परिचय
डायस्टोनिया के उपचार के उद्देश्य से चिकित्सा के विषय में अध्याय बहुत ही स्पष्ट है और, एक ही समय में, नाजुक और कांटेदार: दुर्भाग्य से, विज्ञान ने अभी तक काइनेटिक विकार को निश्चित रूप से समाप्त करने के लिए एक निश्चित और निर्णायक इलाज की पहचान नहीं की है। प्रत्येक डायस्टोनिक रोगी अद्वितीय है, चूंकि रोग शुरू होता है या विभिन्न लक्षणों के माध्यम से आगे बढ़ता है, कभी-कभी समय के साथ स्थिर होता है, अन्य समय चर; एक परिणाम के रूप में, चिकित्सा व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत होनी चाहिए।
उपचारों
यह मानते हुए कि डायस्टोनिया की पूर्ण और निश्चित वसूली की संभावनाएं लगभग शून्य हैं, चिकित्सक उपचारात्मक लक्षण विज्ञान के सुधार के लिए, दर्द को कम करने, कम गलत मुद्राओं की धारणा और सबसे ऊपर, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की आकांक्षा रखते हैं।
उपचार के आधार पर, एटियोलॉजिकल जांच: जैसा कि पहले से ही चर्चा की गई है, दुर्भाग्य से, कारणों की खोज हमेशा मान्य नहीं होती है और यह ठीक यही है कि सबसे उपयुक्त चिकित्सा खोजने से रोकता है; परिणामस्वरूप, डायस्टोनिक स्थिति में सुधार धीमा हो जाता है और, कुछ मामलों में, यहां तक कि रोका भी जाता है। द्वितीयक रूपों में, जिसके परिणामस्वरूप विशेष रूप से बीमारियां होती हैं (स्ट्रोक नियोप्लाज्म, लंबी अवधि के लिए न्यूरोलेप्टिक सेवन), रोगी उपचारों के लिए अधिक संतोषजनक प्रतिक्रिया करता है, ठीक है क्योंकि ट्रिगर होने का कारण ज्ञात है। प्राथमिक डिस्टोनिया के लिए एकमात्र दृष्टिकोण रोगसूचक चिकित्सा है, अर्थात लक्षणों के आधार पर उपचार।
विशिष्ट फार्माकोलॉजिकल विशिष्टताओं के मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकांश सामान्यीकृत किशोर शुरुआत वाले डायस्टोनिक रूपों में सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी गई।
निम्नलिखित सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार विकल्प हैं:
- लक्षित औषधीय विशिष्टताओं का मौखिक प्रशासन
- मांसपेशियों को आराम देने वाले इंट्राथेलिक प्रशासन
- बोटुलिनम विष इंजेक्शन : डायस्टोनिया के फोकल रूपों के उपचार के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। बोटुलिनम विष न केवल डायस्टोनिया के उपचार के लिए, बल्कि डिस्केनेसिया के सभी रूपों के लिए पहली पसंद की दवा है। यह मत भूलो कि बोटुलिनम विष प्रकृति में सबसे शक्तिशाली और घातक जहरों में से एक बना हुआ है: क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम एक प्रगतिशील पक्षाघात (flaccid पक्षाघात) उत्पन्न कर सकता है, जिसमें मिमिक मांसपेशियां शामिल हैं, निगलने और साँस लेने में, इस प्रकार मृत्यु को प्रेरित करता है। हालांकि, चिकित्सा क्षेत्र में भी धड़कन की शक्ति का शोषण किया जाता है: मांसपेशियों को छोड़ने के लिए बोटुलिनम विष की क्षमता का उपयोग किया जाता है, ताकि डायस्टोनिया और अधिक सामान्यतः, गंभीर इकाई के हाइपोकैनेटिक और हाइपरकेनेटिक विकारों को ठीक करने के लिए। बोटुलिनम टॉक्सिन को सीधे डायस्टोनिया में शामिल मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है और अधिकांश रोगियों में इसका प्रभाव लगभग तेजी से होता है (10 दिनों के बाद सकारात्मक परिणाम)।
- सर्जिकल थेरेपी : उन रोगियों के लिए एकमात्र काल्पनिक विकल्प जो औषधीय उपचार का जवाब नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, लैरिंजियल डायस्टोनिया के उपचार के लिए, चयनात्मक परिधीय विकृति की सिफारिश की जाती है, जबकि सर्जिकल ब्लेफेरोस्पाज्म सर्जिकल मायोमेक्टोमी के लिए पसंद किया जाता है।
- न्यूरोसर्जरी हस्तक्षेप : चिकित्सा का लक्ष्य मस्तिष्क के पास स्थित गहरे नाभिक द्वारा दर्शाया गया है। न्यूरोसर्जरी में एक विशेष इलेक्ट्रोड को सूक्ष्म रूप से सम्मिलित किया जाता है, सीधे एक पेसमेकर से जुड़ा होता है, जो वक्ष के ऊपरी क्षेत्र में रखा जाता है।
- गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचार : सामान्य तौर पर, इन उपचार विकल्पों को लक्षित औषधीय उपचार के साथ संयोजन में अनुशंसित किया जाता है। हालांकि, "गैर-फार्माकोलॉजिकल थेरेपी" का अर्थ है एक विशेष दृष्टिकोण, जो भौतिक (भौतिक चिकित्सा) या मौखिक (लॉगोपेडिक) चिकित्सा पर आधारित है, जिसका उद्देश्य रोगी द्वारा अधिक जागरूकता और आत्म-नियंत्रण प्राप्त करना है। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी सत्र औषधीय उपचारों के अनुकूलन के लिए उपयोगी होते हैं, विशेष रूप से बोटुलिनम विष इंजेक्शन के आधार पर।
- मनोवैज्ञानिक सहायता चिकित्सा
- लिम्ब कास्ट : चिकित्सकीय विकल्प मुंशी, संगीतकार या सभी व्यावसायिक dystonies की ऐंठन देखभाल के लिए उपयोगी है। कास्ट प्रभावित अंग (जैसे हाथ-हाथ) की गतिहीनता का कारण बनता है, इसलिए अशांति की एक काल्पनिक बहाली।
- भौतिक चिकित्सा : जैसा कि समझा जा सकता है, भौतिक चिकित्सा डायस्टोनिया को ठीक करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि यह एक विकार है जो ज्यादातर न्यूरोलॉजिकल है। भौतिक चिकित्सा अभी भी एक वैध विकल्प है, रोगी के लिए डायस्टोनिया के कारण होने वाले माध्यमिक लक्षणों की निगरानी और प्रबंधन के लिए उपयोगी है। स्पष्ट रूप से, भौतिक चिकित्सा औषधीय की जगह नहीं ले सकती है, लेकिन यह इसे पूरा करने के लिए एक लाभ का प्रतिनिधित्व करती है, इसलिए डायस्टोनिक के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
- पूरक चिकित्सा : इस चिकित्सा का उद्देश्य स्पास्टिक डायस्टोनिक लक्षणों से राहत देना है, न कि उन्हें ठीक करना। यह विश्राम तकनीकों (जैसे योग, ध्यान, पिलेट्स, आदि) पर आधारित है, कभी-कभी दर्द को खुश करने के उद्देश्य से, एक्यूपंक्चर से भी जुड़ा होता है।
प्रज्ञा और निष्कर्ष
जैसा कि विश्लेषण किया गया है, विभिन्न डायस्टोनिक रूपों के लिए कोई निश्चित और स्थापित इलाज नहीं है। डायस्टोनिया की शुरुआत की उम्र गतिज विकार के एक विकासवादी परिकल्पना को परिकल्पित करने के लिए मौलिक है: जब डायस्टोनिया कम उम्र में होता है, तो रोग के पतन की संभावना दुर्भाग्य से उन रोगियों की तुलना में अधिक होती है जिनमें वयस्कता वयस्कता में शुरू होती है। नतीजतन, वयस्कता के दौरान डिस्टोनिया के रोगियों में सकारात्मक रोग का निदान होने की संभावना अधिक होती है। फोकल डिस्टोनिया के रूप में, रोग का निदान केवल शायद ही कभी अच्छा नहीं होता है, क्योंकि इस डायस्टोनिक रूप से, केवल शायद ही कभी, खराब हो जाता है।
प्रत्येक व्यक्ति डायस्टोनिक अद्वितीय है, क्योंकि बीमारी के साथ-साथ संकुचन और ऐंठन के साथ जुड़े लक्षण हमेशा बीमारों में समान नहीं होते हैं; वर्तमान में, विज्ञान के पास पर्याप्त उपकरण नहीं हैं जो डायस्टोनिया के काल्पनिक रोग निदान प्रदान करने में सक्षम हैं। डिस्टोनिया के कुछ रूप वर्षों में स्थिर होते हैं, अन्य खराब हो जाते हैं, अन्य स्थिर होने लगते हैं, लेकिन तनाव की स्थिति में लक्षण और भी बदतर हो जाते हैं। निष्कर्ष में, अभी भी कोई निश्चित चिकित्सा नहीं है, इसलिए रोग का निदान नहीं किया जा सकता है; किसी भी मामले में, एक समय पर हस्तक्षेप निश्चित रूप से लक्षणों को कम करने और दर्द को कम करने में सक्षम है, दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक, डायस्टोनिया द्वारा प्रेरित।
