व्यापकता
एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज़ (टीटीजी) एंटीबॉडी आईजीए / आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो कि सीलिएक रोग वाले लोगों में पाए जाते हैं।
एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडीज (ईएमए) के साथ मिलकर, टीटीजी, सीलिएक रोग के निदान के लिए सबसे विशिष्ट सीरोलॉजिकल मार्कर का प्रतिनिधित्व करता है।
एंटी-ट्रांसग्लुटामिनेज़ एंटीबॉडी को एक टिशू प्रोटीन (जिसे ट्रांसग्लूटामिनेज़ एंटीजन कहा जाता है) के खिलाफ निर्देशित किया जाता है, जो छोटी आंत के म्यूकोसा के स्तर पर स्थित होता है; यह प्रोटीन ग्लियाडिन के साथ बातचीत करता है, सीलिएक रोग के रोगजनन में एक मौलिक भूमिका निभाता है।
CELIACHIA एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जो आनुवांशिक रूप से पहले से मौजूद व्यक्तियों में, ग्लूटेन (गेहूं और अन्य अनाज में निहित प्रोटीन) के अंतर्ग्रहण द्वारा होती है। इसका परिणाम आंतों के म्यूकोसा के विकृतियों और रूपात्मक परिवर्तनों में होता है (विल्ली का शोष, क्रिप्टों की अतिवृद्धि, आंतों की दीवार का पतला होना और सूजन कोशिकाओं द्वारा म्यूकोसा की घुसपैठ)।
सीलिएक रोग से प्रभावित जीव में प्रतिरक्षा प्रणाली की एक परिवर्तित प्रतिक्रिया भी होती है, जो लस के खिलाफ स्व-एंटीबॉडी के गठन (जिसे एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी कहा जाता है) और आंतों के श्लेष्म (ईएमए / टीटीजी) के खिलाफ निर्धारित करता है।
सीलिएक रोग एक लस मुक्त आहार है। इस आहार का पालन करने में विफलता लगातार या आवर्ती लक्षणों का मुख्य कारण है।
क्या
जैविक भूमिका और transglutaminase के प्रकार?
ट्रांसग्लूटामाइन विशेष रूप से महत्वपूर्ण जैविक प्रतिक्रियाओं में शामिल एंजाइमों का एक समूह है।
वर्तमान में, कम से कम 8 विभिन्न प्रकार के ट्रांसग्लुटामिनेज़ (TGs) को मान्यता दी गई है:
- प्लाज्मा ट्रांसग्लुटामिनेज़ (जमावट कारक XII);
- टिशू ट्रांसलुटामिनेज़ (यकृत, एरिथ्रोसाइट्स या एंडोथेलियम);
- keratinocyte transglutaminase;
- एपिडर्मल ट्रांसग्लूटामिनेज़;
- प्रोस्टेटिक ट्रांसग्लूटामिनेज़;
- transglutaminase X और अन्य।
ट्रांसलगुटामिनेज़ और सीलिएक रोग का निदान
ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ (टीटीजी या टीजी 2) को सीलिएक रोग के विशिष्ट स्वप्रतिजन के रूप में जाना जाता है।
IgA वर्ग, एंटी-टिशू ट्रांसग्लुटामिनेज़ के एंटीबॉडी का शोध, सीलिएक रोग के निदान के लिए सबसे हाल ही में और व्यापक परीक्षणों में से एक है, (एंटी-एंडोमाइसिन एंटीबॉडीज के पारंपरिक शोध - ईएमए - और एंटी-ग्लियाडिन - एजीए के साथ)। यूरोपीय जर्नल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी हेपेटोलॉजी में 2005 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, परीक्षा एक संचालक से सस्ती और संवेदी से स्वतंत्र और संवेदनशीलता के साथ * और विशिष्टता ** क्रमशः 100% (94% और 98%) के साथ उपयोग करती है।
* बीमारों की सही पहचान करने की क्षमता
** स्वस्थ लोगों की सही पहचान करने की क्षमता।
क्योंकि यह मापा जाता है
एंटी-ट्रांसग्लुटामिनेज़ एंटीबॉडी डोजिंग पहले ग्लूटेन असहिष्णुता स्क्रीनिंग के लिए उपयोगी है। मुख्य रूप से निर्धारित एंटीबॉडी वर्ग IgA है। यदि ये कमी हैं, तो आईजीजी वर्ग टीटीजी एंटीबॉडी को परख लिया जाता है।
एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज़ (टीटीजी) एंटीबॉडी का उपयोग ग्लूटेन-मुक्त आहार पर सीलिएक रोगियों की निगरानी के लिए भी किया जाता है।
टीटीजी खुराक को डॉक्टर द्वारा लक्षणों की उपस्थिति में इंगित किया जाता है जैसे:
- क्रोनिक अस्पष्टीकृत दस्त, malabsorption के साथ या बिना;
- पेट फूलना,
- पेट में दर्द और / या सूजन;
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- फोलेट की कमी;
- वजन में कमी;
- थकान और थकान;
- अवसाद और अन्य मूड विकार;
- जोड़ों और हड्डियों में दर्द।
बच्चों में, सीलिएक रोग के मामले में, अन्य लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- विकास में देरी;
- अत्यधिक और आवर्तक चिड़चिड़ापन;
- मैंने रंग भी हल्का किया।
सामान्य मूल्य
आम तौर पर, एंटी-ट्रांसग्लूटामाइन एंटीबॉडी अनुपस्थित होना चाहिए (यानी, खोज एक नकारात्मक परिणाम देता है)।
सामान्य मूल्य:
- नकारात्मक टीजीजी अनुसंधान <7 यू / एमएल;
- अनुसंधान टीटीजी संदिग्ध 7-10 यू / एमएल;
- सकारात्मक टीटीजी अनुसंधान> 10 यू / एमएल।
नोट : परीक्षा का संदर्भ अंतराल विश्लेषण प्रयोगशाला में उपयोग की गई आयु, लिंग और उपकरण के अनुसार बदल सकता है। इस कारण से, रिपोर्ट पर सीधे रिपोर्ट की गई श्रेणियों से परामर्श करना बेहतर होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि विश्लेषण के परिणामों को सामान्य चिकित्सक द्वारा समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जो रोगी के एनामेस्टिक चित्र को जानता है।
उच्च एंटीबॉडी - कारण
जब एंटी-ट्रांसग्लूटामाइन एंटीबॉडी का मूल्य अधिक होता है, तो यह संभावना है कि व्यक्ति सीलिएक रोग से प्रभावित है। सामान्य तौर पर, इन एंटीबॉडी की उपस्थिति जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक लस असहिष्णुता गंभीर होती है।
कम एंटीबॉडी - कारण
यदि रक्त में एंटी-ट्रांसग्लूटामाइन एंटीबॉडी की उपस्थिति नहीं पाई जाती है, तो इसका मतलब है कि रोगी को सीलिएक रोग से प्रभावित नहीं है। टीटीजी के निम्न स्तर आमतौर पर चिकित्सा समस्याओं और / या रोग संबंधी परिणामों से जुड़े नहीं होते हैं।
कैसे करें उपाय
एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज़ एंटीबॉडी (टीटीजी) सरल रक्त नमूनाकरण द्वारा किया जाता है।
तैयारी
एंटी-ट्रांसग्लुटामिनेज़ एंटीबॉडी डोज़िंग एक प्रयोगशाला विश्लेषण है जिसे किसी विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर इंगित कर सकते हैं कि क्या कम से कम 8 घंटे का उपवास करना आवश्यक है, जिसके दौरान एक मध्यम मात्रा में पानी का सेवन स्वीकार किया जाता है।
परिणामों की व्याख्या
टीटीजी एंटीबॉडी डोजिंग के अधीन रोगी सीलिएक रोग से पीड़ित नहीं होता है यदि परीक्षण "नकारात्मक" या "अनुपस्थित" है, जबकि बीमारी "सकारात्मक" या "वर्तमान" होने पर मौजूद है। यह विश्लेषण एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी (ईएमए) की खोज की तुलना में अधिक संवेदनशील और विशिष्ट है।
थेरेपी (ग्लूटेन-फ्री आहार) के दौरान परीक्षण नकारात्मक हो जाता है, इसलिए यह बीमारी की निगरानी में उपयोगी है।
परीक्षण की विश्वसनीयता
झूठी सकारात्मकता के जोखिम (ऐसे विषय जो परीक्षा के परिणामों से सीलिएक दिखाई देते हैं जब वे वास्तव में नहीं होते हैं), क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या अन्य सूजन संबंधी बीमारियों, एलर्जी और पुरानी यकृत रोग वाले रोगियों के लिए अधिक है।
यदि एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक परिणाम उत्पन्न करता है, सीलिएक रोग की नैदानिक पुष्टि के लिए एक आंतों की बायोप्सी आवश्यक है। इस परीक्षा के दौरान डॉक्टर धीरे-धीरे एक पतली ट्यूब छोड़ देता है, जिसे ओएस द्वारा पेश किया जाता है, छोटी आंत के पहले पथ तक, और चरम पर घुड़सवार एक माइक्रोदेविस के माध्यम से, म्यूकोसा का एक टुकड़ा लेता है, फिर प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है।
