व्यापकता
हाथों में आर्थ्रोसिस एक पुरानी भड़काऊ स्थिति है, जो हाथ की उंगलियों के जोड़ों से संबंधित उपास्थि के प्रगतिशील और अनुभवहीन अध: पतन की विशेषता है।
हाथों में आर्थ्रोसिस के सबसे आम स्थान हैं: कलाई, अंगूठे के कारपो-मेटाकार्पल जोड़, समीपस्थ इंटरफैंगलियल जोड़ों और डिस्टल इंटरफैंगलियल जोड़ों।
हाथ आर्थ्रोसिस के लक्षण और संकेत शामिल हैं: संयुक्त कठोरता, दर्द, सूजन, संयुक्त गतिशीलता और हेबर्डन नोड्यूल्स।
हाथ आर्थ्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए केवल रोगसूचक उपचार हैं।
हाथ के जोड़ों पर संक्षिप्त संदर्भ
5 उंगलियों के साथ, हाथ मानव शरीर के प्रत्येक ऊपरी अंग का बाहर का छोर है।
हड्डी का कंकाल जो इसका गठन करता है, उसमें अच्छी तरह से 27 हड्डियां शामिल होती हैं, जिन्हें तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया है: कार्पल हड्डियां (या कार्पल हड्डियां), मेटाकार्पल हड्डियां (या मेटाकार्पल) और फलंगेस (या उंगलियों की हड्डियां)।
गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए और एक ही समय में, हाथ की हड्डियों की स्थिरता जोड़ों की एक विविध संख्या है:
- कार्पस के स्तर पर, रेडियोकार्पल आर्टिक्यूलेशन, इंटरकार्पल जोड़ों और कार्पो-मेटाकार्पल जोड़ों की सूचना दी जाती है;
- मेटाकार्पस के स्तर पर, तथाकथित मेटाकार्पोफैंगल जोड़ियां होती हैं, प्रत्येक मेटाकार्पस के सिर को प्रत्येक फालनक्स के बाहर के छोर से जोड़ती हैं;
- अंत में, फालानक्स स्तर पर, ऐसे जोड़ होते हैं जो विभिन्न फाल्गनों को एक साथ जोड़ते हैं, इस मामले में समीपस्थ इंटरफैन्गलियल जोड़ (पहले और दूसरे फालानक्स के बीच) और डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों (दूसरे और तीसरे फालानक्स के बीच)।
हाथों में आर्थ्रोसिस क्या है?
हाथों में आर्थ्रोसिस एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है, जो हाथ के जोड़ों से संबंधित आर्टिकुलर उपास्थि के प्रगतिशील और अनुभवहीन अध: पतन की विशेषता है।
ARTROSI की चिकित्सा योजना
आर्थ्रोसिस, जिसे ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में भी जाना जाता है, गठिया का सबसे आम प्रकार है जो मानव को प्रभावित कर सकता है।
दवा में, शब्द गठिया एक या अधिक जोड़ों को प्रभावित करने वाली किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है।
गठिया के विशिष्ट मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया कार्टिलाजिनस परत के बिगड़ने से उत्पन्न होती है, जो प्रभावित संयुक्त में शामिल हड्डियों की सतहों को कवर करती है (एनबी: इन सतहों का सही नाम आर्टिकुलर सतहें हैं)।
ARTROSI ALLE HANDS के सटीक कार्यालय
हाथों में आर्थ्रोसिस सबसे अधिक बार प्रभावित होता है:
- कलाई का जोड़;
- अंगूठे के कार्पो-मेटाकार्पल संयुक्त ;
- समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़ों ;
- डिस्टल इंटरफैन्जियल जोड़ों ।
कारण
पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से, हाथों में आर्थ्रोसिस पिछले अध्याय में वर्णित आर्टिकुलर उपास्थि के अध: पतन की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
वास्तव में, आर्टिकुलर कार्टिलेज का अध: पतन कार्टिलाजिनस परत के एक प्रगतिशील पतलेपन की ओर जाता है; बदले में, कार्टिलाजिनस परत के प्रगतिशील पतले होने से पूर्वोक्त जोड़ों (कलाई की आर्टिक्यूलेशन, अंगूठे के कारापो-मेटाकार्पल जोड़, आदि) के बोनी हिस्से एक दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं, जो एक पूरी तरह से विसंगतिपूर्ण घटना के नायक बन जाते हैं, जो सूजन का कारण बनता है। ।
कृपया ध्यान दें : मानव शरीर के मोबाइल जोड़ों में विभिन्न शारीरिक तत्व होते हैं, जो कुछ आंदोलनों की गारंटी देने के अलावा, घर्षण और रगड़ से समान जोड़ों को बनाने वाले बोनी घटकों को संरक्षित करते हैं।
इस सुरक्षात्मक कार्रवाई को अंजाम देने में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं उपास्थि की परतें जो जोड़ों में शामिल बोनी छोरों को कवर करती हैं।
जोखिम कारक
हाथों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम कारक कई हैं; सबसे महत्वपूर्ण हैं: उन्नत आयु, महिला सेक्स से संबंधित, हाथ के जोड़ों में चोटों का एक पिछला इतिहास, मोटापा और विशेष रूप से मैन्युअल कार्य गतिविधियां।
लक्षण, संकेत और जटिलताओं
हाथ आर्थ्रोसिस के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- प्रभावित जोड़ों की कठोरता;
- गहरी और दर्दनाक दर्द, जो सुबह में अधिक तीव्र होती है, जागृति के तुरंत बाद, और हाथों की विशेष आंदोलनों के दौरान अधिक तीव्र हो जाती है;
- सूजन;
- संयुक्त गतिशीलता की कम या ज्यादा चिह्नित कमी।
अन्य लक्षणों और / या संकेतों की उपस्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा जोड़ों ऑस्टियोआर्थराइटिस को प्रभावित करता है।
उदाहरण के लिए, डिस्टल इंटरफैंगलियल जोड़ों को शामिल करने वाले हाथ आर्थ्रोसिस दूसरे और तीसरे फालेंज के बीच विशेष सूजन के लिए जिम्मेदार हैं, जिसे हेबर्डन नोड्यूल्स के रूप में जाना जाता है।
हाथों में होने वाली आर्थ्रोसिस, जो दूसरी ओर समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़ों को प्रभावित करती है, पहले और दूसरे फालन्जेस के बीच विशेष रूप से प्रोटुबर्स का कारण बनती है, जिसे बुकार्ड के नोडल्स के चिकित्सा शब्द द्वारा पहचाना जाता है।
इस के प्रकाश में, इसलिए, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हाथों में आर्थ्रोसिस के रोगसूचक चित्र में जेनेरिक नैदानिक अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला शामिल है, जिसमें शामिल हाथों की स्वतंत्रता, और विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला, सूजन के अधीन जोड़ों पर निर्भर है।
हेबरडेन नोड्यूल्स - छवि en.wikipedia.org से
जटिलताओं
हाथों में आर्थ्रोसिस से पीड़ित लोगों को वस्तुओं को पकड़ने और / या कसने में स्पष्ट कठिनाई होती है।
यह कार या घर की चाबियाँ मोड़ने से लेकर बोतल बंद करने तक, कई दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता से समझौता करता है।
कुछ रोगियों के लिए, सरल और तुच्छ कार्यों को करने में विफल होने का तथ्य - जैसे कि ऊपर उल्लेख किया गया है - अवसाद और चिंता के एपिसोड का कारण बनता है ।
निदान
सामान्य तौर पर, हाथों में आर्थ्रोसिस के सही निदान के लिए, एक सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा और एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास पर्याप्त है।
छवियों के लिए नैदानिक परीक्षणों का उपयोग (एक्स-रे, बोन स्किन्टिग्राफी, आदि) केवल संदिग्ध परिस्थितियों में या जब उपास्थि विकृति की सीमा को गहरा करने के लिए आवश्यक होता है।
चिकित्सा
दुर्भाग्य से, वर्तमान समय में हाथों में आर्थ्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं, बल्कि केवल रोगसूचक उपचार हैं। दूसरे शब्दों में, हाथों में आर्थ्रोसिस से उबरना असंभव है, लेकिन लक्षणों को कम करना संभव है।
संक्षेप में, हाथ के आर्थ्रोसिस के लिए रोगसूचक उपचार के मुख्य उद्देश्य हैं:
- हाथों के उपयोग के दौरान दर्द को कम करना (इसलिए उंगलियों के झुकने के दौरान, कलाई का झुकना, आदि);
- उंगलियों की संयुक्त गतिशीलता के एक हिस्से को पुनर्स्थापित करें।
हाथ आर्थ्रोसिस के लिए रोगसूचक चिकित्सा रूढ़िवादी (या गैर-सर्जिकल) या सर्जिकल हो सकती है।
चिकित्सक आम तौर पर रोगसूचक रूढ़िवादी उपचार पसंद करते हैं, केवल सर्जरी का सहारा लेने का अधिकार रखते हुए यदि रूढ़िवादी अभ्यास ने कोई परिणाम नहीं दिया है (या यदि प्रदान किए गए परिणाम असंतोषजनक हैं और रोगी को तीव्र दर्द, सूजन, आदि का अनुभव होता है)।
कंसर्वेटिव सिम्पटम थेरपी
हाथों में आर्थ्रोसिस के रूढ़िवादी उपचारों में शामिल हैं:
- आराम करो । आराम करने पर दर्दनाक जोड़ों या जोड़ों को रखने से सूजन की स्थिति में कमी आती है;
- सबसे दर्दनाक क्षेत्रों पर बर्फ का आवेदन दिन में कम से कम 4-5 बार। आइस पैक में एक अविश्वसनीय विरोधी भड़काऊ शक्ति है। प्रत्येक पैक की न्यूनतम अवधि 15 मिनट होनी चाहिए और 20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का प्रशासन। एनएसएआईडी के बीच, हाथों में आर्थ्रोसिस के मामलों में सबसे अधिक निर्धारित एस्पिरिन और इबुप्रोफेन हैं;
- विशेष अभिभावकों का उपयोग, रात के घंटों के दौरान। ऐसा लगता है कि अभिभावकों के निरंतर उपयोग से सुबह दर्दनाक संवेदना कम तीव्र हो जाती है;
- आवेदन, हाथों की त्वचा पर, कैप्सैसिन युक्त क्रीम की । कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने कैप्सैसिन की एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ शक्ति को दिखाया है;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दर्दनाक जोड़ों में प्रशासन, प्रत्यक्ष इंजेक्शन के माध्यम से। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जिनके लंबे समय तक उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस कारण से, डॉक्टर उन्हें केवल तभी लिखते हैं जब एनएसएआईडी अप्रभावी होती है और दर्द अभी भी मौजूद है;
- हाथों की स्नायुबंधन और मांसपेशियों के विस्तार के लिए फिजियोथेरेपी ।
सर्जिकल थेरपी
सर्जरी के विभिन्न प्रकार हैं:
- क्षतिग्रस्त जोड़ या जोड़ों का पुनर्निर्माण, कृत्रिम अंग या सिंथेटिक कपड़े (सिंथेटिक स्नायुबंधन, सिंथेटिक tendons, आदि) के सम्मिलन के साथ;
- हड्डी के हिस्से का संलयन या सूजन जोड़ों में ( आर्थ्रोडिसिस ऑपरेशन) शामिल है;
- अतिरिक्त अस्थि ऊतक का निष्कासन। इस तरह के ऑपरेशन को हाथ में एक गठिया की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है जो समीपस्थ और / या डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों को प्रभावित करता है।
बिजली की आपूर्ति के लिए ध्यान!
अटलांटा (यूएसए) में आर्थराइटिस फाउंडेशन ( गठिया के लिए फाउंडेशन ) के अनुसार, एक स्वस्थ आहार, जिसमें विभिन्न प्रकार के फल, ताजी सब्जियां, साबुत अनाज और दुबले मीट शामिल हैं, जो ऑस्टियोआर्थराइटिस की विशेषता वाली सूजन की स्थिति को कम करने में मदद करेंगे हाथ।
विशेषज्ञों द्वारा सबसे अधिक अनुशंसित खाद्य पदार्थों में शामिल हैं: लाल अंगूर, बैंगनी अंगूर, लाल प्याज, लाल सेब, जामुन, ब्रोकोली, हरी पत्तेदार सब्जियां, टमाटर, चेरी, प्रून और खट्टे फल।
खाद्य पदार्थ, जो हाथ में आर्थ्रोसिस के मामले में, न्यूनतम आवश्यक तक सीमित करना अच्छा है:
- वसा में उच्च खाद्य पदार्थ (जैसे: फ्राइज़, फैटी मीट, आदि)
- सोडियम क्लोराइड में उच्च नमक और खाद्य पदार्थ पकाना;
- चीनी और मिठाई
रोग का निदान
हाथों में आर्थ्रोसिस एक पुरानी बीमारी है, जिसमें लगातार गिरावट की प्रवृत्ति होती है। इसलिए, उसकी भविष्यवाणी कभी सकारात्मक नहीं हो सकती।
हालांकि, यह इंगित करने योग्य है कि आज की दवा रोगियों के लिए बहुत प्रभावी रोगसूचक उपचार प्रदान करती है।
