परिभाषा
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक क्रोनिक न्यूरोपैथिक विकार है जो पांचवें कपाल तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्रों में तीव्र चेहरे के दर्द की विशेषता है, अन्यथा ट्राइजेमिनल के रूप में जाना जाता है।
ट्राइजेमिनल चेहरे के दाईं ओर और बाईं ओर दोनों को संक्रमित करता है। हालांकि, यह त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के रोगियों के लिए दुर्लभ है जो चेहरे के दोनों तरफ दर्द का अनुभव करते हैं। ज्यादातर मामलों में, वास्तव में, दर्द एक तरफा है।
यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया समय के साथ और अधिक बिगड़ जाता है, बहुत ही नकारात्मक तरीके से प्रभावित होने वाले रोगियों के जीवन को प्रभावित करता है।
कारण
ज्यादातर मामलों में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को स्वयं ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संपीड़न द्वारा ट्रिगर किया जाता है, जो बाद वाले और उसके पास चलने वाले रक्त वाहिका के बीच संपर्क के कारण होता है। बार-बार संपीड़न से माइलिन म्यान का क्षरण हो सकता है जो तंत्रिका को प्रभावित करता है, इस प्रकार तंत्रिका आवेगों के चालन में परिवर्तन होता है।
हालांकि, माइलिन म्यान को नुकसान अन्य पैथोलॉजी और विकारों जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण भी हो सकता है, कुछ रक्त वाहिका संबंधी असामान्यताएं जैसे एन्यूरिज्म, सिस्ट गठन, स्ट्रोक, नियोप्लास्टिक पैथोलॉजी या संक्रमण के बाद जटिलताएं दाद ।
तंत्रिका संबंधी हमले को सरल क्रियाओं द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, जैसे कि बात करना, चबाना या अपने दांतों को ब्रश करना।
लक्षण
त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल की विशेषता यह लक्षण है कि अचानक और तीव्र दर्द जो चेहरे के कुछ क्षेत्रों, जैसे जबड़े, गाल, ऊपरी जबड़े, आंख या माथे को प्रभावित करता है।
इसके अलावा, दर्द की शुरुआत से पहले, झुनझुनी और / या सुन्नता भी हो सकती है। तंत्रिका हमले की अवधि कुछ सेकंड से दो मिनट तक भिन्न हो सकती है, या इसे दिन में कई बार दोहराया जा सकता है।
त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल से पीड़ित रोगियों में होने वाले अन्य लक्षण टिनिटस, कान दर्द, आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, चबाने के दौरान दर्द, पेरेस्टेसिया और मांसपेशियों में ऐंठन हैं।
अंत में, कुछ मामलों में, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल रोगी के जीवन को इतने नकारात्मक तरीके से प्रभावित कर सकता है, इतना ही अवसाद के विकास के पक्ष में है।
Trigeminal Neuralgia पर जानकारी - ड्रग्स और इलाज का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Nevralgia del Trigemino - Drugs and Cures को लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार के लिए पहली पंक्ति का उपचार औषधीय है। जो दवाएं नियमित रूप से निर्धारित की जाती हैं, वे एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीडिपेंटेंट्स हैं, क्योंकि वे न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी हैं।
ऐसे मामलों में जहां औषधीय उपचार अप्रभावी है और सबसे गंभीर मामलों में, हालांकि, डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेने का निर्णय ले सकता है, रक्त वाहिकाओं पर हस्तक्षेप करता है जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका पर संपीड़न को बढ़ाता है।
यदि न्यूराल्जिया अन्य बीमारियों या विकारों के कारण होता है, तो प्राथमिक कारण का इलाज करना आवश्यक है जो विकार की शुरुआत का कारण बना।
आक्षेपरोधी
एंटीकॉन्वेलेंट्स आमतौर पर मिर्गी के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, लेकिन न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में विशेष रूप से उपयोगी हैं। निरोधी, वास्तव में, इस विकार से प्रभावित रोगियों में पहली पसंद के उपचार का गठन करते हैं। हालांकि, साइड इफेक्ट्स के कारण ये दवाएं पैदा कर सकती हैं, उनका उपयोग केवल डॉक्टर की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए।
सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली सक्रिय सामग्रियों में, हम उल्लेख करते हैं:
- कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल ®): कार्बामाज़ेपिन ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीकॉन्वेलसेंट है। यह गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर वयस्कों में इस्तेमाल की जाने वाली प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम दवा है। यह खुराक तब तक बढ़ाई जा सकती है जब तक कि दर्द गायब न हो जाए और फिर से कम हो जाए, ताकि लक्षण नियंत्रण बनाए रखने के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक प्राप्त हो सके। दूसरी ओर, बुजुर्ग रोगियों में, दवा की निचली खुराक प्रशासित की जाती है।
- गैबापेंटिन (न्यूरॉप्ट ®): न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए, गैबेंटिन की प्रारंभिक खुराक जो नियमित रूप से प्रशासित की जाती है, प्रति दिन 300-900 मिलीग्राम है। इसके बाद, आपका डॉक्टर प्रशासित दवा की खुराक को बढ़ाने का निर्णय ले सकता है, जब तक कि आप प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त रखरखाव खुराक नहीं लेते।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट भी ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के इलाज में उपयोगी हो सकता है, लेकिन अक्सर अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है जो न्यूरोपैथिक दर्द के साथ हो सकता है।
इन दवाओं में, हम उल्लेख करते हैं:
- एमिट्रिप्टिलाइन (लॉरोक्सिल ®): न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए नियमित रूप से इस्तेमाल की जाने वाली एमिट्रिप्टिलाइन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 12.5-25 मिलीग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर द्वारा ली जाने वाली दवा की खुराक में वृद्धि हो सकती है, जब तक कि प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए इष्टतम रखरखाव खुराक प्राप्त नहीं हो जाती।
