क्या है रीए सिंड्रोम?
री के सिंड्रोम एक गंभीर, आमतौर पर शिशु, पैथोलॉजिकल पैटर्न को दर्शाता है जो अनिवार्य रूप से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन के सक्रिय घटक) के सेवन से उत्पन्न होने वाले एक यकृत और मस्तिष्क की भड़काऊ प्रक्रिया से बना है।
रेयेस सिंड्रोम एक संभावित घातक बीमारी है, जो कुछ बहुत महत्वपूर्ण अंगों के प्रगतिशील बर्बादी के लिए जिम्मेदार है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया, एन्सेफैलोपैथी, यकृत शोथ, कोमा और मृत्यु हो सकती है। केवल सिंड्रोम का प्रारंभिक निदान प्रभावित होने वाले बच्चे के जीवन को बचाने के लिए लगता है।
कारण
आज तक, रीये के सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार सटीक कारण की पहचान अभी तक नहीं की गई है; यह निश्चित है कि 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (और डेरिवेटिव) पर आधारित औषधीय विशिष्टताओं के प्रशासन से उपर्युक्त सिंड्रोम काफी हद तक प्रभावित होता है। हालांकि, कुछ बच्चों में वही रुग्ण स्थिति का भी निदान किया गया है जिन्होंने इन सक्रिय अवयवों को नहीं लिया है।
नैदानिक साक्ष्य से दिलचस्प परिणाम हैं: ऐसा लगता है कि रेये का सिंड्रोम उन बच्चों में होता है जिन्हें इन्फ्लूएंजा के उपचार के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड दिया जाता है, श्वसन पथ के संक्रमण (जैसे ठंड) या वैरिकाला के उपचार के लिए: सक्रिय संघटक, विषाणु विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, अपनी चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ाने के लिए लगता है, जिससे अतिरंजित क्षति होती है।
इसके अलावा, सिंड्रोम का अक्सर फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकारों वाले बच्चों में निदान किया गया है (चयापचय की विरासत में मिली बीमारियों - सौभाग्य से दुर्लभ - जिसमें शरीर एक एंजाइम की कमी के कारण फैटी एसिड का निपटान करने में असमर्थ है)।
इसके अलावा, ऐसा लगता है कि जड़ी-बूटियों, कीटनाशकों और अन्य जहरीले पदार्थों के प्रति क्रोनिक एक्सपोजर, किसी तरह से, राई के सिंड्रोम के पक्ष में है, ट्रिगर रोगजन्य तंत्र के बावजूद अभी भी अध्ययन का उद्देश्य बना हुआ है।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ ड्रग्स
नीचे कुछ दवाएं हैं जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, जिन्हें 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए (जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट न किया जाए):
- एस्पिरिन
- Vivin
- एसी एसीटेट
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- सैलिसिलेट
- Cardioaspirin
- Ascriptin
लक्षण
गहरा करने के लिए: री सिंड्रोम लक्षण
हाल के चिकित्सा आंकड़ों से, यह देखा गया है कि 12 साल से कम उम्र के बच्चों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का प्रशासन फ्लू, जुकाम या वेरीसेला से पीड़ित होने के 3-5 दिनों बाद री के सिंड्रोम दिखाई देता है। सामान्य तौर पर, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रेयेस सिंड्रोम पेचिश और बढ़ी हुई हृदय गति के साथ शुरू होता है; बड़े बच्चों में, सबसे आम लक्षण उनींदापन और निरंतर उल्टी हैं। इन शुरुआती लक्षणों में, दूसरों को जोड़ा जाता है, जैसे मतिभ्रम, मनोदशा में बदलाव, एकाग्रता में कमी, मानसिक भ्रम, कमजोरी, चिड़चिड़ापन और चिह्नित उनींदापन। यहां तक कि रक्त परीक्षणों से यह स्पष्ट है कि कुछ गलत है: रक्त में अमोनिया की मात्रा के विपरीत, ग्लाइसेमिक का स्तर बहुत कम हो जाता है (हाइपोग्लाइसीमिया), जो 300mg / dl (हाइपरमोनामेमिया) से अधिक बढ़ जाता है। कभी-कभी, एक हेपेटोमेगाली (यकृत वृद्धि), आक्षेप, एन्सेफैलोपैथी, मिर्गी, चेतना की हानि, कोमा तक और मृत्यु से संबंधित भी मनाया जाता है।
वयस्कों में रेये सिंड्रोम
यद्यपि वयस्कों में रेये के सिंड्रोम की संभावना बहुत कम है, कुछ मामलों का दस्तावेजीकरण किया गया है: ऐसी स्थितियों में, बीमारी की गंभीरता कम होती है और पूर्ण स्वास्थ्य की वसूली सामान्य रूप से पूर्ण और सरल होती है। वास्तव में, यह देखा गया है कि सामान्य यकृत और मस्तिष्क संबंधी कार्य लक्षणों की शुरुआत के 14 दिनों के भीतर पूर्ण कार्य को पूरा करते हैं। प्रभावित बच्चों में अलग-अलग भाषण दिया जाना चाहिए, क्योंकि बौद्धिक और यकृत क्षमताओं की वसूली जटिल है, विशेष रूप से नैदानिक देरी के मामले में।
निदान
बच्चे के जीवन को बचाने के लिए रीए के सिंड्रोम का प्रारंभिक निदान आवश्यक है: हम एक पूर्ण चिकित्सा आपातकाल के बारे में बात कर रहे हैं; इसलिए एक समान रोग स्थिति की तत्काल पहचान बहुत महत्वपूर्ण है।
रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही प्रत्यक्ष चिकित्सा परीक्षा, काफी तेजी से राई के सिंड्रोम की पुष्टि कर सकती है। सिंड्रोम के लिए एक विशिष्ट नैदानिक परीक्षण की अनुपस्थिति के बावजूद, कभी-कभी रोगी को किसी भी न्यूरोलॉजिकल रोग की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए अधिक व्यापक आक्रामक नियंत्रण के अधीन किया जाता है। बाद के चिकित्सा विश्लेषणों में, हम जिगर की बायोप्सी, त्वचा की बायोप्सी (फैटी एसिड के ऑक्सीकरण की विकार की जांच के लिए उपयोगी) का उल्लेख करते हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना प्राप्त करने के लिए काठ का पंचर (के लिए) एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस की जांच), सीटी स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
उपचार और दवाओं
अधिक जानकारी के लिए: रीये सिंड्रोम उपचार दवाओं
ज्यादातर मामलों में, रेये के सिंड्रोम वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है और उन्हें नजदीकी चिकित्सा निगरानी में रखा जाता है; सबसे गंभीर रोगियों को गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है। री के सिंड्रोम के लिए उपचार का लक्ष्य आंतरिक अंगों की सामान्य सूजन को कम करना और किसी भी क्षति को रोकना है, विशेष रूप से जिगर और मस्तिष्क में।
सबसे अधिक बार, बच्चे को ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स के आधार पर अंतःशिरा तरल पदार्थों के साथ पुन: निर्जलित किया जाता है: हमें याद है, वास्तव में, हाइपोग्लाइसीमिया राई के सिंड्रोम का एक लक्षण है।
रक्तस्राव की रोकथाम के लिए, प्लाज्मा और प्लेटलेट्स के एकीकरण के साथ जुड़े विटामिन के के साथ एक उपचार के साथ आगे बढ़ना संभव है। मूत्र के साथ तरल पदार्थों के उत्सर्जन के पक्ष में, इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए रीए के सिंड्रोम के संदर्भ में चिकित्सा में मूत्रवर्धक का भी उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगज़नक़ को हटाने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है (केवल पुष्टि किए गए जीवाणु सह-संक्रमण के मामले में)। शरीर से विषाक्त / हानिकारक पदार्थों के उन्मूलन को बढ़ावा देने के लिए, स्नेहन / कम करने वाली जुलाब का प्रशासन बहुत उपयोगी है।
जब राई के सिंड्रोम में ब्रोन्कियल नलिकाएं शामिल होती हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है, तो एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करना संभव है।
निवारण
बच्चों में रेये सिंड्रोम के जोखिम को कम करने के लिए, इन्फ्लूएंजा और वैरिकाला रोगों के उपचार के लिए पेरासिटामोल युक्त दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है। एहतियाती उपाय के रूप में, 12-16 वर्ष की आयु पूरी नहीं करने वाले बच्चों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और डेरिवेटिव के उपयोग को हतोत्साहित करने के लिए सक्रिय सूचना प्रसार को चलाया गया है, ताकि री के सिंड्रोम की संभावना कम हो सके।
