व्यापकता
Malassezia Furfur एक खमीर है जो आमतौर पर अधिकांश स्वस्थ आबादी की त्वचा की सतह पर मौजूद होता है। हालांकि, कुछ अवसरों पर, यह सूक्ष्मजीव एक अवसरवादी रोगज़नक़ के रूप में व्यवहार करता है, इसलिए यह स्थानीयकृत और / या प्रणालीगत संक्रमणों को जन्म दे सकता है।
Malassezia furfur त्वचा की सतह पर एक ख़ासियत के लिए धन्यवाद का प्रसार कर सकता है: ये यीस्ट सीबम में मौजूद फैटी एसिड्स पर फ़ीड करते हैं और जो त्वचा कोशिकाओं के सड़ने से निकलते हैं; इस कारण से वे सच्चे "डिनर" माने जाते हैं।
कुछ अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में, इस सूक्ष्मजीव द्वारा संक्रमण त्वचा में परिवर्तन को प्रेरित कर सकता है - जैसे कि पपड़ीदार क्रस्ट, खुजली और लालिमा - जो, हालांकि स्थानीयकृत है, बेहद कष्टप्रद हो सकता है। इसके अलावा, Malassezia furfur उन पदार्थों को छोड़ सकता है जो त्वचा के सामान्य रंजकता को बदल सकते हैं, जिससे भद्दे सफेद या भूरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं।
डॉक्टर द्वारा बताए गए सबसे उपयुक्त शासन के अनुसार, सामान्य रूप से, संक्रमण से जुड़ी रोग संबंधी स्थितियों के उपचार में ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग शामिल है, जो त्वचा पर स्थानीय रूप से लागू किया जाना है या मौखिक रूप से लिया जाना है।
विशेषताएं
Malassezia furfur एक कवक (अधिक विशेष रूप से, एक खमीर) है जो सबसे स्वस्थ वयस्कों (90%) की सामान्य त्वचा वनस्पति के घटक के रूप में पाया जा सकता है।
त्वचा का एक प्रकार का पौधा होने के नाते, यह सूक्ष्मजीव आमतौर पर हानिरहित होता है, हालांकि, जब इसके प्रसार के अनुकूल कुछ शर्तों को स्थापित किया जाता है, तो यह एक अवसरवादी रोगज़नक़ के रूप में व्यवहार कर सकता है ।
यह कहां है
इन यीस्ट द्वारा त्वचा का उपनिवेशण जीवन के पहले तीन से छह महीनों में शुरू होता है और उस अवधि के दौरान बढ़ता है जब वसामय ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं। Malassezia furfur की एकाग्रता बढ़ जाती है, वास्तव में, त्वचा लिपिड की एकाग्रता के सीधे आनुपातिक, देर से किशोरावस्था में एक चोटी पेश करना और जल्दी वयस्कता।
यह सूक्ष्मजीव छाती, कंधे, हाथ और खोपड़ी में सबसे अधिक पाया जा सकता है। Malassezia furfur उपनिवेश मुख्य रूप से कोकेशियान मूल के लोगों की त्वचा की सतह है।
दिखावट
Malassezia furfur में आमतौर पर एक गोलाकार छोर के साथ गोलाकार आकृति होती है; आयाम चौड़ाई में 1.5-4.5 माइक्रोन और लंबाई में 2-6 माइक्रोन हैं। ये यीस्ट आम तौर पर एककोशिकीय होते हैं, लेकिन रोगजनक हो जाने पर हाइप (यानी लंबे बेलनाकार तंतु) बना सकते हैं।
प्रसार के अनुकूल कारक
खमीर उच्च वसा वाले वातावरण में (लिपोफिलिक और लिपिड-निर्भर के रूप में) इसके विकास के लिए सबसे अच्छी स्थिति पाता है, खासकर गर्मियों में, जब उच्च तापमान और उच्च आर्द्रता का स्तर पसीना और बढ़ता है वसामय स्राव।
Malassezia furfur का प्रसार शरीर के कुछ क्षेत्रों में सीबम या अत्यधिक नमी के परिवर्तित उत्पादन के कारण भी हो सकता है, जो खराब सांस वाले कपड़े पहनने की आदत के लिए माध्यमिक है।
अन्य जोखिम वाले कारकों में इम्युनोसुप्रेशन राज्य, कॉर्टिकोस्टेरॉइड-आधारित चिकित्सा, कुपोषण, मधुमेह और अन्य सहवर्ती रोग शामिल हैं।
अंत में, मलसेज़िया फ़रफ़ुर का अत्यधिक प्रसार एक व्यक्तिगत गड़बड़ी पर निर्भर हो सकता है (उदाहरण के लिए seborrhea की प्रवृत्ति वाले विषय)।
त्वचाविज्ञान में भूमिका
Malassezia Furfur को विभिन्न त्वचा संबंधी विकारों का प्रेरक एजेंट माना जाता है, जिसमें पेरीट्रिएसिस वर्सिकोलर और सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस शामिल हैं। इसके अलावा, सोरायसिस, फॉलिकुलिटिस, डैंड्रफ और एटोपिक डर्माटाइटिस के कुछ रूपों के रोगजनन में खमीर को फंसा हुआ लगता है।
पितृऋषि छंद
Malassezia furfur एक कवक है जिसे मुख्य रूप से पाइरिएरियस वर्सिकोलर में अपनी रोगजनक भूमिका के लिए जाना जाता है। यह त्वचा संक्रमण फ्लैट और फीका पड़ा हुआ अनियमित धब्बे (हाइपो- या हाइपरपिगमेंटेड) की उपस्थिति के साथ खुद को प्रकट करता है, एक रंग के साथ जो सफेद से भूरे रंग में भिन्न होता है); मुख्य रूप से शामिल सीटें गर्दन, धड़, पेट, कंधे, हाथ और चेहरे हैं।
Pityriasis वर्सिकलर घाव खुजली, डिक्क्लेमेशन और जलन से जुड़ा हो सकता है।
रोग के जोखिम कारकों में वसामय स्राव, इम्यूनोसप्रेशन और गर्म-नमी का संयोजन शामिल है।
निदान घावों की नैदानिक उपस्थिति और त्वचा के स्कार के परीक्षण पर आधारित है। पेरीट्रिएसिस वर्सीकोलर के उपचार में सामयिक ऐंटिफंगल दवाओं (स्थानीयकृत संक्रमण की उपस्थिति में) या प्रणालीगत (व्यापक बीमारी या लगातार रिलेपेस के मामले में) का उपयोग शामिल है।
सेबोरहाइक जिल्द की सूजन
सेबोरहाइक डर्माटाइटिस त्वचा की कोशिकाओं की एक बहुत तेजी से गुणा के कारण त्वचा की सूजन है, जो वसामय ग्रंथियों की एक उच्च गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है। विकार विशेष रूप से 30-40 वर्ष की आयु के पुरुष विषयों में आम है।
उपलब्ध वैज्ञानिक प्रमाणों से पता चलता है कि Malassezia furfur मेजबान के अन्य कारकों के संयोजन में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन को बढ़ावा दे सकता है। उत्तरार्द्ध में आनुवंशिक गड़बड़ी, सीबम की मात्रा और संरचना में परिवर्तन, तनाव और त्वचा की वृद्धि हुई क्षारीयता (पसीने के कारण) शामिल हैं। न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले रोगियों (जैसे कि पार्किंसंस) और एड्स वाले लोग अधिक प्रभावित होते हैं।
इस बीमारी के नैदानिक अभिव्यक्तियों में प्रुरिटस और डिक्लेमेशन के साथ एरिथेमा शामिल हैं, विशेष रूप से वसामय ग्रंथियों (खोपड़ी, चेहरे, भौहें, कान और ऊपरी ट्रंक) में समृद्ध क्षेत्रों में। त्वचा तैलीय या पीले रंग के चिकना तराजू (रूसी) के साथ कवर हो जाती है; अधिक गंभीर मामलों में, बालों के सम्मिलन पर लाल-पीले रंग के पकौड़े दिखाई देते हैं।
निदान त्वचा विशेषज्ञ द्वारा उद्देश्य परीक्षा के साथ किया जाता है। उपचार के संबंध में, सामयिक imidazole का उपयोग आम तौर पर संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी निर्धारित किए जा सकते हैं।
लोम
Malassezia furfur अक्सर सूरज के संपर्क में आने के बाद, बालों के रोम में पपल्स और pustules द्वारा खुजली वाली दाने का कारण बन सकता है। ये घाव मुख्य रूप से पीठ, छाती और बाहों में स्थित होते हैं।
स्क्रेप या बायोप्सी नमूने संक्रामक प्रक्रिया में शामिल बालों के रोम के रोड़ा को उजागर करते हैं। ज्यादातर मामले इमिडाज़ोल के साथ सामयिक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं; हालांकि व्यापक घाव वाले रोगियों को अक्सर केटोकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल के साथ मौखिक उपचार की आवश्यकता होती है।
onychomycosis
Malassezia furfur onychomycosis के लिए एक कारण हो सकता है, नाखूनों का एक संक्रमण जो भंगुरता, विदर और अपारदर्शी सफेद धब्बे के गठन जैसे परिवर्तन का कारण बनता है।
हालांकि, यह बीमारी कैंडिडा अल्बिकंस सहित कवक की अन्य प्रजातियों के कारण होने की अधिक संभावना है।
रूसी
मलसेज़िया फ़र्फ़र खोपड़ी को उपनिवेश कर सकता है जो सीबम में निहित वसा के लिए धन्यवाद।
सीबम स्राव में वृद्धि की उपस्थिति में, यह सूक्ष्म जीव फैलता है और कुछ परेशान मेटाबोलाइट्स पैदा करता है जो सूजन का कारण बनता है। गंभीर मामलों में, रूसी के अलावा खुजली और लाल चकत्ते हो सकते हैं।
अन्य त्वचा विकार
मलसेज़िया फ़रफ़ुर संक्रमण के कारण होने वाली त्वचा की अन्य बीमारियाँ शामिल हैं:
- गॉर्जोट-कार्टिउड का संगम और रेटिकुलेटेड पैपिलोमाटोसिस : विशेष रूप से किशोर लड़कियों के छाती, पीठ और गर्दन पर होने वाला रंजित विस्फोट;
- नवजात सीफैस्टिक पुस्टुलोसिस: डर्माटोसिस जो जीवन के पहले दिनों में प्रकट होता है, जो चेहरे या खोपड़ी पर एक पुष्ठीय चकत्ते के रूप में दिखाई देता है, मुँहासे के समान।
अन्य संबद्ध रोग संबंधी स्थितियां
त्वचा रोगों के अलावा, मलसेज़िया फुरफुर को अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम में फंसाया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- एलर्जी। Malassezia furfur चयापचय के कुछ उत्पाद एलर्जी का कारण बन सकते हैं। संभावित एलर्जी में माला एफ 2 और माला एफ 3 (पेरोक्सिसोमल झिल्ली प्रोटीन) और माला एफ 4 (मिटोकोंड्रियल मैलेट डीहाइड्रोजनेज) शामिल हैं। इस मामले में, Malassezia के खिलाफ विशिष्ट IgE एंटीबॉडी और सूक्ष्मजीव के लिए सकारात्मक चुभन परीक्षणों का पता लगाया जा सकता है।
- कवकजाल । इम्युनोसप्रेस्ड रोगियों में, मलसेज़िया फुरफुर संक्रमण निमोनिया और पेरिटोनिटिस विकसित करने की संभावना के साथ, रक्तप्रवाह में सूक्ष्मजीव के प्रसार के बाद स्थानीयकृत और / या प्रणालीगत मायकोसेस को जन्म दे सकता है।
खमीर विशेष रूप से दुर्बल शिशुओं और वयस्कों में अवसरवादी रोगजनकों बन सकते हैं जो केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से संक्रमण प्राप्त करते हैं या कुल पैतृक पोषण या लिपिड समाधान से गुजरते हैं। उच्च तापमान और आर्द्रता, पर्क्यूटियस कैथेटर्स के सम्मिलन स्थल के उपनिवेशण को सुविधाजनक बना सकते हैं।
शायद ही कभी, मलसीज़िया फ़रफ़ुर खमीर को सेप्टिक गठिया, मास्टिटिस, साइनसिसिस, लैक्रिमल डक्ट बाधा और मूत्र पथ के संक्रमण के मामलों में बताया गया है।
निदान और उपचार
Malassezia furfur द्वारा त्वचीय संक्रमण का निदान सतही घावों की नैदानिक उपस्थिति और ऊतक के नमूने के हिस्टोलॉजिकल या साइटोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित है। शामिल क्षेत्रों की परीक्षा, एक पराबैंगनी लकड़ी के दीपक के साथ, मशरूम कालोनियों से उत्सर्जित एक हल्के सुनहरे प्रतिदीप्ति को दर्शाता है।
Malassezia furfur की पहचान माइक्रोस्कोप के लिए रोगज़नक़ के प्रत्यक्ष अवलोकन और प्रयोगशाला संस्कृतियों की सकारात्मकता से पुष्टि की जा सकती है। जांच की जाने वाली सामग्री का प्रतिनिधित्व त्वचा के स्कारिश के नमूनों द्वारा किया जाता है (सतही घावों की उपस्थिति में) या रक्त (संदिग्ध कवक के मामले में)।
सूक्ष्मजीव के इन विट्रो वृद्धि में विशिष्ट समर्थन शामिल हैं और उन्हें प्राकृतिक तेलों या अन्य वसायुक्त पदार्थों द्वारा उत्तेजित किया जाना चाहिए। आणविक तकनीकों के अनुप्रयोग द्वारा प्रतिक्रिया का समर्थन किया जा सकता है।
Malassezia furfur के माइक्रोस्कोप के तहत प्रत्यक्ष अवलोकन ताजा पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) की तैयारी का उपयोग करता है, जो खमीर सेल समूहों और लंबे फिलामेंट्स (ife) की उपस्थिति को उजागर करने की अनुमति देता है।
मलसेज़िया फ़रफ़ुर संक्रमण का उपचार नैदानिक अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है और, सामान्य रूप से, त्वचा विशेषज्ञ पर या त्वचा विशेषज्ञ के संकेत के अनुसार, त्वचा पर लगाए जाने वाले सबसे उपयुक्त एंटीफंगल दवाओं का उपयोग शामिल है।
आपका डॉक्टर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक सामयिक एजेंट के साथ एक रोगनिरोधी आहार भी लिख सकता है। इसके अलावा, अवशेषों से बचने के लिए, संपूर्ण स्वच्छता का निरीक्षण करना और प्राकृतिक (गैर-सिंथेटिक) कपड़ों से बने कपड़ों का चयन करना महत्वपूर्ण है।
