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हाथ पैर मुंह - रोग

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व्यापकता

हाथ-पैर-मुंह रोग एक मामूली संक्रामक वायरल संक्रमण है, जो त्वचा और मौखिक श्लेष्म पर एक वेसिकुलर दाने द्वारा विशेषता है।

संक्रमण अलग-अलग एंटरोवायरस के कारण हो सकता है और सोने-मल मार्ग से और किसी संक्रमित व्यक्ति के नाक स्राव, तरल पदार्थ, लार या मल के सीधे संपर्क में आने से फैलता है, खासकर लक्षणों की शुरुआत के बाद।

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हाथ-पैर-मुंह की बीमारी मुख्य रूप से 10 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है, लेकिन संक्रमण किशोरों और वयस्कों को भी प्रेषित किया जा सकता है, जो मामूली रूप में प्रकट होते हैं।

हाथ-पैर-मुंह रोग का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। निर्जलीकरण से बचने के लिए मरीजों को भरपूर पानी पीना चाहिए और बुखार और अल्सर के कारण होने वाले दर्द के प्रबंधन के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अच्छी स्वच्छता प्रथाओं को अपनाकर संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है, जैसे कि अक्सर अपने हाथों को धोना और सावधानी से।

कारण

एंटरोवायरस जीनस से संबंधित वायरस के कारण यह बीमारी हो सकती है, जिसमें पोलियोवायरस, कॉक्सैसिएक्टिवस, इकोविसोवा आदि शामिल हैं।

दो सबसे आम वायरल प्रकार जो हाथ-पैर-मुंह रोग का कारण बन सकते हैं:

  • coxsackievirus A16 ( CVA16 ): यह हाथ-पैर-मुंह रोग का सबसे आम एटियलॉजिकल एजेंट है और, आम तौर पर, एक आत्म-सीमित और हल्के विकृति विज्ञान के साथ जुड़ा हुआ है;
  • एंटरोवायरस 71 ( EV71 ): गंभीर जटिलताओं (पक्षाघात या एन्सेफलाइटिस) के कारण होने का एक उच्च जोखिम वहन करती है।

संक्रमण कैसे फैलता है

एंटरोवायरस जो हाथ-पैर-मुंह की बीमारी का कारण बनता है, एक आम सर्दी के समान प्रसारित हो सकता है।

विशेष रूप से, संक्रमण फैल सकता है यदि:

  • एक भयंकर चरण में एक रोगी खांसी या छींकता है; दूषित बूंदों को किसी अन्य व्यक्ति द्वारा साँस लिया जा सकता है या सतहों को दूषित कर सकता है;
  • एक संक्रमित रोगी बाथरूम में जाने के बाद अपने हाथों को ठीक से नहीं धोता है और बाद में, सतहों या भोजन को दूषित करता है;
  • एक स्वस्थ व्यक्ति पुटिकाओं में निहित तरल पदार्थ के संपर्क में आता है, या किसी संक्रमित मरीज के लार, थूक या नाक के बलगम के साथ;
  • एक रोगी के मल के साथ मौखिक संपर्क चिकित्सा के एक महीने बाद भी होता है।

एक रोगी विशेष रूप से रोगसूचक बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान संक्रामक है। हालांकि, लक्षण और लक्षण गायब होने के बाद वायरस हफ्तों तक शरीर में रह सकता है और मल में चार सप्ताह तक जीवित रह सकता है। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति अभी भी दूसरों को बीमारी प्रसारित कर सकता है यदि वह शौचालय जाने के बाद अपने हाथों को ठीक से नहीं धोता है और फिर उन वस्तुओं को छूता है जो दूसरों द्वारा नियंत्रित की जाती हैं। कुछ व्यक्ति, विशेष रूप से वयस्क, बीमारी के कोई लक्षण या लक्षण दिखाए बिना वायरस प्रसारित कर सकते हैं।

जिस तरह से संक्रमण फैलता है, उसके कारण हाथ-पैर-मुंह की बीमारी का प्रकोप उन संदर्भों में हो सकता है जहां बच्चों के समूह हैं जिन्हें बार-बार डायपर बदलने या नर्सरी में एक पॉटी का उपयोग करने की आवश्यकता होती है और स्कूलों में। इसके अलावा, बच्चे अक्सर अपने मुंह में हाथ डालते हैं: यदि एक स्वस्थ बच्चा सतहों या दूषित वस्तुओं को छूता है और अपने हाथों को अपने मुंह या नाक में लाता है, तो संक्रमण हो सकता है।

समशीतोष्ण जलवायु की उपस्थिति में, गर्मी और शरद ऋतु में रोग का प्रकोप अधिक होता है, जबकि उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पूरे वर्ष हो सकता है। वायरल एजेंट के संपर्क में आने वाले लोग आमतौर पर संक्रमण के कारण होने वाले वायरस के खिलाफ विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करते हैं। हालांकि, चूंकि हाथ-पैर-मुंह की बीमारी अलग-अलग वायरस के कारण हो सकती है, लोग बीमारी को फिर से प्रकट कर सकते हैं (शायद एक ही महामारी के दौरान नहीं)।

ध्यान दें। हाथ-पैर-मुंह रोग का संबंध पैर और मुंह की बीमारी (कभी - कभी पैर-मुंह रोग कहा जाता है ) से संबंधित नहीं है, जिसमें मुख्य रूप से खेत जानवरों (मवेशी, भेड़ और सूअर) में पाया जाने वाला एक वायरल संक्रमण होता है। दो स्थितियां स्वतंत्र हैं और उन्हें भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए: आप पालतू जानवरों या अन्य जानवरों से हाथ-पैर-मुंह रोग का अनुबंध नहीं कर सकते हैं और उन पर इसे पारित करना संभव नहीं है।

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण हाथ पैर मुंह

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ रोगी के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती हैं, लेकिन स्थिति अभी भी अप्रिय हो सकती है, खासकर अगर यह छोटे बच्चों को प्रभावित करती है। हाथ-पैर-मुंह रोग के लक्षण और लक्षण वायरल एजेंट ( ऊष्मायन अवधि ) के संपर्क में आने के लगभग 3-7 दिन बाद होते हैं।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

  • बुखार आमतौर पर लगभग 38-39 ° C;
  • खांसी और गले में खराश ;
  • मौखिक गुहा में दर्दनाक अल्सर, जीभ, मसूड़ों, होंठ, गाल, टॉन्सिल और गले के अंदर;
  • व्यापक चकत्ते, लाल धब्बों की विशेषता, प्रुरिटिक नहीं, लेकिन कभी-कभी दर्दनाक त्वचा फफोले से जुड़े होते हैं, हाथ, पैर और नितंबों पर स्थित;
  • बीमार महसूस करना और भूख कम लगना ;
  • शिशुओं और बच्चों में चिड़चिड़ापन ;

कभी-कभी हाथ-पैर-मुंह की बीमारी से उल्टी और पेट में दर्द हो सकता है, खासकर अगर यह एंटरोवायरस 71 के कारण होता है।

बुखार की शुरुआत अक्सर गले में खराश और कभी-कभी भूख की कमी और अस्वस्थता के कारण हाथ-पैर-मुंह की बीमारी का पहला संकेत है। बुखार की शुरुआत के एक या दो दिन बाद, मुंह और गले के अंदर, खासकर जीभ, मसूड़ों और गालों के अंदर पुटिकाओं का विकास होता है। इसके बाद, ये घाव बहुत दर्दनाक छोटे अल्सर में प्रगति कर सकते हैं, जो खाने, पीने और निगलने जैसे ऑपरेशन को मुश्किल बना सकते हैं। एक या दो दिनों के भीतर, यह हाथों की पीठ, पैर की उंगलियों और ऊँची एड़ी के जूते और पैरों के तलवों, नितंबों और कमर के निचले हिस्से पर एक चरित्रवादी रूप से स्थित दाने की उपस्थिति का पालन कर सकता है। पुटिकाओं में एक विशिष्ट भूरा रंग होता है, यह गोल और लगभग 2-5 मिमी आकार का होता है। इन घावों को तोड़ना या खरोंच नहीं करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें मौजूद द्रव संक्रमण के प्रसार को सुविधाजनक बना सकता है। दाने और मौखिक अल्सर को 5-7 दिनों के भीतर हल करना चाहिए।

डॉक्टर से कब सलाह लें

हाथ-पैर-मुंह की बीमारी आमतौर पर केवल कुछ दिनों के बुखार और अन्य अपेक्षाकृत हल्के नैदानिक ​​संकेतों का कारण बनती है। हाथ-पैर-मुंह की बीमारी आत्म-सीमित है: एक नियम के रूप में, लक्षण उपचार का सहारा लेने की आवश्यकता के बिना 7-10 दिनों के भीतर सहज रूप से वापस आ जाते हैं।

हालाँकि, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए अगर:

  • मुंह के घाव या गले में खराश बच्चे को तरल पदार्थ पीने से रोकती है;
  • बच्चा निर्जलीकरण के लक्षण दिखा रहा है;
  • बच्चे के लक्षण सात दिनों के बाद सुधार के कोई संकेत नहीं दिखाते हैं या इस अवधि के दौरान खराब हो जाते हैं;
  • बच्चे के अतिरिक्त लक्षण हैं, जैसे कि ऐंठन, उनींदापन, व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन।

जटिलताओं

हाथ-पैर-मुंह की बीमारी की सबसे आम जटिलता निर्जलीकरण है । अक्सर, यह मुंह और गले में अल्सर की उपस्थिति के कारण हो सकता है, जो निगलने में मुश्किल और दर्दनाक बना सकता है। यदि निर्जलीकरण गंभीर है, तो अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।

हाथ-पैर-मुंह की बीमारी की अन्य जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन नीचे वर्णित शर्तों को शामिल किया जा सकता है:

  • द्वितीयक संक्रमण। एक जोखिम है कि त्वचा पर घाव संक्रमित हो सकते हैं, खासकर अगर पुटिका का टूटना होता है। एक त्वचा संक्रमण के लक्षण हैं: दर्द, लालिमा, सूजन और संक्रमण के स्थल पर गर्मी की सनसनी, घावों में मवाद या पीब की उपस्थिति के साथ। यदि आपका बच्चा सीरस बुलबुले विकसित करता है, तो आपको उन्हें छेदने से बचना चाहिए, क्योंकि घावों के भीतर मौजूद द्रव संक्रामक है। फफोले अनायास सूखना चाहिए, और फिर लगभग सात दिनों में गायब हो जाते हैं।
  • वायरल मैनिंजाइटिस। दुर्लभ मामलों में, वायरल मैनिंजाइटिस हाथ-पैर-मुंह की बीमारी के कारण हो सकता है। इसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (मेनिन्जेस) को खींचने वाली झिल्लियों का संक्रमण होता है। लक्षणों में शामिल हैं: 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार, उनींदापन, सिरदर्द, गर्दन की जकड़न और प्रकाश संवेदनशीलता। वायरल मेनिन्जाइटिस बैक्टीरिया के रूप से कम गंभीर है और यह स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसकी अनदेखी नहीं की जानी चाहिए। अधिकांश बच्चे दो सप्ताह के भीतर पूर्ण वसूली प्राप्त करने में सक्षम होते हैं।
  • इन्सेफेलाइटिस। यह हाथ-पैर-मुंह की बीमारी की सबसे गंभीर जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है। एन्सेफलाइटिस में मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन शामिल होती है, जो मस्तिष्क क्षति, संभावित जीवन-धमकी दे सकती है। हालांकि, इन जटिलताओं की दर बहुत कम है। एन्सेफलाइटिस के पहले लक्षण फ्लू जैसे लक्षण हैं, जो घंटों या दिनों के भीतर विकसित हो सकते हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: सामान्य अस्वस्थता, दौरे, उनींदापन या भ्रम। बड़े पैमाने पर प्रकोप के दौरान इंसेफेलाइटिस के अधिकांश मामले सामने आए हैं और यह एंटरोवायरस 71 के कारण होता है।

निदान

कई वायरस मौखिक गुहा के चकत्ते और अल्सरेटिव घावों का कारण बन सकते हैं।

हालांकि, डॉक्टर हाथ-पैर-मुंह की बीमारी को अन्य वायरल संक्रमणों से अलग करने में सक्षम है:

  • प्रभावित व्यक्ति की आयु: 10 वर्ष से छोटे बच्चों में हाथ-पैर-मुंह की बीमारी अधिक आम है;
  • लक्षणों की प्रस्तुति का मॉडल: अभिव्यक्तियाँ उच्च बुखार और गले में खराश के साथ शुरू होती हैं, फिर पुटिकाओं का विकास करती हैं, फिर मुंह में अल्सर और हाथों और पैरों पर एक दाने;
  • चिकनपॉक्स या ठंडे घावों के विपरीत, पुटिका और त्वचा के घाव छोटे होते हैं और आमतौर पर खुजली नहीं होती है। इसके अलावा, उनके पास एक विशिष्ट रंग, आकृति और आकार है।

आमतौर पर नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर निदान किया जा सकता है। संदेह की स्थिति में, वायरस की पहचान करने के लिए एक छोटे त्वचा के नमूने, एक ग्रसनी स्वाब या एक मल के नमूने का विश्लेषण करके इसकी पुष्टि की जा सकती है।

इलाज

वर्तमान में हाथ-पैर-मुंह की बीमारी के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। वायरल संक्रमण से जुड़ी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर लगभग 7-10 दिनों में सहज हो जाती हैं। इसलिए, उपचार में लक्षणों का प्रबंधन शामिल है, ताकि संक्रमण के दौरान बच्चे को अत्यधिक असुविधा न हो।

संभावित उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

  • स्प्रे, माउथवॉश और एनेस्थेटिक जैल: स्थानीय रूप से लगाए जाने वाले, मुंह के छालों के दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं;
  • पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसे दर्द की दवाएं सामान्य असुविधा को कम करने में मदद कर सकती हैं;
  • उच्च तापमान (पानी या दूध आदर्श) को राहत देने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, जबकि अम्लीय पेय जो जलने का कारण बन सकते हैं, जैसे संतरे का रस) से बचना चाहिए।

दर्द निवारक अक्सर एक गले में खराश को राहत देने में मदद कर सकते हैं। 16 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए।

मुंह के छालों के उपचार के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि उनकी वास्तविक प्रभावशीलता क्या है।

मौखिक सामयिक एनेस्थेटिक्स में शामिल हैं:

  • लिडोकेन जेल - जिसका उपयोग सभी उम्र के बच्चों में किया जा सकता है;
  • बेंज़िडामाइन मौखिक स्प्रे - जिसका उपयोग पांच साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है;
  • बेंज़ाइडामाइन पर आधारित माउथवॉश - जिसका उपयोग 12 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों में किया जा सकता है;
  • Choline सैलिसिलेट - केवल वयस्कों के लिए उपयुक्त, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

निवारण

हाथ-पैर-मुंह की बीमारी का टीका अभी तक उपलब्ध नहीं है। संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका बीमारी से पीड़ित लोगों के साथ निकट संपर्क (चुंबन, गले लगाना, कप और कटलरी साझा करना) से बचना है, सब कुछ अच्छी स्वच्छता के साथ संयोजन करना है। कुछ सावधानियां हाथ-पैर-मुंह की बीमारी के अनुबंध या प्रसार के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं:

  • हाथों को अच्छी तरह से धोएं, खासकर शौचालय का उपयोग करने के बाद, लंगोट संभालने के बाद या भोजन तैयार करने से पहले;
  • अनजाने हाथों से आंखों, नाक और मुंह को छूने से बचें;
  • सामान्य क्षेत्रों कीटाणुरहित करें और सुनिश्चित करें कि अक्सर स्पर्श की गई सतह (खिलौने, दरवाज़े के हैंडल, आदि) साफ हैं, खासकर अगर कोई बीमार है;
  • हाथ से मुंह की बीमारी वाले लोगों को उस अवधि के दौरान स्वस्थ विषयों के साथ अपने संपर्क को सीमित करना चाहिए जब वे सक्रिय रूप से संक्रमण के लक्षण और लक्षण प्रकट करते हैं। इस अर्थ में, बच्चों को स्कूल से घर से दूर रखना उचित होगा, कम से कम तब तक जब तक बुखार मौजूद नहीं होता है और मौखिक गुहा के अल्सर ठीक हो जाते हैं।