SINEMET® - मेलेवोडोपा + कार्बिडोपा

SINEMET® मेव्लोडोपा हाइड्रोक्लोराइड और कार्बिडोपा हाइड्रेट पर आधारित एक औषधीय उत्पाद है

थेरेप्यूटिक ग्रुप: डोपामिनर्जिक पदार्थ

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत SINEMET® - मेलेवोडोपा + कार्बिडोपा

SINEMET ® एक दवा है जो पार्किंसंस रोग और पार्किंसंस सिंड्रोम के इलाज में संकेत दिया जाता है, जिसमें ब्रैडीकिनेसिया, कठोरता, कंपन, डिस्पैगिया, पोस्टुरल अस्थिरता और सियालोरिया जैसे मोटर विकारों की विशेषता है।

SINEMET® क्रिया का तंत्र - मेवलोडोपा + कार्बिडोपा

SINEMET® एक औषधीय उत्पाद है जो पार्किंसंस रोग में खोए हुए सही डोपामिनर्जिक संतुलन को बहाल करने के लिए आवश्यक विभिन्न जैविक कार्यों के साथ दो बहुत महत्वपूर्ण सक्रिय अवयवों को जोड़ता है।

अधिक सटीक रूप से, लेवोडोपा, जिसे एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अवशोषित किया जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है, डोपामाइन में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के प्रीपेनाप्टिक समाप्ति के डोपा-डिकैबोसिलसेस द्वारा decarboxylated होता है, और विशिष्ट पार्किंसंस और पार्किंसन सिंड्रोम की कमी की भरपाई करता है।

उपर्युक्त तंत्र डोपामाइन और एसिटिकोलिन के बीच स्थानीय संतुलन को पुन: संतुलित करने की अनुमति देता है, इस प्रकार कुछ क्लासिक लक्षणों को नियंत्रित करता है जैसे कि ब्रैडकिनेसिया, कठोरता और कंपन, जो नाभिक के नाभिक की बदल गतिविधि से संबंधित है।

इसके बजाय कार्बिडोपा, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करने में सक्षम नहीं है, परिधीय स्तर पर रहता है परिधीय decarboxylases और परिधीय डोपामाइन के गठन से परहेज, चिकित्सा की नैदानिक प्रभावकारिता में कमी और इसके दुष्प्रभावों में वृद्धि दोनों के लिए जिम्मेदार है।

एक बार गतिविधि समाप्त हो जाने के बाद, दोनों सक्रिय तत्व मुख्य रूप से वृक्क मार्ग द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

LEVODOPA / CARBIDOPA और PSYCHIATRIC DISORDERS

अव्यवस्था हटो। 2012 अप्रैल; 27 (4): 588-90। doi: 10.1002 / mds.24898। एपूब 2012 जनवरी 27।

यह अध्ययन लेवोडोपा थेरेपी के कुछ संभावित दुष्प्रभावों को दर्शाता है, विशेष रूप से मनोचिकित्सा या मानसिक प्रकार के जैसे ट्राइकोफेजिया इस रोगी में लेवोडोपा और कार्बिडोपा जेल के प्रशासन के बाद मनाया जाता है।

CARBIDOPA / LEVODOPA POST-OPERATIVE PHASES में

एम जे फिज मेड रिहैबिलिटेशन। 2013 अप्रैल, 92 (4): 307-11। doi: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20।

एक मस्तिष्क ट्यूमर के छांटने के बाद लेवोडोपा और कार्बिडोपा के बीच संबंध सामान्य तंत्रिका समारोह, विशेष रूप से न्यूरोमोटर फ़ंक्शन पर लाभकारी प्रभाव कैसे हो सकता है, इसका अध्ययन करते हुए।

LEVODOPA और CARBIDOPA उच्च खुराक पर

बीएमजे ओपन। 2012 दिसंबर 11; 2 (6)। pii: e001971 doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971 प्रिंट 2012।

दिलचस्प अध्ययन जो कार्बिडोपा और लेवोडोपा के विभिन्न dosages की उपयोगिता का परीक्षण करता है, अन्य बातों के अलावा, मूल्यांकन करना, रोगसूचकता के एक त्वरित प्रतिगमन की गारंटी के लिए आवश्यक एक हमले की खुराक की पहचान करने की संभावना है।

उपयोग और खुराक की विधि

SINEMET®

कार्बिडोपा हाइड्रेटेड की 27 मिलीग्राम की गोलियां (कार्बिडोपा के 25 के बराबर निर्जल) और 250 मिलीग्राम लेवोडोपा;

कार्बिडोपा के 50 मिलीग्राम और लेवोडोपा के 200 मिलीग्राम के संशोधित-रिलीज़ टैबलेट;

कार्बिडोपा हाइड्रेटेड (कार्बाइडोपा के 25 के बराबर) और लेवोडोपा के 250 मिलीग्राम के 27 मिलीग्राम के संशोधित रिलीज़ टैबलेट;

27 मिलीग्राम कार्बिडोपा हाइड्रेटेड (कार्बिडोपा के 25 के बराबर निर्जल) लेवोडोपा की 100 मिलीग्राम की एफिशिएंट टैबलेट।

SINEMET® की खुराक को आवश्यक रूप से न्यूरोलॉजिकल रोगों के उपचार में अनुभवी चिकित्सक द्वारा परिभाषित किया जाना चाहिए, रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों, उसकी नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और चिकित्सीय प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक और सेवन के तरीकों को संशोधित करना। ।

साइड इफेक्ट के परिणामस्वरूप उपचार के दौरान खुराक का समायोजन आवश्यक हो सकता है।

चेतावनी SINEMET® - मेलेवोडोपा + कार्बिडोपा

एक सावधानीपूर्वक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक रूप से SINEMET® के प्रशासन से पहले होनी चाहिए, ताकि इसकी उपयुक्तता का मूल्यांकन किया जा सके और एक डोपामिनर्जिक चिकित्सा की स्थापना से संबंधित सभी संभावित मतभेदों पर विचार किया जा सके।

हृदय, फुफ्फुसीय, यकृत, वृक्क, मानसिक और मनोरोग संबंधी विकार कुछ मुख्य स्थितियां हैं, जिनके लिए डोपामिनर्जिक्स के उपयोग में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

SINEMET® के साथ इलाज किए जाने वाले मरीजों को प्रलेखित नींद के हमलों और लेवोडोपा के उपयोग के बाद व्यापक रूप से प्रलेखित की जाने वाली क्षमता में कमी के कारण मशीनरी या मोटर वाहनों के उपयोग से भी बचना चाहिए।

पूरे उपचार के दौरान मुख्य रक्त रसायन मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए, जिससे उनके मूल्यों को बदलने के लिए लेवोडोपा की क्षमता को देखते हुए।

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर रखने की सिफारिश की जाती है।

पूर्वगामी और पद

भ्रूण और शिशु के स्वास्थ्य के लिए लेवोडोपा के लिए सुरक्षा प्रोफ़ाइल को पूरी तरह से सक्षम करने के लिए नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति, गर्भावस्था और स्तनपान के बाद की अवधि के लिए SINEMET® के उपयोग के लिए पूर्वोन्मुखी मतभेद तक फैली हुई है।

सहभागिता

SINEMET®® के साथ इलाज किए गए रोगी को पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन, एंटीडिप्रेसेंट्स, लेवोडोपा के एक साथ सेवन से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों और लेवोडोपा के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदलने में सक्षम अन्य सामग्री के कारण एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए। लोहे की तरह, फ़िनाइटोइन और पैपवेरिन ।।

मतभेद SINEMET® - मेलेवोडोपा + कार्बिडोपा

SINEMET® का उपयोग रोगियों को सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील या इसके किसी एक अंश में और गंभीर हेपेटिक और गुर्दे की बीमारी के रोगियों में संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद, मायोकार्डिया रोधगलन, मेलेनोमा के संदिग्ध घावों के रोगियों में होता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान 18 वर्ष से कम उम्र में।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

SINEMET® के साथ उपचार, खासकर यदि समय के साथ लंबे समय तक, मतली, उल्टी, चक्कर आना, मनोरोग विकार, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन और थकान हो सकती है।

सौभाग्य से, नैदानिक रूप से प्रासंगिक दुष्प्रभावों की घटना विभिन्न अंगों और आश्रयों के बीच भिन्न होती है, जिसके लिए अक्सर खुराक को समायोजित करने या चिकित्सा को निलंबित करने के लिए आवश्यक है, दुर्लभ है।

निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण इसलिए उपरोक्त प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उच्च घटना को देखते हुए भी आवश्यक हो जाता है।