मल में खून आना

हम "मल में रक्त की बात करते हैं" जब मलमूत्र रक्त के छोटे निशान दिखाते हैं, जैसे कि नग्न आंखों को दिखाई नहीं देते हैं लेकिन केवल विशिष्ट प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा सराहनीय हैं।

स्टूल में गुप्त रक्त की खोज कोलोरेक्टल कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण जांच परीक्षण है, जिसे सालाना या द्विवार्षिक रूप से 45/50 वर्ष की आयु से शुरू किया जाता है। सभी स्क्रीनिंग विधियों की तरह, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मल में रक्त के लिए खोज का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है, लेकिन बस इस विकृति और आंत्र जंतु के लिए जोखिम में लोगों की पहचान करता है (जिसे किसी भी परिवर्तन को रोकने के लिए हटाया जा सकता है घातक ट्यूमर)।

इसलिए, यदि रोगी के मल में रक्त के निशान पाए जाते हैं, तो यह नैदानिक ​​परीक्षणों जैसे कि कोलोनोस्कोपी के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। हमें उन संभावित स्थितियों की लंबी सूची को नहीं भूलना चाहिए जो मल में रक्त के लिए खोज को सकारात्मक बनाते हैं: ग्रहणी और / या गैस्ट्रिक अल्सर, इसोफेजियल वेरिएशन, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलिटिस, गुदा नालव्रण, मासिक धर्म रक्त के साथ नमूने का संदूषण या। मूत्र, बवासीर, गुदा विदर, कुछ दिनों के परीक्षण से पहले अपर्याप्त आहार। हालांकि नैदानिक ​​महत्व से रहित, मल में रक्त की खोज एक प्रारंभिक निदान करने के लिए एक विशेष रूप से मूल्यवान जांच बनी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप काफी बेहतर रोग का निदान (जीवित रहने की अधिक संभावना) होता है। सबसे महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान के अध्ययनों में से एक के परिणामों के अनुसार, उदाहरण के लिए, मल में रक्त के रक्त की खोज से पता चला है - नियंत्रण समूह में व्यक्तियों की तुलना में - हर साल और 21 परीक्षण किए जाने पर 33% की मृत्यु दर में कमी। हर दो साल में टेस्ट होने पर%। फेकल मनोगत रक्त के लिए परीक्षा भी विकारों की अनुपस्थिति में की जानी चाहिए, क्योंकि पेट के कैंसर अक्सर वर्षों तक कोई विशेष लक्षण नहीं देते हैं। इसके अलावा, अगर यह सच है कि एक सकारात्मक तथ्य जरूरी नहीं कि पेट के कैंसर की उपस्थिति का मतलब है, विपरीत स्थिति भी संभव है, क्योंकि रोग प्रक्रिया आंतरायिक रक्तस्राव का उत्पादन कर सकती है। इसलिए, भले ही हाल ही में एक परीक्षा विफल हो गई हो, निम्नलिखित विकारों की उपस्थिति में अपने चिकित्सक से परामर्श करना उचित है: आंतों की आदतों में लगातार परिवर्तन; नग्न आंखों को स्पष्ट मल में रक्त की उपस्थिति; निकासी के बाद लगातार मलाशय अतिक्रमण की अनुभूति।

मल में गुप्त रक्त अनुसंधान की परीक्षा की तैयारी

परीक्षा की तैयारी विश्लेषण प्रयोगशाला (हेमोकॉल्ट या इम्यूनोकेमिकल परीक्षण) द्वारा उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​तकनीकों के अधीन है।

पारंपरिक तकनीकें गियाक के उपयोग पर आधारित हैं और कागज के स्ट्रिप्स का उपयोग करती हैं, जब हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है, तो ईएमई की उपस्थिति या अनुपस्थिति में एक अच्छी तरह से परिभाषित रंग विकसित होता है (हीमोग्लोबिन भाग, लाल रक्त कोशिकाओं में निहित होता है, जो ऑक्सीजन की तरह होता है) । झूठी सकारात्मकता से बचने के लिए, परीक्षा से पहले के दिनों में कच्चे या अर्ध-कच्चे लाल मांस और सभी प्रकार के सलामी खाने से परहेज करना उचित है, विशेष रूप से विटामिन सी (भोजन, दवाओं और पूरक आहार), शराब और विरोधी भड़काऊ दवाओं के समृद्ध स्रोतों से बचें एस्पिरिन © (जो पेट के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का रिसाव होता है)। अपने दांतों को धीरे से ब्रश करना भी महत्वपूर्ण है, गम रक्तस्राव के कारण से बचने के लिए, और आहार फाइबर के साथ यथासंभव समृद्ध आहार का पालन करना।

नवीनतम परीक्षणों के साथ, इन नियमों का पालन करना अब आवश्यक नहीं है, क्योंकि मल में रक्त की खोज मानव हीमोग्लोबिन के प्रोटीन (ग्लोबिन) भाग के खिलाफ निर्देशित विशिष्ट एंटीबॉडी का शोषण करती है। ये परीक्षण, हालांकि, बृहदान्त्र और मलाशय से केवल गुप्त रक्त की उपस्थिति को उजागर करने में सक्षम हैं, क्योंकि ग्लोबिन ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरता नहीं है (यह पच जाता है) बिना पका हुआ। सामान्य तौर पर, इन नवोन्मेषी हिस्टोकेमिकल जांच का उपयोग कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों में उच्च विशिष्टता के लिए किया जाता है, साथ ही पाचन तंत्र (गैस्ट्रिक और ड्यूएनेनल अल्सर, एसोफैगल वैरियल्स) के प्रारंभिक पथ के संभावित रक्तस्राव से परिणामों की पहले से वर्णित स्वतंत्रता के लिए। आदि)।

एक सही परिणाम की गारंटी देने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि मल के नमूनों के संग्रह के दौरान रोगी विश्लेषण केंद्र के संकेतों का सम्मान करता है, आमतौर पर निम्नलिखित सलाह के आधार पर:

• आंतरिक चम्मच के साथ उपयुक्त बाँझ कंटेनर का उपयोग करें;
• एक पॉट की तरह चैम्बर पॉट में मल का उत्सर्जन करें, उन्हें मूत्र के साथ मिश्रण करने से बचें, शौचालय के पानी के साथ या इसके डिटर्जेंट के साथ;
• तीन अलग-अलग मल में उपयुक्त स्पैटुला के साथ नमूना इकट्ठा करें, जब तक कि संभव के रूप में सजातीय के रूप में नमूना प्राप्त करने के लिए कंटेनर से लगभग आधा भरा हुआ न हो;
• स्टूल संग्रह प्रणाली के लेबल पर नाम लिखें;
• कंटेनर को कुछ घंटों के भीतर प्रयोगशाला में ले जाएं, या, कई नमूनों के संग्रह के मामले में, इसे रेफ्रिजरेटर में रखें;
• मासिक धर्म के दौरान छिपे हुए रक्त के मल का परीक्षण न करें, रक्तस्राव बवासीर की उपस्थिति में या जब मूत्र में रक्त खो जाता है।