व्यापकता
माध्यिका तंत्रिका ऊपरी अंगों का एक महत्वपूर्ण परिधीय तंत्रिका है, जो तथाकथित ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलती है और पहले पूरी बांह को कवर करती है, फिर पूरे अग्र-भाग और अंत में "प्रसिद्ध" कार्पल टनल से गुजरते हुए हाथ तक पहुंचती है।
एक मोटर फ़ंक्शन और एक संवेदी फ़ंक्शन दोनों होने से, माध्यिका तंत्रिका में स्पाइनल जड़ों C5, C6, C7, C8 और T1 के तंत्रिका फाइबर होते हैं। अपने पथ के साथ, प्रश्न में तंत्रिका अलग-अलग शाखाओं को जन्म देती है: प्रकोष्ठ में, यह पूर्वकाल इंटरकोसियस तंत्रिका बनाता है, जो पूर्वकाल के अग्रभाग की मांसपेशियों को संक्रमित करता है, और त्वचीय पाम तंत्रिका, जो हथेली की त्वचा को संक्रमित करता है। हाथ का; हाथ के स्तर पर, यह मध्ययुगीन तंत्रिका की आवर्तक शाखा के साथ समाप्त होता है, जिसमें विशेष रूप से मोटर फ़ंक्शन होता है, और डिजिटल पामर शाखा, जिसमें संवेदनशील फाइबर और मोटर फाइबर दोनों होते हैं।
माध्यिका तंत्रिका को सबसे अधिक जाना जाता है क्योंकि यह तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम का नायक है, जिसे कार्पल टनल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। यह चिकित्सा स्थिति कार्पल टनल के स्तर पर माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।
एक तंत्रिका क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
पूरी तरह से समझने के लिए कि तंत्रिका क्या है, एक न्यूरॉन की अवधारणा के साथ शुरू करना आवश्यक है।
न्यूरॉन्स तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक इकाइयों का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनका कार्य उन सभी (नर्वस) संकेतों को उत्पन्न करना, आदान-प्रदान और संचारित करना है जो मांसपेशियों की गति, संवेदी धारणाओं, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं आदि की अनुमति देते हैं।
आम तौर पर, एक न्यूरॉन में तीन भाग होते हैं:
- तथाकथित शरीर, जहां सेल नाभिक रहता है।
- डेंड्राइट्स, जो अन्य न्यूरॉन्स से या परिधि में स्थित रिसेप्टर्स से तंत्रिका संकेतों के एंटेना प्राप्त करने के बराबर हैं।
- अक्षतंतु, जो कोशिका संकेत हैं, जो तंत्रिका संकेत फैलाने का कार्य करते हैं। माइलिन (माइलिन म्यान) से आच्छादित अक्षतंतु को तंत्रिका तंतु भी कहा जाता है।
अक्षतंतु का एक बंडल एक तंत्रिका का गठन करता है ।
तंत्रिकाओं को तीन तरीकों से जानकारी दी जा सकती है:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) से परिधि तक । इस संपत्ति के साथ नसों को अपवाही कहा जाता है। अपवाही तंत्रिकाएं मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं, इसलिए वे मोटर क्षेत्र के सिर पर होते हैं।
- उपनगर से लेकर एसएनसी तक । इस क्षमता वाली नसों को अभिवाही कहा जाता है। एसएनसी के लिए तंत्रिका संबंधी संकेत जो उन्होंने परिधि में पता लगाया है, इसलिए वे संवेदी (या संवेदी) कार्य को कवर करते हैं।
- एसएनसी से उपनगरों और इसके विपरीत । इस दोहरी क्षमता वाली नसों को मिश्रित कहा जाता है। मिश्रित तंत्रिका एक दोहरे कार्य करते हैं: मोटर और संवेदी।
माध्यिका तंत्रिका क्या है?
माध्यिका तंत्रिका ऊपरी अंगों का एक महत्वपूर्ण परिधीय तंत्रिका है, जिसमें मोटर फ़ंक्शन और संवेदी फ़ंक्शन दोनों होते हैं।
माध्यिका तंत्रिका पांच मुख्य तंत्रिका संरचनाओं में से एक है, जो तथाकथित ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलती है । ब्राचियल प्लेक्सस कई रीढ़ की नसों (जो परिधीय तंत्रिका तंत्र की तंत्रिकाएं हैं ) का एक महत्वपूर्ण जालीदार गठन है, जिसमें न केवल कंधे, बल्कि पूरे ऊपरी अंग (यानी हाथ, प्रकोष्ठ और हाथ) को संक्रमित करने का कार्य होता है ।
माध्यिका तंत्रिका के अलावा, अन्य 4 मुख्य तंत्रिका संरचनाएं, जो ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलती हैं, वे हैं: मस्कुलोक्यूटेनियस नर्व, एक्सिलरी नर्व, रेडियल नर्व और अलनार नर्व।
एनाटॉमी
माध्यिका तंत्रिका की एक व्युत्पत्ति होती है , जो पार्श्विका के पार्श्व भाग से होती है।
मध्ययुगीन नरवो का मूल और पद
ऊपरी अंग का बिंदु जहां मस्तिष्क तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस से पैदा होती है, बगल है ।
यहां से, माध्यिका तंत्रिका बांह के साथ उतरती है, पहले पार्श्व स्थिति पर कब्जा कर लेती है, बाहु धमनी के सापेक्ष, और फिर एक औसत दर्जे की स्थिति। दूसरे शब्दों में, पहले यह बाहर और फिर अंदर की ओर ब्रैकियल धमनी का समर्थन करता है।
बांह के साथ अपना रास्ता समाप्त कर दिया, प्रकोष्ठ में बह गया; उत्तरार्द्ध में प्रवेश कक्षीय फोसा में होता है ।
प्रकोष्ठ में, मध्यिका तंत्रिका हाथ की उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर मांसपेशी और हाथ की उंगलियों के सतही फ्लेक्सर मांसपेशी के बीच आवंटित करता है। प्रकोष्ठ स्तर पर भी, यह दो बड़ी शाखाओं को जन्म देता है, जो हैं:
- पूर्वकाल अंतःस्रावी तंत्रिका । इसका कार्य अग्र-भुजा के अग्र भाग की गहरी मांसपेशियों को संक्रमित करना है।
- त्वचीय हथेली तंत्रिका । इस तंत्रिका में संवेदनशील कार्य होते हैं और हथेली के स्तर पर अपने कार्य करते हैं।
पूर्वकाल इंटरोससियस तंत्रिका और त्वचीय पालमार तंत्रिका को जन्म देने के बाद, मध्यिका तंत्रिका हाथ के अंदर पाठ्यक्रम जारी रखती है। हाथ में प्रवेश कार्पल टनल के माध्यम से होता है। कलाई के पाल्मर किनारे पर स्थित, कार्पल टनल एक संकीर्ण चैनल है, जिसके परिणामस्वरूप कार्पल हड्डियों और तथाकथित अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट के बीच विशेष संयोजन होता है।
हाथ में, माध्यिका तंत्रिका दो छोटी शाखाओं को जन्म देती है, जो हैं:
- मध्य तंत्रिका की आवर्तक शाखा या टेनर एमिनेंस की शाखा । यह शाखा केवल मांसपेशियों को संक्रमित करती है;
- डिजिटल हथेली शाखा । इस शाखा में मोटर-प्रकार तंत्रिका फाइबर और संवेदी तंत्रिका फाइबर हैं।
समारोह
जैसा कि पहले कहा गया है, मंझला तंत्रिका मोटर कार्यों और संवेदी कार्यों को पूरा करता है।
मोटर समारोह
माध्यिका तंत्रिका अग्र भाग के अग्र भाग की अधिकांश मांसपेशियों और हाथ की कुछ आंतरिक मांसपेशियों को संक्रमित करती है । हाथ की आंतरिक मांसपेशियों के लिए, शरीर रचनाकारों का मतलब हाथ की उन सभी मांसपेशियों से होता है जिनके दोनों सिरे हाथ के भीतर रहते हैं।
- प्रकोष्ठ । यहां, माध्यिका तंत्रिका मांसपेशियों का सीधा नियंत्रण प्रदान करती है: हाथ की उंगलियों के राउंड pronator, कार्पस का रेडियल फ्लेक्सर, लंबा पामर और सतही फ्लेक्सर।
इसके अलावा, यह अप्रत्यक्ष रूप से जन्मजात होता है, शाखा के माध्यम से जाना जाता है, जो पूर्वकाल इंटरोससियस तंत्रिका के रूप में जाना जाता है, अंगूठे की लंबी फ्लेक्सर मांसपेशी, वर्गाकार pronator मांसपेशी और हाथ की उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर मांसपेशी के रेडियल आधे।
- हाथ । जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हाथ में, मंझला तंत्रिका को दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है, मध्ययुगीन तंत्रिका के तथाकथित आवर्तक शाखा में और तथाकथित डिजिटल पामर शाखा में।
माध्यिका तंत्रिका की आवर्तक शाखा हाथ की टेनर मांसपेशियों को संक्रमित करती है, जबकि डिजिटल पामर शाखा, अपने मोटर फाइबर के साथ, हाथ की दो पार्श्व ल्युब्रिकल मांसपेशियों को संक्रमित करती है।
सेंसेटिव फंक्शंस
मध्यिका तंत्रिका त्वचीय हथेली तंत्रिका और डिजिटल पामर शाखा के संवेदनशील तंतुओं के माध्यम से अपने संवेदनशील कार्यों को पूरा करती है।
- त्वचीय पामर तंत्रिका। प्रकोष्ठ के स्तर पर उत्पत्ति के साथ, हाथ तक बढ़ता है और त्वचा के संरक्षण के लिए प्रदान करता है, जो हाथ की हथेली के पार्श्व हिस्से को कवर करता है। यह हाथ की उंगलियों को जन्मजात नहीं देता है और कार्पल टनल से नहीं गुजरता है।
- डिजिटल हथेली शाखा। अपने संवेदनशील तंतुओं के साथ, यह अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के मध्य भाग और अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा की नोक की पृष्ठीय सतह को संक्रमित करता है।
रोगों
चिकित्सीय-नैदानिक दृष्टिकोण से, माध्यिका तंत्रिका संपीड़न या चोट के अधीन हो सकती है।
मध्यकालीन NERVO की रचना
माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न का सबसे अच्छा उदाहरण चिकित्सा स्थिति है जिसे कार्पल टनल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है ।
कार्पल टनल सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में, माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न कार्पल टनल की संकीर्णता का परिणाम है।
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण विशिष्ट होते हैं: कलाई, हाथ और हाथ में दर्द, हाथ की चींटियाँ और हाथ में सुन्नता।
कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और बाद वाले कैसे होते हैं। एक हल्के और हाल ही में उपस्थिति की उपस्थिति में, डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा का विकल्प चुनते हैं; इसके विपरीत, एक गंभीर और लंबे समय तक रोगसूचकता की उपस्थिति में, वे एक सर्जिकल थेरेपी चुनते हैं।
सामान्य तौर पर, कार्पल टनल सिंड्रोम, बहुक्रियात्मक उत्पत्ति की एक स्थिति है।
औसत दर्जे के लाखों
माध्यिका तंत्रिका विशेष रूप से कोहनी या कलाई पर चोट लगने की आशंका है।
माध्यिका तंत्रिका की चोटें ऐसी चोटें हैं जो प्रश्न में तंत्रिका के संवेदी और / या मोटर कार्यों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
सामान्य तौर पर, कोहनी पर होने वाले माध्य तंत्रिका घाव ह्यूमरस के एक सुपरकोन्डाइलर फ्रैक्चर का परिणाम होते हैं। मोटर पहलू के तहत, इन चोटों के कारण गोल pronator और स्क्वायर pronator की मांसपेशियों का पक्षाघात, मांसपेशियों का पक्षाघात, कलाई के लचीलेपन की अनुमति देता है, अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर मांसपेशियों का पक्षाघात और दो पैरल ल्युब्रिक मांसपेशियों का लकवा। संवेदी दृष्टिकोण से, हालांकि, वे अंगूठे, तर्जनी, मध्य और अंगूठी के भाग के स्तर पर त्वचा की संवेदनशीलता को नुकसान पहुंचाते हैं और तान के तथाकथित प्रताप पर त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान होता है।
पासिंग, इसलिए, माध्यिका तंत्रिका की चोटों के लिए जो कलाई के स्तर पर बैठा है, ये चोटें कलाई के लैकरेशन का परिणाम हैं, अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट की भागीदारी के साथ।
मोटर के दृष्टिकोण से, कलाई पर लगने वाले माध्यिका तंत्रिका के घाव हाथ की तानर की मांसपेशियों और दो पार्श्व ल्युब्रिकल मांसपेशियों के पक्षाघात के लिए जिम्मेदार होते हैं। दूसरी ओर, एक संवेदी दृष्टिकोण से, वे कोहनी के स्तर पर स्थित मंझला तंत्रिका के घावों के समान प्रभाव पैदा करते हैं।
