टोपिरामेट मिर्गी के इलाज के लिए और माइग्रेन के कुछ रूपों के प्रोफिलैक्सिस में एक एंटीकॉन्वेलसेंट दवा है। यह एक न्यूरोमॉड्यूलेटरी ड्रग है, जिसकी एंटीकांवलसेंट गतिविधि संभवतः वोल्टेज-निर्भर सोडियम चैनलों के निषेध के कारण होती है, जीएबीए द्वारा उत्सर्जित धाराओं की वृद्धि, केनेट द्वारा रोक दी गई धाराओं का निषेध, उच्च चैनलों का निषेध। कैल्शियम द्वारा सक्रिय वोल्टेज, और कार्बोनिक एनहाइड्रेज का निषेध।
कार्रवाई का सटीक तंत्र जिसके साथ टोपिरामेट वजन कम करने में मदद करता है, उसे अभी तक रेखांकित नहीं किया गया है; हालांकि, विभिन्न तंत्रों को हाइपोटाइज़ीज़ किया गया है: 1) एनोरैक्टिक प्रभाव से जुड़े कम कैलोरी सेवन की तुलना में ऊर्जा व्यय में वृद्धि; 2) लार एंजाइम की गतिविधि में कमी, खाद्य पदार्थों के स्वाद की धारणा के लिए महत्वपूर्ण; 3) लेप्टिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड सांद्रता में कमी; 4) ब्लड शुगर और इन्सुलिनिया की कमी।
Topiramate को मोनोथेरापी में भी स्लिमिंग उद्देश्यों के लिए प्रभावी माना गया है, जैसा कि मनोदैहिक दवाओं द्वारा प्रेरित वजन बढ़ने वाले रोगियों में, और रोगियों में, कुछ रोगियों में कुछ नैदानिक अध्ययनों के परिणामों से स्पष्ट है। द्वि घातुमान खा विकार। इन अध्ययनों के दौरान सबसे अधिक होने वाले प्रतिकूल प्रभावों में पेरेस्टेसिया, मेमोरी में गड़बड़ी, स्वाद विकृति, थकान, उनींदापन, अनिद्रा, एकाग्रता में कठिनाई और चक्कर आना शामिल हैं। इन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, धीमी गति से जारी टोपिरमेट के नए योगों के साथ प्रयोग करने का प्रयास किया गया है, जो महत्वपूर्ण लाभ प्रदान नहीं करते हैं। सामान्य तौर पर, टॉपिरामेट के साथ मोनोथेरेपी को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और हालांकि उपयोग के दौरान पेरेस्टेसिया आम हैं, उनकी तीव्रता आम तौर पर हल्के या मध्यम होती है, इस तरह की तीव्रता के बारे में शायद ही कभी चिकित्सा की छूट की आवश्यकता होती है।
मोटापे के उपचार में पूर्वोक्त चिकित्सीय परीक्षणों में परीक्षण किए गए टोपिरामेट मोनोथेरेपी की खुराक प्रति दिन 32 से 384 मिलीग्राम तक थी, एक व्यापक चिकित्सा के संदर्भ में डाली गई जिसमें वजन घटाने के लिए व्यवहार परिवर्तन शामिल थे, जिनमें से एक को अपनाना भी शामिल था। हाइपोकैलोरिक आहार; ये खुराक औसतन नियंत्रण समूह की तुलना में 5-15% अधिक वजन घटाने की गारंटी देते हैं। मोटापे के उपचार में सबसे प्रभावी टोपिरामेट की खुराक प्रति दिन 100 से 200 मिलीग्राम के बीच लगती है। यद्यपि लघु और दीर्घकालिक प्रभावकारिता सिबुट्रामाइन और ऑर्लिस्टैट की तुलना में है, लेकिन उपचार के सुरक्षा प्रोफाइल को बेहतर ढंग से परिभाषित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
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