गैबापेंटिन: यह क्या है? यह कैसे कार्य करता है? संकेत, स्थिति विज्ञान, साइड इफेक्ट्स और मतभेद। रंडी

व्यापकता

गैबापेंटिन मिर्गी और परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में उपयोग किया जाने वाला एक सक्रिय घटक है ।

गैबापेंटिन - रासायनिक संरचना

गैबापेंटिन को एक सक्रिय संघटक बनाने के लिए संश्लेषित किया गया था जो गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) रिसेप्टर्स के खिलाफ एक एगोनिस्ट कार्रवाई को समाप्त करने में सक्षम है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर में से एक है। इसलिए, लक्ष्य, GABA- मिमिक कार्रवाई के साथ एक दवा तैयार करना था जो मिर्गी के इलाज में उपयोगी हो सकता है, इसी तरह की कार्रवाई के साथ अन्य सक्रिय अवयवों के समान (बार्बिटुरेट्स और बेंजोडायजेपाइन के रूप में)। विरोधाभासी रूप से, गैबापेंटिन किसी भी प्रकार की गाबा-नकल की गतिविधि नहीं दिखाता है, लेकिन इसकी कार्रवाई की साइट को कैल्शियम चैनलों पर माना जाता है। इसके बावजूद, कार्रवाई का सटीक तंत्र जिसके द्वारा यह सक्रिय पदार्थ मिरगी के दौरे को नियंत्रित कर सकता है और जिसके साथ यह परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द की उपस्थिति में एनाल्जेसिया को प्रेरित करने का प्रबंधन करता है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुआ है।

अपनी कार्रवाई को तेज करने के लिए, गैबापेंटिन को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। वास्तव में, इसमें जो दवाएं होती हैं, वे कैप्सूल या लेपित गोलियों के रूप में होती हैं। इन दवाओं को डिस्पैच करने से रिपीटेबल मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन (आरआर) की प्रस्तुति हो सकती है; हालाँकि, यह एक बैंड A ड्रग है, जिसकी लागत इसलिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (SSN) द्वारा प्रतिपूर्ति की जा सकती है।

जिज्ञासा

गैबापेंटिन को गैबापेंटिना की महिला नाम से भी जाना जाता है।

गैबापेंटिन युक्त औषधीय उत्पादों के उदाहरण

Keneil®
गैबापेंटिन अल्मस®
गैबापेंटिन DOC®
गैबापेंटिन ईजी®
गैबापेंटिन माइलान®
गैबापेंटिन फाइजर®
Neurontin®

चिकित्सीय संकेत

गैबापेंटिन का उपयोग कब इंगित किया जाता है?

गैबापेंटिन के उपयोग के उपचार में संकेत दिया गया है:

मिर्गी के विभिन्न रूप (दोनों मिर्गी के दौरे स्थानीयकृत मस्तिष्क क्षेत्रों तक सीमित हैं, और मिर्गी के दौरे जो मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में फैलते हैं)।
परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द (उदाहरण के लिए, मधुमेह और हरपीज ज़ोस्टर जैसे रोगों से प्रेरित, जिसे आमतौर पर सेंट एंथोनी अग्नि के रूप में जाना जाता है)

क्या आप जानते हैं कि ...

गैबापेंटिन को एक सहायक उपचार (संयोजन चिकित्सा) और अन्य एंटी-मिर्गी चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, जब यह मिर्गी के दौरे को पूरी तरह से नियंत्रित करने में असमर्थ है, और 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में एकमात्र उपचार (मोनोथेरेपी) के रूप में है। ।

चेतावनी

गैबापेंटिन के उपयोग के लिए चेतावनी और सावधानियां

गैबापेंटिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक को सूचित करना उचित है यदि:

आप गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं;
यह हेमोडायलिसिस में है;
आप श्वसन रोगों और / या तंत्रिका तंत्र के रोगों से पीड़ित हैं;
आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है।

किसी भी मामले में, एहतियाती उपाय के रूप में, गैबापेंटिन पर आधारित औषधीय उत्पादों को लेने से पहले, डॉक्टर को उसकी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में सूचित करना उचित है, जिससे उसे किसी भी तरह की बीमारी या बीमारी के बारे में पता चल सके।

इसके अलावा, अगर गबापेंटिन के साथ उपचार के दौरान मतली, उल्टी और लगातार पेट में दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें क्योंकि वे तीव्र अग्नाशयशोथ की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं।

गैबापेंटिन के साथ उपचार के दौरान अपने चिकित्सक को तुरंत सूचित करना महत्वपूर्ण है यदि लक्षण जैसे:

आत्महत्या के विचार और आत्मघात;
मांसपेशियों की कमजोरी;
व्यथा और दर्द;
अस्वस्थता;
बुखार;
मूत्र का मलिनकिरण;
रक्त परीक्षणों की असामान्यताएं और, विशेष रूप से, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के रक्त स्तर में वृद्धि हुई है।

नौटा बिनि

गैबापेंटिन (पोस्ट-मार्केटिंग अनुभव) वाले औषधीय उत्पादों के बाजार पर रखने के बाद, दुरुपयोग और निर्भरता के मामले सामने आए हैं।

अंत में, यह याद रखना चाहिए कि गैबेंटिन के उपयोग से साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, उनींदापन, चक्कर आना और थकान)। इसलिए, अत्यधिक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है और इस तरह की गतिविधियों से बचने के लिए उपरोक्त दुष्प्रभाव होने चाहिए।

औषधीय बातचीत

गैबापेंटिन और अन्य ड्रग्स के बीच बातचीत

गैबापेंटिन लेने से पहले, अपने चिकित्सक को यह बताना अच्छा है कि क्या आप ले रहे हैं, या यदि आप हाल ही में काम पर रखे गए हैं:

अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
नींद की विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स;
एनेक्सीओलाइटिक ड्रग्स;
मनोरोग विकारों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं;
तंत्रिका संबंधी विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
ओपिओइड दवाएं (गैबापेंटिन के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं; इसके अलावा, ओपिओइड-गैबापेंटिन संयोजन उनींदापन और श्वसन दर कम कर सकता है);
एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम युक्त एंटासिड (गैस्ट्रिक स्तर पर गैबापेंटिन के अवशोषण को कम कर सकते हैं, इसलिए, यह एल्यूमीनियम और / या मैग्नीशियम पर आधारित एंटासिड लेने के दो घंटे से पहले गैबापेंटिन लेने की सिफारिश की गई है)।

हालांकि, गैबापेंटिन थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं, या यदि आपने हाल ही में लिया है, दवाओं या किसी भी प्रकार के उत्पादों, जिसमें बिना डॉक्टर के पर्चे के (एसओपी) शामिल हैं। ), ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) ड्रग्स, हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।

साइड इफेक्ट

गैबापेंटिन के अनुमान के कारण होने वाले दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य सक्रिय पदार्थ की तरह, गैबापेंटिन भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं या उन्हें उसी तरह से प्रकट करते हैं। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रशासन के लिए एक व्यक्तिपरक तरीके से प्रतिक्रिया करता है, जो कि प्रकार और तीव्रता से अलग-अलग दुष्प्रभाव दिखा रहा है, या उन्हें बिल्कुल नहीं दिखा रहा है।

हालांकि, नीचे कुछ मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो गैबापेंटिन के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं।

रक्त विकार

गैबापेंटिन के साथ उपचार से ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र के विकार

गैबापेंटिन के सेवन की उपस्थिति हो सकती है:

उनींदापन,
चक्कर आना;
सिरदर्द;
गतिभंग;
dysarthria;
झटके;
Hypoaesthesia;
समन्वय विकार;
सजगता का परिवर्तन;
आक्षेप,
अक्षिदोलन;
संज्ञानात्मक कार्यों का परिवर्तन।

मनोरोग संबंधी विकार

गैबापेंटिन के साथ उपचार की उपस्थिति का पक्ष ले सकता है:

भ्रम की स्थिति;
घबराहट और आंदोलन;
चिंता;
अवसाद;
भावनात्मक अस्थिरता;
आत्मघाती और आत्म-विनाशकारी विचार।

हृदय संबंधी विकार

गैबापेंटिन के प्रशासन से वासोडिलेशन, उच्च रक्तचाप और तालु का प्रकटन हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी विकार

Gababentin लेने के कारण हो सकते हैं:

मतली और / या उल्टी;
पेट में दर्द;
अपच;
दस्त या कब्ज;
पेट फूलना।

दुर्लभ मामलों में, अग्नाशयशोथ भी हो सकता है।

फेफड़े और वायुमार्ग की विकार

गैबापेंटिन थेरेपी की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है:

खाँसी;
श्वास कष्ट;
ब्रोंकाइटिस;
ग्रसनीशोथ;
rhinitis;
श्वसन अवसाद।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

गैबापेंटिन के साथ उपचार की उपस्थिति के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

चकत्ते;
मुँहासे;
खुजली:
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
एरीथेमा मल्टीफॉर्म;
खालित्य;
ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दाने।

मस्कुलोस्केलेटल और संयोजी ऊतक विकार

गैबापेंटिन के उपयोग का कारण हो सकता है:

जोड़ों का दर्द,
मांसलता में पीड़ा;
मांसपेशियों में संकुचन;
पेशी अवमोटन;
Rhabdomyolysis।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य दुष्प्रभाव जो गैबापेंटिन के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक कि गंभीर;
एनोरेक्सिया;
भूख में वृद्धि;
हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइकेमिया (विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में साइड इफेक्ट्स);
संक्रमण (श्वसन, कान, मूत्र);
दृष्टि विकार;
tinnitus;
चक्कर आना;
शुष्क मुँह;
मसूड़े की सूजन और अन्य दंत विकार;
थकान;
बुखार;
परिधीय या सामान्यीकृत शोफ;
हेपेटिक और / या गुर्दे की बीमारियों और विकारों;
नपुंसकता और यौन रोग।

जरूरत से ज्यादा

गैबापेंटिन के साथ ओवरडोज के मामले में, तीव्र विषाक्तता हो सकती है, जैसे लक्षण:

उनींदापन,
सुस्ती;
चक्कर आना;
भाषण संबंधी विकार;
दोहरी दृष्टि;
दस्त;
विवेक की हानि।

सक्रिय पदार्थ की अत्यधिक उच्च खुराक के सेवन के मामले में उपचार आम तौर पर रोगसूचक और सहायक होता है । गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों में हेमोडायलिसिस उपयोगी हो सकता है ।

हालांकि, गैबापेंटिन की अधिकता की स्थिति में - पता लगाया या होने का अनुमान लगाया - निकटतम आपातकालीन कक्ष में तुरंत जाने के लिए अच्छा है, अपने साथ इस्तेमाल की गई दवा के पैक को लाने के लिए ध्यान रखना।

क्रिया तंत्र

गैबापेंटिन कैसे काम करता है?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, कार्रवाई का सटीक तंत्र जिसके द्वारा गैबेंटिन परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द के खिलाफ एंटीपीलेप्टिक और एनाल्जेसिक गतिविधि को समाप्त करने में सक्षम है, अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, इसकी कार्रवाई साइट को वोल्टेज-गेटेड फुटबॉल चैनलों पर माना जाता है। अधिक विस्तार से, गैबेंटिन को उपरोक्त चैनलों के अल्फा -2-डेल्टा सबयूनिट (α-2-δ) को उच्च आत्मीयता के साथ बांधने में सक्षम दिखाया गया है। इसलिए, यह परिकल्पित किया गया है कि यह बंधन प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला की ओर जाता है जो दोनों मस्तिष्क-रोधी गतिविधि (मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई में कमी के माध्यम से) और एनाल्जेसिक गतिविधि के लिए जिम्मेदार हो सकता है।

उपयोग और स्थिति विज्ञान के लिए दिशा-निर्देश

गैबापेंटिन कैसे लें

गैबापेंटिन को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए; वास्तव में, यह कठोर कैप्सूल और लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिन्हें भरपूर मात्रा में पानी के साथ पूरा निगलना चाहिए।

वयस्कों और किशोरों में मिर्गी के इलाज के लिए और वयस्कों में परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए, सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम से 1800 मिलीग्राम गैबापेंटिन तक होती है, जिसे चिकित्सीय संकेतों के अनुसार विभाजित खुराक में लिया जाता है । इसके बाद, दवा की मात्रा धीरे-धीरे डॉक्टर द्वारा अधिकतम 3600 मिलीग्राम गैबापेंटिन तक बढ़ाई जा सकती है।

छह साल या उससे अधिक उम्र के बच्चों में मिर्गी के इलाज के लिए, जब्ती नियंत्रण के लिए आवश्यक गैबापेंटिन की औसत खुराक प्रति दिन 25-35 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है।

हालांकि, गैबापेंटिन की सटीक खुराक (उपचार की अवधि और अवधि) प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर चिकित्सक द्वारा स्थापित की जानी चाहिए और विकार के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है जिसे इलाज करने की आवश्यकता है (मिर्गी या परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द), एक ही उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर दोनों।

नौटा बिनि

गुर्दे की बीमारियों और विकारों वाले रोगियों, हेमोडायलिसिस के रोगियों और बुजुर्ग रोगियों को अपनी सामान्य खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

क्या Gabapentin को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है?

गर्भवती महिलाओं में गैबापेंटिन लेने का जोखिम ज्ञात नहीं है; हालाँकि, जानवरों के अध्ययन में प्रजनन विषाक्तता दिखाई गई है ।

इसके अलावा, अन्य मिरगी-विरोधी दवाओं पर किए गए अध्ययनों ने भ्रूण के विकास में परिवर्तन से गुजरने की संभावना को उजागर किया है। विशेष रूप से, कई एंटीपीलेप्टिक दवाओं के जुड़ाव से जन्मजात विकृतियों (उदाहरण के लिए, फांक होंठ, हृदय संबंधी विकृतियां, तंत्रिका ट्यूब दोष) का खतरा बढ़ जाता है।

अब तक जो भी कहा गया है उसके प्रकाश में, गर्भवती महिलाओं में गैबापेंटिन के उपयोग से बचा जाना चाहिए जब तक कि भ्रूण को मां के संभावित जोखिमों के संभावित खतरों की आशंका न हो । ऐसी ही स्थितियों में, दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है लेकिन केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में ।

प्रसव की क्षमता रखने वाली महिलाओं को, दूसरी ओर, गैबापेंटिन थेरेपी लेने की आवश्यकता होती है, एक संभावित गर्भावस्था से बचने के लिए गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

नर्सिंग माताओं के संबंध में, चूंकि गैबेंटिन को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है और बच्चे पर इसके होने वाले प्रभाव ज्ञात नहीं हैं, इसलिए प्रश्न में सक्रिय पदार्थ के साथ उपचार के दौरान स्तनपान कराने से बचना उचित है।

मतभेद

जब गैबापेंटिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

गैबापेंटिन का उपयोग गैबापेंटिन और / या औषधीय उत्पाद में निहित excipients के एक या अधिक उपयोग करने के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के मामले में किया जाता है।