व्यापकता
यूरिकमिया एक प्रयोगशाला पैरामीटर है जो रक्त में मौजूद यूरिक एसिड की मात्रा को व्यक्त करता है।
प्यूरीन (एडेनिन और ग्वानिन) नाइट्रोजनस आधार हैं, जो जानवरों और पौधों की कोशिकाओं के केंद्रक में मौजूद डीएनए को बनाते हैं।
चूंकि हमारा शरीर एक बहुत बड़ी संख्या में कोशिकाओं से बना है, जो लगातार नवीनीकृत होते हैं, अधिकांश प्यूरीन अंतर्जात संश्लेषण से आते हैं, जबकि आहार के साथ शुरू किए गए खाद्य पदार्थों से केवल एक छोटा प्रतिशत प्राप्त होता है।
यूरिक एसिड रक्त में आंशिक रूप से मुक्त और आंशिक रूप से प्रोटीन के परिवहन के लिए बाध्य होता है। इसके हटाने के लिए जिम्मेदार अंग किडनी है, जो रोजाना मूत्र के साथ लगभग 450 मिलीग्राम और पाचन स्राव के माध्यम से 200 मिलीग्राम निकालता है।
अधिक उत्पादन और / या यूरिक एसिड के कठिन गुर्दे के उन्मूलन के कारण हाइपरयुरिसीमिया होता है।
क्या
यूरिकमिया परिसंचरण में मौजूद यूरिक एसिड की मात्रा का माप है।
यूरिक एसिड सेल चयापचय का एक अपशिष्ट पदार्थ है, जो प्यूरीन के क्षरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। रक्त में इसकी एकाग्रता जीव द्वारा इसके उत्पादन और मूत्र के साथ इसके उन्मूलन के बीच संतुलन का परिणाम है।
यदि यूरिक एसिड अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है या पर्याप्त रूप से समाप्त नहीं होता है, तो यह शरीर में जमा हो सकता है और इसके रक्त स्तर ( हाइपरयूरिसीमिया ) में वृद्धि का कारण बन सकता है।
इस यौगिक के उच्च स्तर का पता लगाने और डॉक्टर को गाउट का निदान करने में मदद करने के लिए यूरिकमिया परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस विश्लेषण का उपयोग कुछ उपचारों में समय के साथ यूरिक एसिड के स्तर की निगरानी करने और उन कारणों के निदान में सहायता के रूप में किया जाता है, जो गुर्दे की पथरी के आवर्तक गठन का कारण बनते हैं।
क्योंकि यह मापा जाता है
रक्त यूरिक एसिड परीक्षण की आवश्यकता तब होती है जब डॉक्टर को यूरिकमिया के उच्च स्तर की उपस्थिति पर संदेह होता है या यह मानता है कि जोड़ों में दर्द या अन्य लक्षण गाउट के कारण हो सकते हैं।
यूरिकमिया के लिए मापा जाता है:
- रक्त में यूरिक एसिड के उच्च स्तर का पता लगाएं;
- यूरिक एसिड के स्तर की निगरानी करें जब आप कुछ कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी उपचार से गुजर रहे हों;
- गाउट के साथ रोगियों की जाँच करें जो गुर्दे की पथरी के विकास के लिए जोखिम में हैं।
सामान्य मूल्य
रक्त में यूरिक एसिड के सामान्य मूल्य 4 से 8 मिलीग्राम / डीएल तक होते हैं।
हाइपरयुरिसेमिक को उस व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसे यूरिकेमीमिया 7 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, अगर पुरुष और 6.5 मिलीग्राम / डीएल अगर एक महिला, 5 दिनों के हाइपोप्यूरिनिक आहार के बाद और बिना ड्रग्स के लेती है जो यूरिकमिया को प्रभावित करती है।
उच्च यूरिकमिया - कारण
यूरिक एसिड का स्तर निम्न के कारण बढ़ सकता है:
- गुर्दे का उत्सर्जन कम होना : यह निश्चित रूप से हाइपरयुरिसीमिया का सबसे आम कारण है; यह वंशानुगत हो सकता है या मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में या पैथोलॉजी के साथ विकसित हो सकता है जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन की दर को कम करता है। इथेनॉल यकृत में प्यूरीन अपचय में वृद्धि और लैक्टिक एसिड के गठन को प्रेरित करता है, जो गुर्दे के नलिकाओं से यूरिक एसिड के उत्सर्जन को रोकता है। लीड विषाक्तता और साइक्लोस्पोरिन (आमतौर पर प्रत्यारोपण रोगियों में उपयोग किया जाता है) गुर्दे की नलिकाओं को अपरिवर्तनीय रूप से नुकसान पहुंचाता है, जिससे यूरिक एसिड प्रतिधारण होता है।
- उत्पादन में वृद्धि : हेमेटोलॉजिकल रोगों (जैसे लिम्फोमा, ल्यूकेमिया और हेमोलाइटिक एनीमिया) में ऊंचा न्यूक्लियोप्रोटीन टर्नओवर से उत्पन्न हो सकता है और उन स्थितियों से जिनमें कोशिका प्रसार और मृत्यु का उच्च सूचकांक होता है (जैसे सोरायसिस, साइटोटॉक्सिक कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी)। । इस स्थिति को प्राथमिक वंशानुगत परिवर्तन और मोटापे के रूप में भी पाया जा सकता है (शरीर की सतह के साथ सहसंबंधित यूरिक एसिड का उत्पादन)।
- बढ़ा हुआ प्यूरीन का सेवन : प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थों (जैसे लिवर, किडनी, एन्कोवीज, शतावरी, शोरबा, हेरिंग, मांस और शोरबा सॉस, मशरूम, मसल्स, सार्डिन, स्वीटब्रेड, आदि) के अत्यधिक सेवन पर निर्भर करता है।
कई मामलों में, अतिरिक्त यूरिक एसिड का कारण अज्ञात रहता है।
उच्च यूरिकमिया जोड़ों के स्तर पर तथाकथित " गाउटी टॉफी " के गठन को जन्म दे सकती है, जब तक कि गाउट की स्पष्ट स्थिति नहीं होती है। बाद की स्थिति जोड़ों में सूजन की विशेषता है, मोनोसोडियम यूरेट के सुई-जैसे क्रिस्टल के रूप में यूरिक एसिड की वर्षा के लिए माध्यमिक।
हाइपरयुरिसीमिया का स्तर और अवधि जितनी अधिक होगी, गाउट के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी, और रोगसूचकता जितनी अधिक गंभीर होगी।
जब यह पेशाब में जमने के बिना जमा होता है, तो, यूरिक एसिड मूत्र पथ में रहता है। यहाँ यह चपटा या कभी-कभी अनियमित आकार के छोटे क्रिस्टल के रूप में अवक्षेपित हो सकता है, जिसे अनाज या पत्थर बनाने के लिए एकत्र किया जा सकता है।
ये तत्व प्रतिरोधी यूरोपैथी का कारण बन सकते हैं।
हाइपरयुरिसीमिया - मुख्य कारण
यूरिकमिया या उच्च यूरिक एसिड के कारण अलग हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:
- पशु उत्पत्ति (लाल मांस, खेल और अपमान) के भोजन में समृद्ध आहार;
- गुर्दे के रोग (गुर्दे की विफलता, गणना और पॉलीसिस्टिक गुर्दा);
- साइटोटोक्सिक दवाओं या रेडियोथेरेपी के आधार पर साइटोटॉक्सिक उपचार;
- मेटास्टेटिक कैंसर;
- एकाधिक मायलोमा;
- लेकिमिया;
- ऑस्टियोआर्टिकुलर विकार;
- शराब;
- ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी (वंशानुगत एंजाइम दोष जो लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे उन्हें ऑक्सीकरण से होने वाली क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील बना दिया जाता है);
- गाउट;
- सीसा विषाक्तता;
- मोटापा;
- मेटाबोलिक सिंड्रोम;
- मूत्रवर्धक और अन्य दवाओं जैसे लेवोडोपा, पाइरेजिनमाइड और एथमब्यूटोल का लंबे समय तक उपयोग।
हाइपर्यूरिसीमिया के परिणाम: गाउट
यूरिकमिक दर में वृद्धि के लिए संदर्भित एक विशिष्ट बीमारी गाउट है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों में और संयोजी ऊतक में यूरिक एसिड क्रिस्टल की वर्षा होती है। यूरिक एसिड की कम घुलनशीलता और माइक्रोक्रिस्टलाइन रूप में इसकी प्रवृत्ति की प्रवृत्ति, अतिवृद्धि, ठंड और एसिडोसिस द्वारा बढ़ जाती है।
यदि यूरिक एसिड क्रिस्टल किडनी के बेसिन में मूत्र में चले जाते हैं, तो हाइपरयुरिसीमिया से गुर्दे की पथरी बन जाती है।
हाइपर्यूरिसीमिया गंभीर बीमारियों जैसे ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और व्यापक जलन का परिणाम भी हो सकता है।
आहार की भूमिका सीमांत है, भले ही हाइपर्यूरिसीमिया की उपस्थिति में विशिष्ट दवाओं का सहारा लेने से पहले खाने की आदतों का पुनर्मूल्यांकन करना उचित हो।
निचले यूरिकमिया - कारण
यूरिकमिया में कमी, गुर्दे के परिवर्तन पर निर्भर हो सकती है, लेकिन वायरल हेपेटाइटिस या केवल प्यूरिन युक्त खाद्य पदार्थों (जैसे मांस) में खराब आहार से भी हो सकती है।
हाइपोर्मेसिया, या रक्त में यूरिक एसिड की कम सांद्रता, विल्सन रोग (वंशानुगत चयापचय दोष) और कुछ हेमोपाथी में भी पाया जाता है।
निम्न मान कुछ प्रकार के यकृत रोग, फैंकोनी सिंड्रोम या विषाक्त पदार्थों के संपर्क से जुड़े हो सकते हैं।
उच्च खुराक पर प्रोबेनेसिड, सल्पीनेफ्राज़ोन, एलोप्यूरिनॉल, एसीटीएच और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, डीकुमारोइकल्स, एस्ट्रोजेन और सैलिसिलेट के साथ उपचार के दौरान यूरिकमिया के मूल्यों में कमी आती है।
हाइपोपिकिमिया - मुख्य कारण
निम्न यूरिकमिया द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:
- लैक्टिक एसिडोसिस, एक चयापचय विघटन जो ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में एसिड के संचय का कारण बनता है;
- एनीमिया;
- कैंसर के कुछ रूप;
- पशु और प्यूरीन प्रोटीन का उपवास और खराब सेवन;
- जिगर के रोग, विशेष रूप से वायरल हेपेटाइटिस;
- नेफ्रोपैथी, यानी किडनी की कोई भी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जैसे कि फैंकोनी सिंड्रोम;
- कोर्टिसोन-आधारित चिकित्सा, एस्ट्रोजेन और सैलिसिलेट;
- गर्भावस्था।
कैसे करें उपाय
यूरिकमिया की खुराक प्रकोष्ठ की एक नस से रक्त के नमूने के बाद होती है। यदि आवश्यक हो, तो व्यक्ति को 24 घंटे के भीतर एकत्रित मूत्र के साथ एक कंटेनर ले जाना चाहिए, ताकि यूरिकोसुरिया का मूल्यांकन करने में सक्षम हो, यानी मूत्र में मौजूद यूरिक एसिड की मात्रा का मूल्यांकन।
तैयारी
यूरिकमिया की खुराक के लिए आवश्यक है कि मरीज वापसी से कम से कम 8-10 घंटे पहले उपवास करे, लेकिन कम मात्रा में पानी पीना संभव है। परीक्षा से पहले, कम से कम 30 मिनट तक सीधा रहने की सलाह दी जाती है।
परिणामों की व्याख्या
उच्च यूरिकमिया
हाइपरयुरिसीमिया शरीर द्वारा यूरिक एसिड उत्पादन में वृद्धि और / या गुर्दे की अक्षमता के कारण इसे पर्याप्त रूप से समाप्त करने के कारण हो सकता है। कोशिका मृत्यु में वृद्धि के कारण उत्पादन में वृद्धि हो सकती है (जैसा कि तब होता है जब कुछ कैंसर का इलाज चल रहा होता है) या यूरिक एसिड उत्पादन के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में।
यूरिक एसिड का कम उत्सर्जन बिगड़ा गुर्दे समारोह का परिणाम है।
मेटास्टेटिक कैंसर, मल्टीपल मायलोमा और ल्यूकेमिया यूरिक एसिड उत्पादन में वृद्धि का कारण बन सकता है। क्रोनिक किडनी रोग, एसिडोसिस, गर्भावस्था और शराब के विषाक्तता से उत्सर्जन में कमी आ सकती है।
खासतौर पर रेड मीट, गेम और ऑफल से भरपूर आहार के कारण ब्लड शुगर में वृद्धि भी हो सकती है।
कुछ जन्मजात आनुवंशिक दोष भी हैं जो प्यूरीन के चयापचय को प्रभावित करते हैं। कई मामलों में, अतिरिक्त यूरिक एसिड का कारण अज्ञात रहता है।
उच्च यूरिक एसिड सांद्रता के कारण जोड़ों में क्रिस्टल का निर्माण हो सकता है, जो तब जोड़ों की सूजन, और ठेठ गाउट दर्द को जन्म दे सकता है। यूरिक एसिड भी पथरी का निर्माण कर सकता है जो किडनी को नुकसान पहुंचा सकता है।
यूरिकमिया कम होना
यूरिकमिया के निम्न स्तर उच्च स्तर की तुलना में अक्सर कम पाए जाते हैं और शायद ही कभी चिंता का कारण माना जाता है। रक्त में यूरिक एसिड के कम मूल्य कुछ प्रकार के यकृत या गुर्दे की बीमारी, फैंकोनी सिंड्रोम, विषाक्त पदार्थों के संपर्क और विल्सन रोग से जुड़े हो सकते हैं।
