डॉ। एंड्रिया गिजदुलिच द्वारा
पैथोलॉजिकल रोड़ा को प्रोप्रियोसेप्टिव इनपुट उत्पन्न करने में सक्षम एक के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो सामान्य मांसपेशी समारोह को परेशान करता है और खोपड़ी के स्थैतिक परिसर के साथ अनिवार्य रूप से खराब स्थिति में लाता है। चिह्नित कोरोनल खराबी के कारण वास्तविक दंत हस्तक्षेप, साथ ही साथ सरल पूर्वापेक्षाएँ, एक संवेदी प्रतिक्रिया उत्पन्न करती हैं, ज्यादातर पीरियडोंटल रिसेप्टर्स से आती हैं, लेकिन अन्य सभी स्टामाटोग्नैथिक प्रोप्राइसेप्टर्स से, जो गड़बड़ी तत्व के सीएनएस को सूचित करती हैं। इस निरंतर जानकारी के आधार पर, एसएनसी हानिकारक संपर्क से बचने के उद्देश्य से फ़ंक्शन का एक मॉडल स्थापित करता है, जो अनिवार्य हड्डी का एक विस्थापन और परिणामी condylar अव्यवस्था का कारण बनता है, चर और बिल्कुल व्यक्तिगत इकाई: चबाने की मांसपेशियों के साथ-साथ ग्रीवा और hyoid मांसपेशियों इसलिए उन्हें अतिरिक्त कार्य करने के लिए कहा जाता है, इन नई जानकारी को एकीकृत करके किसी भी चबाने, ध्वन्यात्मक और निगलने वाले आंदोलनों को उत्पन्न करने और समाप्त करने के लिए संचालित करने के लिए। जबड़े का एक नया पोस्टुरल रवैया महसूस किया जाता है, जिसे सभी 24 घंटों के लिए बनाए रखना चाहिए और जो सभी सक्षम प्रदेशों में 4.5 की एक पेशी हाइपरटोनिसिटी निर्धारित करेगा। समय के साथ इस कार्यात्मक अनुरोध की समाप्ति मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट 9 के निर्माण के साथ वास्तविक संरचनात्मक क्षति 6-8 उत्पन्न करने में सक्षम एक अधिभार को जन्म देती है, जो कि हाइपर कॉन्टैक्टर सर्कोमेर्स का है, जो मांसपेशियों के बैंड के भीतर निहित छोटे नोड्यूल्स को बनाने के लिए छोटा है, असमर्थ। ऊर्जा संसाधनों की थकावट के लिए जारी करना।
मंडिबुलर अव्यवस्था, हालांकि, दंत हस्तक्षेप के नए क्षेत्रों को उत्पन्न करती है - माध्यमिक विक्षेपक संपर्क - जो बदले में नई प्रसारात्मक जानकारी को एकीकृत और विस्तृत करने के लिए बनाएंगे जब तक कि सीएनएस तथाकथित अधिकतम अंतःविषय स्थिति (पीएमआई) में जबड़े को स्थिर नहीं करता है। डेंटल कॉन्टेक्ट्स 2.3 की सबसे बड़ी संभावित संख्या द्वारा निर्धारित अंतर-संबंधीय संबंध। यह क्रानियो-मैंडिबुलर संबंध संवेदी अंगों और न्यूरोमस्कुलर क्रियाओं के निरंतर गतिशील संतुलन द्वारा नियंत्रित होता है, जो एक सतत तंत्र 3 में जुड़ा हुआ है।
आमतौर पर स्थिर स्थितियों के तहत अध्ययन किए जाने वाले दंत अप्रत्यक्ष रूप से सामान्य व्यवहार में व्यापक रूप से समझा जाता है, क्योंकि समय से पहले संपर्क के उन क्षेत्रों में जबड़े को आदतन रोड़ा स्थिति या केंद्रित संबंध 10 में रखा जाता है, जो "पूर्ववर्ती" स्थिति के जबड़े के मॉडल का अनुसरण करते हैं: पहले संपर्क के इन क्षेत्रों की पहचान और उनकी रोगजनक भूमिका का बहुत महत्व नहीं हो सकता है, अगर माप जबड़े को एक स्थिति से प्रेरित और विषयवस्तु में ऑपरेटर द्वारा या यहां तक कि बस रोगी के अभ्यस्त रोड़ा की स्थिति में रखने के लिए किया जाता है, नहीं आवश्यक रूप से शारीरिक रूप से यह रोगी की रोगनिरोधक, अनुकूली स्मृति द्वारा वातानुकूलित है। इसलिए, इन विश्लेषणों को अन्य कार्यात्मक जांच के साथ समन्वित किया जाना चाहिए जो जबड़े की शारीरिक स्थिति और अधिकतम संभोग 2, 3 की स्थिति की दिशा में इसके आंदोलन को प्रदर्शित करने में सक्षम हैं: यह दंत संपर्कों की परिणामीता की पहचान करने की अनुमति देता है जब जबड़े साथ चलते हैं अधिकतम स्नायु संतुलन में व्यक्तिगत न्यूरोमस्कुलर प्रक्षेपवक्र।
TENS की उत्तेजना और चिपकने वाले वैक्स के अनुप्रयोग द्वारा एक अंय निष्कर्ष की शुरूआत, व्यक्तिगत न्यूरोमस्कुलर प्रक्षेपवक्र को खोजने और अनैच्छिक पेशी संकुचन -3 के माध्यम से पहले दोषपूर्ण संपर्कों की पहचान करने के लिए, इस उद्देश्य के लिए अच्छी तरह से उधार देती है।
इसके विपरीत, सरल आर्टिक्यूलेशन कार्ड के साथ समयपूर्वता की जांच करना वास्तव में चिकित्सीय कार्य नहीं हो सकता है, और न ही संपर्क क्षेत्रों की मात्र दृष्टि वास्तव में मैस्टिक तंत्र के कार्य संतुलन के बारे में सूचित कर सकती है।
प्रत्येक मानव अपनी कार्यात्मक संरचना के साथ आसानी से बदल सकता है, भले ही परिवर्तित या रोग संबंधी हो, और इस संरचना को स्वास्थ्य की धारणा में वर्षों तक विस्तृत किया जा सकता है, आदर्श शारीरिक स्थितियों के लिए तुलनात्मक रूप से कम या ज्यादा, लेकिन यह अचानक और व्यक्तिगत रूप से व्यक्तिगत क्षमताओं को समाप्त कर सकता है अनुकूलन, शुरुआत करने के लिए प्रकट algico-dysfunctional लक्षण ठेठ क्रानियो-जबड़े संबंधी विकार (DCM) 1-3, 11-13। दर्दनाक और शिथिलता के लक्षणों की शुरुआत बिल्कुल अप्रत्याशित तरीके और समय के साथ होती है, जिससे शिथिलता की डिग्री और रोगसूचकता की सीमा 1 के बीच कोई संबंध नहीं बनता है।
इस उद्देश्य के लिए, TENS2, 3, 12 की सहायता से, कुछ समय के लिए जबड़े और इलेक्ट्रोमोग्राफिक कैनेटीक्स (EMG) के विश्लेषण के लिए kinesiographic तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जो तंत्र के पैथोफिज़ियोलॉजिकल राज्य को मापने के लिए सबसे विश्वसनीय गैर-इनवेसिव कार्यात्मक जांच विधियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। masticatory18, 19।
एक पूर्ण विश्लेषण में हालांकि दंत संपर्क में बने क्षेत्रों और दबाव भार का आकलन भी शामिल होना चाहिए, जो सही स्टामाटोगैथिक संतुलन के अंतिम सत्यापन का प्रतिनिधित्व करता है। यह स्पष्ट है कि मेहराब के अच्छे रूपात्मक संयोजन या प्रतिपक्षी दांतों के बीच संपर्क सतहों की दृष्टि का एकमात्र प्रदर्शन अपने आप में पर्याप्त नहीं हो सकता है कि मैस्टिक तंत्र की पैथोफिजियोलॉजिकल स्थिति का प्रदर्शन किया जा सके, लेकिन हर दंत चिकित्सा के एक अनिवार्य अंतिम सत्यापन का प्रतिनिधित्व करता है। । जिनके आर्थोपेडिक सफलता को स्पष्ट रूप से दंत संपर्कों के 20 के पर्याप्त वितरण की गारंटी के बिना हासिल नहीं किया जा सकता है। ओ-कॉक्लूसल संपर्कों का विश्लेषण टी-स्कैन II सिस्टम (Tekscan Occlusal Diagnostic System, Tekscan Inc®) (छवि 2) के साथ किया गया था। ), एक मुद्रित सर्किट सेंसर से मिलकर, अक्सर 100 सुक्ष्ममापी, एक समर्थन कांटा पर रखा जाता है और एक कंप्यूटर से जुड़ा होता है जो संपर्क क्षेत्रों और दबाव की डिग्री को प्रदर्शित करता है।
यह भी पुष्टि की जाती है कि डिग्री और आंदोलन की तरलता दोनों में मौखिक उद्घाटन के सुधार के द्वारा व्यक्त की गई मांसपेशियों और कलात्मक संतुलन, कोसाइडल पक्षों पर संपर्कों से प्राप्त होने वाले प्रोपियोसेप्टिव इनपुट को कम करके प्राप्त किया जा सकता है (जैन्सेलसन के अनुसार हस्तक्षेप) 3 । वास्तव में, ये संपर्क 3, 12 ऊतकों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम दांतों के लिए स्पर्शरेखा घटकों के साथ बलों को उत्पन्न करते हैं और एक न्यूरोमोटर विनियमन को उपकृत करते हैं, जो कि न्यूरोमस्कुलर संतुलन के संबंध में जबड़े की स्थानिक स्थिति को बदलकर क्रानियो-मैंडीबुलर विकार को ट्रिगर करता है।
प्रतिक्रिया दें संदर्भ
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