घुटने के अंदर, दो मेनिसिस, एक औसत दर्जे का और एक पार्श्व, सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं, आंदोलनों को सुविधाजनक बनाने और पूरे संयुक्त की रक्षा करते हैं।
क्या पुरुषवादी हैं?
घुटने की चोटों में सबसे आम चोटें हैं, दो छोटे सी-आकार की फाइब्रोकार्टिलेजिनस संरचनाएं जो ऊरु कोनियल और टिबिया के बीच स्थित होती हैं। आंदोलनों के दौरान आर्टिकुलर कार्टिलेज पर 30-70% भार को घुटने को स्थिर करने की अनुमति होती है। किनारों पर थोड़ा उभरा हुआ उनका आकार और अंदर अवतल भी इस महत्वपूर्ण जोड़ को बनाने वाली कलात्मक सतहों के संगम को बढ़ाता है।
बाद में दोनों मेनिस्कस एक रेशेदार संयोजी ऊतक के माध्यम से संयुक्त कैप्सूल के साथ संपर्क बनाते हैं जिसे पैरामेनिस्कस कहा जाता है। जबकि ऊपरी चेहरा, थोड़ा खोखला, ऊरु शंकु के साथ संपर्क बनाता है, निचला, सपाट एक टिबिया के संबंधित ग्लेनॉइड गुहा पर रहता है।
मेनिसिस सफेद रंग के रेशेदार उपास्थि से बना होता है और विशेष रूप से यांत्रिक तनाव के लिए प्रतिरोधी होता है। रेशेदार उपास्थि का मुख्य घटक, जिसे टाइप I कोलेजन कहा जाता है, बारी-बारी से परिपत्र तंतुओं के साथ व्यवस्थित होता है, ताकि फीमर द्वारा लगाए गए भार का विरोध किया जा सके। इसके बजाय तंतुओं का एक छोटा सा हिस्सा एक रेडियल अभिविन्यास है और meniscus को अनुदैर्ध्य आँसू के लिए एक निश्चित प्रतिरोध देता है।
औसत दर्जे का या भीतरी मेनिस्कस एक आधा चाँद जैसा दिखता है जबकि पार्श्व या बाहरी मेनिस्कस में अधिक गोलाकार रूप होता है, ओ की तरह अधिक दिखता है। पार्श्व मेनिस्कस मेडिबियल मेनिस्कस की तुलना में टिबिया की कलात्मक सतह का एक बड़ा हिस्सा कवर करता है। इसमें गतिशीलता भी अधिक होती है।
घुटने के अंदर मेनिस्कस दो कलात्मक सतहों के बीच मुक्त नहीं हैं, लेकिन महत्वपूर्ण कनेक्शन द्वारा स्थिर हैं। घुटने का अनुप्रस्थ अस्थिबंधन दो मेनिस्कस के सामने के सींगों को एक दूसरे से जोड़ता है और फिर पटेला से जोड़ता है। दो menisci पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिनेट स्नायुबंधन के तंतुओं के साथ भी संपर्क बनाते हैं, इस प्रकार उनके स्थिर कार्य को गति प्रदान करते हैं।
बाद में दो मेनिसिस पेटला के संबंधित पार्श्व छोर से आने वाले एक रेशेदार बंडल से जुड़े होते हैं। अंत में, सेमीमेम्ब्रानोसल और पॉप्लिटेलल मांसपेशी कण्डरा के विस्तार क्रमशः आंतरिक मेनिस्कस के पीछे की सीमा और बाहरी मेनस्कस की पीछे की सीमा से जुड़े हुए हैं। वर्णित ये अंतिम कनेक्शन बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे मेनिस्कस को एक सक्रिय गतिशीलता देते हैं और आंदोलनों के दौरान संभावित चोट से बचाते हैं।
मेनिसस के कार्य
एक बार मेनिसिस को महत्वपूर्ण माना जाता था लेकिन अपरिहार्य नहीं था और चोट के मामले में इस कारण से हटा दिया गया था। हालांकि अल्पावधि में इन हस्तक्षेपों ने तेजी से खोए हुए संयुक्त कार्य को बहाल किया, कुछ बाद के अध्ययनों ने उन रोगियों में गठिया और अपक्षयी रोगों की एक गहन घटना को दिखाया, जो इस सर्जरी (मेनिसेक्टोमी) से गुजर चुके थे।
आज पुरानी तकनीकों को लगभग पूरी तरह से आर्थोस्कोपिक सर्जरी द्वारा बदल दिया गया है जो ज्यादातर मामलों में नहीं हटाती है, लेकिन meniscus के क्षतिग्रस्त हिस्से को सीवन करती है। कई अध्ययनों के एक उत्तराधिकार ने वास्तव में स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि meniscus का संरक्षण अपक्षयी प्रक्रियाओं से आर्टिकुलर उपास्थि की रक्षा करता है और ये सीधे हटाए गए meniscus भाग के आनुपातिक हैं। आइए फिर हम meniscuses के कई कार्यों का एक संक्षिप्त संदर्भ दें:
- वे समान रूप से उन पर लागू भार को अवशोषित और वितरित करते हैं
- वे झटके को अवशोषित करने के लिए उपास्थि की मदद करते हैं
- जोड़ों को हाइपरेक् टेंशन और हाइपरफ्लेक्शन से नुकसान से बचाने वाले टेंडन के साथ सहयोग करें
- संयुक्त की अनुरूपता में वृद्धि
- अगर लोड किया जाता है, तो वे पोषक तत्वों से भरपूर श्लेष द्रव को आर्टिकुलर कार्टिलेज में धकेल देते हैं
- पूरे जोड़ को स्थिर करें
मेनिस्कस अपने दो छोरों को छोड़कर रक्त वाहिकाओं से रहित है। युवा वयस्कों में यह संवहनी प्रणाली औसत दर्जे का मेनिस्कस में अपनी लंबाई के लगभग 10-30% तक प्रवेश करती है, जबकि पार्श्व एक में प्रवेश थोड़ा कम (10-25%) होता है। वर्षों के बीतने के साथ राजकोषीय केशिकाओं की प्रगतिशील कमी आई है। हालांकि श्लेष द्रव की उपस्थिति से पोषण की गारंटी है।
मेनिकल तंत्रिका अंत भी एक समान संवहनी वितरण है और मध्य भाग में अनुपस्थित हैं। उनका कार्य संयुक्त द्वारा ली गई स्थिति पर जानकारी प्रसारित करना है।
इन सूक्ष्मताओं से परे यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस एक संरचना है जो काफी हद तक रक्त केशिकाओं से मुक्त है। यह निम्नानुसार है कि, एक मजबूत आघात के मामले में छोटे परिधीय घावों को छोड़कर, यदि वे मौजूद हैं तो उनकी पुनर्संरचनात्मक क्षमताएं बेहद कम हैं।
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