व्यापकता
निपल स्तन के शीर्ष पर स्थित एक शंक्वाकार या बेलनाकार फलाव है। यह संरचना उस बिंदु का प्रतिनिधित्व करती है जहां ग्रंथि नलिकाएं (या गैलेक्टोफोरस) परिवर्तित होती हैं, शरीर की बाहरी सतह पर खुलती हैं।
त्वचा की तुलना में, निप्पल कम या ज्यादा पाया जाता है। कभी-कभी, यह त्वचा की सतह के नीचे वापस लिया जा सकता है, लेकिन अगर उत्तेजित होता है, तो यह ऊपर और बाहर की ओर बढ़ा होता है। जब यह स्थायी रूप से प्रच्छन्न रहता है, हालांकि, हम निप्पल के व्युत्क्रम की बात करते हैं; यह स्थिति असामान्य है और इसे चिकित्सकीय दृष्टिकोण से नियंत्रित किया जाना चाहिए।
निप्पल विभिन्न विकृति प्रक्रियाओं का घर हो सकता है, जिसमें विकृतियां, संक्रमण, आघात और नियोप्लाज्म शामिल हैं।
एनाटॉमी
स्तन एक अंग है जिसमें ग्रंथि ऊतक (लोब्यूल में संगठित), नलिकाओं की एक श्रृंखला (जो निप्पल में दूध ले जाती है) और वसा ऊतक का एक हिस्सा होता है।
स्तन के शीर्ष पर, निप्पल होता है, जो शंक्वाकार या बेलनाकार उपस्थिति की राहत है, अधिक या कम फैला हुआ और रंजित (आमतौर पर गहरे गुलाबी या भूरे रंग का)।
आमतौर पर, यह संरचना चौथा इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर, हेमक्लेवल लाइन (छाती के मध्य से थोड़ा नीचे) पर स्थित होती है, लेकिन स्तनों के लटकने के साथ ही स्थिति अनिश्चित होती है।
निप्पल के आयाम आमतौर पर स्तन के समानुपाती होते हैं: राहत की औसत ऊंचाई 10-12 मिमी और व्यास 9-10 मिमी होता है।
त्वचा जो इसे कवर करती है वह डिम्पल और पैपिला द्वारा नालीदार ( क्रिब्रोसा क्षेत्र ) है, जिसमें 15-20 गैलेक्टोफोरस खोले जाते हैं; वास्तव में, इसकी सतह पर, छोटे आउटलेट छिद्र देखे जा सकते हैं।
निप्पल में चिकनी मांसपेशियों के ऊतक भी होते हैं, जो गोलाकार और रेडियल रूप से व्यवस्थित होते हैं, और इसके निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं।
निप्पल स्तन ग्रंथि से घिरा होता है, अर्थात, गोलाकार त्वचा का एक क्षेत्र (कुछ सेंटीमीटर के व्यास के साथ)। उत्तरार्द्ध में मॉन्टगोमरी (ग्रंथि के दौरान निप्पल को नरम और लोचदार बनाने के लिए महत्वपूर्ण) और कभी-कभी गौण स्तन ऊतक भी होते हैं, जो दूधिया स्राव के साथ स्पष्ट हो जाता है।
विकास और कार्य
- जीवन के पहले वर्षों के दौरान, निप्पल छोटा होता है। यौवन तक पहुंचने पर, यह संरचना विशेष रूप से महिला में मात्रा में बढ़ जाती है, जबकि यह पुरुष में "अल्पविकसित" बनी हुई है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, निप्पल अपने अधिकतम विकास तक पहुंच जाता है, और अधिक प्रमुख और रंजित हो जाता है।
- प्रत्यक्ष उत्तेजनाओं या सजगता के प्रभाव के तहत, निप्पल इरेक्शन लंबा और बढ़ती स्थिरता में चला जाता है; यह घटना, जिसे टेलोटिज्म कहा जाता है, चिकनी पेशी कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण होती है जो कि धमनियों की मांसपेशी के समान होती हैं।
- पुरुषों और महिलाओं दोनों में, निपल्स भी एक एरोजेनस ज़ोन का प्रतिनिधित्व करते हैं। यौन क्रिया के दौरान उनकी लंबी और तीव्र उत्तेजना, उत्तेजना पैदा कर सकती है।
- निपल्स का मुख्य शारीरिक उद्देश्य जन्म की घटना के बाद की अवधि में स्तन के दूध की अस्वीकृति है । यह घटना स्तनपान की दीक्षा की अनुमति देती है।
दूध को एकडीनर ग्रंथियों (जिसे एल्वियोली कहा जाता है) के एक समूह द्वारा यूडर्स में उत्पादित किया जाता है और इसे गैलेक्टोफोरस के माध्यम से निपल्स में लाया जाता है। प्रसव के बाद, वास्तव में, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में कमी एल्वियोली की कोशिकाओं द्वारा दूध के स्राव पर प्रोलैक्टिन के उत्तेजक प्रभाव की अनुमति देती है और स्तनपान कराने की अनुमति देती है।
दूध प्राप्त करने के लिए, नवजात शिशु को केवल निपल्स ( चूषण के रूप में जाना जाता है) चूसना पड़ता है, जिससे नलिकाओं के माध्यम से दूध का प्रवाह होता है।
सक्शन मायोइफिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन को उत्तेजित करता है जो एल्वियोली को घेरते हैं और दूध को नलिकाओं के गैलेटोफोर्स ( इजेक्शन ) के माध्यम से प्रवाहित करते हैं।
परिवर्तन और लक्षण
निप्पल का उलटा
आम तौर पर, निप्पल उभरे हुए होते हैं। कुछ मामलों में, हालांकि, इंट्रोफ्लेक्स दिखाई देते हैं, फिर स्तन में गिरना, भले ही मैन्युअल रूप से या ठंड के साथ उत्तेजित हो।
निप्पल का उलटा अक्सर एक सौम्य स्थिति है, लेकिन यह अधिक गंभीर समस्या की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है। यह विसंगति केवल एक स्तन या दोनों को प्रभावित कर सकती है।
निप्पल का उलटा जन्म से मौजूद हो सकता है (जन्मजात गैलेक्टोफोरेस की संक्षिप्तता के कारण) या अधिग्रहित। बाद के मामले में, भड़काऊ प्रक्रियाओं या सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप पेरिडेक्टिव फाइब्रोसिस द्वारा अधिक बार, रिट्रेक्शन निरंतर होता है। यदि निप्पल फैलता नहीं है, तो यह स्तनपान की सामान्य संभावना के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।
कभी-कभी, निप्पल उलटा एक स्तन कैंसर का पहला संकेत हो सकता है, खासकर जब यह असममित होता है या रक्त स्राव के साथ या एक नोड्यूल की उपस्थिति में जुड़ा होता है।
| निप्पल का उलटा | |
| Benigna | घातक |
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निप्पल का स्राव
कुछ मामलों में, स्तन के हेरफेर के कारण या अनायास, पारदर्शी या पीले, सफेद या हरे रंग के तरल की एक छोटी राशि नलिकाओं से निचोड़ा जा सकता है। यह अभिव्यक्ति गर्भावस्था या स्तनपान की अवधि के बाहर पुरुषों या महिलाओं में हो सकती है।
सीरम स्राव एक असामान्य या हानिरहित लक्षण हो सकता है; निप्पल (माइक्रोस्कोपिक और मैक्रोस्कोपिक स्तर पर) से खून की कमी कभी भी सामान्य नहीं मानी जाती है।
इस कारण से, इन स्रावों के कारणों की जांच की जानी चाहिए। इस संकेत को संदर्भित सबसे गंभीर स्थिति, इसके बजाय, स्तन कैंसर (आमतौर पर आक्रामक इंट्रैक्शन या डक्टल कार्सिनोमा) है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, कारण सौम्य है और सौम्य स्तन नलिकाओं (जैसे, डक्टल एक्टेसिया और इंट्रैक्टल पेपिलोमा) या साइनस संक्रमण (मास्टिटिस) के रोगों के लिए जिम्मेदार है।
अतिस्तन्यावण
गैलेक्टोरिया दोनों स्तनों के विभिन्न नलिकाओं से एक दूधिया, गैर-प्यूपरल सीरम का स्राव है।
अक्सर, यह घटना एक हाइपोफिसियल एडेनोमा स्रावी प्रोलैक्टिन ( प्रोलैक्टिनोमा ) के कारण होती है, एक हार्मोन जो उच्च स्तर पर स्तन के ग्रंथियों के ऊतकों को उत्तेजित करता है।
गैलेक्टोरिआ हाइपोथैलेमिक ट्यूमर और अन्य अंतःस्रावी विकारों पर निर्भर हो सकता है, जैसे कि एक्रोमेगाली, थायरोटॉक्सिकोसिस, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म और कुशिंग रोग।
निपल्स अलौकिक (पॉलिटेलिया)
विशिष्ट साइट के अलावा, निपल्स अलौकिक में विकसित हो सकते हैं, आमतौर पर दो स्तन रेखाएं होती हैं, जो बगल से कमर तक चलती हैं। पोलिटीलिया आमतौर पर छिटपुट स्थिति है, लेकिन यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति को भी पहचान सकता है।
अलौकिक निपल्स मोल्स के समान सरल रंजित पैच के रूप में प्रस्तुत किए जा सकते हैं।
विरूपताओं
निप्पल की विकृतियाँ इसके आकार में परिवर्तन से संबंधित हैं। ये स्थितियां स्तनपान को नुकसान पहुंचा सकती हैं: संरचना बहुत तेज़, छोटी या अनुपस्थित हो सकती है, जिससे सक्शन अधिक कठिन हो सकता है।
कभी-कभी, प्रोट्रूफ़िंग के बजाय, निप्पल अपने भ्रूण के विकास की गिरफ्तारी के लिए, नाभि के आकार का होता है, यानी स्तन के क्षेत्र के केंद्र में फ्लैट या पीछे हटा हुआ।
निप्पल का निकलना
निप्पल का डिस्क्लेमेशन एक अभिव्यक्ति है जो ज्यादातर निप्पल पर सूखे स्राव से जुड़ा होता है। हालांकि, कुछ अवसरों पर, यह संकेत एक एक्जिमाटस घाव पर निर्भर हो सकता है। अन्य समय में, निप्पल डिक्लेमेशन पैगेट की बीमारी या इरोसिव एडेनोमा की उपस्थिति को इंगित करता है।
निप्पल के प्रमुख रोग
दरारें
फिशर छोटे, विशेष रूप से दर्दनाक फिशर होते हैं, जो विशेष रूप से स्तनपान की अवधि के दौरान पाए जाते हैं। ये घाव डर्मिस से परे गहरे हो जाते हैं और इनका एक गोलाकार पैटर्न हो सकता है (यानी इसोला पर निप्पल के इम्प्लांट के आसपास) या एपेक्स से निप्पल के बेस तक दौड़ सकता है। यह स्थिति संक्रामक एजेंटों द्वारा गैलेक्टोफोरस के उपनिवेशण का पक्ष ले सकती है।
अक्सर, निप्पल के फोड़ों को स्तनपान के निलंबन के साथ सहजता से पुनः प्राप्त होता है।
पगेट की निप्पल की बीमारी
निप्पल के पगेट की बीमारी एक घातक ट्यूमर है, जो गैलेक्टोफोरस की कोशिकाओं के नियोप्लास्टिक प्रसार से उत्पन्न होती है। आमतौर पर, रोग केवल एक स्तन को प्रभावित करता है और अक्सर स्वस्थानी या आक्रामक प्रकार में डक्टल स्तन कैंसर से जुड़ा होता है। जोखिम कारक जो शुरुआत की भविष्यवाणी करते हैं वे वही हैं जो उन्हें अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के विकास के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं।
पगेट की बीमारी निप्पल-इनोला कॉम्प्लेक्स की त्वचा में दृश्यमान बदलाव लाती है: त्वचा लाल, सूखी, चिड़चिड़ी या पपड़ीदार दिखाई देती है (यह दिखने में सोरायटिक पट्टिका या एक्जिमा के समान है)। लगभग सभी मामलों में, अंतर्निहित स्तन में एक गांठ पल्पेशन पर पाया जा सकता है। पैगेट की बीमारी के अन्य लगातार लक्षण हैं, तिनके के रंग का स्राव (सीरस या प्यूरुलेंट), निप्पल और स्तन के चारों ओर खुजली और जलन। इसके अलावा, एडिमा, निप्पल का घुसपैठ और क्रस्टिंग के साथ अल्सरेटिव-इरोसिव घाव हो सकते हैं।
निप्पल के पगेट की बीमारी का निदान एक बायोप्सी के साथ किया जा सकता है, लेकिन स्तन ट्यूमर के साथ संभावित संबंध पर विचार करते हुए मैमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद जैसी अन्य चिकित्सा जांच की जा सकती है।
उपचार में निदान ट्यूमर (रूढ़िवादी या कट्टरपंथी) के सर्जिकल हटाने शामिल हैं। मामले के आधार पर, स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने और किसी भी अवशिष्ट ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए, कीमोथेरेपी दवाओं, रेडियोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी के साथ एक सहायक हस्तक्षेप की सिफारिश की जा सकती है।
निप्पल और एरोला का एक्जिमा
एक्जिमा में अलग-अलग डिग्री के लिए एरिओला और / या निप्पल शामिल हो सकते हैं और एक सामान्यीकृत त्वचा विकार का हिस्सा हो सकते हैं। हालांकि, यह पगेट निप्पल के रोग या इंट्राडेर्मल स्तन कैंसर द्वारा एपिडर्मिस के आक्रमण के कारण भी हो सकता है।
वायरल संक्रमण
निप्पल का क्षेत्र कभी-कभी एक संक्रामक मोलस्क (संबद्ध अल्सर के साथ झुनझुना), हर्पेटिक घावों और कॉडिलोमा में शामिल हो सकता है।
वसामय पुटी
निपल के वसामय अल्सर दुर्लभ हैं। यह स्थिति निप्पल के साथ घनिष्ठ संबंध में दर्द रहित सूजन के रूप में प्रकट होती है, और एक वाहिनी गैलेक्टोफोरो के साथ संचार करती है या नहीं। वसामय अल्सर संक्रमित हो सकते हैं।
दर्दनाक चोटें
एक या दोनों निपल्स एक टी-शर्ट या अन्य कपड़ों के कारण फैलने वाले घर्षण से प्रभावित हो सकते हैं, खासकर जब एक खेल गतिविधि करते हैं। इस स्नेह से सबसे ज्यादा परिचित लोग वे हैं जो दौड़ने का अभ्यास करते हैं (इसलिए नाम "धावक का निप्पल") या स्तनपान। ज्यादातर मामलों में, यह आघात पसीने और गर्मी की उपस्थिति से जुड़ा होता है और जलन, त्वचा का लाल होना, खराश, सूखापन या रक्तस्राव हो सकता है।
ठंड के साथ जुड़े घर्षण के परिणामस्वरूप, दर्दनाक घावों का परिणाम होता है, अक्सर एक्जिमा के समान पहलुओं के साथ और कभी-कभी, सूक्ष्म रक्तस्राव के साथ, निप्पल से रक्त स्राव का अनुकरण होता है। यह अंतिम स्थिति विशेष रूप से साइकिल चालकों के बीच पाई जाती है।
निप्पल का इरोसिव एडेनोमा
इरोसिव एडेनोमा एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें निप्पल की मात्रा में वृद्धि दिखाई देती है, कभी-कभी अल्सर और रक्तस्राव होता है। इसके अलावा, एक गंभीर या खुजली दर्द की सूचना है। एक बायोप्सी के साथ इरोसिव एडेनोमा के निदान की पुष्टि की जाती है। उपचार में पूरे निप्पल को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल प्रभावित हिस्से की।
