ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करने वाली दवाएं

परिभाषा

शब्द "ऑस्टियोपोरोसिस" एक रोग संबंधी स्थिति की पहचान करता है जो सामान्य उम्र और कुछ बीमारियों को दर्शाता है, जिसमें हड्डियों के प्रगतिशील दुर्लभ प्रभाव शामिल हैं; दूसरे शब्दों में, अस्थि भंगुरता में वृद्धि के लिए ऑस्टियोपोरोसिस जिम्मेदार है, इसलिए फ्रैक्चर का खतरा इस बिंदु तक बढ़ जाता है कि एक साधारण खांसी हड्डी टूटने का कारण बन सकती है।

कारण

ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ी हड्डी की नाजुकता हड्डी के कार्बनिक घटक की कमी से उत्पन्न होती है; जोखिम कारकों में से, हाइपोएस्ट्रोजिज्म बाहर खड़ा है, रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि की एक विशिष्ट स्थिति (इस कारण से, महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस अधिक आम है), वजन घटाने, सीलिएक रोग, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपरपरथायरायडिज्म, ग्रेव्स-बेव्स रोग से संबंधित, आनुवंशिक प्रवृत्ति, गतिहीनता और दीर्घकालिक चिकित्सा कोर्टिकोस्टेरोइड के साथ। मनुष्यों के लिए, टेस्टोस्टेरोन (एंड्रोपॉज़) की कम मात्रा ऑस्टियोपोरोसिस को बढ़ावा दे सकती है।

• हालांकि यह गठिया का एक रूप नहीं है, ऑस्टियोपोरोसिस अभी भी गठिया का कारण फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

लक्षण

ऑस्टियोपोरोसिस वाले कई लोग बीमारी का एहसास नहीं करते हैं जब तक कि वे एक विशिष्ट परीक्षा से गुजरते हैं या एक हड्डी नहीं तोड़ते हैं। यह देखा गया है कि कशेरुक स्तंभ या पीठ की वक्रता के कारण ऑस्टियोपोरोसिस से प्रभावित रोगियों की ऊंचाई कम हो जाती है, जो विशेष रूप से स्पष्ट है। ऑस्टियोपोरोसिस दर्दनाक हो सकता है और इससे प्रभावित लोगों को स्वतंत्रता का नुकसान हो सकता है।

आहार और पोषण

ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में जानकारी - ऑस्टियोपोरोसिस केयर मेडिसिन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। ऑस्टियोपोरोसिस - ऑस्टियोपोरोसिस केयर मेडिसिन लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

हमने देखा है कि ऑस्टियोपोरोसिस द्वारा पसंदीदा लक्ष्य को अत्यधिक पतली महिलाओं द्वारा और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में दर्शाया गया है; इसके अनुसार, यह समझ में आता है कि अस्थि घनत्व और ऊंचाई की निगरानी का विश्लेषण, विशेषकर इस श्रेणी में आने वाली महिलाओं के लिए, शीघ्र निदान के लिए उपयोगी है। रोकथाम, वास्तव में, मौलिक है: आहार के साथ कैल्शियम का पर्याप्त सेवन (या कैल्शियम की खुराक के साथ अंततः पूरक), लगातार और लगातार शारीरिक व्यायाम के साथ जुड़ा हुआ है, रोग को रोकने के लिए आवश्यक है।

औषधीय उपचार ऑस्टियोपोरोसिस के एक प्रोफिलैक्सिस और वास्तविक इलाज के रूप में दोनों संभव है।

एस्ट्रोजेन : एस्ट्रोजन का प्रशासन ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ी हड्डियों के क्षरण की प्रक्रिया को धीमा करता है। दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति में महिलाओं में 10 साल से अधिक समय तक ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए एस्ट्रोजेन लेने से हृदय रोग और स्ट्रोक की प्रवृत्ति देखी गई है, जिसने एस्ट्रोजेनिक देखभाल की चिकित्सीय वैधता के बारे में संदेह पैदा किया है। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन के साथ दीर्घकालिक उपचार स्तन ट्यूमर और पित्त पथरी की उपस्थिति का पक्ष लेता है।

• एस्ट्राडियोल (जैसे क्लिमारा, एपेलिया, प्रोग्नोवा, वैगीफेम, एस्ट्रोफेम): मौखिक रूप से, अनुशंसित खुराक 0.5-2 मिलीग्राम है, दिन में एक बार लिया जाना चाहिए। दवा को ट्रांसडर्मली (0.025-0.1 मिलीग्राम / दिन; 14 एमसीजी / दिन) भी प्रशासित किया जा सकता है, पैच को सप्ताह में 1-2 बार लागू करना (स्तन पर नहीं)।

एस्ट्रोजन रिसेप्टर एगोनिस्ट्स : एस्ट्रोजन रिसेप्टर को उत्तेजित करके, इस श्रेणी से संबंधित दवाएं हड्डी पर एस्ट्रोजेनिक जैसे प्रभाव के साथ काम करती हैं, जबकि गर्भाशय या स्तन में किसी भी गतिविधि को नहीं करती हैं। उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक निवारक उपाय और वास्तविक इलाज के रूप में संकेत दिया जाता है।

• Raloxifene (जैसे Raloxifene Teva, Optruma, Evista): यह एस्ट्रोजन का औषधीय विकल्प है। इस दवा के साथ उपचार हड्डी घनत्व को बढ़ाने के लिए लगता है। दवा, हालांकि यह रीढ़ में फ्रैक्चर के जोखिम को कम करती है, हिप फ्रैक्चर को रोकने में प्रभावी नहीं लगती है। ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए मनुष्य इस दवा का सेवन भी कर सकता है। खुराक को डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए।
• लासोक्सिफ़ेन (जैसे फ़िलेन): एक दिन में एक बार, 500 मिलीग्राम की गोली लें। विटामिन डी और कैल्शियम के अतिरिक्त को मिलाएं।
• बोंज़ोक्सिफ़ेन (जैसे कॉनब्रिज़ा): दवा को 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की खुराक पर दिन में एक बार लेने की सलाह दी जाती है।

आम कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक:

• कैल्शियम कार्बोनेट (उदाहरण के लिए इडरैक, कार्बोसिन्ट, रिकल, मेटोकल, कैसिट): ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए, 2-4 खुराक में विभाजित 2500-7500 मिलीग्राम / दिन लें। यह कैल्शियम की खुराक में उपलब्ध अब तक की सबसे आम तैयारी है
• कैल्शियम साइट्रेट
• कैल्शियम फॉस्फेट
• विटामिन डी (जैसे लंबे जीवन विटामिन डी, डिटर्वेट के, एक्सरेनेल, ट्रिडेल्टा नॉर्म, डिबेस)
• एर्गो कैल्सिफेरोल (उदाहरण के लिए। वीटीडी 2 सैल्फ, ओस्टेलिन)

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स : रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में हड्डियों की नाजुकता और विकृति को रोकने के लिए दवाओं का यह वर्ग भी उपयोगी हो सकता है; इसलिए यह ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक वैध रोगनिरोधी चिकित्सा का प्रतिनिधित्व करता है, जिसका उपयोग ओवरइट बीमारी के उपचार में भी किया जाता है।

• Alendronate या alendronic acid (जैसे Fosamax, Alendros): दवा को अन्य सक्रिय अवयवों (जैसे Fosavance, Alendronate Sodium और colecalciferol, Adrovance: Alendronate Sodium trihydrate + vitamin D3) के साथ भी मिला जा सकता है। पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए, दैनिक रूप से 5 मिलीग्राम की एक सक्रिय खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से। पुरुष भी यह दवा ले सकते हैं।
• Ibandronic एसिड (जैसे बोनविवा, बॉन्डेंज): या तो मौखिक प्रशासन (150 मिलीग्राम) के लिए गोलियों के रूप में या इंजेक्शन (3 मिलीग्राम) के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। सांकेतिक रूप से, नाश्ते से पहले, एक महीने में 1 गोली सुबह खाली पेट लें; वैकल्पिक रूप से, हर तीन महीने में दवा की एक खुराक इंजेक्ट करें।
• Ibandronate (उदाहरणार्थ बोनविवा): दवा को मौखिक रूप से लेने की सिफारिश की जाती है, दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर। सक्रिय पदार्थ को महीने में एक बार 150 मिलीग्राम की खुराक पर लेना संभव है। इसके अलावा, वैकल्पिक रूप से, 3 मिलीग्राम (15-30 सेकंड के बोल्ट IV इंजेक्शन) की एक खुराक हर 3 महीने में दिलाई जा सकती है। किसी भी स्पष्टीकरण के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• ज़ोलेड्रोनिक एसिड (उदाहरण के लिए ज़ोमेटा, एक्लेस्टा): ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए, वर्ष में एक बार 15 मिनट से अधिक अंतःशिरा में 5 मिलीग्राम की सक्रिय खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। यह खुराक, ग्लूकोकार्टोइकोड्स से संबंधित है, दोनों ऑस्टियोपोरोसिस वाले पुरुषों और महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए दवा का संकेत भी दिया जाता है: 5 मिलीग्राम सक्रिय (15 मिनट में), हर 2 साल में एक अंतःशिरा जलसेक की सिफारिश की जाती है। यदि आहार की कमी है, तो कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक की सिफारिश की जाती है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साइड इफेक्ट्स: पेट में दर्द, निगलने में कठिनाई, घुटकी की जलन, मतली और, शायद ही कभी, खराब रक्त की आपूर्ति के कारण जबड़े की रुकावट।

ऑस्टियोपोरोसिस: निदान और चिकित्सा

पैराथायराइड हार्मोन और एनालॉग्स

• पैराथाइरॉइड हार्मोन (उदाहरण के लिए प्रॉटैक्ट): पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करने के लिए संकेत दिया गया: दवा रीढ़ में फ्रैक्चर को कम करती है। पेट में चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा, दिन में एक बार सक्रिय रूप से 100 एमसीजी लेने की सिफारिश की जाती है। 2 साल तक के लिए थेरेपी की सुरक्षा करें। कैल्शियम या विटामिन डी सप्लीमेंट के साथ थेरेपी को पूरा किया जा सकता है।
• टेरीपैराटाइड (उदाहरण के लिए फॉर्स्टियो): पैराथाइरॉइड हार्मोन के समान भाग में एक पदार्थ है, जो हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोब्लास्ट्स) के संश्लेषण के लिए उपयोग की जाने वाली कोशिकाओं पर सीधे हड्डी के निर्माण को उत्तेजित करके कार्य करता है। पेट या जांघ के नीचे इंजेक्शन द्वारा, दिन में एक बार, 20 मिलीग्राम सक्रिय लेने की सिफारिश की जाती है।

यदि पहली-पंक्ति दवाओं (बिस्फोस्फॉनेट्स या रालोक्सिफ़ेन) में से एक को लेना संभव नहीं है, तो वैकल्पिक औषधीय पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है:

• Denosumab (जैसे Xgeva, Prolia): आम तौर पर, यह दवा हड्डी के कैंसर के रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए निर्धारित है। महीने में एक बार जांघ, पेट या बांह में इंजेक्शन द्वारा खुराक को 120 मिलीग्राम दिया जाता है। हम कैल्शियम या विटामिन डी के एक साथ एकीकरण की सलाह देते हैं।
• सैल्मन कैल्सीटोनिन (उदाहरण के लिए कैल्सीटोनिन सैंडोज़ स्प्रे, बायोकैल्सीन): यह थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित एक पदार्थ है, जो हड्डी के पुनरुत्थान को कम करने में सक्षम है, हड्डी के टूटने को धीमा करता है। आमतौर पर नाक स्प्रे के रूप में प्रशासित, यह नाक के श्लेष्म की जलन पैदा कर सकता है। कैल्सीटोनिन के साथ उपचार उन लोगों में सूचीबद्ध है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए सबसे कम संकेत देते हैं।