छठी बीमारी: यह क्या है?
छठी बीमारी वायरल, सौम्य उत्पत्ति की एक संक्रामक बीमारी है, जो छह महीने और दो साल की उम्र के शिशुओं को प्रभावित करती है: इसे आमतौर पर एक महत्वपूर्ण एक्सेंथेमा, स्यूडोरोसोलिया या तीन-दिवसीय एक्सेंथेमिया बुखार के रूप में जाना जाता है, और वैज्ञानिक रूप से एक्जिमा सबिटम या रसोलिया के रूप में। शिशु
छठी बीमारी विशेष रूप से वर्ष की कुछ अवधियों में होती है, जो मध्यवर्ती मौसमों (शरद ऋतु और वसंत) के दौरान सबसे ऊपर होती है; यह मुख्य रूप से लार के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से या संक्रमित रोगी के बलगम (वायुजनित संचरण) के माध्यम से प्रेषित होता है।
हम "छठी" बीमारी के बारे में बात करते हैं क्योंकि यह छठी संक्रामक बीमारी है जो मोटे तौर पर और चिकित्सा में वर्णित है, और "अतिरंजित" संक्रमण के कारण है क्योंकि यह त्वचा पर पैच और लाल रंग की उपस्थिति की विशेषता एक अतिरंजित दाने उत्पन्न करता है।
कारण
छठी बीमारी एक वायरल संक्रमण से उत्पन्न होती है, जो मानव प्रकार 6B हर्पीस वायरस (HHV-6B) द्वारा समर्थित है। वायरस, लार ग्रंथियों, श्लेष्म झिल्ली और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के आसपास के क्षेत्र में पहले हमले के बाद, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करते हुए, हिस्टोसाइटिक रेटिकुलम के स्तर तक पहुंचता है। एचएचवी -6 बी में टी लिम्फोसाइट्स के लिए एक चिह्नित ट्रॉपिज्म है, लार ग्रंथि की कोशिकाओं के लिए और तंत्रिका तंत्र के लिए [एम कैस्टेलो द्वारा बाल रोग के मैनुअल से लिया गया है]।
हरपीज वायरस का एक और उपप्रकार है: एचएचवी -6 ए, जो, आमतौर पर, कोई लक्षण पैदा नहीं करता है।
यह याद रखना अच्छा है कि टाइप 6 हर्पीज वायरस दुनिया भर में व्यापक हैं; यह अनुमान है कि लगभग पूरी आबादी एचआईवी पॉजिटिव है।
कभी-कभी, छठी बीमारी के लिए जिम्मेदार वायरस को मानव हर्पीस वायरस टाइप 7 के साथ भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि उत्पन्न लक्षण एचएचवी -6 बी द्वारा उत्पादित लोगों के लगभग समान हैं।
छठी बीमारी: लक्ष्य
हमने देखा है कि 6 से 24 महीने की उम्र के शिशु और शिशु छठी बीमारी से जूझने के खतरे की श्रेणी में सबसे ज्यादा आते हैं। आमतौर पर, छह महीने से कम उम्र के बच्चे हर्पीस वायरस टाइप 6 से प्रभावित नहीं होते हैं: शायद यह स्पष्टीकरण शिशुओं के सीरम में मां के वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति में निहित है।
यह दुर्लभ है - लेकिन असंभव नहीं है - कि छठी बीमारी वयस्कों में होती है: हालांकि, जब टाइप 6 दाद वायरस वयस्क को संक्रमित करता है, तो लक्षण भारी होते हैं। एड्स से प्रभावित होने पर रोग की शुरुआत की संभावना बढ़ जाती है, हाल ही में अंग प्रत्यारोपण या, जब वह इम्युनोसप्रेस्ड होता है, तब उससे अधिक होता है।
लक्षण
गहरा करने के लिए: लक्षण छठे रोग
अधिकांश मामलों में, छठी बीमारी एक प्यूसीसेंटोमैटिक तरीके से होती है, जिसका अर्थ है कि शुरुआत के लक्षण दुर्लभ हैं, लगभग शून्य: रोग के संकेत की कमी एक समस्या हो सकती है, क्योंकि यह निदान को सीमित करता है और उपचार को रोकता है। समय पर, भले ही - सौभाग्य से - बीमारी लगभग सभी रोगियों में एक सौम्य पाठ्यक्रम है।
वायरस के ऊष्मायन के 5-10 दिनों की अवधि के बाद, छठी बीमारी के लक्षण तेज बुखार के साथ शुरू होते हैं, जो कभी-कभी 41 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, गले में खराश, सर्दी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, उल्टी, भयावह घटना, दस्त, मतली के साथ होता है।, मनोदशा का विचलन, चिड़चिड़ापन और ग्रसनी की सूजन। यह असामान्य नहीं है कि, इन लक्षणों के साथ संयोजन में, रोगी को व्यापक लिम्फैडेनोपैथी का भी निदान किया जाता है। वायरस द्वारा ट्रिगर किए गए प्रभाव, सामान्य रूप से, 3 या 4 दिनों में फिर से आते हैं: यह छठी बीमारी का पूर्व-एक्ज़ांथम चरण है।
छठी बीमारी की फैलने वाली बीमारी फिब्राइल चरण के दौरान अधिकतम होती है।
इस पहली अवधि के अंत में, वास्तविक बीमारी शुरू होती है (एक्सैन्थेमिक चरण), जो पूरे शरीर में फैलने वाले लाल चकते और पपल्स की उपस्थिति के साथ होती है (विशेष रूप से: गर्दन, ट्रंक, चेहरे, हाथ और पैर)। मूड का मॉड्यूलेशन, सामान्य रूप से, पैथोलॉजी के इस चरण में भी होता है, मांसपेशियों में दर्द के साथ: यह अनुमान लगाया जाता है कि वास्तव में, छठी बीमारी से प्रभावित 20% बच्चे विशेष रूप से चिड़चिड़े दिखाई देते हैं।
एक्सेंथेम के गठन से एक या दो दिनों के बाद, विशिष्ट प्रजातियां पुन: प्राप्त करने के लिए प्रवृत्त होती हैं, बिना डिक्लेमेशन (इसके विपरीत, चौथे रोग के)।
जटिलताओं
यद्यपि छठे रोग में ज्यादातर मामलों में एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है, लेकिन संभावित जटिलताओं में कोई कमी नहीं है: विशेष रूप से संवेदनशील और पूर्वनिर्धारित विषयों में, उच्च बुखार ज्वर संबंधी दौरे पैदा कर सकता है, मांसपेशियों में तनाव, चेतना की हानि और अंगों की कठोरता के साथ। छठी बीमारी के बाद, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और फुलमिनेंट हेपेटाइटिस के कुछ मामलों का वर्णन किया गया है।
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा
प्रारंभिक चरण में, पूर्व-एक्सानथेमिक अवधि के अनुरूप, विषय में एक ज्ञात ल्यूकोसाइटोसिस है, जो फिर अंतिम चरण के दौरान ल्यूकोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस में विकसित होता है। छठी बीमारी से प्रभावित विषयों में, विशेष रूप से वयस्क में, एम। कास्टेलो द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली में स्पष्ट गिरावट [ मैनुअल ऑफ पीडियाट्रिक्स से ली गई है]
शब्दावली :
- ल्यूकोसाइटोसिस : परिधीय रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि
- ल्यूकोपेनिया : 4, 000 / माइक्रोलिटर से नीचे, सफेद रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी
- लिम्फोसाइटोसिस : 4, 000 / माइक्रोलीटर से ऊपर रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि
निदान
सौभाग्य से, छठी बीमारी का निदान लगभग सरल है, विशेष रूप से शिशु में: यह रोगी की नैदानिक जांच पर आधारित है। छठी बीमारी को अंतर विश्लेषण द्वारा रूबेला, खसरा, एंटरोवायरस और मोरबिलिव्रस संक्रमणों से अलग किया जाना चाहिए: इस मामले में, चिकित्सक एक्सेंथेमा के नैदानिक स्वरूप और पीछे-ओरिकुलर लिम्फ नोड्स की संभावित भागीदारी का आकलन करता है और ग्रीवा।
कुछ मामलों में, छठी बीमारी को गलती से एक एट्रोजेनिक प्रतिक्रिया के साथ भ्रमित किया जा सकता है: इस संबंध में, फार्माकोलॉजिकल एनामनेसिस आवश्यक है।
परिकल्पित छठी बीमारी का पता लगाने के लिए, कभी-कभी रक्त या लार में रोगज़नक़ को अलग करना आवश्यक होता है; जबकि उपर्युक्त रोग एक सौम्य संक्रमण है और वायरस अलगाव परीक्षण काफी महंगे हैं, ये नैदानिक रणनीतियाँ केवल शायद ही कभी निभाई जाती हैं।
उपचारों
एक वायरल पैथोलॉजिस्ट होने के नाते, छठी बीमारी के उपचार के उद्देश्य से चिकित्सा लक्षणों को कम करने का लक्ष्य रखती है : वास्तव में, वे एक सहायक देखभाल की बात करते हैं।
हालांकि, श्वसन प्रणाली की किसी भी जटिलता (बैक्टीरिया सुपरिनफेक्शंस) को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। सुझाव, यदि आवश्यक हो, तो एंटिफब्राइल (उदाहरण के लिए पेरासिटामोल), सपोसिटरी के रूप में, कभी-कभी एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुणों (जैसे इबुप्रोफेन) के साथ सिरप से जुड़ा होता है।
क्रायोथेरेपी, आइस थेरेपी भी प्रभावी है: बुखार को कम करने के लिए, बीमार बच्चे के माथे पर आइस पैक की सिफारिश की जाती है।
जब छठी बीमारी मिर्गी के दौरे से जटिल हो जाती है, तो डॉक्टर डायजेपाम या अन्य एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं।
