व्यापकता
छाती की सीटी कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी है जो आपको विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है, और कई कोणों से मानव शरीर के वक्ष क्षेत्र की शारीरिक संरचनाओं के स्वास्थ्य की स्थिति (जैसे फेफड़े, हृदय, स्तन, पसलियों, वक्ष रीढ़) रक्त वाहिकाओं, अन्नप्रणाली, आदि)।
एक छाती सीटी स्कैन के लिए धन्यवाद, रेडियोलॉजिस्ट की पहचान करने में सक्षम है: फेफड़े के ट्यूमर, पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियां, कुछ रोगसूचक चित्रों के सटीक रूपांकनों, वक्ष अंगों या रक्त वाहिकाओं पर घाव, फुफ्फुसीय मेटास्टेसिस, रक्त का प्रवाह धमनियों में और वक्ष की नसों में प्रवाह आदि।
चेस्ट सीटी स्कैन के मुख्य जोखिम आयोनाइजिंग विकिरण की खुराक से संबंधित हैं, जिससे रोगी को परीक्षा के दौरान उजागर किया जाता है, और - यदि उपयोग किया जाता है - इसके विपरीत एजेंट (जो कुछ व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है)।
गर्भावस्था के मामले में, टीएसी की छाती उत्कृष्ट गुणवत्ता वाली छवियां प्रदान करती है।
TAC क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
टीएसी, या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी, एक नैदानिक प्रक्रिया है जो जीव के विशिष्ट शारीरिक क्षेत्रों (मस्तिष्क, हड्डियों, रक्त वाहिकाओं, पेट के अंगों, वक्ष अंगों) के अत्यधिक विस्तृत त्रि-आयामी छवियों को बनाने के लिए आयनकारी विकिरण ( एक्स-रे ) का शोषण करती है। श्वसन आदि)।
TAC के लिए उपकरणों में शामिल हैं:
- बड़ी डोनट के आकार की स्कैनिंग यूनिट, जिसे गैन्ट्री कहा जाता है। यह रेडियोधर्मी स्रोत है;
- जनरेटर;
- जिसपर मरीज को बिठाने का सहारा। आम तौर पर, यह एक फिसलने वाला बिस्तर है;
- एक इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटर;
- तीन आयामी छवियों को प्रदर्शित करने के लिए एक नियंत्रण कंसोल;
- अधिग्रहीत डेटा की रिकॉर्डिंग के लिए एक प्रणाली।
पारंपरिक टीएसी (या शास्त्रीय या इसके विपरीत मीडिया ) के अलावा, एक विपरीत-बढ़ाया टीएसी भी है : इसके विपरीत माध्यम किसी विशेष शारीरिक अंग या ऊतक और रक्त वाहिकाओं के विवरण की समृद्ध छवियों को प्राप्त करने की अनुमति देता है।
टीएसी आमतौर पर दर्द रहित होता है ; यह थोड़ा दर्दनाक हो सकता है, जब विपरीत माध्यम के अंतःशिरा इंजेक्शन की योजना बनाई जाती है।
फिर भी, यह कम से कम इनवेसिव प्रक्रियाओं में से एक है, क्योंकि आयनीकृत विकिरण की खुराक, जिससे रोगी उजागर होता है, विचारणीय है।
छाती सीटी क्या है?
थोरैसिक सीटी स्कैन, या चेस्ट सीटी स्कैन, डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जो कम्प्यूटरीकृत एक्सियल टोमोग्राफी की क्षमता का पता लगाने के लिए शोषण करता है, विवरण में और विभिन्न कोणों से, वक्ष (हृदय, फेफड़े, मीडियास्टिनम, बड़े जहाजों जैसे विभिन्न शारीरिक संरचनाओं) महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी और खोखले नसों, रिब पिंजरे की हड्डियों, घेघा, आदि)।
निश्चित रूप से तथाकथित से अधिक सटीक - छाती एक्सरे (क्लासिक छाती रेडियोग्राफ़ ) कहा जाता है, छाती सीटी स्कैन एक रेडियोलॉजी प्रक्रिया है, बस सीटी स्कैन के अन्य सभी प्रकार की तरह।
छाती टीएसी की छवियों की व्याख्या एक रेडियोलॉजिस्ट के लिए है, जो यदि आवश्यक हो, तो रोगी को यह चर्चा करने की सलाह देगा कि श्वसन और / या कार्डियोवास्कुलर उपकरण (एक पल्मोनोलॉजिस्ट या एक कार्डियोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञ के साथ क्या हुआ।
विपरीत माध्यम के साथ टीएसी थोरैक्स
कई अन्य प्रकार के सीटी स्कैन की तरह, छाती सीटी का उपयोग " कंट्रास्ट " या " कंट्रास्ट " मोड में भी किया जा सकता है।
आम तौर पर, इसके विपरीत इस्तेमाल की जाने वाली मीडिया आयोडीन आधारित ( आयोडीन युक्त विपरीत मीडिया ) हैं।
संकेत
टीएसी छाती की अनुमति देता है:
- एक असामान्य आरएक्स-थोरैक्स के डिटेक्शन को गहरा करने के लिए;
- लक्षणों के सटीक स्रोत को समझें, जैसे कि खाँसी, सीने में दर्द, अपच आदि, जो किसी को हृदय रोग या श्वसन रोग की उपस्थिति के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करते हैं;
- फेफड़ों के कैंसर का पता लगाएं और उनकी गंभीरता की व्याख्या करें;
- फुफ्फुसीय स्तर पर मेटास्टेस की पहचान करने के लिए;
- मूल्यांकन करें कि क्या ट्यूमर वक्ष अंगों को प्रभावित कर सकते हैं (एनबी: ज्यादातर मामलों में फेफड़े) उपचार का जवाब दे रहे हैं या नहीं;
- रेडियोथेरेपी उपचार की योजना बनाएं;
- वक्ष के बड़े रक्त वाहिकाओं, पसलियों, उरोस्थि और / या कशेरुक स्तंभ के कशेरुक पथ के वक्ष अंगों, हृदय और फेफड़ों को किसी भी क्षति का अनुमान है।
चेस्ट सीटी स्कैन द्वारा फेफड़ों की बीमारियों की पहचान की जाती है
छाती सीटी स्कैन फेफड़ों की बीमारियों का पता लगाने के लिए पसंद के नैदानिक परीक्षणों में से एक है ।
फेफड़ों की संभावित बीमारियों में से जिन्हें चेस्ट सीटी स्कैन द्वारा पहचाना जा सकता है, हम विशेष रूप से ध्यान देते हैं:
- फेफड़े के सौम्य और घातक ट्यूमर;
- निमोनिया;
- क्षय रोग;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस;
- ब्रोन्किइक्टेसिस;
- फुफ्फुस रोग (फुफ्फुस, फुफ्फुस मेसोथेलियोमा, फुफ्फुस बहाव, फुफ्फुसीय शोष, आदि);
- फेफड़ों की पुरानी बीमारियाँ (पूर्व: फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, आदि) या फुफ्फुसीय इंटरस्टिटियम (पूर्व: इंटरस्टीओपैथी);
- फेफड़ों और बड़ी रक्त वाहिकाओं की जन्मजात विसंगतियाँ, जो हृदय में अपनी उत्पत्ति के साथ, फेफड़ों तक पहुंचती हैं।
इसके विपरीत माध्यम के साथ छाती टीएसी को संकेत
चिकित्सक आमतौर पर छाती के सीटी का उपयोग इसके विपरीत करते हैं, जब उन्हें वक्ष के धमनी और शिरापरक जहाजों के भीतर रक्त के प्रवाह का आकलन करने की आवश्यकता होती है।
तैयारी
विपरीत माध्यम के बिना टीएसी थोरैक्स को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, मरीज को पालन करने वाले एकमात्र प्रारंभिक नियम हैं:
- अपने चिकित्सक को परीक्षा के बारे में बताएं यदि आप क्लॉस्ट्रोफोबिया से पीड़ित हैं। ऐसे मामलों में, समाधान एक शामक का उपयोग है;
- इस घटना में कि रोगी एक महिला है, किसी भी गर्भावस्था या प्रकल्पित गर्भावस्था का संचार करें;
- धातु भागों के साथ गहने या कपड़ों के बिना परीक्षा में अपना परिचय दें, क्योंकि ये नैदानिक उपकरणों के उचित कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
इस घटना में कि रोगी इस पूर्व नियम का पालन नहीं करता है, प्रक्रिया शुरू होने से ठीक पहले उसे ऐसा करने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
कंट्रास्ट माध्यम के साथ चेस्ट सीटी स्कैन के मामले में तैयारी
यदि टीएसी थोरैक्स इसके विपरीत उपयोग के लिए प्रदान करता है, तो परीक्षा की तैयारी पहले बताई गई तुलना में अधिक जटिल है। वास्तव में, तीन पिछली सिफारिशें प्रदान करने के अलावा, रोगी को यह करना होगा:
- यदि आप किसी एलर्जी, विशेष रूप से विपरीत एजेंटों के आयोडीन से पीड़ित हैं, तो डॉक्टर को सूचित करें;
- डॉक्टर को रिपोर्ट करें अगर, जीवन में उस समय, आप दवा ले रहे हैं, दोनों अस्थायी स्थितियों के खिलाफ और पुरानी स्थितियों के खिलाफ;
- अपने चिकित्सक को पिछली अवधि में हुई किसी भी बीमारी के बारे में बताएं और यदि आपको हृदय रोग, मधुमेह, अस्थमा, एक थायरॉयड रोग और / या गुर्दे की बीमारी है ;
- कम से कम 6-8 घंटे के लिए ठोस खाद्य पदार्थों के साथ उपवास परीक्षा का परिचय दें। इसका मतलब यह है कि, यदि छाती सीटी एक निश्चित दिन की सुबह में आयोजित की जाती है, तो आखिरी भोजन को पिछली शाम को खाना चाहिए।
प्रक्रिया
सबसे पहले, चिकित्सा स्टाफ के एक सदस्य के निमंत्रण पर, रोगी को चाहिए:
- अपने नैदानिक इतिहास से संबंधित एक त्वरित प्रश्नावली का उत्तर दें,
- अपने कपड़ों के बजाय एक विशेष गाउन पहनें और,
- ऊपर बताई गई वजहों से कोई भी आभूषण या अन्य धातु की वस्तुएं उस पर उतार दें।
एक बार ये सभी प्रारंभिक ऑपरेशन पूरे हो जाने के बाद, रोगी छाती टीएसी की स्लाइडिंग टेबल पर एक सीट लेने के लिए तैयार होता है, जो बाद के समय में, इसे तथाकथित गैन्ट्री के अंदर स्थित करने का काम करता है (चित्र देखें)।
सोफे पर सही ढंग से लेटने के लिए, रोगी चिकित्सा स्टाफ के एक सदस्य की मदद पर भरोसा कर सकता है (आमतौर पर वही जो पहले, नैदानिक इतिहास पर उससे पूछताछ कर चुका है, उसने दबाव और तापमान आदि को मापा है); अपने प्लेसमेंट के दौरान, जो लोग उनकी मदद करते हैं, वे यह भी याद करते हैं कि परीक्षा के दौरान वह "व्यवहार" कैसे करते हैं और यह महत्वपूर्ण है कि उनकी गतिहीनता, जब उपकरण काम कर रहा है।
एक बार जब रोगी को सभी आवश्यक आराम (कुशन, कंबल, इयरप्लग इत्यादि) के साथ बिस्तर पर लेटा दिया जाता है, तो गैन्ट्री में स्लाइडिंग बेड की शुरूआत अंत में हो सकती है और तीन आयामी छवियों के निर्माण के लिए समर्पित चरण शुरू हो सकता है।
छवियों का निर्माण बहुत शोर है: यह इयरप्लग के रोगी की आपूर्ति की व्याख्या करता है या, वैकल्पिक रूप से, हेडफ़ोन की एक जोड़ी।
यह याद रखना अच्छा है कि जब नैदानिक उपकरण काम कर रहा होता है, तो पूरा मेडिकल स्टाफ उस कमरे को छोड़ देता है, जहां जांच के तहत मरीज रहता है और बगल के कमरे में जाता है, जहां गैन्ट्री कंसोल और सिस्टम है अधिग्रहीत डेटा का पंजीकरण। हालांकि, रोगी वास्तव में अकेला नहीं है: जिस कमरे में वह है, वास्तव में, एक स्पीकर और एक कैमरा से लैस है, जिसके माध्यम से वह अचानक आवश्यकता के मामले में बाहर के साथ संवाद कर सकता है।
थोरैसिक डिब्बे के विस्तृत मूल्यांकन के लिए आवश्यक छवियों के संग्रह के बाद, रेडियोलॉजिस्ट टीएसी छाती को बंद घोषित करता है और गैन्ट्री से रोगी का निष्कर्षण शुरू करता है, जिसके निष्कर्षण से "चिकित्सा कर्मचारी सदस्य" पहले से ही सबसे अधिक हस्तक्षेप कर चुका है समय, पिछले चरणों में।
जब वह सोफे से उठता है और कपड़े पहनता है, तो रोगी घर वापस जाने और अपनी दैनिक गतिविधियों के लिए तैयार होता है, जब तक कि रेडियोलॉजिस्ट द्वारा संकेत न दिया जाए।
परीक्षा के दौरान गतिहीनता पर महत्वपूर्ण ध्यान दें: छाती सीटी के कुछ चरणों में, रोगी को सांस लेने के लिए भी आमंत्रित किया जाता है
प्रक्रिया के साथ छाती सीटी स्कैन कैसे विपरीत होता है?
उपरोक्त के अलावा, छाती टीएसी इसके विपरीत में बाद के इंजेक्शन शामिल हैं। यह मूलभूत मार्ग रोगी को समायोजित किए जाने के कुछ ही समय बाद होता है, लेकिन कुछ मिनट पहले बिस्तर को गैन्ट्री में रखा जाता है।
रेडियोलॉजिस्ट को एक पेशेवर नर्स के सहयोग से रेडियोलॉजिस्ट द्वारा इंजेक्शन लगाया जाता है।
इंजेक्शन साइट हाथ या हाथ की एक नस है; विपरीत एजेंट द्वारा नैदानिक ब्याज की शारीरिक क्षेत्रों की उपलब्धि में केवल कुछ मिनट लगते हैं।
प्रक्रिया के दौरान रोगी को क्या संवेदना होती है?
कंट्रास्ट के उपयोग के बिना, छाती सीटी एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जो काफी रैखिक तरीके से होती है (अर्थात यह विशेष संवेदनाओं को प्रेरित नहीं करती है)।
इसके विपरीत, हालांकि, इससे असुविधा हो सकती है, जब विपरीत एजेंट के इंजेक्शन के लिए सुई डालना, और मुंह में एक अजीब धातु स्वाद, कुछ मिनट बाद शुरू करना उपरोक्त विपरीत माध्यम का इंजेक्शन।
छाती सीटी कितनी देर है?
आमतौर पर, छाती टीएसी अधिकतम 20-30 मिनट तक रहता है।
कंट्रास्ट एजेंट का संभावित उपयोग कुछ ही मिनटों में पूर्वोक्त समय को बढ़ाता है।
किन अवसरों पर रोगी घर पर तुरंत नहीं लौट सकता है?
यदि छाती सीटी स्कैन अस्पष्ट चित्र प्रदान करता है, तो रोगी को मजबूर किया जाता है, रेडियोलॉजिस्ट के निर्णय पर, घर लौटने के लिए, पूरी प्रक्रिया को दोहराने के लिए।
विपरीत मीडिया के उन्मूलन को कैसे बढ़ावा दिया जाए?
विपरीत माध्यम के जीव (स्पष्ट रूप से विषम छाती सीटी के मामलों में) के उन्मूलन का पक्ष लेने के लिए, रेडियोलॉजिस्ट संकेत देते हैं कि वे बहुत सारा पानी पीते हैं ।
यदि रोगी इस संकेत का पालन करता है, तो वह छाती के सीटी स्कैन को पूरा करने के 24 घंटे के भीतर अपने शरीर से विपरीत माध्यम को समाप्त कर देता है।
जोखिम
इसके विपरीत या उसके बिना, छाती सीटी में रोगी को आयनीकृत विकिरण की एक निश्चित खुराक को उजागर करना शामिल है, जो - जैसा कि सर्वविदित है - घातक नवोप्लाज्म की शुरुआत का कारक है।
इस विषय के बारे में, हम पाठकों को यह बताने का अवसर लेते हैं कि, रेडियोलॉजी क्षेत्र में चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति के लिए धन्यवाद, आज आयनिंग विकिरणों के कम उत्सर्जन के साथ थोरैक्स टीएसी के लिए मूल्यांकन हैं ।
मानक इंस्ट्रूमेंटेशन की तुलना में निश्चित रूप से कम खतरनाक, ये आधुनिक छाती सीटी डिवाइस, आयनीकृत विकिरण की कम खुराक का उपयोग करते हुए, अच्छी गुणवत्ता की छवियों को सुनिश्चित करते हैं, कई फुफ्फुसीय और हृदय संबंधी समस्याओं के निदान के लिए उपयोगी होते हैं।
किसी भी मामले में, उत्सर्जित विकिरण की खुराक के बावजूद, टीएसी थोरैक्स से जुड़े रेडियोधर्मी जोखिम इस नैदानिक परीक्षण के दोहराया निष्पादन को निर्धारित करने में एक निश्चित संतुलन स्थापित करते हैं।
एक कम खुराक सीटी स्कैन के रेडियोधर्मिता स्तर
एक "मानक छाती सीटी" रोगियों को प्राकृतिक रेडियोधर्मिता के 2 साल के बराबर आयनीकृत विकिरण की एक खुराक के लिए उजागर करता है; दूसरी ओर, "कम खुराक वाली छाती सीटी", केवल 6 महीने की प्राकृतिक रेडियोधर्मिता के बराबर आयनीकृत विकिरण की एक खुराक के लिए रोगियों को उजागर करती है (इसलिए यह पिछले मामले की तुलना में 4 गुना कम है)।
कंट्रास्ट माध्यम के साथ चेस्ट सीटी स्कैन का जोखिम
कुछ पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में, कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकता है, जिनमें से सबसे आम लक्षण हैं: इंजेक्शन की जगह पर गर्म चमक, मतली, अजीब झुनझुनी, पित्ती और विकृत दर्द।
छाती सीटी के लिए विपरीत मीडिया के लिए एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ परिस्थितियां हैं, जो उचित दवाओं के साथ, नियंत्रणीय और रोके जाने योग्य दोनों हैं।
मतभेद
विपरीत के बिना टीएसी थोरैक्स के मामले में, केवल मतभेद हैं: गर्भावस्था और मोटापा (टीएसी उपकरण आमतौर पर 150 किलोग्राम से अधिक वजन वाले लोगों का समर्थन कर सकते हैं)।
कंट्रास्ट के साथ चेस्ट सीटी के मामले में, हालांकि, आगे मतभेद हैं: पहले से ही वर्णित गर्भावस्था और मोटापा, वास्तव में, विपरीत एजेंट और गुर्दे की विफलता () के प्रति एक ' एलर्जी या असहिष्णुता ' की उपस्थिति को जोड़ा जाता है। जिसकी उपस्थिति विपरीत माध्यम के सही उन्मूलन को रोकती है)।
क्या स्तनपान विपरीत मीडिया के उपयोग के लिए एक contraindication है?
स्तनपान इसके विपरीत छाती सीटी के लिए एक contraindication नहीं है; हालांकि, अधिकांश डॉक्टरों के लिए और कानून प्रवर्तन का उत्पादन करने वालों के लिए, परीक्षा के बाद पहले 24-48 घंटों में इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।
परिणाम
रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, छाती सीटी स्कैन के परिणाम तुरंत या कुछ दिनों के बाद उपलब्ध हो सकते हैं।
छाती सीटी का मुख्य लाभ यह है कि यह एक सही निदान के लिए बहुत मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है।
चेस्ट सीटी के अन्य लाभ:
- यह दर्द रहित, न्यूनतम इनवेसिव और बहुत सटीक है;
- यह एक साथ तथाकथित कोमल ऊतकों (नसों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, वसा, रक्त वाहिकाओं, आदि) और तथाकथित कठोर ऊतकों (हड्डियों और उपास्थि) को दर्शाता है;
- पारंपरिक एक्स-रे की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करता है;
- यह एक त्वरित, अल्पकालिक परीक्षा है;
- यह कई रुग्ण स्थितियों की पहचान करता है;
- यह परमाणु चुंबकीय अनुनाद की तुलना में रोगी आंदोलनों के प्रति कम संवेदनशील है;
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद के विपरीत, यह प्रदर्शन किया जा सकता है, भले ही रोगी के पास एक धातु कृत्रिम अंग हो;
- वास्तविक समय में छवियां प्रदान करता है, इसलिए सर्जन सर्जरी से ठीक पहले इसका उपयोग कर सकते हैं;
- इसकी उच्च पहचान क्षमता के लिए धन्यवाद, यह एक खोजपूर्ण सर्जरी या बायोप्सी के उपयोग को शानदार बना सकता है।
