परिभाषा
बहुत प्राचीन शल्य चिकित्सा अभ्यास, खतना में चमड़ी को हटाने का कुल योग शामिल है: नतीजतन, लिंग का टर्मिनल हिस्सा (ग्रंथियों) पूरी तरह से खुला रहता है।
प्राचीन चित्रों से, यह उभर कर आता है कि खतना की प्रक्रिया कम से कम 6, 000 साल पहले की है, विशेष रूप से मिस्र में व्यापक रूप से एक प्रथा: फिर भी, खतना चिकित्सा क्षेत्र में सबसे अधिक चर्चा की गई विधियों में से एक है।
विभिन्न संस्कृतियों में खतना
बहुसंख्यक पुरुष मुसलमानों का खतना किया जाता है, जो अपने स्वयं के धर्म का सम्मान करने की इच्छा से उत्तेजित होते हैं: खतना, इन लोगों के लिए, "एक संस्कृति से संबंधित" के लिए एक प्रकार का दीक्षा समारोह का प्रतिनिधित्व करता है, एक स्थायी सामाजिक ब्रांड, दर्द का धीरज। सभ्यता की कठिनाइयों को "जीवित" करने के लिए और अंत में, एक अनुष्ठान उर्वरता सूचकांक।
हालांकि, दुनिया में 80% पुरुषों का खतना नहीं हुआ है।
मुसलमानों के लिए, खतना लगभग एक नैतिक दायित्व है, साथ ही धार्मिक: अब्राहम का खतना किया गया था, मुहम्मद उसका अनुयायी था, खतना उस दर्द से जुड़ा हुआ है - जो उनकी मानसिकता के अनुसार - हमेशा इस्लामी आदमी द्वारा सहन किया जाना चाहिए एक "बुराई को खत्म करने की चुनौती, जीवित रहने के उद्देश्य से" की तरह। फिर भी, इस्लामी विचार के अनुसार, खतनारहित लोग अपने शरीर के अंदर की अशुद्धियों को रखते हैं, फलस्वरूप उनके भगवान को संबोधित प्रार्थनाएं व्यर्थ हैं।
नवजात खतना को शायद ही कभी जननांग रोगों या शारीरिक विकृतियों के एक समारोह के रूप में चुना जाता है: ज्यादातर समय, बच्चों को खतना के अधीन किया जाता है क्योंकि वे धार्मिक उद्देश्यों से प्रेरित होते हैं।
इटली में, धार्मिक उद्देश्यों के लिए खतना नहीं किया जाता है, लेकिन, आम तौर पर, जब जननांग रोग चल रहे होते हैं (संक्रमण और सूजन शामिल हैं, जिसमें प्रीप्यूस और प्रीपुटियल बालनस ग्रूव शामिल हैं): जननांग स्तर पर बार-बार संक्रमण, प्रगतिशील हानि उत्पन्न कर सकता है लिंग की त्वचा की लोच, इसलिए त्वचा के फिसलने में कठिनाई (यौन कार्य, हस्तमैथुन ...)।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह अनुमान लगाया गया है कि कोरियाई देशों के विपरीत, हाल के दशकों में खतना की दर में काफी कमी आई है (लगभग 90%), इसके विपरीत, जहां द्वितीय विश्व युद्ध की अवधि के दौरान विशेष रूप से खतना का अभ्यास किया गया था।
विश्व स्तर पर, यह अनुमान है कि लगभग 13 मिलियन पुरुष हर साल खतना से गुजरते हैं।
आप अभ्यास क्यों करते हैं?
खतना पूरी तरह से धार्मिक उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है: इस अभ्यास से गुजरने के लिए पश्चिमी देशों (सभी से ऊपर) का नेतृत्व करने वाले कारण काफी भिन्न हैं। सब के बीच, स्वच्छता बाहर खड़ा है: ऐसा लगता है, वास्तव में, खतना यह है कि यह अधिक अंतरंग स्वच्छता का पक्षधर है; मूत्र माइक्रोप्रैडाइट और स्मेग्मा फोर्स्किन और ग्रंथियों के बीच स्थिर नहीं हो सकता है, क्योंकि उन्हें बैलेनाइटिस, पोस्टाइट्स, बालनोपोस्टहाइट्स और अन्य जननांग सूजन के लिए जोखिम कारक माना जाता है।
अन्य लोग खतना से गुजरते हैं क्योंकि वे जननांग सौंदर्यशास्त्र में सुधार करने की इच्छा से या यौन क्रिया के दौरान अधिक उत्तेजना महसूस करने की इच्छा से प्रेरित होते हैं।
उनकी इच्छा के बावजूद, कई पुरुषों को खतना से गुजरने के लिए मजबूर किया जाता है, शरीर रचना संबंधी जननांग विकारों (फाइमोसिस, पैराफिमोसिस) या शीघ्रपतन के उपचार के लिए। खतना द्वारा हल या सुधारे जा सकने वाले अन्य विकारों में शामिल हैं: लिंग का लाइकेन स्क्लेरोसस, हाइपोस्पेडिया (मूत्रमार्ग का अधूरा विकास), मूत्रमार्ग सख्त, क्रोनिक पेनाइल लिम्फेडेमा (दुर्लभ)। कुछ मामलों में, खतना के माध्यम से पेनाइल कैंसर को पूरी तरह या आंशिक रूप से भी ठीक किया जा सकता है।
हस्तक्षेप विवरण
सर्जरी से पहले, रोगी को एक विशेषज्ञ विशेषज्ञ परीक्षा (यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट और, जब आवश्यक हो, एक त्वचा विशेषज्ञ) से गुजरना होगा। जब रोगी ने फिमोसिस या जननांग संक्रमण का अधिग्रहण किया है, तो रोगी को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाना पड़ता है और जल्द से जल्द (अंततः) ठीक होने के लिए एक जांच से गुजरना पड़ता है।
सर्जिकल अभ्यास दिन-अस्पताल में किया जाता है: रोगी को जिंक में xylocaine (या लिडोकेन) को सीधे शिरापरक नसों में 1% तक टीका लगाकर निश्चेतक किया जाता है।
सामान्य तौर पर, बच्चे में सामान्य संज्ञाहरण को प्राथमिकता दी जाती है।
रोगी के हिस्से को संवेदनाहारी करने के बाद, हम लेजर या स्केलपेल के माध्यम से त्वचा के फ्लैप को सर्जिकल हटाने के साथ आगे बढ़ते हैं: ऑपरेशन लगभग 40 मिनट तक रहता है।
हम खेलों को 7 दिनों के लिए स्थगित करने और लगभग चार सप्ताह तक यौन करने की सलाह देते हैं, जिससे घावों को स्थायी रूप से ठीक किया जा सके।
Sutures अनायास गिर जाते हैं, आमतौर पर कुछ हफ़्ते के बाद; ग्रंथियों के स्तर पर संवेदनशीलता में कमी, पूर्वोक्त क्षेत्र के सापेक्ष गाढ़ा होने के साथ, आमतौर पर चार सप्ताह के बाद होती है।
80% मामलों में हस्तक्षेप से रोगी संतुष्ट रहता है।
शीघ्रपतन के खिलाफ खतना
कई पुरुष शीघ्रपतन के विकार (कई पुरुषों के लिए बहुत शर्मनाक) का उपाय करने के लिए ग्रंथि न्यूरोटॉमी से जुड़े खतना से गुजरते हैं। ऐसा लगता है कि ग्रंथियों की अतिसंवेदनशीलता शीघ्रपतन का सबसे अच्छा ज्ञात कारण है: इन विषयों में, यहां तक कि एक मामूली यौन उत्तेजना भी संभोग को बढ़ावा देने के लिए पर्याप्त है, क्योंकि तंत्रिका फाइबर उत्तेजक संकेतों के संचालन के लिए जिम्मेदार हैं, अति-उत्तेजित, कारण पेशी का संकुचन, परिणामस्वरूप चिकनी पेशी जो कि अर्धवृत्ताकार मार्ग को कवर करती है, "प्रत्याशित" शुक्राणु रिलीज को उत्तेजित करती है [www.circonultse.net से ली गई है]। इस असुविधा से बचने के लिए, पुरुष, एक एंड्रोलॉजिकल यात्रा के बाद, इस हस्तक्षेप से गुजरने का निर्णय ले सकता है, जिसमें दो चरण होते हैं:
- असली खतना: प्रीप्यूस की सर्जिकल हटाने जो कि ग्रंथियों को कवर करती है
- ग्लैंडुलर न्यूरोटॉमी: कुछ तंत्रिका तंतु सटीक बिंदुओं में स्थित होते हैं, जो ग्रंथियों के अग्र भाग के पास होते हैं। इस तरह, ग्रंथियों के स्तर पर संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है
खतना और व्रण संबंधी रोग
चिकित्सा-वैज्ञानिक क्षेत्र में नई खोज विशेष रूप से दिलचस्प हैं: ऐसा लगता है कि यौन रोगों से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए भी खतना एक वैध सहायता है। यह बताना सही नहीं है कि खतना पूरी तरह से एसटीआई से बचाता है, लेकिन यह माना जाता है कि एचआईवी (उदाहरण के लिए) अनुबंधित होने की संभावना कम से कम 60% तक कम हो जाती है, जो कि चमड़ी को ढंकने वाले चमड़ी को हटा देती है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, कई पुरुषों में वीनर रोग के लिए खतना से गुजरना पड़ता है।
आइए, फिर देखते हैं, कारण।
सबसे पहले, फॉरेस्किन एचआईवी वायरस के लिए आदर्श निवास स्थान लगता है: फोर्स्किन के शारीरिक क्षेत्र में वायरस के घोंसले के लिए आदर्श सभी विशेषताएं हैं, जिसके परिणामस्वरूप भाग को हटाने के माध्यम से वायरस को व्यवस्थित करने के लिए आदर्श स्थिति नहीं मिलती है। ।
सांख्यिकीय डेटा सिद्धांत की पुष्टि करते हैं:
- खतना वाले भागीदारों के साथ महिलाओं में एचआईवी / एड्स संक्रमण में 30% की गिरावट (युगांडा में अध्ययन, 12, 000 लोगों के नमूने की जांच)
- खतना वाले साझेदारों के साथ महिलाओं को बैक्टीरियल वेजिनाइटिस और ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के अनुबंध की संभावना कम होती है
- अफ्रीकी क्षेत्रों में एड्स रोगियों की कमी जहां खतना एक व्यापक अभ्यास है
यह बताना महत्वपूर्ण है कि क्लैमाइडिया, सिफलिस और गोनोरिया के खिलाफ पुरुष खतना को प्रोफिलैक्सिस के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। खतना के बाद एचपीवी (पैपिलोमा वायरस) से जोखिम को कम करने की संभावना के बारे में, परस्पर विरोधी शोध हैं: कुछ का मानना है कि एचपीवी के खिलाफ खतना एक रोगनिरोधी अभ्यास नहीं है, हालांकि, अनुसंधान के अन्य प्रतिपादक, अधिक विश्वसनीय हैं इस मोर्चे पर। यह अभी तक संभव नहीं है, इसलिए, निश्चितता के साथ पुष्टि करने के लिए कि एचपीवी को पुरुष खतना के माध्यम से रोका जा सकता है: हमें इन परिकल्पनाओं की पुष्टि करने या न करने के लिए कुछ और साल इंतजार करना होगा।
वमन रोगों से बचाव के लिए कंडोम सबसे सुरक्षित तरीका है।
खतना: जटिलताओं और प्रतिबिंब »
