व्यापकता
क्रिएटिनिन क्रिएटिन फॉस्फेट (या फॉस्फोस्रीटाइन) के क्षरण का परिणाम है।
एक बार निर्मित होने के बाद, क्रिएटिनिन को रक्त में डाला जाता है । इसके बाद, यह गुर्दे के ग्लोमेरुली द्वारा फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र के साथ पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, बिना ट्यूबलर स्तर पर पुन: अवशोषित किया जाता है।
क्रिएटिनिन और मांसपेशियों का चयापचय
क्रिएटिनिन का उत्पादन क्रिएटिन के चयापचय, मांसपेशियों और उनके संकुचन के लिए एक मौलिक पदार्थ से संबंधित है।
मांसपेशियों द्वारा क्रिएटिन के अवशोषण के दौरान, इस पदार्थ का एक छोटा हिस्सा क्रिएटिनिन में समय के साथ अपरिवर्तनीय और निरंतर तरीके से परिवर्तित हो जाता है।
इस "रूपांतरण" द्वारा निर्मित क्रिएटिनिन को रक्त में डाला जाता है और मूत्र से समाप्त कर दिया जाता है ।
क्रिएटिनिन की खुराक गुर्दे के कार्य की दक्षता पर उपयोगी जानकारी प्रदान करती है, बाद वाले रक्त को फ़िल्टर करने के लिए नामित अंग हैं।
क्रिएटिनिन की माप दो तरह से होती है: रक्त ( क्रिएटिनिन ) और मूत्रालय ( 24-घंटे क्रिएटिनिनूरिया ) के माध्यम से।
वयस्कों में, सामान्य मान 0.6 से 1.3 मिलीग्राम / डीएल (मिलीग्राम प्रति रक्त के डेसीलीटर) तक होता है।
यदि रक्त में क्रिएटिनिन की उपस्थिति बहुत अधिक है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे मूत्र के माध्यम से इसे प्राप्त नहीं कर सकते हैं, इसलिए वे अपना काम अच्छी तरह से नहीं करते हैं।
गुर्दे की विफलता, खेल की अधिकता, जलने और आघात के कारण उच्च मूल्य हो सकते हैं।
क्रिएटिनिन का निम्न स्तर इसके बजाय एनीमिया, मांसपेशी शोष और दुर्बल अवस्था के कारण हो सकता है।
क्या
क्रिएटिनिन क्रिएटिन के चयापचय के दौरान शरीर द्वारा संश्लेषित एक अपशिष्ट उत्पाद है, वही पदार्थ जो यदि विशिष्ट भोजन की खुराक के माध्यम से लिया जाता है, तो एथलेटिक प्रदर्शन को बढ़ाने का वादा करता है। वास्तव में, क्रिएटिन एक महत्वपूर्ण ऊर्जा कार्य करता है, जो हिंसक और अल्पकालिक भौतिक प्रयासों में हस्तक्षेप करता है, जैसे कि जमीन से भारी भार उठाना, या बस का पीछा करने के लिए अचानक भीड़।
क्रिएटिन को शामिल करने वाली ऊर्जा प्रतिक्रियाओं के दौरान, इस एमिनो एसिड का एक छोटा हिस्सा अनायास और अपरिवर्तनीय रूप से क्रिएटिनिन में परिवर्तित हो जाता है। प्रत्येक व्यक्ति में, क्रिएटिनिन के उत्पादन की दर लगभग 24 घंटे से अधिक होती है और अन्य कारकों से प्रभावित होती है, जैसे कि आहार की प्रोटीन सामग्री।
उत्पादित क्रिएटिनिन की मात्रा सीधे व्यक्ति की मांसपेशियों के लिए आनुपातिक होती है और इसलिए उम्र, लिंग, नस्ल और खेल के आधार पर भिन्न हो सकती है; उदाहरण के लिए, 70 किलोग्राम के वयस्क में, इसका उत्पादन लगभग 1.2 मिलीग्राम / मिनट की दर से होता है, कुल 1.7 ग्राम / दिन के लिए)।
क्योंकि यह मापा जाता है
एक बार निर्मित होने के बाद, क्रिएटिनिन को रक्त में डाला जाता है और मूत्र के साथ समाप्त कर दिया जाता है, जो कि गुर्दे द्वारा किए गए उदार निस्पंदन क्रिया के कारण होता है। चूंकि ग्लोमेरुलस द्वारा फ़िल्टर किए गए सभी क्रिएटिनिन पूरी तरह से उत्सर्जित होते हैं (कोई पुनर्संयोजन नहीं होता है), मूत्र में इसका स्तर गुर्दे के कार्य के एक संवेदनशील और विशिष्ट सूचकांक का गठन करता है।
यदि क्रिएटिनिन का स्तर बहुत कम है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे की फ़िल्टरिंग गतिविधि से समझौता किया गया है और रक्त में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि होगी।
क्रिएटिनिन खुराक भी गुर्दे की बीमारियों के उपचार की निगरानी के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, डायलिसिस रोगियों में) या कुछ प्रकार के उपचारों के दौरान समान अंगों की कार्यक्षमता।
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस
किसी पदार्थ की निकासी (शुद्धि) से आशय उस पदार्थ से होता है जो इस पदार्थ से समय की इकाई (1 मिनट) में शुद्ध होता है, गुर्दे द्वारा।
परिणामस्वरूप, क्रिएटिनिन के गुर्दे की निकासी को निर्धारित करने के लिए 24 घंटों के भीतर एक मूत्र संग्रह करना आवश्यक है, फिर क्रिएटिनिनूरिया (मूत्र में क्रिएटिनिन की एकाग्रता) और क्रिएटिनिन (प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता) का मूल्यांकन करें।
सी = (यू एक्स वी) / पी
यदि आप विषय की शरीर की सतह को ध्यान में रखना चाहते हैं, तो सूत्र थोड़ा संशोधित है:
सी = [(यू एक्स वी) / पी] एक्स (१. (२ / एस)
सामान्य मूल्य
वयस्कों में, रक्त में क्रिएटिनिन के सामान्य मूल्य 0.6 से 1.3 मिलीग्राम / डीएल (मिलीग्राम प्रति रक्त के डेसीलीटर) होते हैं।
ये स्तर 24 घंटे से अधिक बने रहते हैं।
हालांकि, यह माना जाना चाहिए कि शरीर द्वारा निर्मित क्रिएटिनिन की मात्रा सेक्स, उम्र, रोगी के वजन और मांसपेशियों पर निर्भर करती है: इस कारण से, महिलाओं और बच्चों की तुलना में पुरुषों में एकाग्रता थोड़ी अधिक है।
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का सामान्य मूल्य मनुष्यों में 95 और 140 मिलीलीटर / मिनट और महिलाओं में 85 और 130 मिलीलीटर / मिनट के बीच है।
लोअर वैल्यूज़, रेनल फंक्शनैलिटी की अधिक से अधिक संख्या से कम हैं, जो कम से कम मिनिमम और 'वेलफेयर ऑफ वेलफेयर
उच्च क्रिएटिनिन - कारण
सामान्य मूल्यों से ऊपर रक्त या मूत्र में क्रिएटिनिन की वृद्धि गुर्दे की शिथिलता का संकेत हो सकता है।
रक्त में उच्च क्रिएटिनिन निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:
- तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता;
- वृक्क वाहिकाओं की वृद्धि या क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
- गुर्दे पर संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस);
- गुर्दे की पथरी;
- दिल की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस या मधुमेह जटिलताओं के कारण गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में कमी;
- प्रोस्टेटिक विकार या मूत्र पथ के रुकावट के अन्य कारण;
- अतिगलग्रंथिता;
- मांसपेशियों की अतिवृद्धि;
- dermatomyositis;
- एक्रोमिगेली;
- मायस्थेनिया ग्रेविस;
- गाउट;
- धमनी उच्च रक्तचाप;
- अतिरिक्त खेल;
- आघात या मांसपेशियों की चोट;
- बर्न्स।
कुछ मामलों में, अत्यधिक समृद्ध मांस आहार से रक्त में क्रिएटिनिन की दर को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
उच्च क्रिएटिनिन: खतरे की घंटी
उच्च रक्त क्रिएटिन के सबसे सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- थकान;
- पैरों या टखनों में सूजन;
- खराब भूख;
- खुजली और शुष्क त्वचा;
- मांसपेशियों में ऐंठन;
- बार-बार और / या दर्दनाक पेशाब;
- सांस की तकलीफ।
रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि ड्रग्स के उपयोग के कारण हो सकती है जो एक नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया को बढ़ाती है, अर्थात वे गुर्दे के लिए विषाक्त हैं, जिनमें एंटीबायोटिक, मूत्रवर्धक और कीमोथेरेप्यूटिक्स शामिल हैं।
मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि, हालांकि, कैप्टोप्रिल और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के प्रशासन से जुड़ी हो सकती है।
क्रिएटिनिन और हाइड्रेशन की स्थिति
क्रिएटिनिन के उत्पादन की दर लगभग स्थिर है, भले ही यह निर्जलीकरण की स्थिति से प्रभावित हो सकता है; वास्तव में, जब शरीर में कुछ तरल पदार्थ होते हैं, तो कम मूत्र उत्पन्न होता है, परिणामस्वरूप, क्रिएटिनिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।
मूत्र क्रिएटिनिन एकाग्रता में वृद्धि विभिन्न स्थितियों जैसे:
- बुखार;
- तेजी से;
- मांसपेशियों की सक्रियता;
- हाइपोथायरायडिज्म।
निम्न क्रिएटिनिन - कारण
सीरम क्रिएटिनिन में कमी आमतौर पर कमजोरी और गर्भावस्था से जुड़ी हो सकती है, खासकर दूसरी तिमाही तक। सामान्य उम्र बढ़ने या इसकी प्रगतिशील शोष का कारण बनने वाली स्थितियों में एक और कारण मांसपेशियों में कमी है।
निम्न क्रिएटिनिन रक्त में भी हो सकता है:
- एनीमिया;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- लेकिमिया;
- मस्कुलर डिस्ट्रॉफी;
- myoglobinuria;
- कम प्रोटीन आहार।
मूत्र क्रिएटिनिन की एकाग्रता में कमी विभिन्न स्थितियों जैसे:
- गुर्दे की विफलता;
- मांसपेशियों के विकार;
- अतिगलग्रंथिता;
- एनीमिया।
कैसे करें उपाय
क्रिएटिनिन का स्तर रक्त और मूत्र दोनों में पता लगाया जा सकता है। पहले मामले में यह एक नियमित परीक्षण है, इसलिए यह एक हाथ की नस से रक्त का एक नमूना लेने के लिए पर्याप्त है (उपवास और कम से कम 8 घंटे तक आराम करना), जबकि दूसरे में परीक्षण मूत्र के एक नमूने पर किया जाता है 24 घंटों के भीतर एकत्र किया गया।
यह अंतिम परीक्षा अक्सर गुर्दे समारोह के अधिक विश्वसनीय मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए पहली के साथ संयुक्त है।
प्लाज्मा क्रिएटिनिन को मापने के लिए, रोगी को हाथ से रक्त खींचा जाता है; आदेश में एक परीक्षा है कि चयापचय के द्वारा कम नहीं है के लिए रक्त संग्रह से पहले कम से कम 8 घंटे के उपवास का पालन करना आवश्यक है।
मूत्र क्रिएटिनिन की खुराक 24 घंटे के भीतर एकत्र किए गए एक परीक्षण नमूने पर ले जाया जाता है। यह दूसरा परीक्षण निर्धारित किया गया है और गुर्दे की कार्यक्षमता का अधिक सुरक्षित मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए पहली परीक्षा के साथ संयुक्त है। अंत में, क्रिएटिनिन की एक तीसरी अभी तक अधिक गहन परीक्षा है, जिसे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस कहा जाता है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस एक मूल्य है जिसका उपयोग गुर्दे के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किया जा सकता है; 24 घंटे में पेशाब की मात्रा और एक ही पदार्थ की सामग्री के संबंध में रक्त (क्रिएटिनिन) में क्रिएटिनिन का पता लगाने के आधार पर गणना की जाती है। फिर, परीक्षण 24 घंटे में एकत्र किए गए मूत्र के नमूने पर किया जाता है।
तैयारी
निकासी से पहले 8-12 घंटों में, ज़ोरदार अभ्यास से बचने के लिए महत्वपूर्ण है। यह गतिविधि वास्तव में क्रिएटिनिन के मूल्यों को बदल सकती है।
इसके अलावा, रोगी को वापसी से पहले रात को उपवास रखने या मांस खाने से परहेज करने की आवश्यकता हो सकती है।
परिणामों की व्याख्या
क्रिएटिनिन
- यदि प्लाज्मा क्रिएटिनिन मान सामान्य से अधिक है और व्यक्ति विशेष रूप से पेशी नहीं है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। रक्त में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि से उन रोगों या स्थितियों की उपस्थिति का पता चलता है जो गुर्दे की कार्यक्षमता, हृदय की विफलता, मधुमेह, प्रोटीन से भरपूर आहार, खेलकूद की अधिकता, हाइपरथायरायडिज्म और मांसपेशियों के आघात को प्रभावित करते हैं। निकासी की जांच करके परिणाम को गहरा किया जाना चाहिए।
- यदि प्लाज्मा क्रिएटिनिन कम है, तो यह संभवतः कम मांसपेशियों वाला व्यक्ति है या ऐसी बीमारियां हैं जो कम हो जाती हैं। सामान्य मूल्यों की तुलना में कमी को एनीमिया, दुर्बल अवस्था, हाइपोथायरायडिज्म, ल्यूकेमिया और गर्भावस्था की उपस्थिति में भी पाया जा सकता है।
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस
- यदि मूल्य सामान्य से कम है, तो वृक्क निस्पंदन शिथिलता का निदान करना संभव है।
- यदि मान सामान्य से अधिक है, तो यह संभवतः कम मांसपेशियों वाला व्यक्ति है।
