व्यापकता
गोनल्जिया एक सामान्य घुटने के दर्द को इंगित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला चिकित्सा शब्द है, बल्कि एक व्यापक लक्षण है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है।
शरीर के वजन का समर्थन करने के अलावा, घुटने को आंदोलनों की एक श्रृंखला करनी चाहिए जो संयुक्त बनाने वाली संरचनाओं का परीक्षण करती है। इसके अलावा, यह क्षेत्र विशेष रूप से दर्दनाक खेल की चोटों के संपर्क में है और नहीं, जैसे कि मोच और फ्रैक्चर।
कारण के आधार पर, गॉल्जिया के उपचार में विरोधी भड़काऊ दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड (स्थानीय घुसपैठ के साथ) और फिजियोथेरेपी समर्थन शामिल हो सकते हैं।
शरीर रचना के तत्व: घुटने
- घुटने निचले अंग का मध्यवर्ती जोड़ है, जो जांघ को पैर से जोड़ता है और हड्डियों (फीमर, टिबिया और पटेला), उपास्थि, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, tendons, meniscus, वाहिकाओं और नसों को जोड़ता है।
- घुटने शरीर के वजन का समर्थन करने के लिए स्थिरता और प्रतिरोध प्रदान करता है; एक ही समय में, यह संरचना लचीली होती है, जिससे आप खड़े हो सकते हैं और निचले अंगों जैसे कि चलना, दौड़ना और कूदना भी कर सकते हैं।
लक्षण
गॉल्जिया एक स्थानीयकृत घुटने का दर्द है।
इस लक्षण में परिवर्तनशीलता और जिम्मेदार विकृति के प्रकार के आधार पर चर चरित्र और तीव्रता हो सकती है।
सामान्य तौर पर, तीव्र (अक्सर आघात से उत्पन्न) और पुरानी दर्द में अंतर करना संभव है।
घुटने की सूजन, लामबंदी में दर्द (सक्रिय या निष्क्रिय) और कार्यात्मक अशुद्धता के साथ संयुक्त सूजन के साथ गॉल्गिया हो सकता है या नहीं हो सकता है। कई बार, घुटने को हिलाने में एक क्लिक करने की आवाज़ सुनाई देती है और संयुक्त लाइन में दर्द हो सकता है।
ग्रोनलगिया न्यूरोपैथियों की उपस्थिति और फ्रैक्चर (ऑस्टियोपोरोसिस) के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा हो सकता है। कभी-कभी घुटने का दर्द एक गंभीर अक्षमता कारक होता है, क्योंकि यह उन रोगियों की दैनिक गतिविधियों और जीवन शैली को सीमित करता है जो इससे पीड़ित हैं।
कारण
गोनल्जिया एक लक्षण है जो कई कारणों को पहचानता है, क्योंकि यह विभिन्न घुटने संरचनाओं की भागीदारी पर निर्भर हो सकता है।
एटियलजि में शामिल व्यक्तियों की उम्र के अनुसार भी भिन्न हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, दर्द हो सकता है, एक युवा खिलाड़ी में एक दर्दनाक चोट के बाद या घुटने के गठिया के कारण एक बुजुर्ग व्यक्ति में, जबकि किशोरों में पेट में दर्द हो सकता है ओस्गुड श्लैटर सिंड्रोम से (पूर्वकाल टिबिअल एपोफिसिस के ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस)।
भड़काऊ आमवाती रोगों को छोड़कर, आम तौर पर घुटने के आर्टिकुलर तत्वों के सामान्य बायोमैकेनिक्स के परिवर्तन के कारण दर्द होता है: स्नायुबंधन, संयुक्त कैप्सूल, सिनोवियल झिल्ली और सबकोन्ड्राल बोन (आर्टिकुलर कार्टिलेज अंतर्निहित) द्वारा भेजे गए एक नोसिसेप्टिव सिग्नल से दर्द उत्पन्न हो सकता है।
हालांकि, मेनिसिची और उपास्थि में तंत्रिका अंत की कमी होती है, इसलिए उनकी चोट से उत्पन्न होने वाला गॉल्जिया अन्य संरचनात्मक घटकों पर होने वाले परिवर्तनों के कारण होता है।
gonarthrosis
घुटने के आर्थ्रोसिस वयस्क रोगियों में वृद्धावस्था का सबसे आम कारण है (आयु> 55 वर्ष)। यह पुरानी बीमारी उपास्थि के प्रगतिशील पहनने के कारण है जो आर्टिकुलर सिर की सतह को कवर करती है।
घुटने का आर्थ्रोसिस अधिक वजन, कार्यात्मक अधिभार या अन्य कारकों के कारण हो सकता है जो कार्टिलेज पहनने को बढ़ावा देते हैं। समय के साथ, घुटने के अध: पतन की प्रक्रिया महत्वपूर्ण कार्यात्मक सीमा का कारण बनती है।
गोनोलिया रोग का प्रमुख लक्षण है: आमतौर पर, यह आंदोलन के दौरान बढ़ता है और आराम से राहत मिलती है।
दर्द सूजन और कठोरता (आंदोलनों को शुरू करने में कठिनाई), मुख्य रूप से सुबह या निष्क्रियता की अवधि के बाद से जुड़ा हुआ है।
घुटने का फ्रैक्चर
विभिन्न प्रकार के गिरने या दुर्घटनाओं के कारण हिंसक और प्रत्यक्ष आघात, विभिन्न प्रकार की चोटों का कारण बन सकता है।
फ्रैक्चर में संयुक्त के एक या एक से अधिक भाग शामिल हो सकते हैं और आमतौर पर दर्द, सूजन, एडिमा और आंदोलन में कठिनाई होती है। अन्य हड़ताली निष्कर्ष 90 डिग्री से घुटने तक झुकाने में असमर्थता और पेटेला के संकुचन की कोमलता है।
मेनिस्कस की चोट
मेनिस्कस कार्टिलेजिनस रिंग फीमर और टिबिया के बीच परस्पर जुड़े होते हैं, जो संयुक्त के प्रमुखों के बीच पालन की सुविधा देते हैं और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं।
पार्श्व और औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट अक्सर दर्दनाक घटनाओं या खेल इशारों (जैसे पैर मुड़, बार-बार झुकता है या किक) से संबंधित होते हैं, लेकिन पहले से ही विकृत संरचनाओं पर अनायास या न्यूनतम अपमान के बाद भी हो सकते हैं।
ग्रोनलिया के अलावा, तीव्र घावों के कारण संयुक्त सूजन होती है (प्रवाह के साथ या बिना), घुटने के जोड़ का लचीलापन और आंदोलन या एक्यूप्रेशर के दौरान कोमलता।
स्नायुबंधन का टूटना
स्नायुबंधन तंतुमय ऊतक के डोरियां हैं जो टिबिया को फीमर से जोड़ते हैं, इसकी गतिशीलता की अनुमति देते हैं; इसके अलावा, वे संयुक्त (संपार्श्विक स्नायुबंधन और क्रूसिएट स्नायुबंधन) से स्थिरता की गारंटी देते हैं।
उनका ब्रेक हमेशा एक दर्दनाक घटना से संबंधित होता है। चोट के समय, व्यक्ति बहुत तीव्र तीव्र दर्द और "दरार" के समान शोर का अनुभव करता है; बाद में, घुटने में सूजन आ जाती है।
पटेलोफेमोरल सिंड्रोम
घुटने की एक्सेंसर तंत्र की खराबी और आर्टिकुलर कार्टिलेज के उपयोग के कारण इस स्थिति में एक तीव्र या पुरानी ग्रोनलिया की विशेषता होती है।
पेटेलोफेमोरल सिंड्रोम को लंबे समय तक एंबुलेशन के बाद पूर्वकाल घुटने के दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, जबकि आमतौर पर गोनोलिया आराम पर अनुपस्थित है। सबसे गंभीर मामलों में, पेटेलर लक्सेशन हासिल किया जा सकता है।
पटेला अस्थिरता
पटेला एक हड्डी है जो घुटने के सामने स्थित होती है, जो उसी के संचलन की अनुमति देती है।
यदि, एक आघात, एक गहन प्रयास या अनुचित इशारा के बाद, पटेला अपनी सीट से चलता है तो यह अस्थिरता या अव्यवस्था की समस्याओं को जन्म दे सकता है।
इस मामले में, डाउनहिल चलने पर गॉल्जिया अधिक महसूस होता है या आप लंबे समय तक बैठने के बाद उठते हैं।
घुटने के दर्द के अलावा, एक प्रकार का खुर भी दिखाई दे सकता है (संयुक्त के बाहर उपास्थि पर पटेला की रगड़ के कारण) और उप-भावना की भावना।
बेकर के सिस्ट
पॉपलिटियल साइट में गॉल्जिया हाइग्रोमा (यानी एक श्लेषीय पुटीय गठन) की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यह घाव बड़े आयामों तक पहुंच सकता है और, ज्यादातर मामलों में, एक सुस्त दर्द का कारण बनता है, बाकी घुटने पर भी मौजूद होता है और घुटने के लचीलेपन से बढ़ जाता है।
बेकर की पुटी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या पुरुष की चोटों के लिए माध्यमिक हो सकती है।
ऑसगूड श्लटर सिंड्रोम
यह किशोरों में गॉल्जिया के एक सामान्य कारण का प्रतिनिधित्व करता है: टिबिया के अंत में पेटेलर कण्डरा द्वारा उकसाए गए बार-बार के निशान अभी भी बढ़ रहे हैं (इसलिए अभी तक पूरी तरह से ossified नहीं) बीमारी के लिए जिम्मेदार सूजन का कारण बनता है।
ओस्गुड श्लैटर सिंड्रोम पेटेला के ठीक नीचे दर्द और हड्डी की सूजन की सूजन के साथ प्रकट होता है।
जब युवा व्यक्ति खेल (जैसे दौड़ना और कूदना) का अभ्यास करता है, तो ग्रोनलिया खराब हो जाता है, जिससे टिबिया पर फिट होने वाले कण्डरा पर मजबूत खिंचाव होता है।
पेटेलर कण्डरा के टेंडोनाइटिस
जम्पर के घुटने को भी कहा जाता है, यह आमतौर पर कार्यात्मक अधिभार के कारण एक सूजन है।
यह विकार विशेष रूप से एथलीटों में आम है जो बार-बार और बार-बार पेटेलर कण्डरा (जैसे धावक और बास्केटबॉल खिलाड़ी और वॉलीबॉल) के बार-बार आग्रह के लिए जिम्मेदार एथलेटिक इशारों को करते हैं।
टेंडोनाइटिस, पेटेला के ठीक नीचे, घुटने के सामने दर्द और सूजन को दर्शाता है। जब कण्डरा को जंप और स्ट्रोक से आग्रह किया जाता है, तो ग्रोनलिया बिगड़ जाती है।
पटेलर बर्सिटिस (या लैवेंडर का घुटना)
बार-बार आघात से बैग की सूजन हो सकती है, जो एक नियम के रूप में, हड्डियों, मांसपेशियों और tendons के बीच घर्षण को कम करने का कार्य करता है।
पटेलर बर्साइटिस खुद को उन गतिविधियों के परिणामस्वरूप प्रकट करता है जो लोगों को लंबे समय तक घुटने के लिए मजबूर करते हैं, जैसा कि माली या टिलर के लिए हो सकता है। घुटने सूजन, गर्म और दर्दनाक दिखाई देता है।
अन्य घुटने की स्थिति
Gonalgia अन्य स्थितियों में पाया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- गठिया (भड़काऊ, सेप्टिक आदि);
- संवहनी परिगलन;
- हेमार्ट्रोसिस (हेमोफिलिया की उपस्थिति में शास्त्रीय खोज);
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- पटेलर चोंड्रोमालेशिया (या धावक के घुटने, पैथाला उपास्थि को प्रभावित करने वाली विकृति);
- हंस पैर की tendinitis;
- ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिस्केन (कोनिग की बीमारी);
- ट्यूमर।
पैर की समस्याओं (चलने या दौड़ने के दौरान अत्यधिक उच्चारण या सुस्ती), कूल्हे या काठ का रीढ़ की हड्डी के कारण अतिरिक्त-आर्टिकुलर कारणों का एक आंत्रशोथ हो सकता है।
यह लक्षण जीव के सामान्य रोगों, जैसे गठिया, संधिशोथ और कुछ संक्रमणों के दौरान भी प्रकट हो सकता है।
जोखिम कारक
जोखिम कारक जो गॉल्जिया की उपस्थिति का पक्ष ले सकते हैं वे कई हैं और इसमें शामिल हैं:
- मोटापा : सामान्य गतिविधियों (जैसे चलना या सीढ़ियां चढ़ना) के दौरान भी अतिरिक्त वजन घुटने पर तनाव बढ़ाता है, और अपक्षयी प्रक्रियाओं, जैसे कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए भविष्यवाणी करता है;
- अत्यधिक उपयोग और लोडिंग : दोहराए जाने वाली गतिविधियां जो अधिभार या अत्यधिक तनाव के लिए घुटने की संरचनाओं को उजागर करती हैं, वे भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, टेंडोनाइटिस और, समय के साथ, गोनारथ्रोसिस का पक्ष ले सकती हैं;
- ट्रामा और / या पिछले फ्रैक्चर : दोहराया ट्रैक्शन, मोच और ब्रूज़ एक बल के कारण होते हैं जो स्वाभाविक रूप से प्रदर्शन किए गए की तुलना में संयुक्त के आंदोलनों का कारण बनता है;
- यांत्रिक समस्याएं : "कुटिल" पैर (वल्गस या वर्सस घुटने) और अन्य संरचनात्मक विसंगतियाँ समस्याओं की उपस्थिति (सभी गठिया के पहले) का पक्ष ले सकती हैं;
- वयस्क और बुजुर्ग : उम्र घुटने की स्थिति की उपस्थिति से संबंधित एक कारक है, जैसे कि ऑस्टियोआर्थराइटिस, जो मुख्य रूप से 55 वर्ष की आयु के बाद होती है;
- कम ताकत और मांसपेशियों का लचीलापन: घुटने के कार्य के लिए कम समर्थन प्रदान करता है।
निदान
जब एक गॉल्जिया पेश किया जाता है, तो अपने चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक परीक्षा से गुजरना उचित होता है, जो मूल्यांकन करेगा कि क्या आगे विशेष वाद्य अंतर्दृष्टि का प्रदर्शन करना आवश्यक है।
सबसे पहले, निदान को रोगी के समग्र मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से इतिहास और शारीरिक परीक्षा के संदर्भ में।
एनामेनेस्टिक डेटा के संग्रह के साथ, डॉक्टर विशेषताओं, स्थान और गतिविधियों को गहरा करने में सक्षम हो जाएगा, जो कि गोनोलिया की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है।
शारीरिक परीक्षा फिर आंदोलन की संभावनाओं का मूल्यांकन करेगी, विशेष युद्धाभ्यास के साथ घुटने की संरचनाओं की अखंडता की जांच करेगी। सामान्य तौर पर, संयुक्त रुकावट के रूप में, गॉलनिआ से जुड़े "यांत्रिक" लक्षण, एक संयुक्त घुटने की विकृति का सुझाव देते हैं, जबकि अस्थिरता से लिगामेंट की चोट या पेटेला सबक्लेक्सेशन की उपस्थिति का पता चलता है। दर्द जो आघात के तुरंत बाद लोड के साथ खराब हो जाता है, इसके बजाय, एक फ्रैक्चर की उपस्थिति।
संदेह के आधार पर, निदान मार्ग में एक विशेष आर्थोपेडिक मूल्यांकन शामिल हो सकता है, जो घुटने के रेडियोग्राफ (आरएक्स), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग कर सकता है।
घुटने के जोड़ को संदर्भित एक तीव्र या पुरानी दर्द में आम तौर पर पेटेला को पूर्वकाल-पश्च, पार्श्व और स्पर्शरेखा प्रक्षेपण में एक रेडियोग्राफिक अध्ययन की आवश्यकता होती है; संयुक्त स्थान की कमी का मूल्यांकन करने के लिए, Rx को लोड के तहत भी किया जाना चाहिए।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मेनिस्कुलर आँसू, पूर्वकाल या पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट टूटना, एवस्कुलर नेक्रोसिस, ओस्टियोमाइलाइटिस और ट्यूमर का निदान करने के लिए पसंद की तकनीक है। हालांकि, हड्डी की हड्डी का टुकड़ा संक्रमण और ट्यूमर के निदान में मदद कर सकता है।
संयुक्त प्रवाह से जुड़े संदिग्ध मूल के एक तीव्र या जीर्ण गॉल्जिया का मूल्यांकन आकांक्षा द्वारा और वापस लिए गए तरल पदार्थ की जांच करके किया जाना चाहिए; इस परीक्षा में ग्राम दाग, संस्कृतियां, कुल गणना और श्वेत रक्त कोशिका अंतर और क्रिस्टल अनुसंधान शामिल हैं।
इन परीक्षणों के अंत में, चिकित्सक मामले के लिए सबसे उपयुक्त उपचार लिख सकता है।
इलाज
विशिष्ट कारण के लिए gonalgia के उपचार का उद्देश्य होना चाहिए।
चिकित्सीय दृष्टिकोणों में जुटना और मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम, एक चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाले पदार्थों (जैसे हयालूरोनिक एसिड), विरोधी भड़काऊ दवाओं और दर्द नियंत्रण दवाओं के साथ स्थानीय घुसपैठ शामिल हो सकते हैं।
इस घटना में कि आंत्रशोथ एक आघात के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि, बाकी, लोडिंग गतिविधियों की समाप्ति और घुटने के स्थिरीकरण की संभावना है (उदाहरण के लिए, कठोर अभिभावकों के साथ); इसके अलावा, स्थानीय स्तर पर बर्फ लगाना और अंग को ऊंचा करना संभव है।
घायल स्नायुबंधन और मेनिसिस की मरम्मत की अनुमति देने के लिए, आर्थोस्कोपिक सर्जरी के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है। दूसरी ओर, गंभीर गठिया की उपस्थिति में, एक कृत्रिम अंग के साथ संयुक्त के प्रतिस्थापन के हस्तक्षेप के लिए संकेत दिया जाता है।
क्या करें या बचें
कुछ उपाय घुटने के अच्छे कार्य को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं:
- अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करें, जब गॉल्जिया आपको अपने वजन को अपने घुटने पर आराम करने से रोकता है या यदि आपके पास सामान्य लक्षण हैं जैसे कि ठंड लगना और बुखार;
- घुटने को अत्यधिक तनाव के अधीन किए बिना एक मध्यम तरीके से खेल का अभ्यास करें;
- एक अच्छी मांसपेशी टोन को बनाए रखने के लिए एक नियमित मोटर गतिविधि (जैसे चलना, साइकिल चलाना या तैरना) करें;
- अपने घुटनों को आघात से बचाएं, शायद घुटने के पैड का उपयोग करना;
- एक संतुलित शरीर के वजन को बनाए रखें और यदि आवश्यक हो, तो इसे कम करें ताकि संयुक्त को अत्यधिक तनाव में उजागर न करें।
