निदान
किसी भी विकृति या विकार की तरह, पुरानी दस्त का निदान चिकित्सा के इतिहास के साथ शुरू होता है, अर्थात रोगी द्वारा सूचित लक्षणों के संग्रह के साथ। यहां, चिकित्सक को पहले यह समझना होगा कि जब रोगी "क्रोनिक डायरिया" से पीड़ित होने का दावा करता है, तो इसका मतलब यह है कि हम में से प्रत्येक की अपनी आंत्र गतिविधि का एक व्यक्तिपरक गर्भाधान है।
बेशक, उष्णकटिबंधीय देशों में रहने से संभाव्यता के स्पेक्ट्रम को चौड़ा होता है कि पुरानी दस्त एक जठरांत्र संक्रमण से निकटता से जुड़ा हुआ है। यह बाहर नहीं करता है, हालांकि, यह संभावना है कि दस्त के निर्वहन की अत्यधिक आवृत्ति गर्भनिरोधक कारणों पर निर्भर करती है। बस एक उदाहरण देने के लिए, रक्त के निशान के साथ एक पुरानी दस्त जो अफ्रीकी देशों की यात्रा के तुरंत बाद खुद को प्रकट करता है, अमीबा के साथ आंतों के संक्रमण की तुलना में एक अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण अधिक हो सकता है (जैसा कि हम शुरू में मान सकते हैं)।
ट्रिगरिंग कारण पर वापस जाना एक पर्याप्त उपचार स्थापित करने के लिए पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है। इस उद्देश्य के लिए, पुरानी दस्त की प्रकृति को और अधिक सुराग प्रदान करने के लिए उद्देश्य परीक्षा आवश्यक है।
सबसे अधिक प्रदर्शन मूल्यांकन परीक्षण हैं:
- एनोस्कोपी: फिस्टुला, अल्सर या फेकलोमा का पता लगाने के लिए उपयोगी नैदानिक परीक्षण
- सूजन, ट्यूमर, संभव आंतरिक निशान की खोज के लिए उदर उद्देश्य परीक्षा
- रेक्टल एक्सप्लोरेशन
- मल में रक्त के लिए खोज
- आगे प्रयोगशाला परीक्षण: पूर्ण रक्त गणना, एल्ब्यूमिन, यकृत कार्य परीक्षण, प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट स्तर, थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन का स्तर, अंडा या परजीवी परजीवी मल
- कोलोनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी
- बृहदान्त्र बायोप्सी (जब एक सूक्ष्म कोलाइटिस का संदेह होता है)
इलाज
जीर्ण दस्त के उपचार के लिए करना है:
- ट्रिगर करने वाले कारण को हटा दें
- आंतों के आंदोलनों को संतुलित करना
- किसी भी जटिलता को रोकें
- पुनरावृत्ति से बचें
पुरानी दस्त के लिए आदर्श इलाज स्पष्ट रूप से उस कारण का उन्मूलन है जो इसके कारण हुआ। हालांकि, जैसा कि हमने देखा है, संभावित ट्रिगरिंग कारक बहुत सारे और विषम हैं; इसलिए, एक विशिष्ट उपचार तुरंत शुरू करना मुश्किल साबित होता है क्योंकि इसका कारण हमेशा स्पष्ट रूप से पहचान योग्य नहीं होता है। इस कारण से, पुरानी दस्त के लिए कोई भी उपचार करने से पहले, डॉक्टर को पहले प्रकार (पुरानी जलीय, तैलीय या सूजन दस्त) का निर्धारण करना चाहिए। अगले चरण में विभेदक निदान के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों का निष्पादन शामिल है, इसलिए एक उपयुक्त उपचार का कार्यान्वयन।
जब क्रोनिक डायरिया आक्रामक लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जैसे कि स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से एक विकृति का सुझाव देना और रोगी के जीवन के लिए (जैसे गंभीर संक्रमण), रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा एक वैध और प्रारंभिक चिकित्सीय विकल्प हो सकता है।
जब पुरानी दस्त का कारण जाना जाता है, तो इलाज अधिक तत्काल और सरल है:
- एंटीबायोटिक दवाओं
यदि क्रोनिक दस्त एक जीवाणु संक्रमण पर निर्भर करता है, तो एंटीबायोटिक्स पसंद का उपचार है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि संक्रमण के प्रकार और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है: क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित विषयों में, चिकित्सा का लंबी अवधि तक पालन किया जाना चाहिए।
- भोजन की आदतें
जब क्रोनिक डायरिया खाद्य असहिष्णुता पर निर्भर करता है, तो सबसे प्रभावी थेरेपी बस आहार से उस भोजन को हटाने है।
- पैसों की कमी
यदि पुरानी दस्त का कारण दवाओं या जुलाब का दुरुपयोग है, तो यह स्पष्ट है कि इन दवाओं का निलंबन विकार को ठीक कर सकता है।
- सांप्रदायिक उपचार (कारण पर कोई कार्रवाई नहीं)
क्रोनिक डायरिया से पीड़ित रोगी को अस्थायी राहत प्रदान करने के लिए कुछ एंटीडायरेहियल दवाओं का प्रशासन उपयोगी हो सकता है: "अस्थायी" राहत का उल्लेख किया गया है क्योंकि ऐसी दवाएं किसी भी तरह से ट्रिगर होने पर कार्य नहीं करती हैं, लेकिन वे उत्तेजना को शौच के लिए स्थगित कर सकती हैं। दस्त के लिए दवाओं में हम उल्लेख करते हैं: स्कोपोलामिन, एट्रोपिन सल्फेट और आंतों की गतिशीलता अवरोधक (जैसे बिस्मथ सैलिसिलेट, लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, लोपेरैमाइड और डीफेनोक्सिलेट)। घुलनशील फाइबर की खुराक भी आंतों के कार्य को विनियमित करने और एक सहजीवी माइक्रोबियल वनस्पति की स्थापना के पक्ष में पुरानी दस्त के संदर्भ में मदद कर सकती है।
- IRRITABLE COLON SYNDROME की देखभाल
जब क्रोनिक डायरिया चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ निकटता से जुड़ा होता है, तो चिकित्सक रोगी को दवाओं के साथ निर्धारित करता है जो गैस्ट्रिक स्राव और आंतों की गतिशीलता (जैसे एट्रोपिन सल्फेट, स्कोपलामाइन) को कम करते हैं। इसके अलावा प्रोकेनेटिक पदार्थों (जैसे साइलियम) को कभी-कभी निकासी की आवृत्ति को संतुलित करने की सिफारिश की जाती है, खासकर जब क्रोनिक डायरिया और कब्ज के एपिसोड वैकल्पिक होते हैं: इस विशिष्ट मामले में, साइक्लियम अतिरिक्त तरल पदार्थों को अवशोषित करके और स्थिरता बढ़ाकर अपनी कार्रवाई करता है। किलो (फेकल बोल्ट) की।
- AGAINST ANXIA और STRESS
जैसा कि हमने देखा है, पुराने दस्त मूड में एक चिह्नित परिवर्तन पर निर्भर हो सकते हैं। इन मामलों में, और एक चिकित्सा पर्चे के बाद, रोगी सेरोटोनर्जिक ड्रग्स ले सकता है, जैसे कि वेनलाफैक्सिन और एलोसोरोन। चिंता और तनाव के लिए प्राकृतिक उपचार भी पुराने दस्त के रोगी को लाभ पहुंचा सकते हैं।
- CROHN की मौत के लिए देखभाल
क्रोन की बीमारी पर निर्भर क्रोनिक डायरिया इलाज के लिए उतना आसान नहीं है, जो अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता को देखते हुए। हालांकि, क्रोहन रोग के संदर्भ में पुरानी दस्त के लक्षणों को कम करने के लिए, रोगी को आहार पर पूरा ध्यान देना चाहिए और विशिष्ट दवाओं (अधिक जानकारी के लिए, क्रोहन रोग के खिलाफ दवाओं को पढ़ें) को लेना चाहिए।
क्रोनिक डायरिया: क्या करें
विशिष्ट दवाओं के संभावित प्रशासन के अलावा, कुछ व्यवहार और पोषण संबंधी आदतों के सुधार के साथ पुरानी दस्त का भी इलाज किया जाना चाहिए।
उदाहरण के लिए, तरल पदार्थ के प्रशासन के माध्यम से निर्जलीकरण से बचना अतिसार के संदर्भ में एक बहुत ही महत्वपूर्ण नियम है। हमें याद है, वास्तव में, यह है कि गंभीर निर्जलीकरण की स्थिति गंभीरता से विषय के महत्वपूर्ण कार्यों से समझौता कर सकती है।
अल्कोहल से परहेज करना और कैफीन (चाय और कॉफी) से युक्त पेय पदार्थों को सीमित करना दो महत्वपूर्ण नियम हैं जो पोस्ट-क्रोनिक डायरिया उपचार को तेज करते हैं: शरीर के निर्जलीकरण को बढ़ावा देने के अलावा, वास्तव में, ये पदार्थ पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।
मिठास पर भी विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: सोर्बिटोल, मैनिटिटोल और ज़ाइलिटोल (पॉलीएल्सेल) जैसे पदार्थ वास्तव में उनके चिह्नित रेचक प्रभाव के कारण स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
जीर्ण दस्त के साथ होने वाले पेट फूलने की भावना को कम करने के लिए आंतों की गैस (जैसे बीन्स, प्याज, मटर और फलियां) को बढ़ाने में सक्षम खाद्य पदार्थों के सेवन से बचना या सीमित करना उचित है।
दूध के बजाय एक "श्रेणीगत संख्या" होती है: सामान्यतया डायरिया, इससे भी बदतर चिरकालिक रूप से, बहुत अधिक एंजाइम की मात्रा को कम करता है जो आंत को आबाद करता है, जिसमें लैक्टेज (दूध को पचाने के लिए उपयोग किया जाने वाला एंजाइम) शामिल है। लैक्टेज को अपनी गतिविधि को करने से रोककर, विभिन्न खाद्य पदार्थों में लैक्टोज के पाचन और अवशोषण से समझौता किया जाता है; इसलिए, पानी का एक बूस्टर (एक आसमाटिक प्रभाव के कारण) पसंदीदा होता है और उल्कापात, मतली और पेट फूलना जैसे लक्षणों से दस्त बिगड़ जाता है।
इसके बजाय उन सभी खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें जो पुराने दस्त का मुकाबला कर सकते हैं, इसलिए चावल (ज्ञात कसैले गुणों के साथ), सेब और गाजर (मल को ठोस करने में सक्षम), ब्लूबेरी (डायरियारोधी गुण) और आलू।
मेरिट का एक नोट इसलिए स्वस्थ, संतुलित और नियमित पोषण तक है, कुछ हफ्तों के बाद दस्त को ठीक करने के लिए महत्वपूर्ण है।
