परिभाषा
चयापचय सिंड्रोम के बारे में एक अद्वितीय और अच्छी तरह से परिभाषित विकृति विज्ञान के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं होगा: अधिक सटीक रूप से, यह एक छद्म-पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें कई विकारों की विशेषता है, जैसे कि रक्त शर्करा में वृद्धि, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिया और उच्च रक्तचाप।
मेटाबोलिक सिंड्रोम हृदय रोग, मधुमेह, स्ट्रोक और फैटी लिवर रोग के जोखिम को बढ़ाता है।
कारण
स्थिति की जटिलता को देखते हुए, उत्पत्ति के कारण कई और विषम हैं। सबसे आवर्तक etiological तत्वों में से, हम उल्लेख करते हैं: असंतुलित आहार, इंसुलिन प्रतिरोध (सबसे अधिक शामिल तत्व, मधुमेह के लिए प्रवृत्ति के लिए जिम्मेदार, हाइपरट्रिग्लिसराइडिया, उच्च रक्तचाप), मोटापा, आनुवांशिक गड़बड़ी, अवसाद।
लक्षण
जैसा कि अनुमान लगाया जा सकता है, चयापचय सिंड्रोम के साथ होने वाले विशिष्ट लक्षणों में विशुद्ध रूप से चयापचय परिणाम होते हैं: रक्तचाप में वृद्धि (न्यूनतम> 85 मिमीएच, अधिकतम> 130 मिमीएचजी), रक्त शर्करा में वृद्धि, रक्त ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि और उच्च लिपोप्रोटीन में कमी। घनत्व ("अच्छा कोलेस्ट्रॉल"), अधिक वजन / मोटापा।
- जटिलताओं: अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं का विनाश और मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग, गुर्दे की हानि, दृष्टि परिवर्तन, यकृत रोग।
आहार और पोषण
मेटाबोलिक सिंड्रोम के बारे में जानकारी - मेटाबोलिक सिंड्रोम के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। मेटाबोलिक सिंड्रोम - मेटाबोलिक सिंड्रोम के उपचार के लिए ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
चयापचय सिंड्रोम के लिए सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है: यहां तक कि इस मामले में, ऐसा लगता है कि एक संतुलित जीवन शैली के साथ कोई बेहतर दवा नहीं है, एक सही जीवन शैली के साथ संयुक्त रूप से, खेल गतिविधियों की वृद्धि और विशेष रूप से शरीर के वजन में कमी पर आधारित है। अधिक वजन वाले रोगियों के लिए।
दुर्भाग्य से, एक गतिहीन जीवन शैली, आलस्य और एक अच्छा कांटा आबादी की पसंदीदा आदतें लगती हैं; यह फिर से जोर दिया जाना चाहिए कि कैसे खेल, सरल शारीरिक गतिविधियों का अभ्यास और आहार की आदतों में सुधार चयापचय सिंड्रोम से बचने के लिए अनिवार्य चिकित्सीय उपाय हैं। उदाहरण के लिए, खेल हृदय रोग को रोकता है, इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, निरंतर रक्त शर्करा को बनाए रखता है, उच्च रक्तचाप की शुरुआत को रोकता है और शरीर के वजन को नियंत्रण में रखता है।
यदि जीवन शैली में परिवर्तन - खाने की आदतों में सुधार और शारीरिक गतिविधियों के कार्यान्वयन के रूप में - चयापचय सिंड्रोम की शुरुआत में बाधा डालने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो ड्रग थेरेपी एक उत्कृष्ट सहायता हो सकती है: उपचार के लिए दवाओं उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं और ट्राइग्लिसराइड्स, रक्त शर्करा को कम करने वाली दवाएं।
चयापचय सिंड्रोम वाले मरीजों को धूम्रपान बंद करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो वजन कम करें।
एंटीहाइपरटेन्सिव : हमने देखा है कि चयापचय सिंड्रोम अक्सर दबाव में वृद्धि के साथ होता है; इसलिए, आपका डॉक्टर मूत्रवर्धक दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लिख सकता है। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जैसे कि मूत्रवर्धक और बीटा ब्लॉकर्स:
- स्पिरोनोलैक्टोन (जैसे, एल्डैक्टोन, यूट्रोन, स्पिरोलंग): दवा पोटेशियम सेवर्स के औषधीय वर्ग से संबंधित है। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए खुराक बहुत परिवर्तनशील है (प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम) और रोगी के दबाव मूल्यों के आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
- हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (जैसे रसिट्रियो, एसिड्रेक्स): थियाजाइड मूत्रवर्धक दवा। प्रतिदिन एक बार 25 मिलीग्राम की खुराक लेने से उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रखरखाव खुराक: 50 मिलीग्राम की खुराक में वृद्धि करना संभव है, मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, दो खुराक में भी विभाजित किया जाएगा। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- ऐसब्यूटोलोल हाइड्रोक्लोराइड (जैसे प्रेंट, सेक्टोरल): दवा बीटा-ब्लॉकर्स के वर्ग से संबंधित है, जो चयापचय सिंड्रोम के संदर्भ में भी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोगी है। एक संकेत के रूप में, 200 मिलीग्राम दवा की एक गोली लें, अधिमानतः नाश्ते से पहले। धीरे-धीरे प्रति दिन अधिकतम 400 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाना संभव है।
- Carvedilol (जैसे कोल्वर): एक और बीटा अवरोधक दवा, जो उपापचयी सिंड्रोम से जुड़े उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। उपचार के पहले दो दिनों के लिए प्रति दिन दो गोलियां (कुल 12.5 मिलीग्राम) लेने की सिफारिश की जाती है; बाद में, 25 मिलीग्राम सक्रिय, एक खुराक में, अधिकतम 50 मिलीग्राम (दो प्रशासनों में विभाजित) तक लें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
अधिक जानकारी के लिए: उच्च रक्तचाप दवाओं पर लेख देखें।
एंटीडायबेटिक्स : अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित असामान्य एंटीबॉडी की उपस्थिति, मधुमेह मेलेटस (टाइप 1) का कारण बनता है; इस मामले में, रोगी को इंसुलिन लेना होगा (त्वचा के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से)। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों को आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह मेलेटस के उपचार के लिए विशेष रूप से संकेत दिया जाता है, लगातार अपर्याप्त चयापचय वाले रोगियों में। जब रोग का शीघ्र निदान किया जाता है, तो कभी-कभी मधुमेह (प्रीएबेटिक चरण) को उल्टा करना संभव होता है; अन्यथा, रोगी को हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स लेना होगा या - गंभीर मामलों में - जीवन के लिए इंसुलिन।
इंसुलिन के और भी प्रकार हैं, जो आवश्यक रूप से क्रिया के मोड पर वर्गीकृत हैं:
- अल्ट्रा-फास्ट एक्शन के साथ इंसुलिन (इंसुलिन लिस्प्रो और इंसुलिन एस्पार्ट)
- तेजी से अभिनय इंसुलिन (जैसे एक्ट्रेपिड, इंसुलिन मानव विन्थ्रॉप, इंसुमन रैपिड)
- मध्य-अभिनय इंसुलिन (जैसे इंसुमन बेसल, मोनोटर्ड)
- धीमी / पराबैंगनी इंसुलिन (जैसे अल्ट्राट्रार्ड)
- इंसुलिन ग्लार्गिन (जैसे लैंटस, ऑप्टिसुलिन)
- इंसुलिन और प्रोटामाइन (जैसे प्रोताफेन)
एक के बजाय एक प्रकार के इंसुलिन का विकल्प रोगी की स्थिति और जरूरतों की गंभीरता पर निर्भर करता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट्स और इंसुलिन के बारे में अधिक जानकारी के लिए: टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस और ड्रग्स टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के इलाज के लिए दवाओं पर लेख पढ़ें।
एंटी -कोलेस्ट्रॉल- कम करने वाली दवाएं: एंटी-कोलेस्ट्रॉल दवाएं उपयोगी होती हैं जब खाने की आदतों और जीवनशैली में सुधार रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को विनियमित करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं स्टैटिन, फाइब्रेट्स, नियासिन (उच्च खुराक में), पित्त अम्ल अनुक्रमण ड्रग्स और इज़ेटिमिब हैं। नीचे कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- सिमावास्टेटिन (उदाहरण के लिए ज़ोकोर, सिमावस्टेट, ओमिस्टैट, क्विबस, सेटोरिलिन)। सक्रिय संघटक स्टैटिन की श्रेणी में आता है, उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं। यह एक दिन में एक बार, मौखिक रूप से लेने के लिए 10 से 20 मिलीग्राम तक की दवा की खुराक के साथ उपापचयी सिंड्रोम के संदर्भ में हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रखरखाव की खुराक में दिन में एक बार शाम को 5-40 मिलीग्राम सक्रिय लेना शामिल है। कभी-कभी दवा अन्य सक्रिय अवयवों से जुड़ी होती है, जैसे कि सीताग्लिप्टिन (जैसे जुविसुंक्स), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के संदर्भ में डायबिटीज से निपटने के लिए उपयोगी है, और इज़िटिमिब (उदाहरण के लिए विटोरिन)।
- Gemfibrozil (जैसे Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): सामान्य तौर पर, उपापचयी सिंड्रोम के संदर्भ में, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार के लिए, सामान्य रूप से अनुशंसित खुराक 600 मिलीग्राम सक्रिय है, मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, दिन में दो बार, अधिमानतः। नाश्ते और रात के खाने से 30 मिनट पहले।
- प्रवास्टैटिन (जैसे सेलेटिन, लैंगिप्राव, सनाप्रव)। उपापचयी सिंड्रोम के संदर्भ में हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार के लिए, संकेतक, दवा को 40 मिलीग्राम की खुराक पर, मौखिक रूप से, दिन में एक बार लें। रखरखाव की खुराक के लिए, आप प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम दवा ले सकते हैं। अपने चिकित्सक से परामर्श करें। दवा को अन्य सक्रिय अवयवों के साथ भी तैयार किया जा सकता है, जैसे कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एंटीप्लेटलेट प्लेटलेट: दो सक्रिय व्यायाम तालमेल में उनकी चिकित्सीय गतिविधि, दोनों उच्च कोलेस्ट्रॉल (प्रवास्टैटिन) के उपचार के लिए, दोनों का इलाज और इस्किमिया को रोकने के लिए करते हैं। और मायोकार्डियल डिसऑर्डर।
अधिक जानकारी के लिए: उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए दवाओं पर लेख देखें।
धूम्रपान छोड़ने की दवा
यह व्यापक रूप से ज्ञात है कि धूम्रपान एक गलत आदत है; फिर भी, ऐसा लगता है कि इस उपाध्यक्ष को छोड़ना कठोर धूम्रपान करने वालों के अच्छे इरादों में से नहीं है। हालांकि, धूम्रपान करने वाला जो चयापचय सिंड्रोम के लिए एक चिह्नित प्रवृत्ति दिखाता है, उसे धूम्रपान बंद करना चाहिए, क्योंकि धूम्रपान से हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। यदि रोगी इस आदत को छोड़ने में सक्षम नहीं है, तो कुछ दवाएं एक वैध मदद हो सकती हैं:
- बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड (जैसे एलोनट्रिल, वेलब्यूट्रिन, ज़ायबन): दिन में एक बार 150 मिलीग्राम सक्रिय मौखिक रूप से लेना शुरू करें। रखरखाव की खुराक: खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है (दिन के दौरान दो विभाजित खुराकों में दी गई), लेकिन चिकित्सा की शुरुआत से तीन दिन पहले नहीं।
- Varenicline (जैसे Chapmix, 25-28-56 गोलियाँ): धूम्रपान बंद करने के उपचार के पहले तीन दिनों के लिए दिन में एक बार 0.5 मिलीग्राम ओएस सक्रिय करें। चिकित्सा के 4 वें से 7 वें दिन तक, खुराक को 0.5 मिलीग्राम तक दिन में दो बार सक्रिय करें। आठवें दिन से, दिन में दो बार 1 मिलीग्राम सक्रिय लें।
- निकोटीन आधारित धूम्रपान बंद करने वाले पैच (जैसे निकोपैच): सामान्य तौर पर, त्वचा को सूखने, साफ करने के लिए प्रति दिन एक पैच लागू करें; पैच को हाथ पर, या शरीर के ऊपरी हिस्से पर लगाया जाना चाहिए, हमेशा स्थानीय जलन से बचने के लिए इसे अलग स्थान पर रखने की कोशिश की जाती है।
मोटापा-रोधी दवाएं : मोटापे से ग्रस्त रोगी जो अपने शरीर के वजन को कम करने में लाभ प्राप्त नहीं कर सकते हैं वे कुछ दवाएँ लेकर मदद पा सकते हैं। वास्तव में, मोटापा चयापचय सिंड्रोम के जोखिम कारकों में से एक है। Orlistat और acarabose दो दवाएं हैं जिन्हें विशेष रूप से चयापचय सिंड्रोम के संदर्भ में मोटापे के इलाज के लिए संकेत दिया गया है:
- ऑर्लिस्टेट (उदाहरण के लिए ज़ेनिकल, अल्ली): दवा (लाइपेस इनहिबिटर) को कम कैलोरी आहार के सहायक के रूप में इंगित किया जाता है: यह मोटापे के उपचार में पसंद की दवा है, साथ में सिबुट्रामाइन (कुछ साल पहले तक)। सांकेतिक रूप से, दवा को 120 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए, मौखिक रूप से, दिन में तीन बार, भोजन के दौरान या इसके समाप्त होने के एक घंटे से अधिक नहीं। ऑर्लीटैट के साथ मिलकर मल्टीविटामिन सप्लीमेंट (जैसे मल्टीसेंट्रम, सुप्राडिन, बी-टोटल प्लस) लेने की सलाह दी जाती है: यह दवा, वास्तव में शरीर के लिए आवश्यक कुछ पोषक तत्वों और विटामिन के अवशोषण में बाधा डालती है।
- Acarbose (जैसे ग्लूकोबाय, ग्लिसोबेस): लगभग, इसे खाने के साथ-साथ आधा टैबलेट (50 मिलीग्राम से अधिक) दिन में 3 बार लेने की सलाह दी जाती है। उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को उत्तरोत्तर संशोधित किया जाना चाहिए। अपने चिकित्सक से परामर्श करें। मोटापा और मधुमेह जैसे कुछ चयापचय सिंड्रोम विकारों के इलाज के लिए इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
अधिक जानकारी के लिए: मोटापे के उपचार के लिए दवाओं पर लेख पढ़ें
