व्यापकता
क्रुअल्गिया एक दर्दनाक स्थिति है जो जांघ के पूर्वकाल और / या आंतरिक चेहरे को प्रभावित करती है, अर्थात् क्षेत्र का दौरा किया और क्रॉटल तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया गया।
दर्द के अलावा, क्रुरलगिया को प्रभावित अंग में सुन्नता, झुनझुनी, जलन और / या कमजोरी की भावना से अलग किया जा सकता है।
क्रैल्जिया का निदान इस पर आधारित है: उद्देश्य परीक्षा, इतिहास, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और टीएसी, परमाणु चुंबकीय अनुनाद और इलेक्ट्रोमोग्राफी जैसे वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला।
क्रुरल के उपचार में एक कारण चिकित्सा शामिल है - कारणों के उपचार पर केंद्रित - और एक रोगसूचक चिकित्सा - जिसका उद्देश्य लक्षणों को कम करना है।
क्रुरलगिया क्या है?
क्रुरलगिया एक चिकित्सीय शब्द है जो जांघ के सामने और / या अंदर की तरफ दर्द की उपस्थिति को इंगित करता है, ठीक उस क्षेत्र में, जो कि कवर किया गया है और जो कि तंत्रिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित है।
Cruralgia को Crural neuralgia या frontal कटिस्नायुशूल के रूप में भी जाना जाता है।
क्रुणाल NERVO क्या है?
लंबर प्लेक्सस से व्युत्पन्न, क्रुरल तंत्रिका (या ऊरु तंत्रिका ) निचले अंगों का एक महत्वपूर्ण और ज्वालामुखी परिधीय तंत्रिका है; पेट से लेकर पैर के अंदरूनी हिस्से तक के मार्ग के साथ, यह तंत्रिका जांघ के एटरो-मेडिअल भाग और पैर के औसत दर्जे के चेहरे को पार करती है।
एक मोटर फ़ंक्शन और एक संवेदी फ़ंक्शन दोनों होने के कारण, क्रुरल तंत्रिका में स्पाइनल जड़ों L2, L3 और L4 (NB: L के तंत्रिका फाइबर होते हैं) यह दर्शाता है कि स्पाइनल जड़ें लंबर कशेरुक संख्या 2, संख्या 3 और संख्या 4 से निकलती हैं)।
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अपने पाठ्यक्रम के साथ, यह विभिन्न शाखाओं (या शाखाओं) को जन्म देता है: क्रुरल तंत्रिका की तथाकथित उदर शाखाएं, क्रुरल तंत्रिका के पूर्वकाल विभाजन की तथाकथित शाखाएं और, अंत में, तंत्रिका तंत्रिका के पीछे के विभाजन की तथाकथित शाखाएं।
मोटर स्तर पर, तंत्रिका तंत्रिका कूल्हे की फ्लेक्सर मांसपेशियों और घुटने की एक्सटेंसर मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। संवेदी स्तर पर, दूसरी ओर, यह जांघ की एटरो-मध्य भाग की संवेदनशीलता को नियंत्रित करता है, पैर के औसत दर्जे की ओर और पैर के औसत दर्जे की तरफ।
महामारी विज्ञान
50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में क्रुअल्जिया प्रभावित करता है।
कारण
क्रुरलगिया आमतौर पर क्रुरल तंत्रिका या तंत्रिका तंत्रिका जड़ों की क्षति, संपीड़ित या जलन का परिणाम है।
ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका तंत्रिका तंत्र की क्षति, संकुचन और जलन:
- ट्रॉमास ने तंत्रिका तंत्र को प्रश्न या उसकी जड़ों तक निर्देशित किया;
- काठ का कशेरुक L2, L3 या L4 के स्तर पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक हर्निया। यह क्रुरलगिया के मुख्य कारणों में से एक है;
- एक तंत्रिका द्रव्यमान या एक बड़े हेमेटोमा की उपस्थिति, crural तंत्रिका या इसकी जड़ों के तत्काल आसपास के क्षेत्र में।
अधिक शायद ही कभी, क्षति, संपीड़न और जलन हड्डी की अनियमितताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है (माध्यमिक से कशेरुकात्मक फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस ओस्टियोफाइट्स के गठन के साथ, आदि) या कशेरुक नहर ( काठ का कशेरुक स्टेनोसिस ) की उपस्थिति से।
जोखिम कारक
एक इंसान के लिए, वे संकट के कारक हैं:
- एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्निया की उपस्थिति;
- गठिया और / ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित;
- एक कशेरुक फ्रैक्चर का शिकार होने के नाते;
- एक काठ का कशेरुका स्टेनोसिस पेश करें;
- क्रुरल तंत्रिका के पास, उसकी एक शाखा के पास या उसकी जड़ों के पास एक ट्यूमर या हेमेटोमा विकसित करना।
गहरा करना: एक हर्नियेटेड डिस्क क्या है?
डिस्क हर्नियेशन एक काफी सामान्य रीढ़ की बीमारी है, जो ज्यादातर लोगों को 30 से 50 साल के बीच प्रभावित करती है।
डिस्क की हर्निया इंटरवेटेब्रल डिस्क के भीतर निहित नाड़ी नाभिक की अपनी प्राकृतिक सीट से भागने, है; इंटरवर्टेब्रल डिस्क फाइब्रोकार्टिलेजिनिया जंक्शन है, जो कशेरुक और कशेरुकाओं के बीच स्थित है, कशेरुक स्तंभ पर तनाव और भार को अवशोषित करता है।
हर्नियेटेड डिस्क के एपिसोड से व्युत्पन्न हो सकते हैं: विशेष तनाव जो फुफ्फुस डिस्क की संरचना को पहनते हैं; कशेरुक स्तंभ पर अत्यधिक तनाव; कशेरुक स्तंभ को आघात; उम्र बढ़ने के कारण कशेरुक स्तंभ की कठोरता; अन्य कम सामान्य स्थितियां।
हर्नियेटेड डिस्क का सबसे विशेषता लक्षण दर्द है।
बीमारी के बाद के चरण में, मोटर और / या संवेदी घाटे को दर्द में जोड़ा जा सकता है।
हर्नियेटेड डिस्क का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। यह कम गंभीर मामलों के लिए रूढ़िवादी है; इसके बजाय यह गंभीर मामलों के लिए सर्जिकल है और उन लोगों के लिए जिन्होंने रूढ़िवादी चिकित्सा को विफल देखा है।
लक्षण, संकेत और जटिलताओं
क्रुरलगिया का सबसे विशेषता लक्षण सामने और / या जांघ के अंदर दर्द है।
इस तरह के दर्द अचानक अपनी उपस्थिति बना सकते हैं - उदाहरण के लिए एक प्रयास के बाद - या उत्तरोत्तर।
अधिक गंभीर मामलों में, जांघ में दर्दनाक सनसनी, दर्द के क्षेत्र में अन्य विकारों को जोड़ा जा सकता है, विकार जो आम तौर पर होते हैं: सुन्नता की भावना, जलन, झुनझुनी और प्रभावित अंग की कमजोरी।
मोटर वाहन क्रिस्टल के साथ एक समस्या का प्रभाव
मोटर स्तर पर, तंत्रिका तंत्रिका की क्षति, संपीड़न और जलन क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों के शोष का कारण बन सकती है और व्यापक घुटने की क्षमता और कूल्हे के लचीलेपन का नुकसान हो सकता है।
मोटर प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि क्रुरल तंत्रिका की क्षति, संपीड़न या जलन कहां होती है।
क्रिस्टल की स्थिति के लिए एक समस्या का संवेदनशील प्रभाव
संवेदनशील रूप से, तंत्रिका तंत्रिका के संवेदनशील, क्षति, संपीड़न और जलन के परिणामस्वरूप एरीटोमेडियल जांघ डिब्बे में त्वचीय संवेदनशीलता का नुकसान हो सकता है और / या पैर और पैर के अंदर त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान हो सकता है।
मोटर प्रभावों के साथ, संवेदी प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि क्रुरल तंत्रिका की क्षति, संपीड़न या जलन कहाँ स्थित है।
CRURALGIA और BACK पेन
कभी-कभी, पीठ के दर्द के साथ क्रैल्जिया होता है । चिकित्सा में, cruralgia और पीठ दर्द के बीच संबंध को lumbocruralgia कहा जाता है।
जटिलताओं
जब यह विशेष रूप से तीव्र होता है, तो cruralgia से दर्द सबसे तुच्छ दैनिक गतिविधियों को करने के लिए एक बाधा है। यह रोगियों के मूड को प्रभावित कर सकता है, जो कम मूड और हल्के अवसादग्रस्तता वाले राज्यों का विकास कर सकते हैं।
निदान
सामान्य तौर पर, निदान प्रक्रिया जिसके लिए एक संदिग्ध संदेह वाले रोगी को गुजरना पड़ता है, इसमें शामिल हैं:
- सटीक उद्देश्य परीक्षा और सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास । वे यह समझने के लिए चिकित्सक की सेवा करते हैं कि लक्षण क्या हैं, कैसे और कब उत्पन्न हुए हैं, वे क्या विशेषताएँ प्रस्तुत करते हैं, आदि;
- एक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन । यह समझने के लिए कार्य करता है कि मानव शरीर के तंत्रिका तंत्र और अन्य तंत्रिकाओं का स्वास्थ्य क्या है, जो क्षति, संपीड़न या जलन के मामले में क्रिल्जिया (अंतर निदान) के समान लक्षण हो सकता है;
- एक्स-रे, टीएसी, परमाणु चुंबकीय अनुनाद और इलेक्ट्रोमोग्राफी सहित वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला। वे सबसे ऊपर, सेवा करते हैं, जो कि क्रुरलगिया के कारणों को समझते हैं। उदाहरण के लिए, यदि क्रुअल्जिया ट्यूमर की उपस्थिति के कारण होता है, तो सीटी स्कैन या परमाणु चुंबकीय अनुनाद ट्यूमर द्रव्यमान की पहचान कर सकता है, इसकी सटीक स्थिति और आकार निर्दिष्ट कर सकता है।
चिकित्सा
क्रुअल्जिया के उपचार में शामिल है, सबसे पहले, एक कारण चिकित्सा - अर्थात्, ट्रिगर करने वाले कारणों के उपचार के उद्देश्य से एक चिकित्सा - और, दूसरी बात, एक रोगसूचक चिकित्सा - अर्थात्, एक चिकित्सा जिसका उद्देश्य रोगसूचक चित्र को सुधारना है।
मुख्य विषय
Causal therapy उस स्थिति के आधार पर भिन्न होता है जिसने क्रुरलगिया को ट्रिगर किया था।
उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर के कारण एक क्रुरलगिया की उपस्थिति में, चिकित्सा में ट्यूमर के द्रव्यमान को हटाने, सर्जरी के माध्यम से होते हैं, जो क्रॉल तंत्रिका को संकुचित / परेशान करता है; अन्यथा, एक हर्नियेटेड डिस्क के कारण एक क्रुरलगिया की उपस्थिति में, उपचार में उन सभी रूढ़िवादी और / या सर्जिकल उपचार होते हैं जो एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रिहाई को हल करने के लिए संकेत देते हैं।
सामान्य तौर पर, कारण चिकित्सा की प्रभावशीलता ट्रिगर होने वाले कारणों की व्यवहार्यता पर निर्भर करती है: वास्तव में, दूसरों की तुलना में अधिक आसानी से उपचार योग्य स्थितियां हैं।
सिम्पटमिक थैरेपी
ऐंठन के मामले में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रोगसूचक उपचार, इसमें शामिल हैं: शारीरिक गतिविधि से आराम (हालांकि, गतिहीनता नहीं!) और दर्दनाशक दवाओं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का सेवन । एनाल्जेसिक दर्द निवारक दवाएं हैं, जबकि गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं हैं जो सूजन को शांत करती हैं।
ऐसे मामलों में जहां दर्दनाक सनसनी बहुत तीव्र होती है और / या एनएसएआईडी बहुत प्रभावी नहीं होते हैं, डॉक्टर भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड के प्रशासन को आवश्यक मानते हैं, इंजेक्शन द्वारा; कॉर्टिकोस्टेरॉइड बहुत शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जिनके लंबे समय तक उपयोग से अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह, मोतियाबिंद या मोटापा)।
निवारण
एक वास्तविक रोकथाम सभी प्रकार के cruralgia के लिए मौजूद नहीं है।
इसे देखते हुए, यह याद रखने योग्य है कि क्रैल्जिया के मुख्य कारण की रोकथाम के लिए मुख्य बिंदु हैं, यानी हर्नियेटेड डिस्क।
- एक अच्छा मांसपेशी टोन का रखरखाव, विशेष रूप से उन मांसपेशियों में जो डॉक्टर " कोर " के रूप में पहचानते हैं। " कोर " मानव शरीर का कार्यात्मक हिस्सा है, जो पेट, तिरछा, काठ और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों के पूरे हिस्से द्वारा दिया जाता है;
- लुंबोसैक्रल ट्रैक्ट और इस्किओ-क्रुरल मांसपेशियों के लचीलेपन में सुधार के लिए स्ट्रेचिंग ;
- एक भार उठाने की सही तकनीक का अधिग्रहण (बस्ट और फ्लेक्सड घुटने);
- सही खान-पान, शरीर का वजन नियंत्रण, नियमित शारीरिक गतिविधि, कल्याण उन्मुख जीवन शैली।
रोग का निदान
सामान्य तौर पर, नैदानिक दृष्टिकोण से cruralgia के कम गंभीर रूप नैदानिक पहलू के तहत cruralgia के अधिक गंभीर रूपों की तुलना में एक बेहतर रोग का निदान प्रस्तुत करते हैं।
यह एक तथ्य है कि शुरुआत में ही घबराहट का इलाज सफल होने की अधिक संभावना है।
