कोलेस्ट्रॉल

उच्च कोलेस्ट्रॉल: इसे कैसे पहचानें?

उच्च कोलेस्ट्रॉल एक चयापचय परिवर्तन है जो अप्रिय जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला को जन्म दे सकता है, जिसमें दिल का दौरा, स्ट्रोक और अचानक मृत्यु शामिल है; इस कारण से यह आवश्यक है कि सभी हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और इसके खतरों को पहचानने में सक्षम हों। हालाँकि, इस जागरूकता से एक सवाल उठता है:

"उच्च कोलेस्ट्रॉल वास्तविक लक्षणों के साथ प्रकट होता है या नहीं?"

इस सवाल का जवाब देने से पहले यह आवश्यक है कि रक्त में कोलेस्ट्रॉल के सही स्तर के महत्व को रेखांकित किया जाए और उन्हें कुछ सीमाओं के भीतर रखना क्यों महत्वपूर्ण है।

कोलेस्ट्रॉल पर संक्षिप्त परिचय

कोलेस्ट्रॉल एक स्टेरॉयड अणु है जो आम तौर पर पशु मूल के सभी ऊतकों (और खाद्य पदार्थों) में मौजूद होता है, जहां यह चयापचय और संरचनात्मक प्रकार के कई और आवश्यक कार्य करता है। इनमें शामिल हैं: स्टेरॉयड हार्मोन (उदाहरण के लिए टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन), विटामिन अग्रदूत (विटामिन डी का), कोशिका झिल्ली और पित्त की संरचना (जिगर द्वारा उत्पादित पाचन-पायसीकारी रस और पित्त मूत्राशय द्वारा संग्रहित)।

कोलेस्ट्रॉल शरीर के विभिन्न जिलों के बीच चलता है लसीका और रक्त प्रवाह के लिए धन्यवाद लेकिन, एक लिपिड होने के नाते, यह हाइड्रोफिलिक तरल में भंग करने में सक्षम नहीं है; इस कारण से, कोलेस्ट्रॉल कुछ बड़े और जटिल घुलनशील अणुओं का उपयोग करता है जिसे लिपोप्रोटीन (एलपी) कहा जाता है एक समाधान और प्रसार माध्यम (लसीका और रक्त में) के रूप में।

सभी लिपोप्रोटीन का एक विशिष्ट कार्य होता है (कुछ इसे परिधि में ले जाते हैं - LDL या BAD - अन्य इसे यकृत - HDL या GOOD को परिवहन करते हैं) और शरीर के स्वास्थ्य के लिए यह आवश्यक है कि वे सही मात्रा में मात्रात्मक और गुणात्मक (आणविक संरचना) हों। जब "वाहक" वृद्धि, कमी, ऑक्सीकरण से गुजरते हैं या रिसेप्टर्स (एलपी या आंतरिक रिसेप्टर्स के आंतरिक दोष जिसके साथ उन्हें यकृत और ऊतकों में बातचीत करना पड़ता है) के साथ सही बातचीत नहीं होती है, एक चयापचय परिवर्तन जिसे डिसिप्लिडिमिया कहा जाता है।

डिसिप्लिडिमिया के विभिन्न प्रकार हैं, अलग-अलग प्रकार के लिपिड और एलपी शामिल (कोलेस्ट्रॉल और / या ट्राइग्लिसराइड्स), और संबंधित एटियोपैथोलॉजिकल कारण के लिए (आदिम रूप - वंशानुगत और / या पर्यावरणीय कारकों से जुड़े - और माध्यमिक, अन्य बीमारियों के कारण) ; आदिम रूपों के मामले में, उत्परिवर्तन के लिए जिम्मेदार आनुवंशिक दोष के आधार पर उन लोगों को विभाजित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल

मानव शरीर में मौजूद कोलेस्ट्रॉल के दो अलग-अलग स्रोत हैं: अंतर्जात (यकृत उत्पादन - व्यापकता में) और बहिर्जात (पशु प्रकार के खाद्य पदार्थों के माध्यम से भोजन - एक मामूली भाग में)। जब कोलेस्ट्रॉल अधिक होता है, तो कार्डियोवस्कुलर जोखिम (इस्केमिक हृदय रोग और सेरेब्रल संवहनी सिंड्रोम) इकाई या अन्य संभावित जोखिम कारकों के आधार पर कम या ज्यादा बढ़ जाता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल का मूल्यांकन BLOOD में लिपोप्रोटीन (एलपी) परिवहन की माप के माध्यम से किया जाता है; संबंधित मूल्यांकन मानदंड हैं: कुल कोलेस्ट्रॉल (टीओटी के साथ) और खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल के साथ)। माध्यमिक रूपों को छोड़कर, उच्च कोलेस्ट्रॉल के प्राथमिक वाले आनुवंशिकी और / या जीवन शैली को प्रभावित करते हैं; आनुवांशिकी हो सकती है: परिवार हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हाइपरलिपिडिमिया कई फेनोटाइप (उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के साथ) के साथ। गलत जीवनशैली के कारण उच्च कोलेस्ट्रॉल के माध्यमिक रूप पूर्व-निर्धारण एजेंटों के रूप में होते हैं: गतिहीन जीवन शैली, संतृप्त फैटी एसिड से भरपूर आहार, हाइड्रोजनीकृत फैटी एसिड से भरपूर आहार, कोलेस्ट्रॉल से भरपूर आहार, हाइपरिन्सुलिनमिया और / टाइप 2 मधुमेह।

ये विषयों को समझने के लिए बहुत विशिष्ट और कठिन हैं, लेकिन निम्नलिखित पैराग्राफों में क्या होगा, यह समझने में बिल्कुल महत्वपूर्ण है।

क्या उच्च कोलेस्ट्रॉल के लक्षण होते हैं?

उच्च कोलेस्ट्रॉल सच्चे लक्षणों का परीक्षण नहीं करता है; हालाँकि, सबसे गंभीर रूप कुछ नैदानिक ​​संकेतों की शुरुआत को निर्धारित करते हैं। एक लक्षण और नैदानिक ​​संकेत के बीच का अंतर केवल देखने के बिंदु से गठित होता है: जबकि लक्षण रोगी की धारणा से मेल खाती है (इसलिए यह व्यक्तिपरक है), नैदानिक ​​संकेत उद्देश्यपूर्ण रूप से ऑपरेटिंग चिकित्सक द्वारा मान्यता प्राप्त है। जो उच्च कोलेस्ट्रॉल के सबसे गंभीर रूपों को प्रभावित करते हैं उन्हें मामले के आधार पर किसी भी तरह से व्याख्या की जा सकती है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल कुछ जिलों में अपने बयान को जन्म दे सकता है। रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को बढ़ावा देने के अलावा, हृदय जोखिम में वृद्धि (जो कि एक लक्षण नहीं है, लेकिन एक जटिलता है) के साथ, यह संचय रोगी की त्वचा और मांसपेशियों के tendons दोनों को प्रभावित कर सकता है: हम xanthomas के बारे में बात कर रहे हैं। Xanthomas नैदानिक ​​संकेत हैं, जो कई मामलों में, रोगी द्वारा स्पष्ट रूप से महसूस किए जाते हैं (भले ही वे दर्दनाक संवेदनाओं का कारण न हों); इसके अलावा, त्वचीय भी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इन विशेषताओं में उच्च कोलेस्ट्रॉल के लक्षणों के बीच, और न केवल नैदानिक ​​संकेतों के बीच में एक्सथोमास भी होगा।

चेतावनी! जेन्थोमा मुख्य रूप से आनुवंशिक रूप में होते हैं (पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और संयुक्त पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया) क्योंकि ये रोग कोलेस्ट्रॉल के रक्त स्तर को इतना अधिक निर्धारित करते हैं कि वे परिधीय जमाव का भी कारण बनते हैं; हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि xanthomas की अनुपस्थिति में हृदय जोखिम को हमेशा मध्यम माना जाना चाहिए! हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हालांकि उपर्युक्त मामलों की तुलना में कम गंभीर है, इसलिए xanthomas के बिना, फिर भी एक अत्यंत गंभीर जोखिम कारक है।

त्वचा। एक निश्चित अंतर है जो संबंधित कारणों और उच्च कोलेस्ट्रॉल की संभावित जटिलताओं के साथ विभिन्न प्रकार के संचय के सहसंबंध को चिंतित करता है। ज़ेनथोमा का निर्माण मैक्रोफेज द्वारा कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाकर किया जाता है जो बड़ी फोम कोशिकाओं में बदल जाता है, जो कि सूजन का एक महत्वपूर्ण स्तर भी दर्शाता है (इसलिए इस्केमिक हृदय रोग और मस्तिष्क संवहनी सिंड्रोम के जोखिम के साथ सहसंबंध)। टेंडन ज़ैंथोमास की पहचान करने के लिए, विशेष रूप से पेल्स्पेशन का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है: एच्लीस या कैल्केनाल टेंडन, पैटेलर कण्डरा और उंगलियों के एक्सेंसर मांसपेशियों के टेंडन। इसके विपरीत, त्वचीय स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं और बीच वितरित किए जाते हैं: पलकें, चेहरे की तह और हाथों की हथेलियां; अंग और नितंब; जोड़ों पर।

इस बिंदु पर, जिस तरह के पाठक पूछेंगे:

"जब उच्च कोलेस्ट्रॉल प्राथमिक होता है, तो केवल पर्यावरणीय कारकों के कारण या पॉलीजेनिक रूपों (आमतौर पर कम गंभीर) के साथ, क्या कोई नैदानिक ​​संकेत या लक्षण हैं जो समान रूप से दिखाई देते हैं और महत्वपूर्ण हैं? "

उत्तर अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है; xanthomas की शुरुआत असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर से संबंधित है, जो सौभाग्य से, अक्सर नहीं होती है। दूसरी ओर, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े (लगभग चुप रहने के अलावा) का गठन लंबे समय में, यहां तक ​​कि काफी कम महत्वपूर्ण कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ खुद को प्रकट कर सकता है। यह अंतर आवश्यक है क्योंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले अधिकांश विषय किसी भी लक्षण को नहीं समझते हैं और कोई भी नैदानिक ​​संकेत नहीं देखते हैं, यही वजह है कि कभी-कभी यह मध्यम रक्त सांद्रता में हस्तक्षेप नहीं करता है और इस प्रकार जटिलताओं के जोखिम में धीमी लेकिन अक्षमता से गुजरता है। जब ये अपने लक्षण लक्षणों के साथ होते हैं तो स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों को रोकने में बहुत देर हो जाती है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल की संभावित जटिलताओंविशेषता लक्षण
एनजाइना पेक्टोरिस

उत्पीड़न की मजबूत भावना, जैसे कि छाती को एक उपाध्यक्ष द्वारा कड़ा कर दिया गया था; दर्द के लक्षण गर्दन, बाएं हाथ, कंधे, जबड़े और पेट के ऊपरी आधे हिस्से के मध्य भाग तक फैल सकते हैं। सामान्य तौर पर, यह लक्षण शारीरिक गतिविधि, ठंडी हवा, तनाव और अन्य सभी स्थितियों से उत्पन्न होता है जिसमें हृदय की ऊर्जा की मांग बाकी की स्थिति के संबंध में काफी बढ़ जाती है।

रोधगलन

छाती में दर्द (जैसे कि वजन या छाती के बीच में एक काटने), आमतौर पर स्तन के पीछे स्थित होता है, जो पूरे सीने को गर्दन, बाएं हाथ, कंधे, जबड़े और पेट के ऊपरी आधे हिस्से के मध्य भाग तक पहुंचा सकता है। और कंधे ब्लेड करने के लिए। यह ठंडे पसीने, मतली, उल्टी, कमजोरी और चक्कर के साथ हो सकता है।

मस्तिष्क रोधगलन (स्ट्रोक)

संतुलन की हानि, आंदोलनों के संतुलन और समन्वय के साथ अचानक शुरुआत; जो कुछ भी हमें बताया जाता है, उस शब्द या समझ के साथ स्वयं को व्यक्त करने में कठिनाई; पक्षाघात या सुन्नता, कमजोरी, झुनझुनी या शरीर के एक तरफ पक्षाघात; दृष्टि विकार, एक आंख में अंधापन, धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि; हिंसक सिरदर्द।

क्लोडिकैटो इंटरमिटेंसएक ऐंठन दर्द की उपस्थिति जो शारीरिक परिश्रम के दौरान एक निचले अंग को इकट्ठा करती है, अंग के लंबे समय तक उपयोग के दौरान आराम और पुन: प्रकट होता है। प्रयास के अपराध के साथ, दर्द, जो शास्त्रीय रूप से बछड़े को स्थानीयकृत है, आंदोलन के निष्पादन को असंभव बनाने के लिए उत्तरोत्तर तीव्र होता है।

अंत में, यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आप उच्च कोलेस्ट्रॉल से पीड़ित नहीं हैं, समय-समय पर संबंधित रक्त परीक्षण करना है। व्यवहार में, सामान्य आबादी में, कोलेस्ट्रॉल (कोल) को उच्च तब परिभाषित किया जा सकता है: जब प्लाज्मा टीओटी 199-239mg / dl से अधिक होता है और प्लाज्मा LDL 129-159mg / dl से अधिक होता है। फिर, उच्च टीओटी और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के अलावा, हृदय जोखिम भी एचडीएल या बीयूएनओ की अपर्याप्तता (रजोनिवृत्ति में पुरुषों / महिलाओं में 40mg / dl और प्रजनन योग्य महिला में <50mg / dl) और प्रतिकूल संबंध को बढ़ाता है LDL या BAD और HDL या GOOD (if> 3)।

यह सुनिश्चित करने से कि आपके रक्त पैरामीटर आदर्श के भीतर हैं, आप समग्र हृदय जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।