क्रोहन रोग क्या है?
क्रोहन रोग पाचन तंत्र की एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है और इसे प्रभावित कर सकता है, खंडीय वितरण (यानी थोड़ा यहां और थोड़ा वहां, निरंतरता के बिना), मुंह से गुदा तक कोई भी खंड।
अधिक सामान्यतः, क्रोहन रोग टर्मिनल इलियम (छोटी आंत का अंतिम भाग) या बृहदान्त्र (बड़ी आंत) को प्रभावित करता है।
दुर्भाग्य से, क्रोहन रोग का एक इलाज अभी तक पहचाना नहीं गया है। हालांकि, लक्षणों के नियंत्रण और रिलैप्स की रोकथाम के लिए उपयोगी फार्माकोलॉजिकल प्रोटोकॉल हैं, जबकि सर्जरी आंतों में रुकावट, फिस्टुला या फोड़े द्वारा जटिल मामलों के लिए आरक्षित है।
कारण
क्रोहन रोग के कारण अज्ञात हैं, लेकिन यह दिखाया गया है कि इसके कारण होने वाले परिवर्तन आंतों के म्यूकोसा की प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुचित और निरंतर सक्रियण से उत्पन्न होते हैं।
आज, हम जानते हैं कि क्रोहन रोग की शुरुआत के तीन अंतःक्रियात्मक कारकों का पता लगाया जा सकता है: आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी के लिए एक संवेदनशीलता (यह पता चला है कि क्रोहन रोग वाले रोगियों में एनओडी 2 नामक एक जीन होता है जिसे बदल दिया जाता है), जठरांत्र संबंधी मार्ग के वनस्पतियों और विभिन्न पर्यावरणीय कारकों की वजह से एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण ऊतक क्षति।माइक्रोफ्लोरा के संबंध में, स्वस्थ व्यक्तियों में आंतों का म्यूकोसा नियंत्रित (शारीरिक) सूजन की स्थिति में होता है; इन प्रतिक्रियाओं का उद्देश्य आईजीए एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन ए) का गठन है, जो सूक्ष्मजीवों से बंधते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उनके उन्मूलन को आसान बनाते हैं। क्रोहन रोग में, हालांकि, सूजन अब नियंत्रित नहीं होती है और ऊतक घावों का कारण बनती है।
पर्यावरणीय कारकों के बीच हम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग करते हैं, जो पुनरुत्थान को भड़का सकते हैं; सिगरेट पीने से बीमारी के बढ़ने का खतरा भी बढ़ जाता है।
इनसाइट्स
घावों का स्थान बीमारी के लक्षणसंपर्क के संकेतचोटों की सीट
क्रोहन की बीमारी सबसे अधिक बार ileum (ileitis) के लिए स्थानीय होती है, आमतौर पर इसके अंतिम भाग को प्रभावित करती है; बल्कि आम तौर पर बृहदान्त्र (विशेष रूप से आरोही) की भागीदारी अकेले (कोलन क्रोहन रोग: लगभग 10%), या इलियम (इलेकोलिटिस: लगभग 40%) से जुड़ी है; मलाशय 5% मामलों में प्रभावित होता है और इससे भी अधिक दुर्लभ ग्रहणी और पेट (1%) की भागीदारी है। रोगियों, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों के एक छोटे प्रतिशत में, उपवास (छोटी आंत के मध्य भाग) के साथ-साथ इलियम का एक महत्वपूर्ण और व्यापक समावेश भी है। क्रोहन रोग से प्रभावित वर्गों में, भड़काऊ परिवर्तन आंतों की दीवार की सभी परतों को प्रभावित करते हैं, जिससे एक ही मोटा होना और अल्सर होता है। सूजन कभी-कभी आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैल जाती है।
क्रोहन रोग के कारण हुए घावों से प्रभावित ऊतक मृत्यु (नेक्रोसिस) में चला जाता है, जिससे म्यूकोसा अल्सर कर सकता है और इसके नीचे, फिस्टुला बन सकता है; ये बदले में, दो आंतों के छोरों को जोड़ सकते हैं या यहां तक कि अन्य अंगों (मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, योनि) या बाहर भी खोल सकते हैं, खासकर सर्जिकल निशान के साथ या नाभि के आसपास के पत्राचार में। कभी-कभी इन फिस्टुलस ट्रैक्ट की लंबाई काफी होती है और यह ग्लूटियल क्षेत्र या कूल्हे तक भी पहुंच सकता है।
परिणाम
क्रोहन रोग के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया, खासकर अगर इसमें आंत की बड़ी पथ शामिल होती है, विभिन्न पदार्थों के अवशोषण तंत्र को बदल देती है। आमतौर पर पित्त लवणों के पुनर्वितरण से छेड़छाड़ की जाती है, जो मुख्य रूप से टर्मिनल इलियम में होता है, जिसके कारण इन पदार्थों का नुकसान होता है, जो आम तौर पर स्टीटोरिया (मल में वसा) के परिणामस्वरूप उपस्थिति के साथ, खाद्य वसा के पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, पित्त लवण कैल्शियम को बांधता है; यह निम्नानुसार है कि उनका घाटा एक मुक्त परिसंचारी कैल्शियम अधिशेष के लिए गणना विकसित करने का एक बढ़ा जोखिम का कारण बनता है। कुछ विटामिनों का Malabsorption भी हो सकता है, विशेष रूप से B12, D और K. जब क्रोहन की बीमारी छोटी आंत में कई बार बहुत बड़ी हो जाती है, तो malabsorption वैश्विक हो सकती है, जिसमें सभी पोषण कारक शामिल होते हैं।
एक नियम के रूप में, डायरिया में पित्त लवण के कम अवशोषण के कारण दस्त होता है, कार्बोहाइड्रेट के malabsorption के लिए (जो आंत में पानी को याद करके इसका कारण बनता है), और लगातार माध्यमिक बैक्टीरियल उपनिवेशण जो प्रभावित भागों में होता है।
क्रोहन रोग - वीडियो: कारण, लक्षण, इलाज
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गहरा करने के लिए: क्रोहन रोग के लक्षण
क्रोहन रोग से पीड़ित रोगी आमतौर पर युवा या वयस्क (20-40 वर्ष) होता है, हालांकि कम उम्र की शुरुआत (60 वर्ष की आयु तक भी) के अपवाद हो सकते हैं। रोगसूचकता शुरू में सूक्ष्म हो सकती है: पहले तो आपको केवल बुखार हो सकता है; तब पेट में दर्द दिखाई देता है, विशेष रूप से पेट के निचले दाएं चतुर्थांश (दाएं इलियाक फोसा) में, जहां रोग अधिक बार स्थित होता है। दर्द अनायास उठता है, सुस्त है, निरंतर है और पैल्पेशन पर आरोपित है; इस क्षेत्र में अनियमित और दर्दनाक जन की धारणा "साल्सीकोसोटोप" अक्सर होती है। क्रोन की बीमारी की विशेषता दस्त की उपस्थिति (एक दिन में 3-4 डिस्चार्ज), सेमिलीकाइड या पानी के मल के साथ भी होती है, लेकिन दिखाई देने वाले रक्त की उपस्थिति के बिना (हालांकि लगातार रक्तस्राव के एपिसोड), कभी-कभी स्टीटहेडिया के साथ।
