Imipenem एक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवा है जो कार्बापेनिम्स के वर्ग से संबंधित है।
इमिपेनेम - रासायनिक संरचना
यह जानना महत्वपूर्ण है कि इमिपेनम को कभी भी अकेले प्रशासित नहीं किया जाता है, लेकिन यह दवा के योगों में विपणन किया जाता है जिसमें यह सिलसैटिन के साथ मिला होता है ।
सिलास्टैटिन डिहाइड्रोपेप्टिडेस -1 का एक अवरोधक है, जो एक एंजाइम है जो बीटा-लैक्टम रिंग को इनेमिपेम की रासायनिक संरचना में शामिल करने में सक्षम है, जो इसे अपनी एंटीबायोटिक गतिविधि करने से रोकता है। इसलिए, सिलैस्टैटिन का कार्य उपर्युक्त एंजाइम द्वारा संभावित गिरावट से इमिपेनम को "सुरक्षित" करना है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
Imipenem का उपयोग इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है।
विशेष रूप से, imipenem के उपचार में संकेत दिया गया है:
- जटिल इंट्रा-पेट के संक्रमण;
- निमोनिया;
- जटिल मूत्र पथ के संक्रमण;
- त्वचा और नरम ऊतकों के जटिल संक्रमण;
- वह संक्रमण जिससे महिलाएं प्रसव के पहले या बाद में मिल सकती हैं।
चेतावनी
यदि आप निम्नलिखित स्थितियों में से एक में हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है:
- यदि आपको अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं या किसी अन्य प्रकार की दवा से एलर्जी है;
- यदि आप कोलाइटिस या अन्य जठरांत्र रोगों से पीड़ित हैं;
- यदि आप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की किसी भी गड़बड़ी से पीड़ित हैं, जिसमें स्थानीयकृत झटके और मिरगी के दौरे शामिल हैं;
- यदि आपको वैल्प्रोइक एसिड (मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के साथ इलाज किया जा रहा है;
- यदि आपके पास यकृत, वृक्क और / या मूत्र विकृति है।
एमीपेनेम कोम्बस परीक्षण के परिणामों को बदल सकता है जिससे गलत सकारात्मकता पैदा होती है।
Imipenem का उपयोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में या किडनी की बीमारी वाले बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए।
Imipenem प्रभावित रोगियों में मायस्थेनिया ग्रेविस (एक न्यूरोमस्कुलर रोग) की वृद्धि का कारण बन सकता है।
Imipenem के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो ड्राइव करने और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकते हैं, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।
सहभागिता
गैनिक्लोविर (एक एंटीवायरल ड्रग) और इमिपेनम के सहवर्ती प्रशासन से आक्षेप का खतरा बढ़ सकता है।
हो सकता है कि संभावित इंटरैक्शन के कारण, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या आप वैल्प्रोइक एसिड या ओरल एंटीकोआगुलंट्स ले रहे हैं, जैसे कि वार्फरिन ।
किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और होम्योपैथिक और / या हर्बल उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
Imipenem विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह विभिन्न संवेदनशीलता के कारण है जो प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है। इसलिए, यह नहीं कहा जाता है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी में प्रकट होते हैं और प्रत्येक व्यक्ति में समान तीव्रता के साथ।
निम्नलिखित मुख्य अवांछनीय प्रभाव हैं जो कि imipenem थेरेपी के दौरान हो सकते हैं।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
किसी भी अन्य दवा की तरह, संवेदनशील व्यक्तियों में भी एनीपेनेम एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। ये प्रतिक्रियाएं लक्षणों के साथ हो सकती हैं जैसे:
- चकत्ते;
- सांस लेने और निगलने में परिणामी कठिनाई के साथ चेहरे, होंठ, जीभ और / या गले की सूजन;
- अल्प रक्त-चाप।
यदि किसी भी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो इमिपेनम के साथ उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और उचित उपचार किया जाना चाहिए।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
Imipenem थेरेपी से त्वचा पर लाल चकत्ते, स्थानीय लालिमा, खुजली, पित्ती, साइनोसिस और अत्यधिक पसीना आ सकता है।
इसके अलावा, अधिक गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है; ये प्रतिक्रियाएं विषैले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस हैं।
जठरांत्र संबंधी विकार
Imipenem के साथ उपचार का कारण हो सकता है:
- मतली और उल्टी;
- दस्त;
- गंभीर दस्त के साथ बृहदान्त्र की सूजन;
- रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ;
- आंत्रशोथ;
- पेट दर्द।
तंत्रिका तंत्र के विकार
Imipenem थेरेपी का कारण बन सकता है:
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- चक्कर आना;
- उनींदापन,
- कमजोरी;
- झुनझुनी और स्थानीय झटके;
- ट्रेमर्स और अनियंत्रित मांसपेशियों की ऐंठन;
- मिरगी का संकट।
मनोरोग संबंधी विकार
इमिपेनम पर आधारित उपचार मानसिक भ्रम, मतिभ्रम, मूड परिवर्तन और बिगड़ा हुआ निर्णय की शुरुआत का कारण हो सकता है।
हेपेटोबिलरी विकार
Imipenem थेरेपी विभिन्न यकृत विकारों का कारण बन सकती है, जिसमें यकृत समारोह की असामान्यताएं और फुलमिनेंट हेपेटाइटिस शामिल हैं।
फेफड़े और श्वसन पथ के विकार
इमिपेनम के साथ उपचार करने से सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, असामान्य रूप से तेजी से सांस लेना और गले में खराश हो सकती है।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
Imipenem थेरेपी बिगड़ा गुर्दे समारोह और मूत्र उत्सर्जित की राशि और रंग में परिवर्तन का कारण हो सकता है।
रक्त और लसीका प्रणाली की विकार
इमिपेनम के साथ उपचार से रक्त-लिम्फ प्रणाली (यानी रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रणाली) में गड़बड़ी हो सकती है। ये विकार पैदा कर सकते हैं:
- ईोसिनोफिलिया, यानी ईोसिनोफिलों की रक्त सांद्रता में वृद्धि।
- एनीमिया;
- प्लेटलेटेनिया (यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
- ल्यूकोपेनिया, अर्थात रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
फंगल संक्रमण
Imipenem थेरेपी फंगल संक्रमण की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकती है। अधिक सटीक रूप से, दवा कैंडिडिआसिस की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
कान के विकार
Imipenem के साथ उपचार का कारण हो सकता है:
- सुनवाई हानि;
- टिनिटस, वह एक श्रवण विकार है जो भिनभिनाहट, सीटी बजना, सरसराहट, झुनझुनी, आदि की धारणा की विशेषता है।
हृदय संबंधी रोग
Imipenem थेरेपी हाइपोटेंशन, अतालता और एक मजबूत या त्वरित दिल की धड़कन का कारण बन सकती है।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य साइड इफेक्ट्स जो कि इम्पीनेम के साथ इलाज के दौरान हो सकते हैं:
- शिरा के साथ सूजन और लालिमा जिसमें दवा प्रशासित किया गया था;
- इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय दर्द और सख्त होना;
- बुखार;
- दांतों और / या जीभ के क्रोमेटिक परिवर्तन;
- लाल और सूजी हुई जीभ;
- स्वाद की भावना के परिवर्तन;
- जोड़ों का दर्द,
- महिलाओं में वुल्वर प्रुरिटस;
- इस स्थिति के रोगियों में मायस्थेनिया ग्रेविस का बिगड़ना।
क्रिया तंत्र
Imipenem बैक्टीरिया कोशिका दीवार, पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप करके कार्य करता है।
पेप्टिडोग्लाइकन एक बहुलक है जो नाइट्रोजन कार्बोहाइड्रेट के समानांतर श्रृंखलाओं से बना है, जो एमिनो एसिड अवशेषों के बीच ट्रांसवर्सल बॉन्ड द्वारा एक साथ जुड़ जाता है।
पेप्टिडेस परिवार से संबंधित एंजाइमों की कार्रवाई के लिए इन बांडों का गठन किया जाता है।
Imipenem इन पेप्टिडेस में से कुछ को बांधता है, जो उपरोक्त संक्रमणकारी बंधों के गठन को रोकता है। इस तरह, पेप्टिडोग्लाइकेन के भीतर कमजोर क्षेत्रों का निर्माण होता है जो बैक्टीरिया कोशिका के lysis की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, इसकी मृत्यु तक।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Imipenem पाउडर के रूप में अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपलब्ध है जिसे इसके उपयोग से ठीक पहले एक उपयुक्त विलायक में भंग किया जाना चाहिए।
Imipenem को एक डॉक्टर या नर्स द्वारा अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
नीचे कुछ संकेत हैं जो नियमित रूप से प्रशासित होने वाले इमीपेन की खुराक पर हैं।
गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, चिकित्सक आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक को कम करने का निर्णय ले सकता है।
वयस्क और किशोर
हर 6-8 घंटे में इमिपेनम की सामान्य खुराक 500-1000 मिलीग्राम एंटीबायोटिक है।
70 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों में, डॉक्टर दवा की एक छोटी खुराक का प्रशासन करने का निर्णय ले सकता है।
बच्चे
एक वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चों में, हर छह घंटे में शरीर की वजन के अनुसार 15-25 मिलीग्राम / किग्रा की सामान्य खुराक होती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
चूँकि गर्भवती महिलाओं द्वारा इमिपेनम के उपयोग में सुरक्षा का प्रदर्शन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है, दवा का उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा केवल तभी किया जाना चाहिए जब डॉक्टर इसे पूरी तरह से आवश्यक मानते हैं और केवल बीच के संबंध के सावधानीपूर्वक आकलन के बाद माँ के लिए अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम।
Imipenem को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है और इससे बच्चे को नुकसान हो सकता है, इसलिए एंटीबायोटिक लेने से पहले, स्तनपान कराने वाली माताओं को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
मतभेद
Imipenem का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- खुद को इनेमिपेम के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- Cilastatin के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं, जैसे पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या मोनोबैक्टम के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में;
- किडनी की बीमारी वाले बच्चों में।
