परिभाषा
जैसा कि शब्द ही घोषणा करता है, गर्भावधि मधुमेह को गर्भावस्था के एक विशिष्ट रूप के रूप में परिभाषित किया गया है - जिसमें चिह्नित हार्मोनल परिवर्तन हैं जो इस अवधि की विशेषता है - ग्लूकोज के लिए एक खराब सहिष्णुता है, इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि का एक परिणाम है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावधि मधुमेह से माँ या भ्रूण को कोई नुकसान नहीं होता है।
कारण
गर्भावधि मधुमेह के प्रकटीकरण के लिए विद्वानों ने अभी तक एक अस्पष्ट और सटीक कारण नहीं पाया है; किसी भी मामले में, यह निश्चित है कि पैथोलॉजिकल स्थिति हार्मोनल व्यवधान का परिणाम है जो गर्भावस्था की विशेषता है, जो इंसुलिन के लिए सेल संवेदनशीलता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
लक्षण
आमतौर पर, गर्भावधि मधुमेह वाली महिलाओं को किसी भी लक्षण की शिकायत नहीं होती है; केवल कुछ रोगियों में मूत्र संक्रमण, हल्के हाइपरग्लाइकेमिया, मतली, धुंधली दृष्टि, पोलुरिया, तीव्र प्यास, उल्टी होती है।
- संभावित जटिलताओं: मैक्रोसोमिया (अत्यधिक भ्रूण विकास) और बच्चे के लिए कंधे के फ्रैक्चर का खतरा (प्रसव के दौरान), जन्म के समय हाइपोग्लाइसेमिक संकट, सांस लेने में कठिनाई, हाइपरबिलिरुबिनमिया, हाइपोकैल्सीमिया।
जेस्टेशनल डायबिटीज की जानकारी - जेस्टेशनल डायबिटीज केयर मेडिसिन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। गेस्टेशनल डायबिटीज - गेस्टेशनल डायबिटीज केयर मेडिसिन लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाओं
हालांकि गर्भकालीन मधुमेह से बचने के लिए कोई रोकथाम नहीं है, गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से ग्लाइसेमिक नियंत्रण से गुजरने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि भारी हार्मोनल संशोधनों के कारण प्रतीक्षा अवधि के दौरान गड़बड़ी को अनुबंधित करने का जोखिम बढ़ जाता है। इसके अलावा, गर्भधारण के दौरान, कुछ खाने की आदतों को सही करने, संतुलित आहार का पालन करने (कैलोरी में कभी भी अधिक कम न होने) और नियमित रूप से व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
पता लगाया गर्भावधि मधुमेह निदान के मामले में, यह स्वयं की निगरानी रक्त ग्लूकोज की सिफारिश की है: इस अभ्यास क्रम महत्वपूर्ण dysglycemia से बचने के लिए महिला के लिए उपयोगी है। एक संतुलित आहार, जिसे विशेष रूप से हर एक गर्भवती महिला के लिए डिज़ाइन किया गया है, रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने के लिए आवश्यक है, साथ ही जोखिम रहित गर्भावस्था को सुनिश्चित करना (अधिकांश मामलों में)।
इस घटना में कि "शारीरिक" स्तरों के भीतर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए आहार सुधार पर्याप्त नहीं है, इंसुलिन-आधारित दवाओं के साथ हस्तक्षेप करना संभव है: मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए दवाएं - गर्भकालीन मधुमेह के इलाज के लिए उन्हें काम पर नहीं रखा जा सकता है, क्योंकि वे भ्रूण के गंभीर विकार पैदा कर सकते हैं। बल्कि, चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा इंसुलिन लेने की सिफारिश की जाती है: आमतौर पर, गर्भावधि मधुमेह के इलाज के लिए तीन प्रकार के इंसुलिन का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी एक साथ: जिंक इंसुलिन, नियमित इंसुलिन और आइसोफेन इंसुलिन।
कुछ देश गर्भावधि मधुमेह के उपचार के लिए कुछ हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के मौखिक प्रशासन की भी अनुमति देते हैं, जैसे कि मेटफोर्मिन (जैसे ग्लूकोफेज, यूक्रस, इफिसिब, अवांडमेट, ग्लिबोमेट)
- इंसुलिन जिंक (जैसे मोनोटर्ड): यह एक मध्यवर्ती-लंबे समय से अभिनय करने वाला इंसुलिन है, जो दिन में 3 बार इंजेक्ट किया जाता है और दैनिक इंसुलिन की आवश्यकता का 30-50% प्रदान करता है। हालांकि, दवा की खुराक को एक इष्टतम ग्लाइसेमिक विनियमन प्राप्त करने के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए, सामान्य तौर पर, गर्भावधि मधुमेह के इलाज के लिए अपेक्षित सूचक खुराक प्रति दिन 0.5 और 0.8 यूनिट / किग्रा के बीच है। चिह्नित इंसुलिन प्रतिरोध के मामले में खुराक प्रति दिन 2.5 यूनिट / किग्रा तक बढ़ सकती है।
- इंसुलिन इसोफेन (जैसे प्रोताफेन, हमुलिन I, एक्ट्रेफेन, हमुलिन, मिक्सटर्ड): दवा की एक मध्यवर्ती कार्रवाई होती है, और इसे दिन में 1-3 बार प्रशासित किया जाना चाहिए, यह स्थिति और रक्त शर्करा के स्तर की गंभीरता पर निर्भर करता है। इसलिए खुराक को डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए; लगभग, खुराक प्रति दिन न्यूनतम 2.5 यूनिट / किग्रा से अधिकतम 0.5 यूनिट / किग्रा से भिन्न हो सकती है। आइसोफ़ेन इंसुलिन अक्सर "नियमित" (या सामान्य) इंसुलिन के साथ वैकल्पिक होता है और अक्सर भोजन से 30-60 मिनट पहले दिन में 1-3 बार इंजेक्ट किया जाता है, कम या ज्यादा चिह्नित ग्लाइसेमिक परिवर्तन के आधार पर।
यह देखा गया है कि गर्भकालीन मधुमेह से प्रभावित महिला में, जन्म देने के कुछ साल बाद टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के विकसित होने का खतरा बहुत अधिक होता है; इस जटिलता से बचने के लिए, एक सही आहार, चीनी में कम, फाइबर और पूरे खाद्य पदार्थों से भरपूर भोजन का पालन करने की जोरदार सिफारिश की जाती है, जो हमेशा एक निरंतर शारीरिक व्यायाम के साथ होना चाहिए।
इसके अलावा, यह देखा गया है कि स्तनपान और आदर्श वजन को बनाए रखना टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस की रोकथाम के लिए दो बहुत ही महत्वपूर्ण नियम हैं, खासकर अनुबंधित गर्भकालीन मधुमेह होने के बाद।
