अवटुशोथ

व्यापकता

थायराइडिटिस एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है जो थायरॉयड को प्रभावित करती है; कई रूप हैं, जिनमें से सबसे आम, हम इस लेख में निपटेंगे, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस है । इस बीमारी में गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में स्थित तितली के आकार की ग्रंथि - जो ठीक थायरॉयड है - असामान्य एंटीबॉडी द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस कारण पैथोलॉजी ऑटोइम्यून थायरॉयड समूह से संबंधित है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता के जवाब में, थायरॉयड कोशिकाएं एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करती हैं, जो कई मामलों में ग्रंथि की कार्यात्मक कमी की ओर जाता है। इसलिए यह संयोग से नहीं है कि हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।

कारण

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (जो आमतौर पर इसकी रक्षा करती है और इसे संक्रमण से लड़ने में मदद करती है) के कारण एंटीबॉडी उत्पन्न करती हैं जो थायरॉयड पर हमला करती हैं जब तक कि यह पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह आक्रामकता बहुसांस्कृतिक उत्पत्ति है और संबंधित है, उदाहरण के लिए, वंशानुगत और आहार संबंधी कारकों (आयोडीन की मात्रा में अचानक वृद्धि ऑटोइम्यून प्रक्रिया बढ़ सकती है) से संबंधित है, सेक्स के साथ (यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है), जिसका अनुपात 5-10: 1) है और उम्र (यह दूसरे वयस्क उम्र की विशिष्ट है)। इसके अलावा, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस अक्सर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों (सीलिएक रोग, टाइप I मधुमेह, एडिसन रोग, विटिलिगो, संधिशोथ गठिया आदि) से जुड़ा होता है। जीवन के दूसरे दशक में लगभग एक-दो प्रतिशत आबादी प्रभावित होती है, जबकि पचास और साठ साल के बीच 3-4% विषयों तक पाया जाता है।

"हाशिमोटो" शब्द पहले जापानी चिकित्सक, डॉ। हाकरू हाशिमोतो से आता है, जिन्होंने 1912 में ल्यूकोसाइट घुसपैठ के पहले मामले का वर्णन किया था, जिसे अब क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के रूप में भी जाना जाता है।

लक्षण और जटिलताओं

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण हाशिमोटो रोग

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक (या हाशिमोटो) थायरॉयडिटिस लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं और आमतौर पर एक डरपोक शुरुआत है। प्रगति धीमी है, सामान्य रूप से कई साल लगते हैं और एक उन्नत चरण में ग्रंथि को अपरिवर्तनीय क्षति होती है। हाइपोथायरायडिज्म के क्लासिक लक्षणों की शुरुआत के साथ, रक्तप्रवाह में थायरॉयड हार्मोन में गिरावट है।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ रोग के चरण और हाइपोथायरायडिज्म की गंभीर गंभीरता के आधार पर काफी भिन्न होती हैं। सबसे पहले रोगी कमजोरी और आसान थकान जैसे लक्षणों को नोटिस कर सकता है, जो गलती से गुजरते वर्षों के संकेत के रूप में भ्रमित हो सकता है। दूसरे क्षण में हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के लक्षण अधिक अक्षम हो जाते हैं; प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, पीला और ठंडी त्वचा, कम तापमान, कब्ज, अवसाद, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए सहिष्णुता, मुख्य रूप से पानी प्रतिधारण के कारण वजन बढ़ना (चेहरे, विशेष रूप से, एक सूजन दिखाई देती है), कर्कश आवाज, मेनोरेजिया (में) महिला), दर्द और मांसपेशियों-संयुक्त कठोरता।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की रोगसूचक परिवर्तनशीलता नैदानिक निदान को जटिल करती है, जो रक्त के नमूने पर सरल प्रयोगशाला जांच द्वारा सामने आती है।

थायराइड हार्मोन के रक्त स्तर में कमी के जवाब में, पिट्यूटरी (अंतःस्रावी तंत्र की कार्यक्षमता को नियंत्रित करने वाली छोटी इकाई) अपनी गतिविधि में तेजी लाने के लिए थायराइड को उत्तेजित करके इस घाटे की भरपाई करने की कोशिश करती है। ऐसा करने के लिए, हाइपोफिसिस टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन) के स्राव को बढ़ाता है, जो लंबे समय में ग्रंथि के प्रतिपूरक वृद्धि का कारण बनता है। इस कारण से हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस एक गण्डमाला के साथ हो सकता है, गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में एक प्रमुख सूजन थायरॉयड की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है; सौंदर्य और मनोवैज्ञानिक नतीजों के अलावा, एक बड़े आकार के गोइटर में श्वसन और निगलने की समस्या हो सकती है। शुरुआत से पहले, जब बीमारी अभी भी प्रारंभिक चरण में है, तो थायरॉयडिटिस से पीड़ित रोगी तब गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में तनाव की भावना महसूस कर सकता है।

गोइटर हाशिमोटो की बीमारी की देर से आने वाली जटिलताओं में से एक है और बाद में हम जिन अन्य संकेतों को देखेंगे, उन्हें पर्याप्त रिप्लेसमेंट थेरेपी द्वारा प्रभावी रूप से रोका जा सकता है। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर के कारण, इस बीमारी से पीड़ित एक व्यक्ति, जिसका पर्याप्त इलाज नहीं किया गया है, एक उच्च हृदय जोखिम प्रस्तुत करता है, एक संभावित कार्डियोमेगाली (हृदय के रोग संबंधी मात्रा में वृद्धि) द्वारा और अधिक बढ़ जाता है। हाशिमोटो की बीमारी में, गंभीर अवसाद भी आम है, कामेच्छा और मानसिक संकायों में एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ।

अंत में, एक गंभीर रूप से हाइपोथायरायडिज्म मिक्सिमा का कारण बन सकता है, जिसमें रोगी का चेहरा (आधा खुला मुंह, मोटी और झुर्रियों वाली त्वचा, दुर्लभ बाल और भौहें), उसकी त्वचा (पीली, मोटी, पीली, ठंड और सूखी) और नाखून (सूखा और भंगुर) एक विशेषता उपस्थिति पर लेते हैं।

थायराइडाइटिस के विकास के दौरान ऑटोइम्यून प्रक्रिया द्वारा क्षतिग्रस्त कूपों के टूटने के कारण हाइपरथायरायडिज्म, यानी रक्त में थायराइड हार्मोन की अधिकता के कारण क्षणभंगुर अवधि भी हो सकती है।