व्यापकता
सरवाइकल मायलोपैथी चिकित्सा शब्द है जो रीढ़ की हड्डी के पहले भाग के किसी भी विकृति को इंगित करता है, जो गर्दन क्षेत्र के साथ एक कोर्स के साथ है।
अधिक विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा के माइलोपैथिस हैं: ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में विकृति, ग्रीवा माइलिटिस, दर्दनाक गर्भाशय के साथ सभी ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की चोटें और रक्त वाहिकाओं के रोग जो रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा पथ को खिलाते हैं।
सरवाइकल मायलोपैथी कई लक्षणों से जुड़ी हो सकती है, जिसमें गर्दन में दर्द, कंधे का दर्द, ठीक मोटर कौशल की कमी, अंग की मांसपेशियों की कमजोरी और पेरेस्टेसिया शामिल हैं।
एक ग्रीवा माइलोपैथी की उपस्थिति में अपनाई गई चिकित्सा की पसंद पर ट्रिगरिंग कारण और रोगसूचकता की गंभीरता को प्रभावित करता है।
स्पाइनल कॉर्ड की संक्षिप्त समीक्षा
रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क के साथ मिलकर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दो मूलभूत घटकों में से एक है ।
संरचनात्मक रूप से बहुत जटिल, यह महत्वपूर्ण तंत्रिका अंग न्यूरॉन्स के कई समूहों ( सफेद पदार्थ और ग्रे पदार्थ में व्यवस्थित) और 31 जोड़े नसों (तथाकथित रीढ़ की हड्डी ) को प्रस्तुत करता है, और आने वाले और बाहर जाने वाले संकेतों को छांटने के महत्वपूर्ण कार्य को शामिल करता है विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों (मस्तिष्क की लोब, सेरिबैलम, आदि) और बाकी जीव।
रीढ़ की हड्डी में जगह होती है, सुरक्षा प्राप्त करने के लिए, तथाकथित रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर, वह कन्डू है जो कशेरुक स्तंभ के कशेरुकाओं के ओवरलैप और उनकी विशेषता छिद्रों के परिणामस्वरूप होता है।
एक ग्रीवा माइलोपैथी क्या है?
सरवाइकल मायलोपैथी चिकित्सा शब्द है जो कशेरुक स्तंभ (ग्रीवा कशेरुक) के पहले 7 कशेरुकाओं के भीतर संलग्न किसी भी बीमारी या पीड़ा को इंगित करता है।
सरवाइकल माइलोपैथिस: विवरण क्या हैं?
सर्वाइकल मायलोपैथिस की सूची में शामिल हैं: सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस के एपिसोड, सर्वाइकल साइट के साथ मायलिटिस (यानी रीढ़ की हड्डी की सूजन) के रूप, गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ घाव (सर्वाइकल स्पाइनल इंजरी या सर्वाइकल माय्येलिक घाव) ) और रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा पथ से संबंधित संवहनी रोग ( गर्भाशय ग्रीवा संवहनी myelopathies )।
सबसे आम ग्रीवा माइलोपैथी क्या है?
सबसे आम और (ठीक है क्योंकि आम) दिलचस्प ग्रीवा माइलोपैथी सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस है।
सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस "सर्वाइकल स्पाइन - सरवाइकल स्पाइनल कॉर्ड" कॉम्प्लेक्स है, जिसकी विशेषता स्पाइनल कैनाल की संकीर्णता है और इसके परिणामस्वरूप, एक तीव्र या क्रॉनिक कम्प्रेशन द्वारा किया जाता है ( यह रीढ़ की हड्डी के कारणों पर निर्भर करता है)।
नाम की उत्पत्ति
- शब्द "मायलोपैथी" शब्द "मिलियो" के बीच के संघ से निकला है, जो चिकित्सा में रीढ़ की हड्डी को संदर्भित करता है, और शब्द "पेटिया", जिसका अर्थ है "रोग"।
- "ग्रीवा" शब्द, इसके बजाय, गर्दन क्षेत्र को संदर्भित करता है, अर्थात मानव शरीर का शारीरिक विभाग जिसके साथ रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के पारगमन का मार्ग (एनबी: "ग्रीवा" भी गर्भाशय ग्रीवा को संदर्भित कर सकता है; हालाँकि, यह भ्रमित होने की संभावना नहीं है, क्योंकि संदर्भ हमेशा और तुरंत चर्चा के सटीक क्षेत्र को स्पष्ट करता है)।
इस व्युत्पत्ति विश्लेषण से यह प्रतीत होता है कि "सर्वाइकल मायलोपैथी" का शाब्दिक अर्थ "ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की बीमारी" है।
कारण
सर्वाइकल मायलोपैथी के कारणों को समर्पित इस अध्याय में, पाठक ग्रीवा स्पाइनल स्टेनोसिस, सर्वाइकल मायलिटिस, सर्वाइकल स्पाइनल इंजरी और सर्वाइकल वैस्क्युलर सेलोपैथी के कारक के बारे में जाँच कर सकेगा। गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी प्रकट होने की तुलना में बहुत अधिक जटिल है।
सरवाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस
सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस के कारणों में शामिल हैं:
- सरवाइकल स्पोंडिलोसिस । स्पोंडिलोसिस कशेरुक स्तंभ के आर्थ्रोसिस से मेल खाती है; एक परिणाम के रूप में, ग्रीवा स्पोंडिलोसिस गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी है।
इस व्यापक चिकित्सा स्थिति की नैदानिक ख़ासियत गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं (इन कशेरुकाओं के शवों की सटीकता के लिए) का क्रमिक अध: पतन है, अध: पतन जो ग्रीवा रीढ़ की हड्डी नहर (यानी ग्रीवा रीढ़ की रीढ़ की हड्डी) की आकृति विज्ञान को बदल देता है।
उन्नत उम्र, मोटापा और गर्दन के आघात के इतिहास जैसे कारकों से प्रेरित, गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोसिस गर्भाशय ग्रीवा के स्पाइनल स्टेनोसिस का प्रमुख कारण है।
- सर्वाइकल स्पाइनल ट्यूमर । वे असामान्य कोशिकाओं ("crazed" कोशिकाओं) के समूह हैं जो ग्रीवा रीढ़ पर स्थित हैं।
सर्वाइकल स्पाइनल ट्यूमर (और सामान्य रूप से स्पाइनल ट्यूमर) स्पाइनल स्टेनोसिस का कारण बनते हैं, क्योंकि, उनके द्रव्यमान के साथ (जो कि नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के हाइपरप्रोलिफरेशन विशिष्ट के कारण लगातार बढ़ रहा है), वे रीढ़ की हड्डी को आवंटित स्थान को घटाते हैं।
- संधिशोथ । यह जोड़ों की एक अपक्षयी विकृति है, जो जब ग्रीवा रीढ़ को प्रभावित करती है, तो ग्रीवा स्पोंडिलोसिस के समान प्रभाव पड़ता है।
डॉक्टरों की विश्वसनीय राय के अनुसार, संधिशोथ एक ऑटोइम्यून बीमारी होगी।
- हर्नियेटेड सरवाइकल डिस्क (या ग्रीवा हर्निया )। चिकित्सा में, शब्द "सरवाइकल डिस्क हर्नियेशन" ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क में से एक के पल्पी नाभिक के रिसाव को इंगित करता है, आसन्न तंत्रिका संरचनाओं की दिशा में (पूर्व: रीढ़ की हड्डी के पास या पास के कशेरुक निकायों की दिशा में)।
सर्वाइकल डिस्क हर्नियेशन स्पाइनल स्टेनोसिस का कारण बनता है, जब न्यूक्लियस पल्पोसस आक्रमण करता है, इसके निर्वहन के परिणामस्वरूप, तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित रीढ़ की हड्डी के लिए आरक्षित स्थान।
- गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की जन्मजात विरूपताओं । कुछ व्यक्ति सर्वाइकल स्पाइन के साथ स्पाइनल कैनाल के साथ पैदा होते हैं, जो सामान्य से कम संकरा होता है।
स्पाइनल कैनाल की संकीर्णता के जन्म से (सर्वाइकल ट्रैक्ट के साथ या कशेरुक स्तंभ के दूसरे हिस्से में) उपस्थिति जन्मजात स्पाइनल स्टेनोसिस का एक उदाहरण है।
क्या आप जानते हैं कि ...
जब सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के कारण सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस होता है, तो डॉक्टर सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस मायलोपैथी या सर्वाइकल स्पोंडिलोजेनेटिक मायलोपैथी की भी बात करते हैं।
सरवाइकल मायलाइटिस
माइलिटिस एक चिकित्सा स्थिति है जो कि ग्रे पदार्थ या रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ की सूजन के परिणामस्वरूप होती है। जब शब्द "सरवाइकल" के साथ होता है, तो इसका सीधा सा मतलब है कि भड़काऊ प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा पथ को प्रभावित करती है।
मायलाइटिस कई कारणों को पहचानता है; वास्तव में, यह वायरल संक्रमण (पूर्व: पोलियो, एड्स, वैरिकाला वायरस, हर्पीस ज़ोस्टर और वेस्ट नाइल वायरस), बैक्टीरियल संक्रमण (पूर्व: तपेदिक, उपदंश, मेनिनजाइटिस और लिम्फ रोग), फंगल संक्रमण (पूर्व: क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स ) पर निर्भर हो सकता है । Coccidioides immitis और ब्लास्टोमाइसेस dermatitidis ), परजीवी संक्रमण (उदाहरण: शिस्टोसोमा, टेनिआ सोलियम और त्रिचिनेला स्पाइरलिस ), ऑटोइम्यून रोग (जैसे: न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिक्स, Sjogren's सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसमस और शाम को भी खसरा, कण्ठमाला और रूबेला, और डिप्थीरिया और टेटनस वैक्सीन के लिए टीकाकरण)।
मायलाइटिस से प्रेरित सूजन रीढ़ की हड्डी के कामकाज को प्रभावित करती है ; यह ग्रे पदार्थ के न्यूरॉन्स को उपरोक्त सूजन और प्रभावित रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ के कारण होने वाले नुकसान के कारण है।
अभिघातजन्य उत्पत्ति के ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के घाव
दर्दनाक उत्पत्ति के साथ गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी के घाव कशेरुक स्तंभ के ग्रीवा पथ के लिए गंभीर आघात का परिणाम हैं, जो असामान्य आंदोलनों के लिए उत्तरार्द्ध (उदा: हाइपरफ्लेक्सियन, हाइपोटेंक्शंस, रोटेशन और पार्श्व रपट) या जो इसकी अखंडता को कम करता है ( वे एक कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप टुकड़े रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाते हैं)।
रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लिए इस तरह के आघात के सबसे लगातार कारणों में से हैं: मोटरबाइक और ऑटोमोबाइल दुर्घटनाएं, पीछे की तरफ आकस्मिक दुर्घटना (पूर्व: घोड़ा गिरता है), शारीरिक हिंसा और न केवल (जैसे: गनशॉट घाव) ) और गर्दन की चोटों के परिणामस्वरूप संपर्क खेल जैसे उदाहरण के लिए, रग्बी या अमेरिकी फुटबॉल।
ग्रीवा संवहनी मायलोोपैथी
गर्भाशय ग्रीवा संवहनी माइलोपैथी के साथ, डॉक्टरों ने सर्वाइकल रीढ़ की हड्डी के अधिक या कम गंभीर दर्द का इरादा किया है, बाद में ऑक्सीजन की आपूर्ति में परिवर्तन के कारण (ऑक्सीजन युक्त रक्त मानव शरीर के किसी भी ऊतक और अंग के अस्तित्व के लिए मौलिक है।, रीढ़ की हड्डी सहित)।
उन चिकित्सीय स्थितियों में जो गर्भाशय ग्रीवा के संवहनी मायलोपैथी का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं: एथेरोस्क्लेरोसिस (इसके रोड़ा घटना के कारण), मधुमेह - प्रेरित एंजियोपैथी, हेमटोमीलिया (यह रीढ़ की हड्डी में आंतरिक रक्तस्राव है), महाधमनी विच्छेदन, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा (हानिकारक प्रभावों के साथ धमनी वाहिकाओं की सूजन शामिल है), पूर्वोक्त प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, न्यूरोसाइफिलिस और मेडुलरी इस्केमिक घटनाएं (पूर्व: मेडुलेरी टीआईए)।
जब यह गंभीर होता है, तो ग्रीवा संवहनी मायलोपैथी गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति को इस तरह से प्रभावित कर सकती है कि यह नेक्रोसिस ( एक रीढ़ की हड्डी के रोधगलन का उदाहरण) द्वारा बाद की मृत्यु का कारण बनता है।
ग्रीवा माइलोपैथियों के जोखिम कारक
गर्भाशय ग्रीवा माइलोपैथी के विकास को बढ़ावा देने के लिए जैसे कारक हैं:
- रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक संक्रमण (जैसे पोलियो);
- रीढ़ की हड्डी को रक्त की असामान्य आपूर्ति (जटिलता, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति);
- एक ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति, जैसे कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोजोग्रेन सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस और ऑप्टिक न्यूरोमाइलाइटिस;
- गर्दन को आघात के पिछले इतिहास की उपस्थिति (क्योंकि वे ग्रीवा स्पोंडिलोसिस के जोखिम कारक हैं);
- एक ग्रीवा साइट के साथ एक जन्मजात स्पाइनल स्टेनोसिस की उपस्थिति;
- रीढ़ के स्वास्थ्य के लिए खेल या खतरनाक नौकरियों का अभ्यास;
- एक ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की उपस्थिति।
लक्षण और जटिलताओं
ग्रीवा माइलोपैथी के संभावित लक्षणों में शामिल हैं:
- गर्दन में दर्द और गर्दन में अकड़न। ये दो अभिव्यक्तियाँ गर्दन को हिलाने में कठिनाई पैदा करती हैं;
- कंधों में दर्द, पीठ के ऊपरी अंग और निचले अंग;
- मांसपेशियों में शोष और ऊपरी और निचले अंगों की मांसपेशियों में कमजोरी की भावना;
- मूत्र संबंधी विकार (पूर्व: मूत्र असंयम और पेशाब में कठिनाई) और आंतों के विकार (पूर्व: मल असंयम और कब्ज);
- चेहरे में सुन्नता की भावना;
- तथाकथित ठीक गतिशीलता का नुकसान, यानी मोटर की क्षमता जो आपको एक जैकेट कुंद करने, ड्राइंग, आदि जैसे कार्यों को करने की अनुमति देती है।
- इन्फ्लुएंजा के लक्षण (पूर्व: बुखार, सिरदर्द, मतली, उल्टी, व्यापक थकान, भूख न लगना, आदि)। वे संक्रामक एजेंटों द्वारा निरंतर गर्भाशय ग्रीवा माइलोपैथी के रूपों की विशेषता रखते हैं, इसलिए उदाहरण के लिए वायरल या बैक्टीरियल माइलिटिस;
- मांसपेशियों में ऐंठन और मांसपेशियों में दर्द;
- आसन की अस्थिरता और चलने में कठिनाई;
- हाथों और / या पैरों (पेरेस्टेसिया) में त्वचा की संवेदनशीलता, खराश, झुनझुनी और / या जलन की हानि;
- ऊपरी और निचले अंगों का पक्षाघात;
- पलटा का नुकसान;
- रीढ़ की हड्डी (सिरिंजोमीलिया) में तरल से भरे हुए अल्सर का गठन।
जटिलताओं
पर्याप्त या बहुत गंभीर चिकित्सा की अनुपस्थिति में, ग्रीवा माइलोपैथिस ऐसी बीमारियां हैं जो जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं; विशेष रूप से, इन जटिलताओं के बीच, वे एक चेतावनी के लायक हैं: दर्दनाक संवेदनाओं की जीर्णता, मांसपेशियों में ऐंठन की लगातार घटना, ऊपरी और निचले अंगों का कुल पक्षाघात, मूत्र और मल संबंधी कार्यों के नियंत्रण की कुल हानि, शुरुआत यौन रोग (इरेक्टाइल डिसफंक्शन, पुरुषों के लिए और महिलाओं के लिए एनोर्गास्मिया), अवसाद जिसके परिणामस्वरूप पिछली जटिलताओं के साथ रहना पड़ता है और अंत में, गंभीर और संभावित घातक हृदय समस्याओं की शुरुआत होती है।
सबसे गंभीर ग्रीवा माइलोपैथिस वे हैं जिनमें रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करने वाला घाव विकसित होता है। रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका कोशिकाओं पर घाव (साथ ही मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं पर घाव) अपरिवर्तनीय परिवर्तन हैं जिन्हें किसी भी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।
निदान
एक ग्रीवा माइलोपैथी के निदान और इसके ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान के लिए, इसके द्वारा प्रदान की गई जानकारी: लक्षणों का रोगी वर्णन, इतिहास, शारीरिक परीक्षण, एक सटीक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं मौलिक हैं। माइलोग्राफी, रीढ़ की हड्डी में परमाणु चुंबकीय अनुनाद और रीढ़ की सीटी स्कैन, रक्त परीक्षण और काठ का पंचर ।
वर्तमान स्थिति के बारे में बहुत सी जानकारी प्रदान करने के अलावा, इस तरह के एक सावधानीपूर्वक निदान प्रक्रिया की अनुमति देता है, अनिश्चित मामलों में, समान लक्षणों से कदम पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए, लेकिन रीढ़ की हड्डी में दर्द ( अंतर निदान ) से जुड़ा नहीं है।
ग्रीवा माइलोपैथी के कारणों की पहचान करना क्यों महत्वपूर्ण है?
एक ग्रीवा माइलोपैथी के कारणों का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह प्रेरक कारकों में से है जो सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना पर निर्भर करता है।
चिकित्सा
एक ग्रीवा माइलोपैथी का उपचार ट्रिगरिंग कारण के अनुसार और रोगसूचकता की गंभीरता के संबंध में भिन्न होता है।
दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियों में जहां एक ग्रीवा माइलोपैथी रीढ़ की हड्डी की चोटों से जुड़ी होती है, यहां तक कि सबसे अधिक उपचार के सीमित प्रभाव होते हैं, जैसा कि पहले कहा गया था, अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ चोटें हैं।
थेरेपी के उदाहरण हैं
- यदि ग्रीवा स्पोंडिलोसिस के कारण सर्वाइकल मायलोपैथी एक स्पाइनल स्टेनोसिस है, तो इलाज कम गंभीर मामलों के लिए, रूढ़िवादी उपचार में (विरोधी भड़काऊ, फिजियोथेरेपी, संभावित पश्चगामी त्रुटियों का सुधार और एक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाने के लिए) होगा। अधिक गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार में रीढ़ की हड्डी (स्पाइनल डीकंप्रेसिव सर्जरी) के संपीड़न को राहत देने के उद्देश्य से किया जाता है।
- यदि सर्वाइकल मायलोपैथी एक सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस है जो कशेरुक स्तंभ के ट्यूमर (स्पाइनल ट्यूमर) से उत्पन्न होता है, तो थेरेपी में ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने के उद्देश्य से सर्जरी शामिल होगी;
- यदि गर्भाशय ग्रीवा माइलोपैथी एक ऑटोइम्यून मायलाइटिस है, तो उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का प्रशासन शामिल होगा, ताकि वर्तमान सूजन को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की अनुचित प्रतिक्रिया को कम किया जा सके (जो कि पूर्वोक्त सूजन का प्रेरक कारक है);
- यदि गर्भाशय ग्रीवा की माइलोपैथी दर्दनाक उत्पत्ति के साथ एक ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की चोट है, तो थेरेपी में स्थिरीकरण शामिल होगा, एक उच्च विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड का अंतःशिरा प्रशासन, जिसका नाम मेथिलप्रेडिसिसोलोन है, और कशेरुक स्तंभ को समाप्त करने के उद्देश्य से एक सर्जिकल ऑपरेशन किसी भी असामान्यताएं जो आघात के बाद हुई हो सकती हैं (जैसे: कशेरुकात्मक फ्रैक्चर की उपस्थिति में, सर्जिकल ऑपरेशन फ्रैक्चर कशेरुका के किसी भी हड्डी के टुकड़े को हटाने के लिए कार्य करता है)।
रोग का निदान
एक ग्रीवा माइलोपैथी की उपस्थिति में रोग का कारण ट्रिगरिंग कारण की गंभीरता पर निर्भर करता है: यदि कारण चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है (यानी गंभीर), तो परिणामस्वरूप मायलोोपैथी वसूली के लिए बहुत कम जगह छोड़ती है; इसके विपरीत, यदि प्रेरक कारक मामूली नैदानिक मोटाई का है (अर्थात यह गंभीर नहीं है), तो परिणामी ग्रीवा माइलोपैथी अच्छे परिणामों के साथ चलाया जा सकता है।
