परिभाषा
"फिस्टुला" से हमारा तात्पर्य एक असामान्य चैनल से है, जो विशुद्ध रूप से पैथोलॉजिकल चरित्र का है, जो दो आंतरिक अंगों या त्वचा (बाहरी) के साथ एक आंतरिक गुहा में डाल सकता है। सामान्य तौर पर, फिस्टुला एक गंभीर सूजन का अंतिम परिणाम होता है, बदले में एक फोड़ा (एक जटिल और मवाद से भरपूर संक्रमण) के कारण होता है, जो फटने पर, एक ट्यूबलर कनेक्टिंग पथ उत्पन्न करता है।
कारण
सबसे अधिक बार, फिस्टुलस एक गंभीर आघात या एक संक्रमण का अंतिम परिणाम है, जैसा कि वे प्रगति करते हैं, ASCENT में पतित होते हैं। घाव से होने वाली सूजन में धीरे-धीरे आस-पास की संरचनात्मक संरचनाएं शामिल होती हैं, इस प्रकार ऊतकों के बीच आसंजनों को जन्म देती हैं। एक शुद्ध संक्रमण होने के नाते - जो मवाद (बैक्टीरिया, सेलुलर मलबे, प्लाज्मा और सफेद रक्त कोशिकाओं से बना मलाईदार तरल) में समृद्ध है - फोड़ा अपनी सामग्री को बाहर की तरफ डालने के लिए फट जाता है: ऐसा करने से, यह ए बनाता है मार्ग (सटीक रूप से नालव्रण कहा जाता है) जो संक्रमण के केंद्र और आसपास के ऊतकों के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है।
भड़काऊ घटनाओं से संबंधित फिस्टुला के मुख्य कारणों में हम क्रोहन रोग को नहीं भूल सकते हैं, अक्सर एनोरेक्टल फिस्टुला के लिए जिम्मेदार होते हैं (जो मलाशय या किसी अन्य एनोरेक्टल को त्वचा से जोड़ते हैं) और एंटरोक्यूटेनियस (आंत और त्वचा के बीच)।
लेकिन सूजन फिस्टुलस के एकमात्र कारण कारक नहीं हैं: ये विसंगतिपूर्ण रोगजनक मार्ग वास्तव में गलत तरीके से किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप से प्रेरित हो सकते हैं।
उदाहरण
- एक गलत तरीके से किया गया पित्ताशय की थैली का ऑपरेशन द्विपक्षीय फिस्टुलस (जो पित्त नलिकाओं को त्वचा से जोड़ता है, उदाहरण के लिए) के विकास को बढ़ावा दे सकता है;
- एक विकृत ट्रेकोटॉमी से ट्रेकोसोफेगल फिस्टुलस (घेघा और ट्रेकिआ के बीच) हो सकता है।
TRAUMI के अन्य प्रकार इसके बजाय अन्य प्रकृति के नाल उत्पन्न कर सकते हैं, जैसे कि rectovaginal या vesico-genital। कई महिलाओं में बलात्कार का सामना करने वाली महिलाओं में नालव्रण के ये रूप देखे गए हैं।
इसके अलावा, एक विशेष रूप से जटिल और लंबी TRAVAGLIO प्रसूति संबंधी नालव्रण (योनि और मूत्राशय / मूत्रमार्ग / मलाशय के बीच का रोग संबंधी संबंध, पक्ष पर चित्र देखें) का कारण बन सकती है: यह प्रसव के लिए बेहद खतरनाक है जो अजन्मे बच्चे और मां दोनों के लिए खतरनाक है। वास्तव में, उस जगह के अनुसार जहां प्रसूति नालव्रण की उत्पत्ति होती है, महिला एक गंभीर और निरंतर मूत्र और / या मल असंयम से गुजरती है। ज्यादातर मामलों में अजन्मे बच्चे की मृत्यु हो जाती है।
अत्यधिक कठिन और लंबे समय तक श्रम के कारण प्रसूति संबंधी ऊतक उत्पन्न हो जाते हैं, जिसमें बच्चे का सिर आस-पास के ऊतकों के नेक्रोसिस (मौत) को प्रेरित करने के लिए योनि में इतने लंबे समय तक रहता है (जैसा कि नीले स्ट्रोक से चिह्नित होता है और लाल रंग में घिरा होता है)। परिगलन के कारण, जननांग और मूत्र पथ के बीच एक विसंगति संचार की शुरुआत के साथ या अधिक, शायद ही कभी, जननांग पथ और आंतों के मार्ग के बीच के आसपास के संरचनात्मक संरचनाओं के सही पृथक्करण का नुकसान होता है।
नाल के प्रकार
अनिवार्य रूप से जिस क्षेत्र में वे उठते हैं, उस स्थिति के अनुसार, उनकी संरचना और ट्रिगर एजेंट के अनुसार वर्गीकृत किए जाने वाले असंख्य प्रकार के फ़िस्टुले होते हैं।
कई विविधताओं को देखते हुए, समझने और याद रखने को बढ़ावा देने के लिए, फिस्टुला वर्गीकरण मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं।
| संरचना के आधार पर फिस्टुला वर्गीकरण | स्थिति द्वारा फिस्टूलों का वर्गीकरण | कारण के अनुसार नालव्रणों का वर्गीकरण |
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हमें यह भी याद है कि नालव्रण अपने आप को तीव्र रूप में प्रकट कर सकते हैं या, सबसे गंभीर मामलों में, क्रोनिक हो जाते हैं: बाद वाले मामले में, फिस्टुला बनी रहती है क्योंकि यह संक्रमण में शामिल रोगजनकों द्वारा लगातार खिलाया जाता है (जो मवाद की अतिरंजित मात्रा में उत्पादन करते हैं)। अन्य मामलों में, विशेष रूप से मूत्रजननांगी नालव्रण में, जोड़ने वाली नहर एक क्रोनिक कोर्स ले सकती है क्योंकि जैविक तरल पदार्थ (जैसे मूत्र, मल) प्रभावित ऊतक / अंग में गुजरना जारी रखते हैं।
आम फिस्टुला और स्थानीयकरण
मानव शरीर के प्रत्येक क्षेत्र में लगभग सभी आंतरिक संरचनाओं को शामिल करते हुए काल्पनिक रूप से काल्पनिक रूप से प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, चिकित्सा आंकड़ों की जांच करके, हम फिस्टुला की पहचान कर सकते हैं जो सबसे अधिक बार आदमी को प्रभावित करते हैं:
- संचार प्रणाली के ऊतक (जैसे फुफ्फुसीय धमनी फिस्टुला, जिसमें कैनालिक्यूल धमनी और रक्त शिरा को जोड़ता है)
- पाचन तंत्र के ऊतक (जैसे पेट और ग्रहणी के फिस्टुला)
- मूत्रजननांगी पथ के ऊतक (जैसे मूत्रमार्ग फिस्टुला, रेक्टोवागिनल फिस्टुलस)
- श्वसन प्रणाली का फिस्टुला (उदाहरण के लिए ट्रेचेसोफैगल फिस्टुला)
- आँखों का फिस्टुला और उपांग
- डेंटल फिस्टुला (पैथोलॉजिकल कैनालिक्यूल) जो आसपास के ऊतकों जैसे म्यूकोसा, त्वचा या एल्वोलस के साथ सूजन / दंत संक्रमण के केंद्र को जोड़ता है
चिकित्सीय नालव्रण
