परिभाषा
दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियों, इसलिए हृदय, शरीर की चयापचय आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आवश्यक रक्त को पंप करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं होती है।
दिल की विफलता, आम तौर पर, खुद को एक प्रगतिशील बीमारी के रूप में प्रस्तुत करती है जो धीरे-धीरे समय के साथ बिगड़ जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, विकृति एक तीव्र रूप में भी हो सकती है।
कारण
दिल की विफलता के कारण अलग हो सकते हैं। हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि पैथोलॉजी किसी एक कारक के कारण नहीं होती है, बल्कि एक ऐसे कारक के रूप में होती है जो अपनी कार्यक्षमता में परिवर्तन करके हृदय को नुकसान पहुंचाता है।
इन कारकों में हम पाते हैं: पिछले मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व रोग, मायोकार्डिटिस, अतालता, घनास्त्रता या एथेरोस्क्लेरोसिस महाधमनी स्टेनोसिस और अन्य हृदय रोगों के साथ।
इसके अलावा, दिल की विफलता अल्कोहल के दुरुपयोग, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, हृदय-जनित संक्रमण या अन्य प्रकार के रोगों, जैसे एनीमिया, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, या के कारण भी हो सकती है। हाइपरथायरायडिज्म और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
लक्षण
पहले लक्षण जो दिल की विफलता के मामलों में दिखाई देते हैं, बल्कि गैर-विशिष्ट होते हैं और इसमें डिस्पेनिया, थकान और परिधीय शोफ शामिल होते हैं। सबसे उन्नत चरण में, हालांकि, विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि ऑर्थोपेनीया और जुगल कंजेशन।
अन्य लक्षण जो दिल की विफलता के रोगियों में हो सकते हैं, वे हैं श्वसन एसिडोसिस, एडेनमिया, एंसार्का, कार्डियक अतालता, यकृत की भीड़, एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद या निलय फाइब्रिलेशन, हाइपरकेलामिया, हाइपरवेंटीलेशन, हाइपोनाइटिया, हाइपोक्सिया, घरघराहट, उनींदापन, भ्रम, खाँसी, खाँसी। tachypnea और फुफ्फुस बहाव।
हार्ट फेल्योर की जानकारी - ड्रग्स एंड केयर का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। हार्ट फेल्योर - दवाएँ और देखभाल लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
हृदय की विफलता के उपचार में दवा चिकित्सा और रोगियों की जीवन शैली में कुछ बदलाव शामिल हैं। दिल की विफलता से पीड़ित व्यक्ति, वास्तव में, आराम करना चाहिए और नमक में कम आहार का पालन करना चाहिए। इसके बजाय, औषधीय उपचार में ड्रग्स का प्रशासन शामिल होता है जो रोग से प्रेरित लक्षणों को कम करने में सक्षम होता है और हृदय को उसकी गतिविधि को अंजाम देने में मदद करता है।
कुछ मामलों में, इसके अलावा, डॉक्टर सर्जिकल उपचार का सहारा लेना आवश्यक समझ सकते हैं।
ऐस-अवरोधकों
एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (अंग्रेजी से: एंजियोटेंसिन कन्वर्जिंग एंजाइम, या एसीई) को रोककर अपनी कार्रवाई करते हैं। वे वासोडिलेटर हैं जो दिल के काम के बोझ को कम करके काम करते हैं। वे हृदय की विफलता के उपचार में और इसके साथ जुड़े लक्षणों को रोकने में उपयोगी हो सकते हैं, इस प्रकार प्रभावित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
- Enalapril (Enapren®, Converten®): नियमित रूप से उपयोग किए जाने वाले एनलापापिल की प्रारंभिक मात्रा प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर धीरे-धीरे दवा की दैनिक खुराक में वृद्धि करेंगे, जब तक कि प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त खुराक प्राप्त न हो जाए। सामान्य रखरखाव खुराक प्रति दिन लगभग 20-40 मिलीग्राम इनालापिल है।
- लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रील ®): लिसिनोप्रिल की खुराक आमतौर पर मौखिक रूप से 5-20 मिलीग्राम प्रति दिन दी जाती है। ली जाने वाली दवा की सटीक मात्रा डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाएगी।
- Ramipril (Triatec®): आमतौर पर ली जाने वाली ramipril की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1.25-2.5 मिलीग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर दवा की मात्रा को बढ़ा सकते हैं, प्रति दिन अधिकतम 10 मिलीग्राम तक।
- Perindopril (Coversyl®): आमतौर पर दी जाने वाली Perindopril की खुराक प्रति दिन 2.5-10 मिलीग्राम दवा है, इसे मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा रोगी की स्थिति के अनुसार डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
Sartani
सार्टन्स जिनके पास एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (एक पेप्टाइड हार्मोन है जो वासोकोनस्ट्रक्शन को बढ़ावा और उत्तेजित करता है) के खिलाफ एक विरोधी कार्रवाई है। इसलिए वे वैसोडायलेटरी ड्रग्स हैं जो एसीई इनहिबिटर के समान हैं। वास्तव में, सार्तन का उपयोग अक्सर उन रोगियों में दिल की विफलता के उपचार में किया जाता है जो एसीई अवरोधकों के आधार पर उपचार को बर्दाश्त नहीं करते हैं।
सार्तन को या तो अकेले या मूत्रवर्धक और / या बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है।
- लॉसार्टन (लॉसप्रे®, नियो-लोटन®, लास्टान®, लॉरिस्टा®): मौखिक रूप से दी गई लॉर्टन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर धीरे-धीरे दवा की खुराक बढ़ाएंगे, जब तक कि प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम खुराक न पहुंच जाए।
- वलर्सर्टन (तारेग ®): वैल्सार्टन की प्रारंभिक खुराक नियमित रूप से 40 मिलीग्राम है, जिसे दिन में दो बार मौखिक रूप से लेना चाहिए। तत्पश्चात, डॉक्टर द्वारा प्रशासित दवा की खुराक तब तक बढ़ जाएगी जब तक कि रोगी के लिए इष्टतम खुराक न पहुँच जाए, लेकिन यह ध्यान रखें कि प्रति दिन 160 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की अधिकतम मात्रा से अधिक न हो।
- Telmisartan (Micardis®, Pritor®, Telmisartan Teva®, Telmisartan Actavis®, Telmisartan Teva Pharma®): टेलिमिसर्टन की खुराक आमतौर पर प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम सक्रिय संघटक में ली जाती है जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है। हालांकि, उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा को व्यक्तिगत आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
बीटा ब्लॉकर्स
बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग हृदय की विफलता के उपचार में किया जा सकता है क्योंकि वे इसके द्वारा प्रेरित लक्षणों को कम करते हैं और हृदय के कार्य में सुधार करते हैं।
- Carvedilol (Dilatrend ®): जब दिल की विफलता के उपचार में इस्तेमाल किया जाता है, तो नियमित रूप से प्रशासित कार्वेडिलोल की प्रारंभिक खुराक 3.125 मिलीग्राम होती है, जिसे दिन में दो बार मौखिक रूप से लिया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम खुराक तक पहुंचने तक दवा की मात्रा बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।
डायजोक्सिन
डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन ®) एक डिजिटल ग्लाइकोसाइड है जो एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव डालती है, अर्थात यह हृदय संकुचन के बल को बढ़ाने में सक्षम है।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल होने वाले डिगॉक्सिन की खुराक प्रति दिन 0.25-1.5 मिलीग्राम, एक खुराक में या विभाजित खुराक में ली जाती है।
मूत्रल
रोग के कारण होने वाले एडिमा को कम करने के लिए दिल की विफलता के उपचार में मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। विभिन्न सक्रिय सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है, हम याद दिलाते हैं:
- हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (Esidrex®): हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड डायजेटिक थियाजाइड वर्ग से संबंधित है। मौखिक रूप से ली जाने वाली दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए, इस बात का ख्याल रखते हुए कि वह प्रति दिन 50 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजिड की अधिकतम खुराक से अधिक न हो।
- एसिटाज़ोलैमाइड (डायमॉक्स ®): एसिटाज़ोलैमाइड कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ के मूत्रवर्धक अवरोधकों के वर्ग से संबंधित है। दवा की सामान्य खुराक प्रति दिन 250-375 मिलीग्राम है। दवा की सटीक खुराक हालांकि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
- फ्यूरोसेमाइड (लासिक्स®): आमतौर पर वयस्कों में मौखिक रूप से दी जाने वाली दवा की खुराक 25-75 मिलीग्राम है। थेरेपी के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, डॉक्टर चार घंटे के बाद फ़ार्मासाइड की समान मात्रा को प्रशासित करने का निर्णय ले सकते हैं। हालांकि, यह याद किया जाना चाहिए कि हाइपोकैलेमिया और / या हाइपोप्रोटीमिया वाले रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग इंगित नहीं किया गया है।
एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स के विरोधी
ये दवाएं मूत्रवर्धक के समान कार्य करती हैं, इसलिए, वे हृदय की विफलता के कारण होने वाले एडिमा को कम करने में उपयोगी हैं, लेकिन न केवल। वास्तव में, एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स के विरोधी मरीजों के अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कम करते हैं और जीवन की लम्बी अवधि को बढ़ावा दे सकते हैं। इन दवाओं में स्पिरोनोलैक्टोन (Spirolang®) शामिल हैं। दिल की विफलता के उपचार में, स्पिरोनोलैक्टोन की खुराक आमतौर पर मौखिक रूप से 100-200 मिलीग्राम प्रति दिन विभाजित खुराक में ली जाती है।
