व्यापकता
एपिगैस्ट्रिक दर्द एक दर्दनाक सनसनी है जो पेट के मध्य-ऊपरी क्षेत्र में उत्पन्न होती है। कई स्थितियां इसकी उपस्थिति को भड़का सकती हैं, कुछ बहुत गंभीर भी हैं, जैसे अग्नाशयी कैंसर, पेट का कैंसर या मायोकार्डियल रोधगलन।
संबंधित लक्षण दर्द की शुरुआत का समर्थन करने पर निर्भर करते हैं: उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के एपिगैस्ट्रिक दर्द वाले रोगियों को कंधे और / या बांह में कष्टदायक सनसनी, श्वास के दौरान गैस, आदि की शिकायत हो सकती है।
एपिगैस्ट्रिक दर्द का कारण बनने वाले कारणों का सही निदान सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना के लिए आवश्यक है।
एपिगैस्ट्रिक दर्द क्या है?
एपिगास्ट्रिक दर्द वह दर्दनाक संवेदना है जो एपिगास्ट्रिअम के स्तर पर स्थित है।
शारीरिक भाषा में, अधिजठर (या अधिजठर क्षेत्र ) शब्द पेट के उच्चतम और सबसे मध्य क्षेत्र की पहचान करता है, कॉस्टल उपास्थि से बेहतर रूप से सीमांकित और गर्भनाल क्षेत्र से हीनता से।
EPIGASTRY की ANATOMY
एपिगास्ट्रिअम नौ शारीरिक क्षेत्रों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है जिसके साथ चिकित्सक मानव के पेट का वर्णन करते हैं। बाएं से दाएं और ऊपर से नीचे तक आगे बढ़ते हुए, अन्य आठ खंड हैं: दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, दायां काठ का क्षेत्र, गर्भनाल क्षेत्र, बाएं काठ का क्षेत्र, दायां इलियाक फोसा, हाइपोगैस्ट्रियम और बाएं इलियाक फोसा।
अधिजठर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के बीच स्थित है।
अधिजठर क्षेत्र के नीचे, कई आंतरिक अंग स्थित हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पाइलोरस। यह पेट का टर्मिनल हिस्सा है, जो छोटी आंत में गैस्ट्रिक सामग्री के सेवन को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है (यानी आंत का पहला खंड)। पेट और आंतों के बीच भोजन का एक पूर्ण मार्ग सुनिश्चित करने के लिए एक वाल्व है, जिसे पाइलोरिक स्फिंक्टर के रूप में जाना जाता है।
- ग्रहणी। यह छोटी आंत का पहला खंड है; उत्तरार्द्ध में उपवास और इलियम भी शामिल है।
- अग्न्याशय
- जिगर का हिस्सा
- महाधमनी का हिस्सा
- अवर वेना कावा का हिस्सा
- अनुप्रस्थ बृहदान्त्र। यह बड़ी आंत (या बड़ी आंत) का तीसरा खंड है; यह cecum और आरोही बृहदान्त्र का अनुसरण करता है, जबकि यह अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और रेक्टम से पहले होता है। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र भी बड़ी आंत का उच्चतम हिस्सा है।
कारण
गहरा करने के लिए: एपिगास्ट्राल्जिया - कारण और लक्षण
एपिगैस्ट्रिक दर्द एक लक्षण है, इसलिए एक विशिष्ट व्यवहार या एक विशिष्ट रुग्ण स्थिति का परिणाम है।
ज्यादातर मामलों में, इसके कारण हो सकते हैं:
- अत्यधिक भोजन । यह खराब पाचन (या अपच) के परिणामस्वरूप हो सकता है।
- भोजन करते समय शराब पीना ।
- अधिक मात्रा में वसा या मसालेदार भोजन का सेवन करें ।
- गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग । यह पेट के गैस्ट्रिक सामग्री (गैस्ट्रिक रस) के घुटकी की ओर, अत्यधिक और पुरानी चढ़ाई में होता है। घेघा वह चैनल है जो मुंह को पेट से जोड़ता है; इसके अंदर पेट से एसिड पदार्थों की लगातार उपस्थिति श्लेष्म दीवारों को भड़काती है और बाद में इसके पहनने को निर्धारित करती है।
- गैस्ट्रेटिस की उपस्थिति । यह गैस्ट्रिक दीवार की सूजन है, अर्थात् पेट की भीतरी दीवार की।
- लैक्टोज असहिष्णुता का एक रूप । लैक्टोस दूध और उसके डेरिवेटिव में मौजूद चीनी है। लैक्टोज असहिष्णुता एक ऐसी स्थिति है जिसमें दूध और इसके डेरिवेटिव का सेवन गैर-एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो जठरांत्र संबंधी विकारों जैसे कि सूजन, ऐंठन और दस्त की विशेषता है।
- गर्भधारण की अवस्था । गर्भवती महिलाओं में, एपिगैस्ट्रिक दर्द का दिखना दो कारणों से हो सकता है: पाचन प्रक्रिया का धीमा होना, हार्मोनल बदलावों से प्रेरित होना, जो गर्भ धारण करने वाले लक्षण को बढ़ाता है, या बढ़ते भ्रूण द्वारा पेट के स्तर पर बढ़ता दबाव।
- कुछ गैस्ट्रोलेप्टिक दवाओं का सेवन, जैसे कि तथाकथित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) । एस्पिरिन एक एनएसएआईडी है, जो इसके दुष्प्रभावों के बीच, एपिगैस्ट्रिक दर्द को भी प्रस्तुत करता है।
इप्सट्रैटिक पेंट का कम मूल्य
भले ही शायद ही कभी, अधिजठर दर्द के कारण उत्पन्न हो सकते हैं:
- बैरेट के अन्नप्रणाली । प्रभावित लोगों में, एक विशेष प्रक्रिया शुरू हो जाती है जो ग्रहणी को कवर करने वाले ऊतक के समान अन्नप्रणाली के सामान्य अस्तर के प्रतिस्थापन को प्रेरित करती है। बैरेट के अन्नप्रणाली ग्रासनली के ट्यूमर (या एसोफैगल ट्यूमर) के लिए भविष्यवाणी करता है।
- पित्त पथ (या पित्ताशय की गणना) के लिए गणना । वे "कंकड़" हैं जो पित्ताशय (या पित्ताशय की थैली) के अंदर बनते हैं, यकृत के नीचे स्थित एक पवित्र अंग और पित्त को रोकने के लिए प्रतिनियुक्त है। पित्ताशय की पथरी का निर्माण उन पदार्थों की वर्षा के कारण होता है जो पित्त बनाते हैं (विशेष रूप से, कोलेस्ट्रॉल और पित्त वर्णक)।
पित्त जिगर द्वारा निर्मित एक पदार्थ है, जिसका उपयोग पाचन और वसा के अवशोषण के लिए किया जाता है।
- हायटल हर्निया । Hiatal हर्निया तथाकथित अन्नप्रणाली डायाफ्रामिक अंतराल के माध्यम से पेट का फैलाव है, यानी डायाफ्राम छेद जिसमें घेघा सामान्य रूप से फिट बैठता है।
हाल ही के एक आंकड़े के अनुसार, हायटल हर्निया 15% इटालियंस को प्रभावित करेगा।
- अग्नाशय का कैंसर । यह सबसे खराब रोग का निदान करने वाले घातक ट्यूमर में से एक है। दुर्भाग्य से, प्रारंभिक चरण में लक्षणों की कम उपस्थिति के लिए उच्च मृत्यु दर को भी जोड़ा जाना चाहिए, जो प्रारंभिक निदान की संभावना को बहुत कम कर देता है।
- अग्नाशयशोथ । यह चिकित्सा शब्द है जो अग्न्याशय की सूजन की पहचान करता है। तीव्र अग्नाशयशोथ के रूप हैं और पुरानी अग्नाशयशोथ के रूप हैं।
- पेप्टिक अल्सर या छिद्रित पेप्टिक अल्सर । पेप्टिक अल्सर छोटे, अच्छी तरह से स्थानीयकृत घाव हैं जो गैस्ट्रिक रस की कार्रवाई के संपर्क में पाचन तंत्र के म्यूकोसा को प्रभावित करते हैं। इसलिए उनके पास विभिन्न साइटें हो सकती हैं: पेट (गैस्ट्रिक अल्सर), ग्रहणी (ग्रहणी संबंधी अल्सर) और घुटकी के निचले हिस्से (एसोफैगल अल्सर)।
पेप्टिक अल्सर को छिद्रित के रूप में परिभाषित किया जाता है जब घाव जो उन्हें चिह्नित करते हैं वे बहुत गहरे होते हैं, ताकि रक्त वाहिकाओं (रक्तस्राव) की भागीदारी हो।
- पेट का कैंसर । 90% मामलों में, पेट का कैंसर (या पेट का कैंसर) म्यूकोसल कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, जो पेट की आंतरिक दीवार और उपर्युक्त कोशिकाओं के बीच परस्पर जुड़ी ग्रंथियों से निकलती हैं।
यह घातक नवोप्लाज्म आमतौर पर 55 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों, धूम्रपान करने वालों और खराब खाने की आदतों (स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, थोड़ा फल और कुछ सब्जियों) को प्रभावित करता है।
- अन्नप्रणाली में कैंसर । इसोफेजियल ट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है, यह आमतौर पर उन कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो एसोफेजियल नाली की आंतरिक सतह को लाइन करते हैं। यह एक बहुत ही आक्रामक घातक नियोप्लाज्म है।
EPIGASTRIC कार्डिएक पेन
पिछले मामलों में लगभग समान आवृत्ति के साथ, एपिगैस्ट्रिक दर्द हृदय संबंधी समस्याओं से संबंधित हो सकता है, विशेष रूप से एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन (या दिल का दौरा ) के लिए।
एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन क्या हैं?
एनजाइना पेक्टोरिस एक सिंड्रोम है जो मुख्य रूप से छाती के केंद्र में एक दमनकारी और कसैले दर्द द्वारा विशेषता है। इसकी उपस्थिति हृदय को रक्त की आपूर्ति में कमी का परिणाम है, इसकी तुलना में इसकी पूर्ण कार्यक्षमता के लिए आवश्यक है। सामान्य तौर पर, मायोकार्डियम (यानी हृदय की मांसपेशी) को कम रक्त की आपूर्ति कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस की एक प्रक्रिया के कारण होती है।
एनजाइना पेक्टोरिस एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर तनाव के तहत प्रकट होती है, जब, दिल की ओर से रक्त की बढ़ती मांग के कारण, छिड़काव के संदर्भ में पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं होती है।
दूसरी ओर दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस की तुलना में बहुत अधिक गंभीर स्थिति है। मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित लोगों में, हृदय को रक्त की आपूर्ति इस बिंदु तक कम हो जाती है कि हृदय की मांसपेशियों का अधिक या कम व्यापक हिस्सा परिगलन (अर्थात मृत्यु) में चला जाता है। इसके अलावा, सही रक्त की आपूर्ति के बिना, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होती है, शरीर में किसी भी कोशिका के अस्तित्व के लिए मौलिक तत्व।
लक्षण
एपिगास्ट्रिक दर्द अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है। ये अभिव्यक्तियाँ अंतर्निहित रुग्ण स्थिति पर निर्भर करती हैं, यही कारण है कि दर्दनाक संवेदना शुरू हो गई है।
चूंकि आम तौर पर एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में दर्द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या की उपस्थिति को दर्शाता है, इसलिए सबसे आम लक्षण हैं:
- पेट के बाकी हिस्सों में भी दर्द
- सूजन या पेट में गड़बड़ी
- उल्टी की संवेदना
- उल्टी के साथ या उल्टी के बिना मतली
- पेट और ऊपरी छाती में जलन
- कब्ज
- दस्त
- पेट फूलना
- ऊपरी छाती में वास्तविक दर्द
जब दर्द की समस्याओं के साथ जुड़ा हुआ है
जब एपिगैस्ट्रिक दर्द हृदय की समस्याओं से संबंधित होता है, जैसे कि एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, इसकी उपस्थिति के साथ होने वाले लक्षण निम्न हैं:
- कन्स्ट्रक्टिव और दमनकारी सीने में दर्द
- palpitations
- कंधे और बायीं बांह में भी व्यापक दर्द
- सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ (सांस की कमी) सहित, गहरी सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने के दौरान हांफना और घुटना
- रक्त या काले पदार्थ के साथ उल्टी, जैसे कि कॉफी का मैदान
जटिलताओं
यह प्रति एपिगास्टिक दर्द इतना अधिक नहीं है, बल्कि इसके कारण जो इसे ट्रिगर करते हैं, वह जटिलताओं का एक निश्चित सेट करता है।
उदाहरण के लिए, पेट के कैंसर के मामले में, इस बीमारी की एक संभावित जटिलता आस-पास के अंगों और मेटास्टेसिस में ट्यूमर कोशिकाओं का प्रसार है (यानी प्रक्रिया जिससे शरीर के अन्य जिलों में रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है)।
यहां तक कि जब यह विशेष रूप से गंभीर बीमारियों से जुड़ा नहीं है, तो एक लगातार अधिजठर दर्द बहुत कष्टप्रद हो सकता है और प्रभावित लोगों के जीवन स्तर को प्रभावित कर सकता है।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
डॉक्टर से परामर्श करना अच्छा है, या निकटतम अस्पताल केंद्र में जाना है, अगर एपिगास्ट्रिक दर्द लगातार, परेशान और / या लक्षणों से जुड़ा होता है जो कुछ गंभीर रुग्ण स्थिति के कारण हो सकता है।
लक्षण और संकेत जिनकी उपस्थिति में हम तत्काल चिकित्सा परामर्श की सलाह देते हैं।
- दर्दनाक, दमनकारी, दर्दनाक सनसनी, जो अधिजठर से पूरे छाती, कंधे और बांह तक फैलती है।
- उल्टी के साथ मतली।
- खून या काले पदार्थ के साथ उल्टी होना।
- सांस की समस्या।
निदान
एपिगास्ट्रिक दर्द का समर्थन करने वाली स्थिति का निदान करने के लिए, चिकित्सक पहले पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा का सहारा लेते हैं । इस मूल्यांकन के दौरान, रोगी का दौरा करने के अलावा, वे उसे रोगसूचकता की विशेषताओं और उसके नैदानिक इतिहास के बारे में सवाल करते हैं।
सबसे आम सवाल - क्योंकि प्रदान की गई जानकारी के संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण हैं:
- एपिगैस्ट्रिक दर्द कब दिखाई दिया? दर्दनाक सनसनी कब तक जगह में है?
- क्या उस दिन के कुछ क्षण हैं जब एपिगैस्ट्रिक दर्द विशेष रूप से गंभीर है?
- क्या रोगी लैक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित है?
- क्या एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन के कारण रोगी हृदय की समस्याओं से पीड़ित है?
- क्या एपिगैस्ट्रिक दर्द के अलावा कोई अन्य लक्षण या विकार हैं?
- क्या रोगी कोई विशेष दवा लेता है?
- दर्द का सटीक स्थान कहाँ है?
केवल एक बार शारीरिक परीक्षा संपन्न होने के बाद, चिकित्सक यह तय करता है कि अधिक विशिष्ट वाद्य परीक्षणों के साथ आगे बढ़ना है, जैसे कि गैस्ट्रोस्कोपी, छाती रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, परमाणु चुंबकीय अनुनाद, टीएसी (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी) ), रक्त परीक्षण आदि।
सबसे गंभीर विकृति और संभावित खराब रोग का निदान, जो अधिजठर दर्द का निर्धारण करता है।
- पेट का कैंसर
- अन्नप्रणाली में कैंसर
- अग्नाशय का कैंसर
- एनजाइना पेक्टोरिस
- रोधगलन
इलाज
एपिगास्ट्रिक सीट के साथ दर्द के मामले में प्रदान किया जाने वाला चिकित्सीय उपचार ट्रिगर करने वाले कारणों पर निर्भर करता है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि अंतर्निहित विकृति का सही निदान कितना महत्वपूर्ण है।
सामान्य तौर पर, चिकित्सा की आक्रामकता बहुत अधिक होती है, अधिक गंभीर (या देर से निदान) स्थितियां जो एपिगास्ट्रिक दर्द की उपस्थिति का कारण बनती हैं।
