व्यापकता
चिकित्सा की दृष्टि से, किसी भी "खोपड़ी और / या मस्तिष्क और उसके लिफाफे को नुकसान", एक यांत्रिक शारीरिक घटना के कारण (जैसे कि एक गिरावट जिसमें) जमीन पर सिर)।
इस कारण से, सिर की चोट के मामले में, हमेशा अपने डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
कारण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, सिर की चोट खोपड़ी और इसकी सामग्री को नुकसान पहुंचाती है, जो एक यांत्रिक प्रकृति की शारीरिक घटना के कारण होती है।
अधिक सटीक रूप से, हम यह बता सकते हैं कि सिर की चोट के कारण हो सकता है:
- सिर पर एक चोट लगने पर, जब सिर हिंसक रूप से किसी वस्तु से टकराता है, जैसा कि गिरने, यातायात दुर्घटना, हिंसक झगड़े, खेल चोट आदि के मामले में हो सकता है।
- सिर पर एक मर्मज्ञ चोट, जब सिर टकराता है, या किसी ऐसी वस्तु से हिंसक रूप से टकराता है, जो इसे भेदने में सक्षम होती है (जैसे, उदाहरण के लिए, हड्डी के टुकड़े या प्रक्षेप्य)।
वर्गीकरण
एक पहला वर्गीकरण, जो विभिन्न प्रकार के सिर के आघात को भेद करने के लिए किया जा सकता है, नुकसान की गंभीरता को ध्यान में रखता है। इस मामले में, इसलिए, हम भेद करेंगे:
- थोड़ा सिर की चोटें ;
- मध्यम या गंभीर सिर का आघात ।
के रूप में आसानी से कल्पना की जा सकती है, हल्के कपाल आघात मध्यम या गंभीर लोगों की तुलना में स्वाभाविक रूप से कम खतरनाक होते हैं और एक बेहतर रोग का निदान होता है; हालाँकि, उन्हें कम करके आंका नहीं जाना चाहिए।
क्षति से प्रभावित क्षेत्र के अनुसार एक और उपखंड बनाया जा सकता है। इस संबंध में, हम भेद कर सकते हैं:
- फोकल हेड आघात, जब क्षति मस्तिष्क के केवल एक विशेष क्षेत्र को प्रभावित करती है;
- व्यापक सिर आघात, जब क्षति कई मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रभावित करती है।
स्वाभाविक रूप से, रोगसूचकता क्षति की गंभीरता के आधार पर और प्रभावित क्षेत्र के आधार पर दोनों भिन्न हो सकती है।
लक्षण और जटिलताओं
जैसा कि उल्लेख किया गया है, सिर की चोट की रोगसूचकता क्षति की सीमा के आधार पर और मस्तिष्क क्षेत्र के आधार पर भिन्न हो सकती है - या मस्तिष्क क्षेत्रों - बाद वाले से प्रभावित होती है।
इसके अलावा, कुछ लक्षण क्षति होने के ठीक बाद दिखाई देते हैं, जबकि अन्य में होने से पहले घंटे, दिन या सप्ताह लग सकते हैं।
हालांकि, मुख्य लक्षणों में से जो हल्के सिर की चोट के मामलों में हो सकते हैं, हम याद दिलाते हैं:
- चेतना का अल्पकालिक नुकसान (कुछ सेकंड या कुछ मिनट); हालाँकि, यह निर्दिष्ट करना अच्छा है कि यह लक्षण हमेशा खुद को प्रकट नहीं करता है;
- हल्के मानसिक भ्रम (यह भी ध्यान दें);
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- गर्दन का दर्द;
- दृश्य गड़बड़ी (डिप्लोमा, थका हुआ आंखों की भावना, आदि);
- टिनिटस;
- दिन की नींद, सुस्ती और थकान;
- एकाग्रता में कठिनाई।
मध्यम या गंभीर सिर की चोट के मामले में, दूसरी ओर, ऊपर वर्णित लक्षण अधिक चिह्नित और तीव्र दिखाई दे सकते हैं। अधिक विस्तार से, वे उत्पन्न हो सकते हैं:
- जागृति की असंभवता के साथ चेतना का नुकसान;
- लगातार सिरदर्द जो समय के साथ बिगड़ता है;
- फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे;
- बार-बार उल्टी होना;
- व्यक्तित्व का परिवर्तन;
- भ्रम और आंदोलन;
- Mydriasis या पुतलियों का पक्षाघात;
- संचार करने में कठिनाई;
- समन्वय विकार।
इसके अलावा, लंबे समय में वे खुद को प्रकट कर सकते हैं:
- स्मृतिलोप;
- व्यवहार संबंधी विकार;
- नींद संबंधी विकार;
- बौद्धिक संकायों का परिवर्तन।
सिर की चोट से संबंधित लक्षण, मामले के आधार पर हो सकता है, फिर से हो, अपरिवर्तित रहे, या खराब रहे।
डॉक्टर को कब बुलाना है
इस बात के बावजूद कि सिर पर चोट लगने की स्थिति में अपने डॉक्टर या नजदीकी अस्पताल से संपर्क करना हमेशा अच्छा होता है, यह व्यवहार तब होता है जब लक्षण दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्षति अधिक होती है। वास्तव में, सिर की चोट के रोगसूचकता का बिगड़ना गहरी घावों या जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत हो सकता है, जैसे, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा या इंट्राक्रानियल रक्तस्राव।
सिर की चोट वाले रोगियों में अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:
- मिरगी का संकट;
- इस्केमिक स्ट्रोक;
- रक्तस्रावी स्ट्रोक;
- जलशीर्ष।
निदान
लक्षणों के आकलन के अलावा, सिर की चोट के निदान की पुष्टि करने और किसी भी मस्तिष्क की चोट का पता लगाने के लिए, डॉक्टर सीटी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे वाद्य जांच का उपयोग कर सकते हैं।
टीएसी, आमतौर पर, अन्य तकनीकों की तुलना में अधिक सटीकता के साथ किसी भी कपाल फ्रैक्चर की पहचान करने में सक्षम होता है, साथ ही रक्तस्राव या खरोंच की उपस्थिति पर संकेत प्रदान कर सकता है; जबकि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग संभव मस्तिष्क की चोटों की सबसे सटीक और विस्तृत पहचान की अनुमति देता है।
दूसरी ओर, रेडियोग्राफी, कपाल आघात के अधिकांश मामलों में पूरी तरह से बेकार है। आखिरकार, एक्स-रे अन्य शरीर की साइटों में फ्रैक्चर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए उपयोगी हो सकता है, जो गिरने या दुर्घटना के कारण हो सकता है जिसने सिर की चोट को जन्म दिया।
संदिग्ध या मस्तिष्क की क्षति की पुष्टि के मामले में, डॉक्टर रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय ले सकता है।
इलाज
सिर की चोट का उपचार रोगी को होने वाली क्षति से काफी हद तक संबंधित है।
यदि सिर की चोट हल्की है और रोगी के पास कोई परिवार का सदस्य या ऐसे लोग हैं जो उसे देख सकते हैं और आगे के लक्षणों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए उसे नियंत्रण में रख सकते हैं, तो डॉक्टर उसे अस्पताल में भर्ती नहीं करने का फैसला कर सकते हैं।
यदि, दूसरी ओर, सिर की चोट मध्यम या गंभीर है और मस्तिष्क की चोट से जुड़ी है, तो निश्चित रूप से, डॉक्टर तुरंत रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का ध्यान रखेगा।
सिर की हल्की चोट का इलाज
यदि रोगी को हल्के सिर में चोट लगी है और मुख्य लक्षण जो प्रकट होता है वह प्रभावित क्षेत्र में स्थित दर्द है, तो चिकित्सक एनाल्जेसिया को प्रेरित करने और रोगी को राहत देने के लिए पेरासिटामोल के प्रशासन को निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है।
आमतौर पर, यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के प्रशासन से बचने के लिए पसंद किया जाता है, क्योंकि ये दवाएं थक्कारोधी गतिविधि से लैस हैं और किसी भी मस्तिष्क के रक्तस्राव का निदान नहीं कर सकती हैं, जिनके लक्षण - जैसा कि उन्होंने कहा - नुकसान होने के कुछ समय बाद भी हो सकता है ।
आम तौर पर, हल्के सिर की चोट से गुजरने वाले रोगियों को आघात के बाद 24 घंटों के दौरान नियमित अंतराल पर नजर रखी जाती है, ताकि तुरंत पहचान हो सके - इसलिए, इस घटना में जल्द से जल्द हस्तक्षेप करने के लिए - इस घटना में कि आगे लक्षण दिखाई देते हैं या उस मामले में जिसमें पहले से ही खराब हो गए हैं।
मध्यम या गंभीर सिर की चोट का उपचार
मध्यम या गंभीर सिर की चोट के मामले में, हालांकि, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। इसके अलावा, इस स्थिति में, रोगी को अस्पताल केंद्र में ले जाने के लिए, चिकित्सा सहायता से संपर्क करना आवश्यक है, जो रोगी के सभी महत्वपूर्ण मापदंडों का तुरंत पता लगाएगा, ताकि उसकी चेतना के स्तर का आकलन किया जा सके और अंततः उसके सिर को स्थिर कर सके, निवारक उपाय में गर्दन और रीढ़।
मध्यम या गंभीर सिर की चोट वाले रोगियों को रक्तचाप नियंत्रण दवाएं (जैसे, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक), दर्द की दवा और संभवतः शामक दी जा सकती है। आघात से उत्पन्न कुछ लक्षणों का मुकाबला करने के उद्देश्य से, चिकित्सक एक रोगसूचक उपचार करने का भी निर्णय ले सकता है, जैसे कि बुखार और उल्टी।
बहुत गंभीर मामलों में, सिर की चोट वाले रोगियों को गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जा सकता है, जहां उनके महत्वपूर्ण मापदंडों की निरंतर निगरानी की जाएगी और जहां उन्हें कृत्रिम श्वसन के अधीन किया जाएगा।
कुछ मामलों में, इसके अलावा, डॉक्टर सर्जरी के साथ सिर की चोट से पीड़ित रोगियों पर हस्तक्षेप करने के लिए आवश्यक समझ सकते हैं, ताकि किसी भी चोट, हेमटॉमस या रक्तस्राव के उपचार के लिए या जो गठित हो सकता है।
