व्यापकता
एक वैरिकोसेले वृषण नसों का एक रोग परिवर्तन है, जिसमें अंडकोष से रक्त बहने का कार्य होता है। यह परिवर्तन नसों के विस्तार में, काफी हद तक होता है, जो अक्सर प्रभावित वृषण में सूजन का कारण बनता है।
चित्रा: साइनस वृषण में एक varicocele का प्रतिनिधित्व। वेबसाइट से: dilipraja.com
शिरापरक फैलाव के लिए सटीक कारण अभी भी अस्पष्ट हैं।
आमतौर पर, सूजन वाले अंडकोष जगह में एक varicocele की एकमात्र अभिव्यक्ति है; हालाँकि, कुछ मामलों में, बेचैनी जैसे लक्षण या इससे भी बदतर, दर्द को सूजन में जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, सबसे गंभीर वैरिकोसेले वृषण शोष और बांझपन हो सकता है।
एक निश्चित निदान के लिए, केवल उद्देश्य परीक्षा कई मामलों में पर्याप्त है।
अधिकांश वैरिकोसेले को किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है; सर्जरी का उपयोग, वास्तव में, केवल दुर्लभ मामलों में होता है, उदाहरण के लिए दर्द और / या वृषण शोष की उपस्थिति में।
पुरुष जननांग तंत्र का संक्षिप्त संदर्भ
पुरुष जननांग तंत्र मुख्य रूप से निम्नलिखित भागों से बना होता है:
- वृषण या दीदीमी । वे पुरुष गोनाड हैं, जो पुरुष के मुख्य प्रजनन अंग हैं। अंडकोश (या अंडकोश की थैली) में निहित, संख्या में दो हैं और लाखों शुक्राणुजोज़ा, या पुरुष प्रजनन कोशिकाओं के उत्पादन का कार्य है; वे पुरुष सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) का उत्पादन करते हैं, प्राथमिक और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास में और जननांग तंत्र के नियंत्रण में मौलिक।
- वीर्य और प्रोस्टेट पुटिका । सेमिनल पुटिका दो हैं और वीर्य तरल पदार्थ के समान एक चिपचिपा तरल उत्पन्न करते हैं। दूसरी ओर, प्रोस्टेट, ग्रंथि है जो वास्तविक वीर्य तरल पदार्थ का उत्पादन और उत्सर्जन करती है, शुक्राणु के पोषण के लिए एक आवश्यक द्रव है और बाद में, शुक्राणु के साथ मिलकर बनता है।
- यूरेथ्रा । यह एक छोटा चैनल है जो लिंग के माध्यम से चलता है, जिसके माध्यम से मूत्र और वीर्य तरल पदार्थ (या शुक्राणु, अगर वहाँ भी शुक्राणुजोज़ा हैं) को वीर्य में निष्कासित कर दिया जाता है। सेमिनल द्रव के उत्सर्जन को स्खलन कहा जाता है। यह जाँचने के लिए कि मूत्र और वीर्य एक दूसरे के साथ नहीं मिलते हैं, एक प्रकार का पेशी वाल्व है।
- पेनिस । यह पुरुष प्रजनन अंग और मूत्र पथ का अंतिम भाग है। इसकी विशेष शारीरिक संरचना के लिए धन्यवाद, यह पुरुष से महिला तक शुक्राणु के पारित होने की अनुमति देता है।
वैरिकोसेले क्या है?
एक वैरिकोसेले वृषण नसों (या शुक्राणुनाशक) का एक पैथोलॉजिकल फैलाव है, जो शुक्राणु कॉर्ड के साथ चलता है और जिसमें अंडकोष से रक्त निकालने का कार्य होता है।
एक वैरिकोसेले की शुरुआत सूजन वृषण के संभावित कारणों में से एक है।
शुक्राणु कॉर्ड क्या है?
शुक्राणु कॉर्ड एक तरह का पेडुनकल या कॉर्ड होता है (यह वास्तव में स्पर्म कॉर्ड के रूप में भी जाना जाता है), नरम स्थिरता का, जिसमें लगभग एक सेंटीमीटर का व्यास और औसतन 14 सेंटीमीटर की लंबाई होती है।
वंक्षण नहर के उदर छिद्र के अंडकोष के पीछे की ओर से फैली हुई, शुक्राणु कॉर्ड यात्रा करता है - नीचे से आगे बढ़ना - अंडकोश और वंक्षण नहर।
शुक्राणु कॉर्ड विभिन्न संरचनाओं को सहायता प्रदान करता है; वास्तव में अपने पाठ्यक्रम के साथ रहते हैं:
- रक्त वाहिकाओं, जैसे वृषण धमनी, बाहरी शुक्राणु धमनी, वृषण नसों और लसीका वाहिकाओं।
- तंत्रिकाओं
- आस्थगित वाहिनी
- योनि का लिगामेंट
- अधिक
VARICOCELE और VARICOSE VENUS
वैरिकोसेले और वैरिकाज़ नसें दो अलग-अलग रुचियों वाली स्थिति होती हैं, जिनमें अलग-अलग बिंदुओं की संभावना होती है (संबंधित रोगसूचकता के संभावित कारणों से)।
Patient.co.uk साइट से
डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, वैरिकाज़ नसें (या वैरिकाज़ नसें ) शिरापरक जहाजों की असामान्य और पवित्र पेशी हैं। शारीरिक रूप से प्रभावित साइटें निचले अंग हैं।
महामारी विज्ञान
कई पुरुष varicocele से पीड़ित हैं; हाल के अनुमानों के अनुसार, वास्तव में, हर 7 में एक आदमी है।
सबसे अधिक प्रभावित व्यक्ति 15 से 25 वर्ष के बीच के व्यक्ति हैं।
एक varicocele दोनों शुक्राणु केबलों पर विकसित हो सकता है; हालाँकि, यह बाएं वृषण शिराओं (मामलों के लगभग आधे) में अधिक बार होता है, क्योंकि, अंडकोश के स्तर पर, वे एक अधिक हानिकारक मार्ग का प्रदर्शन करते हैं, जो एक varicocele के पक्ष में है।
सही वैरिकोसेले और वे दोनों एक साथ मौजूद हैं, जो कि दोनों विशेष रूप से एक साथ हैं, क्रमशः, बहुत दुर्लभ और दुर्लभ हैं।
कारण
वृषण शिराओं के अत्यधिक फैलाव का कारण बनने वाले सटीक कारण, वर्तमान में, अभी भी अस्पष्ट हैं।
इस संबंध में, विशेषज्ञों ने दो सिद्धांतों को समान रूप से तैयार किया है:
- एक थीसिस के अनुसार, समस्या आंतरिक नसों की दीवार पर वाल्व प्रणाली की खराबी के कारण होगी। सामान्य परिस्थितियों में, यह वाल्व सिस्टम रक्त को एक दिशा में यात्रा करने के लिए मजबूर करता है, जो हृदय की ओर है; वैरिकोसेले के मामले में, उनकी खराबी रक्त को वापस जाने की अनुमति देती है, शिरापरक जहाजों की शारीरिक रचना को बदल देती है जिसमें यह स्थिर हो जाता है।
- अन्य थीसिस के अनुसार, समस्या रक्त प्रवाह में रुकावट का प्रत्यक्ष परिणाम होगी, जो वृषण नसों के बाद स्थित शिरापरक पेट के जहाजों के स्तर पर स्थित होती है।
यह रुकावट रक्त को शिरापरक शुक्राणु वाहिकाओं से बाहर निकलने से रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप, रक्त जमा होता है और पतला होता है।
IDIOPATIC VARICOCEL और सेकंडरी VARICOCELE
विशेषज्ञों के अनुसार, शिरापरक वाल्व (पहली थीसिस) की खराबी तथाकथित इडियोपैथिक वैरिकोसेले के कारण होगी। अज्ञातहेतुक varicocele किशोरों और युवा वयस्कों की विशिष्ट है।
अज्ञातहेतुक शब्द, जो चिकित्सा क्षेत्र में उन बीमारियों से जुड़ा है जो बिना पहचाने जाने योग्य कारणों से उत्पन्न होते हैं, इस तथ्य को संदर्भित करते हैं कि शिरापरक वाल्वों की खराबी का कारण अभी भी अज्ञात है।
इडियोपैथिक वैरिकोसेले आमतौर पर एक मामूली विकार है।
चित्रा: वैरिकोसेले के संभावित कारणों से संबंधित पहला सिद्धांत।
स्वस्थ शिरापरक जहाजों (शीर्ष) में, वाल्व रक्त को वापस मोड़ने से रोकते हैं। शिरापरक जहाजों में जिसमें वाल्व प्रणाली दोषपूर्ण (नीचे) होती है, हालांकि, वाल्व रक्त को वापस जाने की अनुमति देते हैं और इस प्रकार फैलाव का कारण बनते हैं।
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इसके विपरीत, विशेषज्ञों के अनुसार, वृषण नसों (दूसरी थीसिस) के ब्लॉक डाउनस्ट्रीम तथाकथित द्वितीयक वैरिकोसेले के मूल में होगा। चिकित्सा में, शरीर के अन्य साइटों में एक समस्या के कारण होने पर एक विकृति विज्ञान को माध्यमिक कहा जाता है (उदाहरण के लिए माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वक्ष स्तर पर एक ट्यूमर के कारण होता है जो फुफ्फुसीय धमनियों पर धकेलता है)।
कई माध्यमिक वैरिकोसेले में, यह संदेह है कि रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए जिम्मेदार समस्या एक पैल्विक या पेट के ट्यूमर (उदाहरण के लिए एक वृक्क कोशिका कार्सिनोमा ) की उपस्थिति है; ट्यूमर जो शिरापरक वाहिकाओं को संकुचित करता है जिसके भीतर वृषण नसों से पूर्ववर्ती रक्त बहना चाहिए।
माध्यमिक वैरिकोसेले 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए विशिष्ट हैं।
एनबी: ये परिभाषाएं वैरिकोसेले के संभावित कारणों के बारे में दो सिद्धांतों को सच मानती हैं।
जोखिम कारक
वर्तमान में, जोखिम कारकों के संबंध में अभी भी स्पष्टता नहीं है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि उच्च कद एक पसंदीदा विशेषता होगी; हालांकि, चूंकि सभी बहुत लंबे लोग वैरिकोसेले से पीड़ित नहीं हैं, ऐसे शोध आगे की जांच और पुष्टि की योग्यता रखते हैं।
लक्षण और जटिलताओं
गहरा करने के लिए: Varicocele के लक्षण
बहुत बार, शुक्राणु नसों का फैलाव केवल वृषण सूजन के साथ होता है ; वास्तव में, अधिकांश वैरिकोसेले स्पर्शोन्मुख होते हैं, अर्थात वे कोई स्पष्ट लक्षण (या संकेत) पैदा नहीं करते हैं।
रोगसूचक वैरिकोसेले के दुर्लभ मामलों में असुविधा की भावना होती है और कभी-कभी फुलाया हुआ अंडकोष में वास्तविक दर्द के कारण होता है ।
विशेष रूप से, दर्द:
- तीव्रता में वृद्धि होती है जब रोगी दिन के दौरान लंबे समय तक खड़ा रहता है या थकावट भरी शारीरिक गतिविधि में लगा होता है।
- शाम को बढ़े।
- यह तीव्रता में कम हो जाता है जब रोगी अपने पेट पर लेट जाता है।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
अंडकोश में असामान्य दर्द और सूजन या दो अंडकोष के बीच के आकार में अंतर की उपस्थिति में, स्थिति के अधिक विस्तृत परीक्षण के लिए तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वैरिकोसेले अक्सर स्पर्शोन्मुख है और एक गंभीर विकार का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। हालांकि, उपर्युक्त विकारों के साथ इसकी उपस्थिति एक सटीक चिकित्सा मूल्यांकन के योग्य है। वास्तव में, लापरवाही बीमारी के एक उन्नत चरण में एक या अधिक जटिलताओं में तब्दील हो सकती है।
जटिलताओं
सबसे गंभीर वैरिकोसेले निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:
- वृषण शोष । चिकित्सा में, शोष शब्द एक ऊतक या एक अंग के द्रव्यमान में कमी को संदर्भित करता है, जो कोशिका की मात्रा में कमी के कारण होता है (अर्थात, कोशिकाएं जो प्रभावित ऊतक या अंग बनाते हैं)।
इसलिए, वृषण शोष, एक या दोनों वृषण के आकार में कमी है ।
वैरिकोसेले के मामले में, प्रभावित वृषण स्पष्ट रूप से वृषण शिरापरक जहाजों की समस्या से प्रभावित है।
सटीक ट्रिगर करने वाले कारण स्पष्ट नहीं हैं। सबसे अधिक मान्यता प्राप्त सिद्धांत के अनुसार, अंडकोश के स्तर पर कलंक वृषण शोष का कारण होगा; वास्तव में, इस रक्त में नवप्रवर्तित कपड़ों से लिए गए विषाक्त पदार्थ और अपशिष्ट पदार्थ होते हैं, जो लंबे समय तक अंडकोश में रहते हैं, इससे अंडकोष को कम या ज्यादा गंभीर नुकसान होगा और इसकी मात्रा में कमी होगी।
इसके अलावा, फिर से शिरापरक रक्त के ठहराव के कारण, धमनी रक्त परिसंचरण बाधित होता है और वृषण के सभी कोशिकाओं को वैरिकोसेले के साथ जीवित रखने के लिए अपर्याप्त होता है।
- पुरुष बांझपन । शोष की तरह, वृषण नसों में रक्त के ठहराव के कारण पुरुष बांझपन भी दिखाई देगा। विशेषज्ञों के अनुसार, वास्तव में, यह अंडकोष के आसपास के तापमान में असामान्य वृद्धि का कारण होगा; तापमान में वृद्धि, जो लंबे समय में, शुक्राणु गठन और शुक्राणु आंदोलन क्षमताओं को प्रभावित करती है।
यद्यपि यह एक संभावित जटिलता है, पुरुष varicocele बांझपन एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।
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