गर्भावस्था

गर्भावस्था परीक्षा

गर्भावस्था के दौरान प्रस्तुत किए जाने वाले परीक्षणों की सूची काफी महत्वपूर्ण है, लेकिन भ्रूण के स्वास्थ्य का पता लगाने और गर्भवती महिला को स्वच्छता और व्यवहार के व्यक्तिगत नियमों की एक श्रृंखला का सुझाव देने के लिए आवश्यक है, वही गर्भावस्था के सफल परिणाम के लिए महत्वपूर्ण है।

टिकट छूट

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार (20/10/1998 का ​​जीयू 245), इन परीक्षाओं के एक भाग को गर्भावस्था के विभिन्न चरणों को ध्यान में रखते हुए पूर्व-स्थापित अनुसूची के संबंध में टिकट से छूट दी गई है। आइए देखें कि टिकट से छूट या नहीं को उजागर करते हुए सामान्य तौर पर इशारे के दौरान सुझाई गई सभी परीक्षाओं की एक सूची तैयार की जाए।

ध्यान दें: यदि विशिष्ट परिस्थितियों में इसकी आवश्यकता होती है, जैसा कि जोखिम में गर्भधारण की उपस्थिति में, टिकट से छूट को सामान्य रूप से भुगतान की जाने वाली कुछ परीक्षाओं तक भी बढ़ाया जा सकता है। उन सभी जांचों के लिए जो उचित हैं, लेकिन मुफ्त नहीं हैं, यह विभिन्न संगठनों द्वारा स्थापित मानदंडों के अनुसार अवसरों और समय का सुझाव देने के लिए विशेषज्ञ चिकित्सक पर निर्भर है।

पहली जाँच में परीक्षा

गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह तक किया जाना

पूर्ण रक्त गणना

रक्त के एक छोटे से नमूने पर परीक्षा आयोजित की जाती है, ताकि इसके सेलुलर घटक की एकाग्रता का मूल्यांकन किया जा सके - जिसे कोरपस्कुलेट कहा जाता है - जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट शामिल हैं। यह विश्लेषण इसलिए स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि क्या रक्त कोशिकाओं में कोई असामान्यताएं हैं। सर्वेक्षण को टिकट से छूट दी गई है।

ट्रांसएमिनेस

जीओटी और एसजीपीटी (एएसटी और एएलटी) यकृत कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एंजाइम हैं; परिणामस्वरूप वे जिगर की क्षति की उपस्थिति में रक्त में अपनी एकाग्रता बढ़ाते हैं। परीक्षा के लिए टिकट से छूट दी गई है।

मूत्र परीक्षण

इसका उपयोग गुर्दे के कार्य, यकृत के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह भी मधुमेह, गर्भावधि या प्री-एक्लेमप्सिया और मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति है। परीक्षा के लिए टिकट से छूट दी गई है।

glycemia

एक बहुत ही सामान्य जांच जो किसी भी मधुमेह या प्रीएबिटिक राज्यों को उजागर करने की अनुमति देती है; ये गर्भावस्था से बढ़ जाते हैं (गर्भावधि मधुमेह पर लेख देखें)। इसलिए, मधुमेह के जोखिम वाली महिलाओं में, तथाकथित ग्लूकोज लोडिंग मिनिकुरव्स का उपयोग किया जाता है (50 ग्राम ग्लूकोज के एक जलीय घोल के मौखिक प्रशासन के बाद ग्लाइकेमिया)। परीक्षा के लिए टिकट से छूट दी गई है।

वीडीआरएल, टीपीएचए - आरपीआर

सिफिलिस के निदान के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण, एक जीवाणु रोग है जो मुख्य रूप से यौन या ऊर्ध्वाधर मार्ग से संक्रमित मां से भ्रूण में फैलता है। परीक्षा के लिए टिकट से छूट दी गई है।

टोक्सोप्लाज्मोसिस और रूबेला के खिलाफ एंटीबॉडी

संबंधित IgG और IgM एंटीबॉडी का मूल्यांकन किया जाता है। यदि आईजीजी सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि गर्भवती महिला शांत रह सकती है, पहले से ही बीमारी का अनुबंध कर सकती है। यदि दोनों नकारात्मक हैं, तो गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से बचने के लिए उपयुक्त निवारक उपाय करना आवश्यक है (जैसा कि टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए, खाने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें, सब्जियों को अच्छी तरह से धो लें, कच्चा मांस या सॉसेज न खाएं और सभी का सम्मान करें इस लेख में सामान्य नियम)। यदि आईजीएम को ऊंचा किया जाता है तो इसका मतलब है कि संक्रमण हाल या चल रहा है; भ्रूण को खतरे की अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता है। यदि आप पिछले संक्रमण से अवगत हैं, तो उचित दस्तावेज प्रदर्शित करके विश्लेषण से बचा जा सकता है। नकारात्मक आईजीजी और आईजीएम की उपस्थिति में विश्लेषण हर महीने प्रसव तक दोहराया जाना चाहिए। गर्भावस्था के इस चरण के दौरान, परीक्षा को टिकट से छूट दी जाती है।

रक्त समूह और आरएच कारक, अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण

इन सभी परीक्षणों का उपयोग मातृ और भ्रूण के रक्त के बीच किसी भी असंगति की जांच के लिए किया जाता है; इस उद्देश्य के लिए रक्त समूह और पिता के आरएच कारक को भी जानना आवश्यक है। दोनों परीक्षाओं, छूट वाले टिकटों को छोड़ दिया जा सकता है यदि स्वास्थ्य दस्तावेज पर उपयुक्त दस्तावेज पहले से मौजूद हो। आरएच नकारात्मक महिलाओं के मामले में, या टीकाकरण के किसी भी जोखिम के मामले में, परीक्षा को हर महीने दोहराया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां असंगति AB0 (समूह ए, बी या एबी और पिता 0 के पिता) का खतरा होता है, परीक्षण 28 वें सप्ताह के आसपास उपयोगी होता है, और गर्भ के 34 वें -36 वें सप्ताह में दोहराया जाना चाहिए।

एचआईवी परीक्षण

होमोसेक्सुअल वायरस या इसके एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी मांगी जाती हैं। एचआईवी संक्रमित व्यक्ति (सिरिंज), या यहां तक ​​कि लंबवत, यानी संक्रमित मां से भ्रूण के साथ अपने स्वयं के रक्त के लिंग, आधान या अन्य संपर्क से फैलता है।

प्रसूति संबंधी अल्ट्रासाउंड

मां और भ्रूण दोनों के लिए पूरी तरह से हानिरहित अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना, हम उसी के स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। विशेष रूप से, पहला प्रसूति संबंधी अल्ट्रासाउंड भ्रूण की डेटिंग, स्थान, संख्या और जीवन शक्ति की जांच करता है।

नोट्स

यदि जन्म की तारीख में गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो हम यह निर्धारित करने के लिए प्रसव पूर्व साक्षात्कार की सिफारिश करते हैं कि क्या खलनायक का प्रदर्शन करना है (आमतौर पर 10 वें सप्ताह से), या एमनियोसेंटेसिस (आमतौर पर 15 वें सप्ताह से आगे)। अच्छे समय में उपलब्धता नहीं होने के जोखिम से बचने के लिए इन सभी जांचों को जल्द से जल्द बुक किया जाना चाहिए।

साइटो-मेगालोवायरस आईजीजी और आईजीएम

गैर-मुक्त टिकट प्रदर्शन। संक्रमण अक्सर मां को लक्षण नहीं देता है, लेकिन गर्भाधान के उत्पाद को ऊर्ध्वाधर संचरण के मामले में, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र को नुकसान बहुत गंभीर हो सकता है। एक बार फिर, परीक्षा अतिरेकपूर्ण होती है जब एक पिछली प्रतिरक्षा (सकारात्मक आईजीजी) का दस्तावेजीकरण किया जा सकता है। नकारात्मक आईजीजी और आईजीएम के मामले में, 30 दिनों के बाद दोहराएं। यदि आईजीएम पॉजिटिव (हाल ही में या चल रहे संक्रमण का संकेत) तुरंत मामले की विभिन्न जांचों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को रिपोर्ट करें।

अन्य परीक्षाएं जिन्हें शुल्क के लिए अनुशंसित किया जा सकता है: मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में या मधुमेह मेलेटस के खतरे के साथ: ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन + अर्ध-मौखिक मौखिक ग्लूकोज। यदि आपकी उम्र 36 वर्ष से अधिक है, तो संयुक्त गर्भावस्था परीक्षण (डुओ टेस्ट या ट्राइ-टेस्ट + न्यूकल ट्रांसल्यूस) पर विशिष्ट लेख देखें। यदि महिला को उच्च हृदय जोखिम है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ कार्डियोलॉजी की यात्रा की सिफारिश की जाती है। हम रक्त जमावट क्षमता (पीटी और पीटीटी) के साथ थायराइड हार्मोन (एफटी 3, एफटी 4) और टीएसएच की खुराक की भी सलाह देते हैं। अंत में, हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलन और गोलाकार आसमाटिक प्रतिरोधों का मूल्यांकन करता है कि क्या मां जन्मजात रोगों जैसे कि थैलेसीमिया, भूमध्य एनीमिया या अन्य का वाहक है।

14 वें - 18 वें सप्ताह में परीक्षा

एंटीबॉडी

जैसा कि पिछले पैराग्राफ में संकेत दिया गया है, चयनित मामलों (1 नियंत्रण में आईजीजी और आईजीएम नकारात्मक) में उन परीक्षणों को दोहराना आवश्यक है जो टॉक्सो और / या रूबेला के खिलाफ एंटीबॉडी की तलाश करते हैं। इन मामलों में परीक्षा को टिकट से छूट दी गई है। यदि दोनों फिर से नकारात्मक हैं, तो उचित निवारक उपायों का पालन करना जारी रखना महत्वपूर्ण है ... यदि इसके बजाय आईजीएम उच्च हैं, तो इसका मतलब है कि संक्रमण हाल ही में या चल रहा है; भ्रूण को खतरे की अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता है।

उल्ववेधन

जिन महिलाओं ने उपयोगी अवधि में विलेयसिस नहीं किया है, यदि 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के होने की उम्मीद है, तो हमेशा के लिए टिकट छूट से लाभ हो सकता है - एमनियोसेंटेसिस।

पूर्ण मूत्र परीक्षा

इस परीक्षण का उपयोग गुर्दे के कार्य, यकृत के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह भी मधुमेह, गर्भावधि या प्रीक्लेम्पसिया और मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति है। पिछले जांच में महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया के मामले में, एक मूत्र संस्कृति भी करते हैं। परीक्षा के लिए टिकट से छूट दी गई है।

इस अवधि के दौरान सलाह दी जाने वाली परीक्षाओं में, सामान्य परिस्थितियों में टिकट से छूट नहीं दी जाती है, हम विशेष संक्रामक एजेंटों, जैसे क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मा और गार्डनेरेला बेगिनलिस की खोज के लिए पैप परीक्षण और योनि स्वैब को याद करते हैं। पिछले नियंत्रण पर नकारात्मकता के मामले में साइटोमेगालोवायरस जांच को दोहराने के लिए भी सलाह दी जाती है, जबकि मधुमेह की संभावना के मामले में वैश्विक ग्लाइसेमिक मूल्यांकन दोहराते हैं।

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