व्यापकता
कंट्रास्टेड सीटी स्कैन कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी है जो रक्त वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स, और पैरेन्चॉम्स की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक विपरीत माध्यम का उपयोग करता है।
विपरीत सीटी स्कैन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल स्थितियों का निदान करने में सक्षम हैं, जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, गहरी शिरा घनास्त्रता, अग्नाशयशोथ या तीव्र एपेंडिसाइटिस, लेकिन यह भी एक नियोप्लाज्म के चरण की पहचान करने के लिए, विकृतियों रक्त वाहिकाओं और पैरेन्काइमा (फाइब्रोसिस और सिरोसिस) के परिवर्तन।
लगभग 35 मिनट की अवधि में, कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन एक निश्चित तैयारी के लिए प्रदान करता है और, इसके सही निष्पादन के लिए, रोगी को अधिकतम संयम की आवश्यकता होती है।
सीटी स्कैन के विपरीत के जोखिम आयनकारी विकिरण की खुराक से संबंधित हैं, जिससे रोगी को परीक्षा के दौरान, और इसके विपरीत एजेंट को उजागर किया जाता है, जो कुछ व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
गर्भावस्था, मोटापा, गुर्दे की विफलता और मधुमेह के मामले में, विपरीत सीटी स्कैन उत्कृष्ट गुणवत्ता की छवियां प्रदान करता है, जो बहुत सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
कंट्रास्ट टीएसी क्या है?
कंट्रास्टेड सीटी स्कैन कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी है जो रक्त वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स और पैरेन्काइमा को अधिक विस्तार से उजागर करने के लिए कंट्रास्ट मीडिया का उपयोग करता है।
किसी भी अन्य प्रकार के सीटी स्कैन की तरह, सीटी कंट्रास्ट एक रेडियोलॉजी प्रक्रिया है; इसका अर्थ है कि इसका निष्पादन और इससे प्राप्त होने वाले परिणामों की व्याख्या एक रेडियोलॉजिस्ट (या बस एक रेडियोलॉजिस्ट ) से संबंधित है।
कंट्रास्ट सीटी स्कैन को सीटी कंट्रास्ट माध्यम के रूप में भी जाना जाता है।
समझने के लिए: पैरेन्काइमल क्या हैं?
चिकित्सा में, शब्द " पैरेन्काइमा " एक संरचना के विशिष्ट कार्यात्मक ऊतक की पहचान करता है, जैसे कि यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, फेफड़े, अग्न्याशय या थायरॉयड।
इसके प्रकाश में, कंट्रास्ट वाला सीटी स्कैन पैरेन्काइमा की विशेषता वाले अंगों की ख़ासियत को उजागर करने और अध्ययन करने की अनुमति देता है।
TAC क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
TAC, या कम्प्यूटरीकृत Axial टोमोग्राफी, रेडियोलॉजी की एक नैदानिक प्रक्रिया है, जो जीव (मस्तिष्क, हड्डियों, रक्त वाहिकाओं, पेट के अंगों, अंगों) के विशिष्ट शारीरिक क्षेत्रों की अत्यधिक विस्तृत तीन-आयामी छवियों को बनाने के लिए आयनीकरण विकिरण ( एक्स-रे ) का शोषण करती है। वक्षीय, श्वसन पथ, आदि)।
TAC के लिए उपकरणों में शामिल हैं:
- बड़ी डोनट के आकार की स्कैनिंग यूनिट, जिसे गैन्ट्री कहा जाता है। यह रेडियोधर्मी स्रोत है;
- जनरेटर;
- जिसपर मरीज को बिठाने का सहारा। आम तौर पर, यह एक फिसलने वाला बिस्तर है;
- एक इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटर;
- तीन आयामी छवियों को प्रदर्शित करने के लिए एक नियंत्रण कंसोल ;
- अधिग्रहीत डेटा की रिकॉर्डिंग के लिए एक प्रणाली।
हालांकि यह एक सामान्य रूप से दर्द रहित परीक्षण है (केवल इसके विपरीत वाले संस्करण में, इसके विपरीत एजेंट के प्रशासन के कारण, कष्टप्रद है), TAC न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं में से एक है, आयनिंग विकिरण की खुराक के रूप में, जिसमें रोगी को उजागर किया जाता है, यह विचारणीय है।
पारंपरिक सीटी और सीटी कंट्रास्ट के बीच अंतर
अलग-अलग बिंदुओं के तहत, विपरीत TAC पारंपरिक TAC (यानी बिना कंट्रास्ट के ) से भिन्न होता है: सबसे पहले, यह विवरण प्राप्त करता है कि पारंपरिक TAC कल्पना करने में सक्षम नहीं है; दूसरे, इसके लिए एक अलग तैयारी की आवश्यकता होती है; अंत में, इसमें एक अतिरिक्त प्रक्रियात्मक कदम शामिल है: रोगी में विपरीत माध्यम का प्रशासन।
संकेत
डॉक्टर सीटी कंट्रास्ट का उपयोग तब करते हैं, जब वे धमनियों, नसों और लिम्फ नोड्स का विस्तार से विश्लेषण करना चाहते हैं, और जब वे लीवर, गुर्दे, फेफड़े या मस्तिष्क जैसे पैरेन्काइमल अंगों के सापेक्ष विशेष रूप से समृद्ध छवियों को इकट्ठा करना चाहते हैं।
क्या आप जानते हैं कि ...
AngioTAC कंट्रास्टेड सीटी स्कैन का एक विशेष प्रकार है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में - गर्दन, ऊपरी अंगों और निचले अंगों - और मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, हृदय सहित - शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त परिसंचरण के अध्ययन की अनुमति देता है। गुर्दे, श्रोणि आंत, मूत्राशय आदि।
यह कब उपयोगी है?
इसके निदान के लिए कंट्रास्ट सीटी स्कैन उपयोगी है:
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता;
- गहरी शिरा घनास्त्रता;
- महाधमनी धमनीविस्फार (वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार और उदर महाधमनी धमनीविस्फार);
- अग्नाशयशोथ;
- अग्न्याशय के स्यूडोसिस्ट;
- अग्न्याशय (या अग्नाशय के कैंसर) का ट्यूमर;
- विपुटीशोथ;
- तीव्र एपेंडिसाइटिस;
- विषय का असर;
- वृक्क कोशिका कार्सिनोमा।
इसके अलावा, कंट्रास्टेड सीटी स्कैन रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले जन्मजात या अधिग्रहित असामान्यताओं का पता लगाने का समर्थन करता है, फाइब्रोसिस और सिरोसिस के रूप में जाना जाने वाले पैरेन्काइमल परिवर्तन की घटनाओं के दृश्य में और एक नियोप्लाज्म के चरण की परिभाषा में।
तैयारी
कंट्रास्ट के साथ सीटी में रोगी की उपयुक्तता: डॉक्टर को क्या पता होना चाहिए?
कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन को निर्धारित करने में सक्षम होने से पहले, डॉक्टर को सीधे रोगी से जानना आवश्यक है यदि:
- वह किसी न किसी एलर्जी से ग्रस्त है। आयोडीन के लिए एलर्जी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उत्तरार्द्ध प्रश्न में परीक्षा के लिए उपयोग किए जाने वाले विरोधाभासों के अधिकांश साधनों के आधार पर रासायनिक तत्व है;
- वह उस समय ड्रग्स ले रहा है ;
- वह अंतिम अवधि में किसी विशेष विकार से पीड़ित था;
- वह कुछ हृदय रोग, मधुमेह, अस्थमा या कुछ गुर्दे की बीमारी या थायरॉयड रोग से पीड़ित है ;
- वह क्लस्ट्रोफोबिया से पीड़ित है;
- एक महिला के मामले में, उसे गर्भवती होने का संदेह है।
यह सब जानकारी इसके विपरीत सीटी स्कैन परीक्षा के लिए रोगी की उपयुक्तता स्थापित करने के लिए आवश्यक है।
परीक्षा के लिए पात्रता के मामले में कंट्रास्ट के साथ सीटी की तैयारी
इसके विपरीत टीएसी के लिए उपयुक्तता के मामले में, बाद के लिए तैयारी में, रोगी को चाहिए:
- धातु भागों के साथ गहने या कपड़ों के बिना परीक्षा में अपना परिचय दें, क्योंकि ये नैदानिक उपकरणों के उचित कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
इस घटना में कि रोगी इस नियम का पालन नहीं करता है, प्रक्रिया शुरू होने से ठीक पहले उसे ऐसा करने के लिए आमंत्रित किया जाएगा।
- कम से कम 6-8 घंटे के लिए पूर्ण उपवास परीक्षण के लिए अपना परिचय दें। इसका मतलब यह है कि, यदि एक निश्चित दिन की सुबह में कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन की उम्मीद की जाती है, तो आखिरी भोजन शाम की रात का भोजन होना चाहिए।
इस नियम का पालन करने में विफलता में नैदानिक परीक्षा को किसी अन्य तिथि तक स्थगित करना शामिल है।
कंट्रास्ट माध्यम के लिए एलर्जी के मामले में काउंटरमेशर्स?
परीक्षा में उपयोग किए जाने वाले एक सिद्ध विपरीत-प्रकार की एलर्जी वाले लोगों के लिए, इस समस्या का समाधान एंटीलेर्जिक प्रभाव के साथ, विशेष स्टेरॉयड दवाओं के विपरीत टीएसी से लगभग 12 घंटे पर होता है।
इन दवाओं का विलंबित सेवन नैदानिक परीक्षा को किसी अन्य तिथि तक स्थगित करने का एक कारण है।
प्रक्रिया
प्रारंभिक चरण
सीटी स्कैन शुरू होने से कुछ समय पहले, चिकित्सा कर्मचारी का एक सदस्य रोगी को आमंत्रित करेगा:
- अपने नैदानिक इतिहास से संबंधित प्रश्नावली का उत्तर दें,
- उसके कपड़ों के बजाय एक उचित गाउन पहनें और
- यदि आपने घर पर ऐसा नहीं किया है, तो अपने आप को सभी संभावित गहने (पूर्व: झुमके) और अन्य समान धातु की वस्तुओं (एक्स: भेदी) की परीक्षा के अंत तक वंचित करें।
इसके अंत में, वह इसे दबाव और तापमान के तेज माप के लिए प्रस्तुत करेगा, और TAC विपरीत, साधन के भीतर उसकी गतिहीनता के दौरान उसे उसके महत्व के बारे में सूचित करेगा।
गतिहीनता पर महत्वपूर्ण ध्यान दें
कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन के दौरान (अन्य सभी सीटी वेरिएंट में), गतिहीनता को पूरा करने के आमंत्रण में सांस रोकना भी शामिल है, क्योंकि थोड़ी सी भी गति, सांस लेने के कार्य के परिणामस्वरूप, परीक्षा के परिणामों को विकृत कर सकती है। ।
रोगी आवास चरण
प्रारंभिक चरण के समापन पर, चिकित्सा स्टाफ के कुछ सदस्य रोगी को खुद को स्थिति में लाने में मदद करेंगे, उसके हाथ उसके सिर के पीछे, फिसलने वाले बिस्तर पर विस्तारित होंगे, यह बाद में, इसे पेश करने और तथाकथित गैन्ट्री के अंदर रखने के लिए काम करेगा।
अधिकतम रोगी आराम सुनिश्चित करने के लिए, चिकित्सा कर्मचारी उसे एक सिर तकिया, एक कंबल और एक जोड़ी इयरप्लग प्रदान करेगा (जिसका उपयोग उस समय चलने वाले उपकरण द्वारा उत्सर्जित तीव्र शोर द्वारा उचित है)।
कंट्रास्ट मीडिया का प्रशासन
एक बार जब यह फिसलने वाली मेज पर आराम और आरामदायक होता है, तो रोगी इसके विपरीत एजेंट को तैयार करने के लिए तैयार होगा; रेडियोलॉजिस्ट परीक्षण लेगा और एक पेशेवर नर्स की मदद से परिणामों की व्याख्या करेगा।
एक बार प्रशासित होने पर, इसके विपरीत माध्यम को मानव शरीर के विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में वितरित होने में कुछ मिनट लगेंगे।
अनुबंध के अनुसार: क्या खाते हैं?
जैसा कि पहले घोषित किया गया था, कंट्रास्ट एजेंट सीटी स्कैन में कंट्रास्ट के साथ प्रयोग किया जाता है, जो आमतौर पर आयोडीन ( आयोडीन युक्त कंट्रास्ट माध्यम ) पर आधारित होता है ।
क्या आप जानते हैं कि ...
रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं के दौरान, एक्सट्रैस एजेंट एक्स-रे के अवशोषण को संशोधित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ होते हैं, ताकि अधिक संरचनात्मक क्षेत्र जिसमें वे चारों ओर हैं, के संबंध में बाहर लाने के लिए उपयोग किया जाता है।
अनुकूलन का मार्ग
इसके विपरीत सीटी स्कैन के अवसर पर, कंट्रास्ट एजेंट को मौखिक रूप से (यानी निगला हुआ) इंजेक्शन द्वारा (सिरिंज या स्वचालित पंप के साथ) या एनीमा (एनीमा) द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
छवि निर्माण चरण
एक बार विपरीत एजेंट के लिए आवश्यक समय फैलने के लिए जहां जरूरत हो, वे पालन करेंगे:
- रोगी का गैन्ट्री में परिचय,
- पूरे मेडिकल स्टाफ को अगले दरवाजे पर एक कमरे में स्थानांतरित करना, जिसमें पूरे उपकरण का नियंत्रण कंसोल और, शामिल हैं
- गैंट्री को चालू करना। इसके साथ अंतिम चरण ब्याज की शारीरिक रचना से संबंधित छवियों के निर्माण और कंसोल में उनके अधिग्रहण को शुरू करेगा।
यह निर्दिष्ट करना महत्वपूर्ण है कि रोगी नैदानिक प्रक्रिया के दौरान किसी भी समय चिकित्सा कर्मचारियों के साथ संवाद करने में सक्षम होगा, क्योंकि कमरे में लाउडस्पीकर है ; इस संचार प्रणाली को इसके विपरीत सीटी स्कैन के दौरान विकसित किसी भी अचानक समस्याओं के लिए रोगी को रिपोर्ट करने की अनुमति देने के लिए डिज़ाइन किया गया था।
समापन चरण
एक बार जब नैदानिक मूल्यांकन के लिए उपयोगी छवियों का संग्रह समाप्त हो जाता है, तो रेडियोलॉजिस्ट स्कैन को बाधित करेगा और अपने स्टाफ के सदस्यों को रोगी को गैन्ट्री से निकालने का आदेश देगा।
एक बार जब वह फिसलने और ढंके हुए बिस्तर से उठ गया, तो रोगी पहले ही घर और अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकता है, जब तक कि रेडियोलॉजिस्ट द्वारा संकेत न दिया जाए।
कंट्रास्ट सीटी के दौरान रोगी को क्या अनुभूति होती है?
- यदि विपरीत एजेंट को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को मुंह में एक अप्रिय स्वाद महसूस होगा, एक बार परीक्षा के लिए आवश्यक पदार्थ अंतर्ग्रहण हो गया है।
- यदि कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को थोड़ी सी परेशानी महसूस होगी, जब डॉक्टर सिरिंज या स्वचालित पंप सुई का परिचय देता है, और सबसे अधिक संभावना मुंह में एक अजीब धातु का स्वाद होता है ।
- यदि विपरीत एजेंट को एनीमा (एनीमा) के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को असुविधा और सूजन की भावना का अनुभव हो सकता है ।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्थिर रहने में कठिनाई वाले रोगियों में शुरू की गई प्रक्रिया के साथ अस्वस्थता की भावना पैदा हो सकती है।
पारंपरिक सीटी स्कैन की तुलना में - जो पूरी तरह से दर्द रहित है - कंट्रास्ट एजेंट प्रशासन के कारण कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन थोड़ा कष्टप्रद है।
कॉन्ट्रास्टो के साथ टीएसी कब तक रहता है?
यदि पूरी प्रक्रिया पर विचार किया जाता है (इसलिए, चूंकि रोगी रेडियोलॉजिस्ट द्वारा स्कैन समाप्त होने की घोषणा करने पर बदल जाता है), तो विपरीत टीएसी लगभग 35 मिनट तक रहता है।
हालांकि, यदि केवल छवियों के निर्माण के लिए समर्पित प्रक्रिया का हिस्सा माना जाता है, तो विपरीत टीएसी कुछ मिनटों तक रहता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति के लिए धन्यवाद, आज, वे उपकरण जो किसी भी टीएसी संस्करण को संभव बनाते हैं (टीएसी इसके विपरीत, एंजियो टीएसी, टीएसी बिना विपरीत, आदि) कुछ दशकों पहले की तुलना में बहुत तेज हैं।
किन मौकों पर मरीज तुरंत घर नहीं लौट सकता है?
एक सीटी स्कैन के विपरीत मूल रूप से दो होने के कारण मरीज को घर वापस क्यों जाना पड़ सकता है:
- क्योंकि परीक्षा में अस्पष्ट चित्र दिए गए थे । इस परिस्थिति में, पूरी प्रक्रिया को दोहराने के लिए स्थितियां मौजूद हैं।
- क्योंकि परीक्षा के बाद रोगी थोड़ा भ्रमित महसूस करता है । यह भ्रमपूर्ण स्थिति, सामान्य रूप से, कुछ ही मिनटों में गुजरती है।
विपरीत माध्यम के उन्मूलन को कैसे बढ़ावा दिया जाए
इसके विपरीत सीटी स्कैन में प्रयुक्त कंट्रास्ट मीडिया के उन्मूलन की सुविधा के लिए, रेडियोलॉजिस्ट संकेत देते हैं कि वे बहुत सारा पानी पीते हैं ।
इस संकेत के अनुपालन से रोगी को 24 घंटों के भीतर प्रशासित विपरीत माध्यम को खत्म करने की अनुमति मिलेगी।
जोखिम
विषम TAC को विभिन्न जोखिमों के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें शामिल हैं:
- आयनकारी विकिरण के लिए गैर-नगण्य जोखिम । यह एक तथ्य है कि आयनीकृत विकिरण घातक और सौम्य नियोप्लाज्म के विकास का पक्षधर है।
जोखिम का परिमाण: सीटी स्कैन द्वारा उत्सर्जित आयनन विकिरण की खुराक, विपरीत रेडियोधर्मिता के 2-4 वर्ष के बराबर होती है, जो कि परीक्षा के तहत शरीरगत जिले पर निर्भर करता है। एक साधारण छाती एक्स-रे (आरएक्स-थोरैक्स) की तुलना में, बाद वाले रोगियों को प्राकृतिक रेडियोधर्मिता के केवल 10 दिनों के विकिरण की खुराक के लिए रोगियों को उजागर करता है।
इसके साथ, हम टीएसी को इसके विपरीत नहीं दिखाना चाहते हैं, लेकिन हम केवल इस बात पर जोर देना चाहते हैं कि इसकी पुनरावृत्ति की सिफारिश नहीं की जाती है।
- विपरीत माध्यम से एलर्जी की प्रतिक्रिया । यह एक दुर्लभ स्थिति है जो केवल पूर्वनिर्मित रोगियों को प्रभावित करती है। उपयुक्त दवाओं के साथ लगभग हमेशा मध्यम और नियंत्रणीय, इसके विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के सबसे आम लक्षण हैं: गर्म चमक, मतली, अजीब झुनझुनी, पित्ती और विकृत दर्द जहां इंजेक्शन था।
मतभेद
वे विपरीत के साथ टीएसी के लिए एक संकेत-संकेत का प्रतिनिधित्व करते हैं:
- गर्भावस्था की स्थिति;
- आयोडीन युक्त विपरीत एजेंट के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का इतिहास;
- मोटापा (इसके विपरीत टीएसी उपकरण 150 किलोग्राम से अधिक वजन वाले लोगों का समर्थन कर सकते हैं);
- गुर्दे की विफलता (यह स्थिति विपरीत एजेंट के सही उन्मूलन को रोकती है);
- मधुमेह ।
कुछ स्थितियों में, यह क्लस्ट्रोफोबिया के साथ, सीटी स्कैन के लिए एक contraindication बन सकता है।
क्या स्तनपान का उपयोग कंट्रास्ट मीडिया के उपयोग में बाधा है?
स्तनपान विपरीत के साथ टीएसी के लिए एक contraindication नहीं है; हालाँकि, इसके विपरीत मीडिया के अधिकांश डॉक्टरों और उत्पादकों का मानना है कि स्तनपान एक ऐसी प्रथा है, जिसे नैदानिक परीक्षा के बाद पहले 24-48 घंटों के भीतर बचा जाना चाहिए।
परिणाम
रेडियोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा के दौरान उत्पन्न छवियों का विश्लेषण करने के बाद ही रोगी को गर्भनिरोधक सीटी के परिणाम उपलब्ध होंगे।
एक नियम के रूप में, टीएसी के परिणामों के विपरीत इंतजार कुछ दिनों का है ।
एक बार जब रोगी परिणामों के कब्जे में होता है, तो उसे उन्हें अपने डॉक्टर के सामने पेश करना होगा, ताकि वह उनसे सलाह ले सके और सभी आवश्यक निर्णय ले सके।
परिणाम तुरंत उपलब्ध कब होते हैं?
यदि कंट्रास्टेड सीटी स्कैन एक जरूरी परीक्षण है (उदाहरण के लिए, क्योंकि रोगी गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों में है) रेडियोलॉजिस्ट मौके पर इंस्ट्रूमेंटेशन द्वारा उत्पादित छवियों का विश्लेषण करेगा।
कंट्रास्ट के साथ सीटी के लाभ
- विवरण और उत्कृष्ट गुणवत्ता में समृद्ध छवियों का निर्माण, जो बहुत सटीक निदान को परिभाषित करने की अनुमति देता है;
- न्यूनतम और न्यूनतम आक्रामक दर्द;
- इसकी उच्च पहचान क्षमता के लिए धन्यवाद, यह खोजपूर्ण सर्जरी या बायोप्सी के उपयोग को शानदार बना सकता है;
- विवरणों से भरपूर छवियां जो किसी भी बाद के सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान बहुत मदद करती हैं;
- छोटी अवधि;
- विभिन्न चिकित्सा स्थितियों की पहचान करने की संभावना;
- यह परमाणु चुंबकीय अनुनाद की तुलना में रोगी आंदोलनों के प्रति कम संवेदनशील है;
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद के विपरीत, यह प्रदर्शन किया जा सकता है, भले ही रोगी के पास एक धातु कृत्रिम अंग हो;
- यह वास्तविक समय में छवियां प्रदान करता है, इसलिए सर्जन आपातकालीन सर्जरी से कुछ समय पहले इसका उपयोग कर सकते हैं।
उपरोक्त सूचीबद्ध टीएसी के विपरीत लाभ के मुख्य लाभ हैं ।
