तथाकथित "डायवर्टीकुलिटिस के लिए आहार" डायवर्टीकुलर सुबह को ठीक करने के लिए एक प्रणाली नहीं है, लेकिन एक तरीका है जिसका उद्देश्य इसके कुख्यात विकास को रोकना है।
यहां तक कि अगर हम उचित आहार के माध्यम से आंतों के डायवर्टिकुला को खत्म नहीं कर सकते हैं, तो हम इसलिए सूजन को रोक सकते हैं।
डायवर्टीकुलिटिस क्या है?
डायवर्टीकुलिटिस एक गैस्ट्रोएंटेरिक बीमारी है जो आंत के क्रैस भाग को प्रभावित करती है।
यह बीमारी केवल तथाकथित डायवर्टीकुलोसिस पेश करने वालों को प्रभावित कर सकती है।
डायवर्टीकुलोसिस का अर्थ है "डायवर्टिकुला की उपस्थिति"।
डायवर्टिकुला बृहदान्त्र के वास्तविक संरचनात्मक परिवर्तन हैं जो कि पैथोलॉजिकल प्रकृति और गुरुत्वाकर्षण के स्तर के अनुसार दो अलग-अलग प्रकार के हो सकते हैं।
- कम समस्याग्रस्त डाइवर्टिकुला को म्यूकोसल और सब-म्यूकोसल एक्सट्रॉफ़्लेक्स की विशेषता होती है, जो कि लोकी के भीतर दीवार के कम प्रतिरोध के साथ, जैसे कि चिकनी मांसपेशियों की परत के माध्यम से धमनियों के प्रवेश के बिंदुओं पर आक्रमण करते हैं।
- सबसे गंभीर डायवर्टिकुला, यानी "वास्तविक" वाले (कम लगातार), इसके बजाय आंतों की दीवार के सभी परतों के एक एक्सट्रॉफ़्लेक्सन द्वारा गठित होते हैं।
डायवर्टीकुलिटिस तब होता है जब डायवर्टिकुला संक्रमित / सूजन और एक तीव्र विकार को जन्म देता है। हालांकि, अगर ये स्वस्थ और स्पर्शोन्मुख रहते हैं, तो स्थिति को बस डायवर्टीकुलोसिस कहा जाता है।
लगातार दो चरणों में अंतर करने से बचने के लिए, खासकर उन लोगों में जो अक्सर बीमार हो जाते हैं, हम डायवर्टिकुलर बीमारी के बारे में बात करते हैं।
कौन हमला करता है और क्यों?
डायवर्टीकुलोसिस की पहचान विशिष्ट जांच से की जा सकती है, जैसे पेट का अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रेक्टम-कोलोनोस्कोपी।
नैदानिक मूल्यांकन को डायवर्टीकुलिटिस के एक विशिष्ट रोगसूचकता या बड़ी आंत के अन्य विकारों की जांच के दौरान एक यादृच्छिक खोज द्वारा उचित ठहराया जा सकता है।
डायवर्टीकुलोसिस की घटना को स्थापित करना आसान नहीं है, क्योंकि यह नहीं कहा जाता है कि जो एक या एक से अधिक डाइवर्टिकुला के अधिकारी हैं वे डायवर्टीकुलिटिस से बीमार हो जाते हैं। इसके बजाय तीव्र के महामारी विज्ञान के महत्व को परिभाषित करना बहुत आसान है, जो कि 60 से अधिक के 40% और 50% को प्रभावित करता है।
डायवर्टीकुलिटिस बाईं ओर अधिक प्रभावित करता है और बच्चे में असाधारण है, 40 साल से कम उम्र के वयस्क में और साठ के दशक में काफी लगातार।
हाथ में इन आंकड़ों के साथ, पहला सवाल जो उठता है वह यह है: "क्या डायवर्टिकुला समय बीतने के साथ अधिक बनता है, या बस अधिक नाजुक हो जाता है?"। संभवतः, दोनों समाधानों को वैध और सार्थक माना जा सकता है।
जोखिम कारक
डायवर्टिकुला बड़ी आंत की मांसपेशियों की दीवारों की आंतरिक कमजोरी का परिणाम हो सकता है, ताकि वृद्धावस्था के साथ इनका प्रगतिशील कमजोर होना बुजुर्गों में अधिक से अधिक घटनाओं की व्याख्या करेगा।
उम्र के अलावा, अन्य सांख्यिकीय महत्वपूर्ण कारक पश्चिमी देशों के फाइबर और पानी के विशिष्ट आहार हैं, जहां डायवर्टीकुलिटिस की घटना पूर्व की तुलना में अधिक है।
यह एक बहुत सटीक कारण के लिए होता है: फाइबर और पानी की दुर्लभ उपस्थिति इंट्राल्यूमिनल दबाव में वृद्धि से जुड़ी होती है, जो अंदर से बाहर की ओर एक जोर लगाती है, एक्सट्रॉफ्लेक्शन को सबसे बड़ी कमजोरी के बिंदुओं में आक्रमण करने के लिए मजबूर करती है।
लक्षण और चिकित्सा
जब मौजूद होता है, तो अपूर्ण या हल्के से सक्रिय डायवर्टिकुलर रोग के लक्षण काफी सामान्य होते हैं और कभी-कभी चिड़चिड़ा आंत्र के साथ अतिव्यापी होते हैं।
सबसे अक्सर होते हैं: सहज या उत्तेजित दर्द, विशेष रूप से बाएं इलियाक फोसा, उल्कापिंड और वैकल्पिक रूप से कब्ज की व्यापकता के साथ।
इसके विपरीत, डायवर्टीकुलिटिस स्पष्ट रूप से रोगसूचक हो जाता है जब यह गंभीर गंभीर चरण में प्रवेश करता है, जब कि:
- जेब के अंदर मल के ठहराव और फ़्लोगिस्टिक घटना के संबंधित उपस्थिति के कारण डायवर्टिकुलर ओस्टियम का रुकावट
- डाइवर्टिकुलर ओस्टियम का छिद्र, पेरिविसिरल फोड़ा के गठन के साथ जो परिधीय या सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस के साथ जुड़ा हुआ है
- अंतर्निहित वाहिकाओं के क्षरण के कारण रक्तस्राव, और कभी-कभी, बाद में रक्तस्राव।
डायवर्टीकुलिटिस अक्सर स्थानीयकृत दर्द, बंद हो चुके एल्व, बुखार और ठंड लगना, सूजन और रेक्टर्रैगिया की दर (रक्त का निष्कासन, जो अन्य लक्षणों से जुड़ा नहीं होने पर, लगभग हमेशा डायवर्टिकुलर रक्तस्राव में बदल जाता है) के साथ प्रस्तुत करता है।
फीड और थेरेपी से जटिल डायवर्टीकुलिटिस का इलाज नहीं किया जा सकता है: पैरेन्टेरल एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन, पूर्ण आंतों का आराम (उपवास) और कभी-कभी सर्जरी।
इसके विपरीत, उस मामले में जिसमें पहले से वर्णित सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं या डायवर्टीकुलोसिस की उपस्थिति के बारे में जागरूकता है, निवारक आहार को अपनाना संभव है; यह, जो कुछ डायवर्टीकुलिटिस के लिए एक आहार के रूप में परिभाषित करता है, एक चिड़चिड़ा आंत्र की स्थिति में अनुशंसित आहार के समान है।
आहार के साथ डायवर्टीकुलिटिस को रोकना
जैसा कि प्रत्याशित है, डायवर्टीकुलिटिस (विशेष रूप से जटिल एक) को कुल उपवास की आवश्यकता होती है और एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित एक पैतृक आहार; केवल कुछ मामलों में सर्जरी आवश्यक है।
दूसरी ओर, डायवर्टीकुलिटिस को रोकने के लिए आहार, एक प्रसिद्ध खाद्य चिकित्सा है और दो अलग-अलग लेकिन प्राथमिक तंत्रों के साथ हस्तक्षेप करता है:
- डायवर्टिकुला गठन की संभावना को कम करना
- डायवर्टिकुला के संक्रमण / सूजन की संभावना को कम करना।
डायवर्टीकुलिटिस को रोकने के लिए आहार कैलोरी सेवन या पोषण संबंधी वितरण पर नहीं, बल्कि फाइबर संरचना, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स पर आधारित है।
बुनियादी नियम (एक वयस्क के लिए) हैं:
- फाइबर का सेवन जो स्वस्थ व्यक्ति के लिए कम से कम अनुशंसित खुराक से मेल खाता है (30 ग्राम / दिन)
- पानी का सेवन जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए कम से कम सुझाई गई खुराक से मेल खाता है (लिया गया 1 मिली प्रति किलो कैलोरी), जो भोजन के दौरान एक अच्छा हिस्सा है।
- अघुलनशील तंतुओं के प्रतिशत को अघुलनशील लोगों की हानि में वृद्धि; याद रखें कि कुछ घुलनशील फाइबर, जैसे कि इंसुलिन, भी एक बहुत महत्वपूर्ण प्रीबायोटिक क्रिया करता है
- आहार खाद्य पदार्थों या पूरक या प्रोबायोटिक दवाओं के साथ एकीकृत करें
- समय-समय पर आंतों के कीटाणुनाशक (संदिग्ध) चक्र करते हैं
- ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो चबाना मुश्किल हो, जैसे कि तेल के बीज (अखरोट, हेज़लनट्स, बादाम, पिस्ता, पाइन नट्स, मूंगफली, तिल, खसखस, भांग के बीज, अलसी, आदि)।
- गैर-सुपाच्य अंशों जैसे छिलके और आंतरिक बीज (टमाटर, ऑबर्जीन, अंजीर, खीरा, कीवी, तरबूज, अंगूर, अनार, आदि) से बचें।
आइए अधिक विस्तार में जाएं।
जैसा कि प्रत्याशित है, घुलनशील रेशों और पानी की उपस्थिति मुख्य रूप से इंट्राल्यूमिनल दबाव को कम करने और मल के संक्रमण को सुविधाजनक बनाने का कार्य करती है। यह डायवर्टिकुला की शुरुआत / बिगड़ती और मल सामग्री के ठहराव दोनों से बचा जाता है।
कुछ तंतुओं को प्रीबायोटिक तत्व भी माना जाता है, अर्थात वे आंत के जीवाणु वनस्पतियों का पोषण करते हैं, जो इसकी ट्रॉपिज़्म के पक्ष में हैं। आंतरिक उपभेदों के बीच संतुलन बनाए रखने और एंटरोसाइट पोषण को सुनिश्चित करने के लिए यह उपकरण बेहद उपयोगी है।
संभव बाहरी आक्रमणों से ऊतकों की रक्षा करने के अलावा, बैक्टीरियल वनस्पतियां पीएच को कम करती हैं और विटामिन और अणु पैदा करती हैं जो आंतों की कोशिकाओं (ब्यूटिरिक एसिड और पॉलीमाइन) के लिए बहुत उपयोगी होते हैं।
उन्हें खिलाने के अलावा, इन सूक्ष्म जीवों के बहिर्जात परिचय को बढ़ाने के लिए यह बहुत उपयोगी हो सकता है। इस मामले में, लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया और यूबैक्टीरिया युक्त प्रोबायोटिक उत्पादों का उपयोग वांछनीय है।
कीटाणुनाशकों का उपयोग, आज भी, एक बहस योग्य सिफारिश है। इसका मतलब है कि सभी विशेषज्ञ इस अभ्यास की प्रासंगिकता या अन्यथा पर सहमत नहीं हैं। सकारात्मक पहलू निस्संदेह कुल बैक्टीरियल लोड को कम करने के लिए है, जिसमें संभावित रोगविज्ञानी भी शामिल है; नकारात्मक पहलू शारीरिक माइक्रोबियल आबादी की कमी में शामिल है।
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, उत्तरार्द्ध शरीर के लिए बेहद फायदेमंद है, लेकिन उनके कारण संक्रमण (तीव्र) के मामले दुर्लभ नहीं हैं; सामान्य तौर पर, ये ऐसे मामले हैं जिनमें डायवर्टिकुला आंतों के संक्रमण (गंभीर जलन) में महत्वपूर्ण परिवर्तन के लिए बहुत गहरे या सहवर्ती होते हैं।
यहां तक कि खाद्य पदार्थों का अपवर्जन जो अपचनीय अपशिष्ट छोड़ सकता है, एक सिफारिश है जिसने काफी विवाद पैदा किया है; यह माना जाता है कि कुछ उत्पादों को बाहर करने के लिए बृहदान्त्र के इष्टतम कामकाज को सुनिश्चित करना आवश्यक नहीं है।
कुछ पूछ सकते हैं: "जोखिम क्यों?"।
इसका उत्तर काफी सरल है। डायवर्टीकुलिटिस के खिलाफ आहार से समाप्त किए जाने वाले कई खाद्य पदार्थ सब्जियों और फलों के समूह से संबंधित हैं; फाइबर की उत्कृष्ट मात्रा (अनाज के मुकाबले घुलनशील के उच्च प्रतिशत के साथ) प्रदान करने के अलावा, बृहदान्त्र और बैक्टीरियल वनस्पतियों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक, ये खाद्य पदार्थ एक अपूरणीय स्रोत हैं: विटामिन सी, विटामिन ए, फोलिक एसिड, पोटेशियम, फेनोलिक एंटीऑक्सिडेंट आदि
आहार से उनके बहिष्कार की भरपाई करना आसान नहीं है और बीज और छील को छानने वाले औजारों के उपयोग के लिए आवश्यक रूप से प्यूरी में कमी की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप खराब तालमेल होता है।
इसके विपरीत, जहां तक तिलहनों का संबंध है, उन्हें आदत से पूरी तरह से समाप्त करना और रिश्तेदार (या अन्य) निष्कर्षण तेलों का उपयोग करके उनकी कमी की भरपाई करना संभव है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि सबसे महत्वपूर्ण पोषक तत्व जो तेल के बीजों की विशेषता रखते हैं, वे एक लिपिड प्रकृति (आवश्यक फैटी एसिड और वीट ई) के होते हैं और इसलिए आसानी से दबाने और छानने से अछूता रहता है।
