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परिभाषा
कार्डियक टैम्पोनैड तब होता है जब प्रचुर मात्रा में पेरिकार्डियल बहाव डायस्टोल के दौरान कार्डियक कैविटी को भरने से रोकता है।
यह स्थिति उस गति पर निर्भर करती है जिस गति से पेरिकार्डियल संलयन बनता है और पेरिकार्डियल अनुपालन स्वयं (कुछ सीमा के भीतर, इसकी दीवारें आराम कर सकती हैं और मात्रा में वृद्धि के अनुकूल हो सकती हैं)। पेरिकार्डियल थैली के अंदर द्रव का एक बहुत तेजी से गठन, यहां तक कि थोड़ी मात्रा में, एक कार्डियक संपीड़न का कारण बन सकता है, क्योंकि पेरिकार्डियम इसे प्राप्त करने के लिए पर्याप्त खिंचाव नहीं कर सकता है।
कार्डियक टैम्पोनैड का सबसे आम रूप पेरिकार्डिटिस (पेरिकार्डियम की सूजन) के कारण होता है, इसलिए यह संक्रमण, मायोकार्डियल रोधगलन, मर्मज्ञ या विरोधाभासी आघात, स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ गठिया और स्क्लेरोडर्मा, नियोप्लाज्मा) का प्रतिनिधित्व कर सकता है। चयापचय और पुरानी नेफ्रोपैथी।
कुछ मामलों में, टैम्पोनैड कीमोथेरेपी, छाती की विकिरण, ड्रग्स (जैसे, हाइड्रालज़ाइन, आइसोनियाज़िड और फेनिटॉइन), कार्डियक सर्जरी या अन्य आक्रामक प्रक्रियाओं (जैसे कार्डियक कैथीटेराइजेशन या पेसमेकर सम्मिलन) से प्रेरित हो सकता है।
कार्डिएक टैम्पोनैड का परिणाम प्राथमिक कार्डियक ट्यूमर या मेटास्टेस हो सकता है। सबसे आम कारण स्तन कार्सिनोमा, फेफड़े के कार्सिनोमा और लिम्फोमा हैं। इस संदर्भ में, टैम्पोनड स्थिति से पहले का संयोग अक्सर खुद को अचानक प्रकट करता है और सीने में दर्द या उत्पीड़न की भावना पैदा कर सकता है जो लापरवाह रोगी में बिगड़ जाता है और बैठे स्थिति में सुधार होता है।
कार्डियक टैम्पोनड के अन्य कारणों में महाधमनी धमनीविस्फार, माइट्रल स्टेनोसिस और थोरैसिक महाधमनी विच्छेदन का टूटना है।
कार्डियक टैम्पोनैड में कार्डियोजेनिक शॉक के समान लक्षण शामिल होते हैं: सांस लेने में कठिनाई, प्रणालीगत रक्तचाप में गिरावट के साथ कार्डियक आउटपुट में कमी, टैचीकार्डिया, एनजाइना, सिर का चक्कर, बेहोशी की भावना, परिधीय शोफ और बढ़े हुए जिगर, जो पेट के तालमेल पर देखे जा सकते हैं। गर्दन के किनारों पर गले की नसें बहुत फैली हुई और उभरी हुई होती हैं।
गंभीर कार्डियक टैम्पोनैड लगभग हमेशा सांस के दौरान सिस्टोलिक रक्तचाप के कम से कम 10 mmHg के पतन के साथ होता है (विरोधाभासी नाड़ी)। उन्नत मामलों में, स्थिति हृदय पतन की ओर विकसित हो सकती है और घातक हो सकती है।
स्थिति को तुरंत एक इकोकार्डियोग्राफी, एक पेरिकार्डियोसेंटेसिस (नैदानिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए) और रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
कार्डिएक टैम्पोनैड के संभावित कारण *
- कार्डिएक अरेस्ट
- कावासाकी रोग
- फुफ्फुस मेसोथेलियोमा
- श्लेष्मार्बुद
- Pericarditis
- दिल की विफलता
- दिल का ट्यूमर
