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परिभाषा
ध्वनिक तंत्रिका का न्यूरिनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो आठवीं कपाल तंत्रिका के वेस्टिबुलर घटक को प्रभावित करता है। अधिक सटीक रूप से, नियोप्लास्टिक परिवर्तन श्वान कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, जो आंतरिक कान और मस्तिष्क के बीच मार्ग में वेस्टिबुलर शाखा के अक्षतंतु को कवर करते हैं।
ध्वनिक तंत्रिका का न्यूरिनोमा सभी आदिम एंडोक्रानियल ट्यूमर के लगभग 8-10% का प्रतिनिधित्व करता है।
न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 2 के रोगियों में घटना बढ़ जाती है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- tinnitus
- tinnitus
- ageusia
- गतिभंग
- जीभ में जलन
- निगलने में कठिनाई
- dysgeusia
- चेहरे का दर्द
- इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप
- बहरेपन
- Hypoaesthesia
- hypomimia
- lagophthalmos
- सिर दर्द
- मतली
- अक्षिदोलन
- कान प्लग हो गए
- Otalgia
- अपसंवेदन
- संतुलन की हानि
- चक्कर आना
- दोहरी दृष्टि
- उल्टी
आगे की दिशा
ध्वनिक तंत्रिका के न्यूरिनोमा के लक्षण ट्यूमर द्रव्यमान के आकार से संबंधित हैं, इसलिए आसपास के तंत्रिका संरचनाओं की प्रगतिशील भागीदारी के लिए हैं। जब ट्यूमर काफी आकार तक पहुँच जाता है, तो यह सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम को भी संकुचित कर सकता है।
शुरुआत में, मुख्य अभिव्यक्ति एक मोनोलैटल सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस है। अक्सर, सुनवाई हानि धीरे-धीरे प्रगतिशील है, भले ही इसकी उपस्थिति अचानक हो सकती है और परिवर्तन की डिग्री में उतार-चढ़ाव हो सकता है। हियरिंग लॉस मोनोलॉटल टिन्निटस और बैलेंस विकारों से जुड़ा हो सकता है। इन शुरुआती लक्षणों में, चक्कर आना, सिरदर्द, दबाव की सनसनी या कान की पूर्णता, ओटलेगिया और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया समय के साथ जुड़े हो सकते हैं।
यदि ध्वनिक विस्तार का न्यूरिनोमा चेहरे की तंत्रिका को संकुचित करता है, तो चेहरे की संवेदनशीलता विकार दिखाई देते हैं (हाइपोस्थेसिया, हाइपोस्टेनिया और पैरेसिस), असामान्य कॉर्नियल रिफ्लेक्स और परिवर्तित स्वाद धारणा। ब्रेनस्टेम की भागीदारी, हालांकि, मांसपेशियों के समन्वय, गतिभंग, निस्टागमस, डिप्लोपिया और इंट्राकैनलियल उच्च रक्तचाप का नुकसान हो सकता है।
ध्वनिक न्यूरोमा का निदान सावधानीपूर्वक ऑडियोलॉजिकल मूल्यांकन पर आधारित है और इसकी पुष्टि गैडोलीनियम के साथ चुंबकीय अनुनाद द्वारा की जाती है। ऑडियोग्राम एक असममित न्यूरोसेंसरी हाइपेकसिया और चिह्नित वेस्टिबुलर हाइपोएक्टिविटी को प्रकट करता है। दूसरी ओर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), न्यूरोमा की श्रवण नहर विशेषता के संभावित इज़ाफ़ा का पता लगाना संभव बनाता है।
चिकित्सीय विकल्प अनिवार्य रूप से दो हैं: सर्जिकल हटाने और स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी। बाद के दृष्टिकोण का उपयोग मुख्य रूप से छोटे ट्यूमर के प्रबंधन में किया जाता है।
