DIAMOX® एसिटाज़ोलमाइड

DIAMOX® एक दवा है जो एसिटाज़ोलमाइड पर आधारित है

THERAPEUTIC GROUP: कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ के मूत्रवर्धक / मूत्रवर्धक अवरोधक

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक ​​प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत DIAMOX® एसिटाज़ोलमाइड

DIAMOX® दिल की विफलता के कारण edematous स्थिति के उपचार में इंगित किया जाता है, बाएं दिल की विफलता के मामले में फुफ्फुसीय एडिमा और रिश्तेदार डिस्पेनिया के सुधार में विशेष प्रभावकारिता के साथ। DIAMOX® भी ग्लूकोमा के एंडोकुलर दबाव को कम करने और एंटीपीलेप्टिक थेरेपी की सहायता करने में उपयोगी साबित हुआ है, जिसके लिए विशेष रूप से कम आक्रामक रूपों वाले छोटे रोगियों के लिए विशेष सुधार देखे गए हैं।

कार्रवाई का तंत्र DIAMOX ® एसिटाज़ोलमाइड

DIAMOX® मौखिक रूप से लिया जाता है और तेजी से गैस्ट्रिक स्तर पर अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के लगभग 2 घंटे बाद इसके सक्रिय पदार्थ, एसिटाज़ोलमाइड के अधिकतम स्तर देखे जाते हैं, जबकि मूत्र का उत्सर्जन विशेष रूप से आठवें और बारहवें घंटे के बीच लगातार होता है।

मूत्र के साथ बरकरार रहने से पहले, एसिटाज़ोलमाइड नेफ्रॉन के समीपस्थ विपरीत नलिका पर कार्य करता है, इन कोशिकाओं द्वारा व्यक्त एंजाइम को बाधित करता है, जिसे कार्बोनिक एनहाइड्रेस के रूप में जाना जाता है। उपर्युक्त एंजाइम एसिड-बेस बैलेंस के रखरखाव और सोडियम पुनर्संयोजन के नियंत्रण के लिए एक बहुत महत्वपूर्ण प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया उत्प्रेरित करता है, जो कार्बन डाइऑक्साइड को कार्बोनिक एसिड (CO2 + H20 → HCOCO3) को हाइड्रेट करने की अनुमति देता है। तथाकथित गठित कार्बोनिक एसिड बाइकार्बोनेट और प्रोटॉन आयन में विघटित हो सकता है, जिसे सोडियम आयनों के साथ आदान-प्रदान किया जाएगा, जो इस प्रकार प्रभावी ढंग से पुन: अवशोषित हो जाएगा।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ पर DIAMOX की निरोधात्मक कार्रवाई इसलिए अप्रत्यक्ष रूप से बाइकार्बोनेट और सोडियम की पुनर्संरचना को बढ़ाती है, मूत्र उत्सर्जन और मूत्रवर्धक को बढ़ाती है। एक संबद्ध प्रभाव के रूप में मूत्र का एक अनिवार्य रूप से क्षारीकरण होता है और एक मामूली रक्त एसिडोसिस होता है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1। ACETAZOLAMIDE और MOUNTAIN MORTAR

तीव्र पर्वतीय बीमारी ट्रेकर्स के बीच एक बहुत ही सामान्य स्थिति है, ऑक्सीजन के स्तर में धीरे-धीरे और लगातार कमी से उत्पन्न एक कठिन उच्चारण के कारण, जो सिरदर्द सहित एक जटिल रोगसूचकता के साथ प्रकट होती है। इस मोड़ पर एसिटाज़ोलमाइड विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक मामूली रक्त अम्लीकरण उत्प्रेरण श्वसन प्रणाली को अधिक प्रभावी गैसीय विनिमय को उत्तेजित करता है। लगभग 4000 मीटर की ऊँचाई पर 143 ट्रेकर्स पर किए गए इस अध्ययन से पता चला कि 85mg एसिटाज़ोलेमाइड के सिरदर्द का सुधार 600 मिलीग्राम इबुप्रोफेन के समान प्रभाव पर हो सकता है, फुफ्फुसीय और सेरेब्रल एडिमा के खिलाफ एक निवारक सुरक्षात्मक सुरक्षा भी प्रस्तुत करता है।

2. ACETAZOLAMIDE और भविष्य के उत्पादों के लिए भविष्यवाणियाँ

एसिटाज़ोलैमाइड का प्रशासन ऑप्टिक मोतियाबिंद के उपचार के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इंट्राकुलर दबाव को कम करने की क्षमता के लिए धन्यवाद। हालांकि, इस दवा का मौखिक प्रशासन ग्लूकोमा के रोगी को साइड इफेक्ट्स की एक श्रृंखला के अधीन करता है जो लाभों और लागतों के बीच संबंधों को काफी कम करता है। इस कारण से, और एसिटाज़ोलमाइड थेरेपी की प्रभावकारिता को देखते हुए, नए प्रशासन प्रोटोकॉल स्थापित किए जा रहे हैं जो उपर्युक्त दवा की विशिष्ट ओकुलर धारणा के लिए प्रदान करते हैं और प्रणालीगत दुष्प्रभावों को कम करते हैं।

3. पेडिट्रिक उपयोग में ACETAZOLAMIDE

यह महत्वपूर्ण अध्ययन बाल चिकित्सा मोतियाबिंद में एसिटाज़ोलमाइड के साथ उपचार की सबसे महत्वपूर्ण सीमाओं में से एक को दर्शाता है। अधिक सटीक रूप से - शल्यचिकित्सा हस्तक्षेप के संबंध में पैथोलॉजी में सुधार और नगण्यता में सुधार के लिए दवा की प्रभावशीलता के बावजूद - बाल चिकित्सा वातावरण में इसके प्रसार की सबसे महत्वपूर्ण सीमा प्रेरित विकास की देरी से दी गई है। वास्तव में, चिकित्सा के दौरान कम वजन में वृद्धि संभव है जो दवा के कारण होने वाले एसिडोसिस से जुड़ी होती है। हालांकि, इस अवधि के दौरान विकसित होने वाली प्रतिक्रियाओं की जटिलताओं को पूरी तरह से समझने के लिए, बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण अन्य मापदंडों की निगरानी करना आवश्यक होगा।

उपयोग और खुराक की विधि

DIAMOX ® एसिटाज़ोलमाइड के 250 मिलीग्राम / एसिटाज़ोलमाइड के 500 मिलीग्राम कैप्सूल की गोलियाँ:

1. एडिमा के नियंत्रण के लिए, इसे 1 गोली और आधा दिन के बारे में सुझाया जाता है, अधिमानतः सुबह में लिया जाता है।
2. ग्लूकोमा के उपचार के लिए हम दिन में 2 से 3 कैप्सूल या 4/6 घंटे के अंतराल पर ली जाने वाली गोली के बजाय सलाह देते हैं।
3. मिर्गी के इलाज के लिए, प्रति दिन 1 टैबलेट आमतौर पर सहायक चिकित्सा के मामले में उपयोग किया जाता है; खुराक जो संयोजन चिकित्सा और रोगी की स्थिति के आधार पर बढ़ सकती है।

किसी भी मामले में रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थितियों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद, डॉक्टर द्वारा सही खुराक तैयार की जानी चाहिए।

हर मामले में, DIAMOX के संयोजन से पहले ® Acetazolamide - अपने डॉक्टर की उपस्थिति और नियंत्रण है।

चेतावनियाँ DIAMOX® एसिटाज़ोलमाइड

DIAMOX® की मूत्रवर्धक और नमकीन क्रिया को कुछ रक्त मापदंडों जैसे कि रक्त गणना, सोडीमिया, पोटासिमिया, पीएच और यहां तक ​​कि मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, प्रशासन से पहले और दौरान, दोनों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यह भी विचार करने के लिए आवश्यक है कि एसिटाज़ोलैमाइड के साथ उपचार, खासकर अगर समय के साथ या गलत तरीके से लंबे समय तक लगाए जाने पर, इलेक्ट्रोलाइटिक और एसिड-बेस बैलेंस में परिवर्तन हो सकता है, संभव हाइपोनाइटिया, हाइपोकैलिमिया और चयापचय एसिडोसिस के साथ।

इसलिए DIAMOX® को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रॉन्कोपायमोपैथी और वातस्फीति के रोगियों में विशेष देखभाल के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि एक संभावित एसिडोसिस टैचीपनी, एनोरेक्सिया, उनींदापन, सुस्ती और यहां तक ​​कि सबसे गंभीर मामलों में कोमा में भी योगदान दे सकता है।

एसिटाज़ोलमाइड, सल्फोनामाइड्स के बीच संरचनात्मक रूप से गिरना, इन यौगिकों के प्रति संवेदनशील रोगियों में एपिडर्मल विषाक्त नेक्रोलिसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हो सकता है।

DIAMOX® का प्रशासन उनींदापन, भ्रम या अन्यथा रोगी की सामान्य अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं को बदल सकता है, जिससे ड्राइव करने और मशीनों का उपयोग करने की क्षमता में परिवर्तन हो सकता है।

पूर्वगामी और पद

DIAMOX ® और गर्भावस्था में अधिक सामान्यतः एसिटाज़ोलेमाइड के उपयोग के संबंध में प्रयोगात्मक डेटा, पहली तिमाही के दौरान इसके उपयोग से बचने का सुझाव देते हैं, केवल अपरिहार्य आवश्यकता के मामले में इसके सेवन को सीमित करते हैं। वास्तव में, जबकि मनुष्यों पर किए गए अध्ययनों में भ्रूण या टेराटोजेनिक प्रभावों के 250 मिलीग्राम / दिन की कोई भी खुराक नहीं दिखाई देती है, प्रयोगशाला के जानवरों पर किए गए परिणाम नवजात पशुओं में गंभीर कार्यात्मक हानि और अंगों की विकृति के परिणामस्वरूप होते हैं।

इसके अलावा, एसिटाज़ोलमाइड को स्तन के दूध में स्रावित किया जाता है, यद्यपि थोड़ी मात्रा में; इसलिए DIAMOX® के प्रशासन के दौरान स्तनपान को रोकने की सिफारिश की जाती है

सहभागिता

DIAMOX® विभिन्न दवाओं की कार्यक्षमता को बदल सकता है जैसे:

1. एस्पिरिन और लिथियम लवण, जिसके परिणामस्वरूप वृद्धि हुई है, परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव में कमी;
2. एम्फ़ैटेमिन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स, उनके उत्सर्जन के परिणामस्वरूप उनकी कार्यक्षमता में वृद्धि;
3. पारा और अन्य मूत्रवर्धक, जिसके परिणामस्वरूप बढ़े हुए मूत्रवर्धक;
4. फ़िनाइटोइन (एंटीपीलेप्टिक दवा), इसके प्लाज्मा स्तर को बढ़ाता है;
5. प्लाज्मा स्तर में वृद्धि के साथ साइक्लोस्पोरिन।
6. एंटीडायबेटिक्स, ग्लाइसेमिक प्रोफाइल के परिवर्तन का कारण बनता है।

इसके अलावा, एसिटाज़ोलमाइड मूत्र में क्रिस्टल और सोडियम बाइकार्बोनेट थेरेपी के साथ गुर्दे की पथरी में वृद्धि का कारण बन सकता है।

मतभेद DIAMOX® एसिटाज़ोलमाइड

DIAMOX® की जैविक कार्रवाई को देखते हुए, एसिडोसिस, इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस (हाइपोनट्रायमिया और हाइपोपोटासिमिया), यकृत, वृक्क या अधिवृक्क अपर्याप्तता, और इसके घटकों में अतिसंवेदनशीलता के मामले में इसके सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

DIAMOX® के अधिकांश दुष्प्रभाव चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में देखे गए हैं और इसमें शामिल हैं:

1. पेरेस्टेसिया, झुनझुनी, कम भूख, परिवर्तित श्रवण, मतली, उल्टी, दस्त, पॉल्यूरिया और गंभीर मामलों में भी उनींदापन और भ्रम।

DIAMOX® के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव हो सकता है, जिसे बाइकार्बोनेट के प्रशासन के साथ बचाया जा सकता है, जो रोगी को गुर्दे की पथरी के अधिक जोखिम को उजागर करता है।

हेमेटोलॉजिकल प्रभाव, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनट्रायमिया और हाइपोकैलिमिया के लक्षण भी देखे गए हैं।

केवल सूचीबद्ध दुष्प्रभावों के लिए, फिर उन सभी को एसिटाज़ोलैमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण जोड़ दें, जैसे कि त्वचा पर चकत्ते, बुखार, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एरिथेमा, मायलोस्पुपेशन और संबंधित सिंड्रोम।

नोट्स

DIAMOX® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।

DIAMOX® का उपयोग हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद करना चाहिए।

एथलीटों के बीच DIAMOX® का अंधाधुंध उपयोग और कुछ पाउंड के नुकसान की खोज के लिए, शरीर को गंभीर दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है। इसके अलावा, यह हमेशा दोहराया जाता है कि वजन घटाने को तरल पदार्थ और लवण के उन्मूलन द्वारा निर्धारित किया जाता है और वास्तविक वजन घटाने के प्रभाव से नहीं, वसा द्रव्यमान के नुकसान के रूप में समझा जाता है।

इसलिए DIAMOX® को DOPANT पदार्थों में वर्गीकृत किया गया है।