व्यापकता
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मस्तिष्क और मस्तिष्क के अन्य भागों की विद्युत गतिविधि की पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित रिकॉर्डिंग है।
चित्रा: एक युवा रोगी का इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी। साइट से: //escola.britannica.com.br/
एक इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम का अधिग्रहण इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) नामक एक परीक्षा के दौरान होता है, जिसमें लगभग बीस इलेक्ट्रोड के रोगी के सिर पर आवेदन शामिल होता है, जो एक उपकरण से जुड़ा होता है जिसे इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफ कहा जाता है।
डॉक्टर मस्तिष्क के अंदर विद्युत संकेतों के चालन को बदलने में सक्षम न्यूरोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति या संदेह में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करते हैं।
प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है और व्यावहारिक दृष्टिकोण से काफी सरल है। यह आमतौर पर एक घंटे तक रहता है, लेकिन अगर यह रोगी को सोते समय किया जाता है, तो यह 3 घंटे से अधिक समय तक रह सकता है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की व्याख्या न्यूरोफिज़ियोलॉजी में अनुभवी चिकित्सक से संबंधित है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम क्या है?
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की एक रिकॉर्डिंग है, जिसे रेखीय रूप से अलग-अलग लक्षणों द्वारा ट्रैक किए गए ट्रैक में पुन: प्रस्तुत किया जाता है जिसे लहरें कहते हैं।
प्राप्त करने के लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम को सिर पर छोटे इलेक्ट्रोड के आवेदन की आवश्यकता होती है, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जुड़ा होता है (परिष्कृत इलेक्ट्रॉनिक उपकरण, जो रिकॉर्ड किए गए एन्सेफेलिक संकेतों का एक ट्रेस बनाने में सक्षम है)।
जिस परीक्षा के साथ विद्युत मस्तिष्क गतिविधि का चित्रमय प्रतिनिधित्व प्राप्त किया जाता है, उसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी ( ईईजी ) कहा जाता है।
ENEPHAL की विद्युत गतिविधि
मस्तिष्क ( एनकेफालोस से, सिर के अंदर सब कुछ) को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: मस्तिष्क ( टेलेंसफेलॉन से जो डायनेसेफेलन को ओवरहांग करता है), सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम। ये क्षेत्र न्यूरॉन्स नामक तंत्रिका कोशिकाओं के माध्यम से शरीर के बाकी हिस्सों के साथ संचार करते हैं ।
एक दूसरे के साथ और अन्य प्रकार की कोशिकाओं के साथ संवाद करने के लिए (उदाहरण के लिए मांसपेशियों के साथ), न्यूरॉन्स उन में मौजूद आयनों या उनकी बाहरी सतह पर उपयोग करते हैं। वास्तव में, आयन सकारात्मक या नकारात्मक रूप से आवेशित कण होते हैं, जब वे एक मात्रात्मक भिन्नता से गुजरते हैं, एक विद्युत प्रवाह (आयनिक धारा) उत्पन्न करते हैं।
मस्तिष्क विद्युत संकेतों को भेजता है और दूसरों को प्राप्त करता है। उदाहरण के लिए, यह अंगों और मांसपेशियों को उनके आंदोलन के लिए संकेत भेज सकता है, जबकि यह संवेदी अंगों से कथित दुनिया के "चित्र" बनाने के लिए इनपुट प्राप्त कर सकता है।
संकेतों के भेजने और रिसेप्शन दोनों न्यूरॉन्स के अंदर मौजूद आयनिक मात्राओं की भिन्नता के लिए धन्यवाद लेते हैं
इलेक्ट्रोसेफॉलोग्रैफै का इतिहास
पहला मानव इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम 1924 से शुरू होता है, जो हेंस बर्जर (1873-1941) नाम के एक जर्मन शरीर विज्ञानी और मनोचिकित्सक के शोध और अध्ययन की बदौलत है।
तब से, एंग्लो-सैक्सन मूल के कई वैज्ञानिकों ने बर्जर द्वारा शुरू की गई कार्यप्रणाली को गहरा किया और इसमें सुधार किया। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में संयोग से 1936 की शुरुआत में, पहली इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफिक प्रयोगशाला का निर्माण नहीं किया गया था।
अगले वर्षों में, इंस्ट्रूमेंटेशन को अधिक से अधिक पूरा किया गया था, और 1953 में, इसने नींद के आरईएस चरण (एसरिन्स्की और क्लेइटमैन) के पहले विवरण की अनुमति दी।
80 के दशक के बाद से, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी एक नैदानिक प्रक्रिया बन गई है जिसका उपयोग अक्सर किया जाता है और विश्वसनीय से अधिक परिणाम होता है।
दौड़ते समय
इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राम विद्युत गतिविधि की विसंगतियों को रिकॉर्ड करने में सक्षम है जो मस्तिष्क के कुछ रोगों की विशेषता है।
इसलिए, जब वे संदेह करते हैं या निम्न बीमारियों की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करते हैं:
- मिर्गी और मिर्गी के दौरे । मिर्गी का दौरा (या संकट) एक अतिसक्रियता का संकेत है या एन्सेफैलिक न्यूरॉन्स की खराबी का संकेत है। एक जब्ती के दौरान, मिर्गी के व्यक्ति को चेतना की हानि, संवेदनशील, मानसिक या मोटर परिवर्तन और हिंसक ऐंठन या कंकाल की मांसलता के प्रेरक संकुचन का अनुभव हो सकता है।
- ब्रेन ट्यूमर । यह मस्तिष्क के एक क्षेत्र में पूरी तरह से विसंगत तरीके से बनने और बढ़ने वाली कोशिकाओं का एक द्रव्यमान है। ब्रेन ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है।
- सिर का आघात ।
- एन्सेफैलोपैथी । मस्तिष्क के एक कार्यात्मक और / या संरचनात्मक विसंगति की विशेषता विकृति का समूह।
- एन्सेफलाइटिस । यह मस्तिष्क की सूजन है, जो अक्सर संक्रामक एजेंटों के कारण होता है।
- स्ट्रोक । यह मस्तिष्क समारोह का अचानक नुकसान है, मस्तिष्क के ऊतक के अधिक या कम व्यापक क्षेत्र में रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। यदि स्ट्रोक का कारण रक्त वाहिकाओं का संकुचन है, तो इसे इस्केमिक स्ट्रोक कहा जाता है; यदि इसके बजाय जिम्मेदार घटना एक संवहनी घाव है, तो हम रक्तस्रावी स्ट्रोक की बात करते हैं।
- नींद की बीमारी इस श्रेणी में अनिद्रा, हाइपर्सोमनिया, नींद की गड़बड़ी, पेरेसनिया, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम आदि शामिल हैं।
- मनोभ्रंश । यह जीवन के दौरान प्राप्त एक विकार है, जो बौद्धिक कार्यों के आंशिक या कुल नुकसान का कारण बनता है। मनोभ्रंश के रोगियों में स्मृति की कमी, भाषा की समस्याएं, अमूर्तता की कमी आदि का अनुभव होता है।
- मस्तिष्क की मृत्यु । हम मस्तिष्क की मृत्यु की बात करते हैं जब किसी व्यक्ति का मस्तिष्क, ठीक मस्तिष्क, किसी गतिविधि को करना बंद कर देता है। मस्तिष्क मृत्यु में व्यक्तियों ने स्थायी रूप से चेतना खो दी है और बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की कोई भी क्षमता है।
- कोमा । लंबे समय तक बेहोशी की स्थिति जो विभिन्न कारणों से हो सकती है, जिसमें शामिल हैं: गंभीर सिर का आघात, ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक, शराब या ड्रग का नशा, मधुमेह आदि।
चेतावनी: इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी किसी व्यक्ति के आईक्यू के बारे में कोई जानकारी नहीं देती है।
इलेक्ट्रोसेफॉलोग्रैफैपी और एपिलेप्सी
चित्रा: एक मिर्गी के व्यक्ति का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम। साइट से: //en.wikipedia.org/
मिर्गी के मामले में इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी सबसे उपयुक्त नैदानिक परीक्षणों में से एक है ।
वास्तव में, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लिए धन्यवाद, एक मिर्गी के दौरे और मस्तिष्क के अंदर होने वाले विद्युत परिवर्तनों के कारणों की पहचान करना संभव है, एक हमले के दौरान और सामान्य स्थिति में।
इसके अलावा, परिणामी ट्रैक की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर सटीक प्रकार की मिर्गी और ले जाने के लिए सबसे अच्छा चिकित्सीय उपचार निर्धारित कर सकते हैं।
अन्य यू.एस.ई.एस.
इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी भी इसके लिए उपयोगी हो सकती है:
- जांचें कि क्या औषधीय कोमा पर्याप्त रूप से प्रेरित है।
दूसरे शब्दों में, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी सामान्य संज्ञाहरण की निगरानी के लिए एक उपकरण है, रोगियों के लिए स्वेच्छा से कोमा के लिए प्रेरित किया जाता है।
- अप्रत्यक्ष रूप से एक मन्या अंतःक्रिया के दौरान सेरेब्रल छिड़काव की निगरानी करें।
यह सर्जरी एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा उत्पन्न एक कैरोटिड धमनी की धैर्य को बहाल करने के लिए की जाती है।
- वाडा परीक्षण के दौरान अम्बोर्बिटल के प्रभावों की निगरानी करें।
वाडा परीक्षण यह सत्यापित करने का कार्य करता है कि मस्तिष्क गोलार्द्ध का नेतृत्व किस विशिष्ट संज्ञानात्मक कार्य द्वारा किया जाता है। इसमें इंजेक्शन शामिल होता है, एक समय में एक कैरोटिड धमनी में, एक शामक पदार्थ होता है जिसे अम्बोर्बिटल कहा जाता है।
जोखिम
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम प्राप्त करने से कोई असुविधा नहीं होती है और यह किसी भी तरह से रोगी को खतरे में नहीं डालता है। इसलिए, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित परीक्षण है।
विशेष मामला: मिर्गी के अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है कि, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी के दौरान, परीक्षा के तहत व्यक्ति स्वेच्छा से किसी संकट से पीड़ित होने के लिए प्रेरित होता है। इससे मरीज को परेशान होने की जरूरत नहीं है, क्योंकि यह जरूरत पड़ने पर उसकी सहायता के लिए तैयार चिकित्सा कर्मियों से घिरा रहता है।
तैयारी
इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, रोगी की देखभाल करना पर्याप्त है:
- परीक्षा से पहले शाम को, अपने बालों और सिर को अच्छी तरह से धो लें, फिर जेल, स्प्रे या स्कैल्प लोशन लगाने से बचें। यह सिफारिश, परीक्षा के अंत तक मनाया जाना, इस तथ्य के कारण है कि कुछ उत्पादों का उपयोग इलेक्ट्रोड के आवेदन को और अधिक कठिन बना सकता है।
- परीक्षा के दिन, कैफीन- आधारित पेय लेने से बचें, क्योंकि बाद में प्रक्रिया के परिणाम बदल जाते हैं।
कुछ विशेष मामले
यदि रोगी औषधीय उपचार के अधीन है, तो यह अच्छा है कि वह सामान्य मान्यताओं के साथ जारी रहे, जब तक कि उपस्थित चिकित्सक स्पष्ट रूप से मना नहीं करता।
यदि नींद के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि का विश्लेषण किया जाना अपेक्षित है, तो यह संभावना है कि डॉक्टर परीक्षा से एक रात पहले रोगी को सोने (या कम घंटे सोने के लिए) नहीं कहेंगे।
यदि प्रक्रिया से पहले एक छोटे से बेहोश करने की क्रिया की योजना बनाई जाती है, तो रोगी को परिवार के किसी सदस्य या मित्र द्वारा सहायता करने के लिए आमंत्रित किया जाता है, खासकर जब घर लौटते हैं।
प्रक्रिया
क्लासिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक परीक्षा लगभग 60 मिनट की कुल अवधि के साथ एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है।
यहाँ इस समय सीमा में क्या होता है:
- एक अस्पताल तकनीशियन रोगी के सिर के आकार को मापता है और सटीक बिंदुओं को चिह्नित करता है जिसमें इलेक्ट्रोड लागू होते हैं। सामान्य तौर पर, इन्हीं बिंदुओं में एक दानेदार क्रीम भी फैलती है, जो भविष्य के ट्रैक की गुणवत्ता में सुधार करने का काम करती है।
- वही तकनीशियन रोगी को रिकॉर्डिंग साधन के साथ संचार में रखता है: पहले वह इलेक्ट्रोड को चिह्नित बिंदुओं से जोड़ता है, फिर इलेक्ट्रोड केबल्स को इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफ से जोड़ता है।
इस्तेमाल किए गए इलेक्ट्रोड की संख्या काफी है (20 से अधिक भी), इतना है कि वे सिर के सभी हिस्सों को थोड़ा ढंकते हैं।
- एक बार कनेक्शन स्थापित हो जाने के बाद और रोगी को आराम मिलता है (एनबी: इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी के उद्देश्य के अनुसार आराम या बैठा जा सकता है), रिकॉर्डिंग शुरू हो सकती है।
- रिकॉर्डिंग के दौरान, व्यक्ति को परीक्षा के लिए आमंत्रित किया जा सकता है: आँखें बंद करें, सरल गणितीय गणना करें, एक पुस्तक का एक पैराग्राफ पढ़ें, एक तस्वीर देखें, कुछ मिनटों के लिए गहरी सांस लें और / या बहुत गहन प्रकाश देखें। इन अनुरोधों को इस तथ्य से उचित ठहराया गया है कि उनका निष्पादन चल रही जांच में एक मौलिक योगदान दे सकता है।
- रिकॉर्डिंग के अंत में, तकनीशियन ईईजी को बंद कर देता है और रोगी के सिर से इलेक्ट्रोड काट देता है, जो तुरंत घर वापस आ सकते हैं।
आम तौर पर, परिणाम कुछ दिनों के बाद उपलब्ध होते हैं।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के उद्देश्य के आधार पर, पारंपरिक प्रक्रिया छोटे बदलावों से गुजर सकती है। नीचे तीन मुख्य वेरिएंट हैं।
चिपकने वाला इलेक्ट्रोड या हेडफ़ोन
इलेक्ट्रोड को एक विशेष चिपकने वाली त्वचा पर लागू किया जा सकता है, या उन्हें एक प्रकार के कफ से चिपकाया जा सकता है।
अतिरिक्त रोगी के साथ ईईजी
चित्रा: एक टोपी का उदाहरण, जिस पर इलेक्ट्रोड लगाए जाने हैं। साइट से: //en.wikipedia.org/
नींद के दौरान, जागृत गतिविधि जाग्रत चरण के संबंध में महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरती है। इसलिए, ईईजी ट्रैक भी बहुत अलग होंगे।
जब वे नींद की गड़बड़ी का संदेह करते हैं या जब पारंपरिक ईईजी प्रक्रिया ने महत्वपूर्ण परिणाम प्रदान नहीं किए हैं तो डॉक्टर मरीज के साथ ईईजी का उपयोग करते हैं।
याद रखें कि, अधिक आसानी से सो जाने के लिए, रोगी को पंजीकरण से पहले रात को नहीं सोने के लिए कहा जा सकता है।
एक नींद वाले व्यक्ति की इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक परीक्षा तीन घंटे से अधिक समय तक हो सकती है।
ईईजी डायनामिक
डायनेमिक ईईजी कम से कम एक पूर्ण दिन के लिए एन्सेफैलिक गतिविधि की रिकॉर्डिंग है। यह विशेष रूप से उपयोगी है जब यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में मस्तिष्क परिवर्तन का कारण क्या है।
परीक्षा के दौरान, रोगी लगभग सभी सामान्य दैनिक गतिविधियां कर सकता है, क्योंकि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ छोटा है और कपड़ों पर लागू होता है।
सर्वेक्षण के प्रयोजनों के लिए, सामान्य रूप से एक अलग जीवन बनाने के लिए निश्चित रूप से उपयोगी नहीं है (एनबी: यह स्पष्ट है कि रिकॉर्डिंग डिवाइस को नुकसान पहुंचाने वाली हर चीज से बचा जाना चाहिए)।
वीडियो ईईजी
ईईजी वीडियो लगातार कई दिनों का एक गतिशील ईईजी है, जिसके दौरान रोगी को अपनी दैनिक गतिविधियों में भी लगातार फिल्माया जाता है।
यह बहुत अभ्यास किया जाता है जब व्यक्तिगत परीक्षा एक बच्चा होता है और दौरे से ग्रस्त होता है, क्योंकि युवा विषय शायद ही डॉक्टर को बता सकते हैं कि उनके मिर्गी के दौरे क्या होते हैं (एनबी: यह वयस्कों को हो सकता है)।
इसके अलावा, यह तब भी लागू किया जाता है जब पारंपरिक ईईजी के साथ एकत्रित जानकारी बहुत कम है।
आमतौर पर, पूरी ईईजी वीडियो प्रक्रिया एक अस्पताल के कमरे में होती है, जो विशेष रूप से फिल्म के अंदर निर्मित होती है।
परिणाम
इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम की रीडिंग और व्याख्या न्यूरोफिज़ियोलॉजी में विशेष रूप से एक डॉक्टर से संबंधित है। न्यूरोफिज़ियोलॉजी दवा की एक शाखा है जो केंद्रीय और परिधीय दोनों, पूरे तंत्रिका तंत्र के कामकाज का विश्लेषण करने से संबंधित है।
आम तौर पर, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के परिणाम कुछ दिनों (अधिकतम एक सप्ताह) के भीतर उपलब्ध होते हैं।
परीक्षाओं के समय, डॉक्टर और रोगी के बीच एक साक्षात्कार भी होता है, जिसके दौरान पहला दूसरे को समझाएगा कि पंजीकरण से क्या उभरा है।
इसके अलावा, डॉक्टर-मरीज की बैठक व्यक्तिगत रूप से उनकी स्थिति के बारे में किसी भी संदेह को दूर करने के लिए जांच का एक अच्छा अवसर है। इस संबंध में, रोगी के लिए एक मित्र या परिवार के सदस्य के साथ होना अच्छा है, ताकि बाद वाले को स्पष्ट किए जाने वाले सभी सवालों को याद रहे और उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रदान की गई सबसे महत्वपूर्ण जानकारी एकत्र करने में उसकी मदद करें।
साक्षात्कार के दौरान डॉक्टर को प्रस्तुत किए जाने वाले कुछ क्लासिक प्रश्न हैं:
- जो परिणाम सामने आए, उसके आधार पर अगले चरण क्या हैं?
- क्या कुछ समय बाद परीक्षा को दोहराना आवश्यक है?
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम विश्वसनीय है या ऐसा कुछ है जो अंतिम परिणाम को बदल सकता है?
