व्यापकता
गाढ़ा एंडोमेट्रियम वह अभिव्यक्ति है जिसका उपयोग गर्भाशय की सबसे भीतरी परत की मोटाई में एक उल्लेखनीय वृद्धि को परिभाषित करने के लिए किया जाता है।
एक गाढ़ा एंडोमेट्रियम की उपस्थिति विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकती है, जिसमें शामिल हैं: हार्मोनल परिवर्तन जो मासिक धर्म चक्र, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं, एंडोमेट्रियल कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर की विशेषता रखते हैं, रजोनिवृत्ति के प्रभाव का मुकाबला करने के लिए एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, एंडोमेट्रैटिस, एस्ट्रोजन-आधारित हार्मोन थेरेपी आदि।
गाढ़े एंडोमेट्रियम के सटीक निदान के लिए परीक्षण की आवश्यकता होती है जैसे कि गर्भाशय के ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, पैल्विक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, एस्ट्रोजन रक्त स्तर की मात्रा का ठहराव और एंडोमेट्रियल बायोप्सी।
मोटी एंडोमेट्रियम के मामले में अपनाई जाने वाली चिकित्सा ट्रिगर होने वाले कारण के आधार पर भिन्न होती है।
एंडोमेट्रियम की लघु समीक्षा
मायोमेट्रियम और पेरीमेट्रियो से पहले, एंडोमेट्रियम (या एंडोमेट्रियल टिशू ) म्यूकोसा और गर्भाशय की सबसे भीतरी सेलुलर परत है।
तथाकथित कोटिंग उपकला, रोमक स्तंभों की कोशिकाओं की एक मोनो-परत (अधिक अंतरंग भाग), और तथाकथित लामिना प्रोप्रिया (या स्ट्रोमा) से युक्त होती है, जो म्यूसिपियर ग्रंथियों में समृद्ध अत्यधिक संवहनी लस संयोजी ऊतक से बना होता है, जो एंडोमेट्रियम की स्थापना में भाग लेते हैं। (मायोमेट्रियम से सटे भाग)।
मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय द्वारा स्रावित हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम को नियमित रूप से नवीनीकृत किया जाता है और यह गर्भाशय स्तर पर एक भ्रूण के आरोपण के लिए उपयुक्त वातावरण की निरंतर उपस्थिति सुनिश्चित करता है।
हार्मोनल आधार पर एंडोमेट्रियम का नवीकरण, उपरोक्त श्लेष्म द्वारा, मोटाई और उपस्थिति में परिवर्तन शामिल है।
गाढ़ा एंडोमेट्रियम क्या है?
गाढ़ा एंडोमेट्रियम, स्लैंग उपयोग की अभिव्यक्ति है जो गर्भाशय के म्यूकोसा की मोटाई में एक उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत देता है।
ज्यादातर मामलों में, एक मोटी एंडोमेट्रियम की उपस्थिति के बारे में चिंता करने की कोई बात नहीं है, क्योंकि यह शारीरिक परिवर्तनों में से एक है जो महिला के मासिक धर्म चक्र की विशेषता है।
कारण
गाढ़ा एंडोमेट्रियम विभिन्न कारणों पर निर्भर कर सकता है।
ज्यादातर मामलों में, यह हार्मोनल परिवर्तनों का एक परिणाम है जो महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की विशेषता है (इस मामले में, यह प्रसव उम्र की महिलाओं की एक विशेष शारीरिक घटना है); कम अक्सर, यह निम्नलिखित के कारण है:
- मोटापा, मधुमेह मेलेटस या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम जैसी पुरानी स्थिति;
- एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा (गर्भाशय का एक घातक ट्यूमर);
- डिम्बग्रंथि के कैंसर;
- एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
- एक या अधिक एंडोमेट्रियल पॉलीप्स की उपस्थिति;
- endometritis;
- रजोनिवृत्ति के कष्टप्रद परिणामों का मुकाबला करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट हार्मोन थेरेपी (एनबी: यह रजोनिवृत्ति महिलाओं में गाढ़ा एंडोमेट्रियम का सबसे आम कारणों में से एक है);
- टेमोक्सीफेन लेना, स्तन कैंसर के लिए एक कीमोथेरेपी;
- एक गर्भावस्था की जटिलताओं (पूर्व: अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय में रक्त के थक्के, नाल को रोकना, दाढ़ की गर्भावस्था, आदि);
- गर्भावस्था के पहले चरण (पहले 5 सप्ताह)।
एक विशेष वर्गीकरण के अनुसार, गैर-शारीरिक रूप से गाढ़ा एंडोमेट्रियम के कारणों को "गर्भावस्था से संबंधित कारणों" और "गर्भावस्था से संबंधित कारणों" में भिन्न किया जा सकता है। | |
अस्थानिक गर्भावस्था | एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा |
गर्भ में रक्त के थक्के | डिम्बग्रंथि के कैंसर |
प्लेसेंटा को रोकना | एंडोमेट्रियल पॉलीप्स |
मोलर गर्भधारण | टेमोक्सीफेन का उपयोग |
| गर्भावस्था के पहले चरण | रजोनिवृत्ति के परिणामों के खिलाफ एक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के हिस्से के रूप में सिंथेटिक एस्ट्रोजन का उपयोग |
| एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया | |
डायबिटीज मेलिटस | |
मोटापा | |
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम | |
| Endometritis | |
जब गाढ़ा एंडोमेट्रियम अधिक बार होता है तो ट्यूमर की उत्पत्ति नहीं होती है?
मोटे एंडोमेट्रियम पूरी तरह से नैदानिक जांच के लिए एक चिंताजनक और योग्य स्थिति है, क्योंकि यह एक ट्यूमर मूल हो सकता है, जब यह रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में होता है । रजोनिवृत्ति, वास्तव में, मासिक धर्म चक्र के अंत के साथ-साथ उन सभी हार्मोनल परिवर्तनों को रोकती है जो एंडोमेट्रियम के शारीरिक मोटा होना को प्रेरित करती हैं; इसलिए, एक स्पष्ट रूप से स्वस्थ महिला में जो अंत में रजोनिवृत्ति को मात दे चुकी है, में एक मोटा गाढ़ा एंडोमेट्रियम होता है, जो कुछ हद तक असामाजिक है, जो डॉक्टरों से उचित देखभाल का हकदार है।
जो अभी कहा गया है वह इस बात से इंकार नहीं करता है कि प्रसव उम्र की एक महिला भी ट्यूमर प्रक्रिया के कारण एक मोटी एंडोमेट्रियम विकसित कर सकती है।
यह संभावना संभव है, लेकिन, रजोनिवृत्ति में महिलाओं के मामले की तुलना में, यह निश्चित रूप से अधिक दुर्लभ है।
जोखिम कारक
चिकित्सा-सांख्यिकीय अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि एक मोटे एंडोमेट्रियम को खोजना आसान है:
- 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं;
- गोरी त्वचा वाली महिलाएं (अफ्रीकी जाति की महिलाओं में दुर्लभ होती हैं);
- जिन महिलाओं के अभी तक बच्चे नहीं हुए हैं;
- जिन महिलाओं ने औसत से बाद की उम्र में रजोनिवृत्ति में प्रवेश किया;
- जिन महिलाओं को शुरुआती दर्द हुआ हो;
- मोटापे से ग्रस्त महिलाओं;
- मधुमेह मेलेटस वाली महिलाएं, कुछ पित्ताशय की बीमारी, कुछ थायरॉयड रोग या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम;
- धूम्रपान करने वाली महिलाएं;
- एंडोमेट्रियल कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर (या डिम्बग्रंथि के कैंसर) या पेट के कैंसर (या पेट के कैंसर) के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाएं।
लक्षण और जटिलताओं
महिलाओं में और उपजाऊ उम्र (पूर्व-रजोनिवृत्ति) में, मोटे एंडोमेट्रियम की उपस्थिति के साथ जुड़ा हो सकता है:
- मासिक धर्म की असामान्य लंबाई (यानी मासिक धर्म सामान्य से अधिक समय तक रहता है);
- मासिक धर्म (यानी खून की कमी स्पष्ट है);
- इंटरमेक्सट्रुअल ब्लीडिंग (यानी मासिक धर्म के दिनों में रक्त की कमी, मासिक धर्म के लिए "समर्पित" नहीं)। इस स्थिति को स्पॉटिंग के रूप में भी जाना जाता है।
रजोनिवृत्ति के बाद गाढ़ा एंडोमेट्रियम के लक्षण
रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली महिलाओं में, गाढ़ा एंडोमेट्रियम योनि से रक्तस्राव का कारण बनता है ; हालाँकि, कुछ परिस्थितियों में, यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख स्थिति है, अर्थात यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं है।
रजोनिवृत्ति के बाद, एंडोमेट्रियम के एक मोटा होने के कारण रक्त का नुकसान एक महत्वपूर्ण अलार्म है क्योंकि यह एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा या डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण हो सकता है।
