हेपेटिक अपर्याप्तता
जिगर की विफलता एक रुग्ण स्थिति है जो यकृत के कामकाज से समझौता करती है।
जिगर की विफलता जीव के होमियोस्टैसिस को प्रभावित करती है और कुछ कभी-कभी घातक जटिलताओं में परिणाम होती है। खतरे प्रकार, चरण और सह-रुग्णताओं के अनुसार भिन्न होते हैं।
जिगर की विफलता तीव्र या पुरानी हो सकती है।
तीव्र एक का तेजी से और संभवतः प्रतिवर्ती विकास होता है। क्रोनिक एक अधिक बार बिगड़ रहा है और कार्सिनोमा (यकृत कैंसर) में विकसित हो सकता है।
जिगर की विफलता के कारण कई और अलग हैं; उदाहरण के लिए: संक्रामक, औषधीय या विषाक्त, वंशानुगत और स्व-प्रतिरक्षी।
विशिष्ट मामले (कारण, प्रकार, गंभीरता, आदि) के आधार पर लक्षण, नैदानिक संकेत और जटिलताएं भिन्न होती हैं।
चिकित्सा विशिष्ट एटियलजि के लिए बाध्य है और जटिलताओं (पोर्टल उच्च रक्तचाप, ग्रासनलीशोथ, एन्सेफैलोपैथी, जलोदर, नेफ्रोपैथिस, कोगुलोपैथिस, प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी आदि) के अनुसार भी विविध है।
जिगर पोषण संबंधी चयापचय (फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज, आदि), ऑन्कोटिक रक्तचाप (परिसंचारी प्रोटीन) और पित्त उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। जिगर को प्रभावित करने वाले किसी भी विकृति के उपचार में "आहार" कारक मौलिक महत्व का है।
भोजन
यकृत की विफलता के लिए आहार चिकित्सा रूप (तीव्र या पुरानी), गंभीरता और संबंधित जटिलताओं के आधार पर काफी भिन्न होती है।
पोषण संबंधी सहायता को विनियमित करने वाले कार्डिनल सिद्धांत हैं:
- अंग को तनाव न दें
- लगातार सभी आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करें
- उपयोगी या चिकित्सीय अणुओं की आय में वृद्धि।
जिगर की विफलता के लिए पोषण प्रकार का है:
- पुराने रूपों के लिए भोजन
- तीव्र रूपों के लिए आंत्र या पैरेंट्रल।
संक्रमण के बढ़ते जोखिम के कारण परजीवी पोषण (ड्रिप) को हतोत्साहित किया जाता है।
अंग को तनाव न दें
चेतावनी! नीचे उल्लेख किया गया है कि यकृत विफलता के सभी रूपों को गले लगाता है। जाहिर है, पोषण के प्रकार (भोजन, आंत्रशोथ और पैरेंट्रल), यकृत की विफलता का कारण और संबंधित जटिलताओं / हास्यबोध के अनुसार भोजन की सलाह को संदर्भ दिया जाना चाहिए।
यकृत को थका देने के लिए, यकृत की विफलता के लिए आहार:
- भोजन से सभी हानिकारक अणुओं को हटा दें:
- एथिल अल्कोहल और ड्रग्स: उनका चयापचय यकृत द्वारा वहन किया जाता है। उन्हें पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।
- ड्रग्स: पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, अन्य एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स और सभी दवाएं जो विषाक्त पाई जा सकती हैं (विशेषकर जब आवश्यक नहीं)।
- अवांछित पूरक: उदाहरण के लिए, खेल या स्लिमिंग उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पाद।
- कार्बोनाइजेशन विषाक्त पदार्थों: अत्यधिक खाना पकाने के अवशेष: प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा। ये हैं: पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन, एक्रिलामाइड, फॉर्मलाडिहाइड, एक्रोलिन, आदि। मीठा खाना पकाने को अपनाने वाले कार्बोनाइजेशन के लगभग पूरी तरह से अवशेषों को खत्म करना संभव है जैसे: उबलना, भाप देना, बैन-मेरी, दबाव, वैक्यूम और वास्कोकैपेचर। बचने के लिए: फ्राइंग, ग्रिल पर, थूक और प्लेट पर खाना बनाना।
- खाद्य योजक: यह एक बहुत व्यापक श्रेणी है। सबसे अधिक समस्या मिठास और रंजक हैं। प्राकृतिक खाद्य पदार्थों का उपभोग करने के लिए बेहतर है, संसाधित या पैक नहीं किया जाता है।
- कवक के टॉक्सिन: सभी कवक विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं, यहां तक कि वे जो सामान्य रूप से हानिरहित हैं। उन्हें आहार से दूर करना (पनीर मोल्ड्स सहित) यकृत को लाभ पहुंचा सकता है।
- जहर, कृषि दवाओं और प्रदूषकों: खेतों या फसलों से आने वाले सभी खाद्य पदार्थों को हटाने की सलाह दी जाती है, जिसमें इन उत्पादों की बड़े पैमाने पर खुराक का उपयोग किया जाता है। इसी कारण से, प्रदूषित क्षेत्रों (सड़कों, रेलवे, उद्योगों, आदि) के पास एकत्रित पानी या खाने के उत्पादों से बचना बेहतर है।
- उपवास से परहेज: यह स्थिति यकृत को सामान्य से अधिक (विशेष रूप से neoglucogenesis) कई प्रक्रियाओं को करने के लिए मजबूर करती है।
- सीलिएक रोग के मामले में, लस के साथ किसी भी संदूषण से पूरी तरह से बचें; यह सामान्य भड़काऊ स्थिति को खराब करेगा।
- पोषण की अधिकता से बचना:
- प्रोटीन: वे अमीनो एसिड पर आधारित श्रृंखलाएं हैं। जिगर विभिन्न चयापचय लक्ष्यों में उनका उपयोग करने के लिए अमीनो एसिड को संसाधित करता है। अधिक मात्रा में वे कार्बोहाइड्रेट या फैटी एसिड में बदल जाते हैं। कुछ, जिन्हें सुगंधित कहा जाता है, नाइट्रोजन अवशेषों (अमोनियम आयनों) को छोड़ दें कि यकृत को यूरिया में बदलना चाहिए; समझौता किया जा रहा है, अंग ठीक से अपना कार्य नहीं करता है और रक्त में संचय की अनुमति देता है जिससे न्यूरोलॉजिकल समस्याएं (एन्सेफैलोपैथी) होती हैं।
इस समस्या से बचने के लिए, सुगंधित वाले के लिए ब्रांकेड अमीनो एसिड के सेवन का पक्ष लेना संभव है। जाहिर है, यह केवल भोजन की खुराक का उपयोग करके किया जा सकता है, एंटरल पोषण या पैरेंट्रल बैग के लिए समाधान तैयार कर सकता है। प्रति दिन 60 ग्राम प्रोटीन से नीचे जाना उचित नहीं है; स्रोत विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं और सब्जियों और जानवरों (दुबला मीट और मछली, अनाज, अंडे और दुबले डेयरी उत्पादों, टोफू, आदि से जुड़ी फलियां) को वैकल्पिक करने की सिफारिश की गई है। अमोनियम आयनों की अधिकता भी लैक्टुलोज आधारित एनीमा के आवेदन से लड़ी जाती है।
- लिपिड: अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड से बचें, विशेष रूप से संतृप्त या हाइड्रोजनीकृत। जिगर वसा के पाचन के लिए पित्त का उत्पादन करता है लेकिन, खराब तरीके से काम कर रहा है, अंग इस कार्य को करने में सक्षम नहीं है (पाचन और अवशोषण को बिगड़ा)। इसके अलावा, यकृत लिपोप्रोटीन का उत्पादन करता है जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा ले जाता है; इन वाहकों की किसी भी कमी से गंभीर चयापचय अपघटन हो सकता है।
कभी-कभी वसा यकृत (स्टीटोसिस) में जमा होते हैं।
पौधे और प्राकृतिक लिपिड खाद्य स्रोतों को प्राथमिकता देना बेहतर है, जैसे कि अतिरिक्त-कुंवारी जैतून का तेल; मार्जरीन और पशु मूल के वसायुक्त खाद्य पदार्थों (मक्खन, लार्ड, लार्ड, वसा सॉसेज, आदि) से बचें।
- कार्बोहाइड्रेट: जिगर कार्बोहाइड्रेट का एक आरक्षित अंग है लेकिन, समझौता किया जा रहा है, उन्हें ठीक से संग्रहीत नहीं करता है। अवशोषित कार्बोहाइड्रेट का एक हिस्सा फैटी एसिड में परिवर्तित हो जाता है और लंबे समय तक प्रचलन में रहता है; अंत में, यह वसा ऊतक में या यकृत में ही जमा हो जाता है (स्टीटोसिस)।
हम कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों की सलाह देते हैं, प्राकृतिक, अपरिष्कृत और फाइबर में समृद्ध; उदाहरण के लिए, कम अनाज के साथ पकाए गए पूरे अनाज और फलियों के छोटे हिस्से।
- लोहा और तांबा: विरासत में मिली बीमारियाँ हैं जो इन खनिजों के निपटान की अनुमति नहीं देती हैं। इस मामले में, वे स्वयं जिगर की विफलता का एटियलजि कारण हैं।
- सोडियम और पोटेशियम: जिगर की विफलता जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय) का कारण बन सकती है। यह मूत्रवर्धक और आहार सोडियम की कमी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
- पानी: हाइपरहाइड्रेशन की स्थिति सेरेब्रल एडिमा और जलोदर को बढ़ा सकती है। यह मुकाबला करने के लिए मूत्रवर्धक और जुलाब का उपयोग करने के लिए प्रथागत है, यह सुनिश्चित करते हुए कि परिसंचरण में खनिजों का स्तर बहुत दूर नहीं जाता है।
- कुल कैलोरी: कैलोरी की एक अतिरिक्त, जो कुछ भी उत्पत्ति, फैटी लीवर का पक्षधर है और जिगर को कई प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए मजबूर करता है। हम सभी उच्च-कैलोरी खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से जंक फूड को खत्म करने की सलाह देते हैं।
सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करें
हेपेटिक हानि कुछ पदार्थों के पाचन, अवशोषण और चयापचय से समझौता करती है। हालांकि, यह लगातार सूजन की स्थिति के साथ भी जुड़ा हुआ लगता है।
इसका मतलब है कि इसे बढ़ाना वांछनीय है:
- विटामिन: सभी, कोई भी बाहर रखा गया है। लीवर की विफलता अंग में विटामिन के भंडार से समझौता करती है। Coagulopathies (चयापचय की जटिलता) के कारण, विटामिन K की पोषण वृद्धि विशेष रूप से उपयोगी है।
- खनिज लवण: जिगर की विफलता अक्सर मस्तिष्क शोफ और नाइट्रोजन समूहों के संचय के कारण एन्सेफैलोपैथी से जुड़ी होती है। जलोदर के उपचार के कारण सोडियम और पोटेशियम रक्त के स्तर के पतन के साथ खराब हो सकता है। डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि किस जटिलता को वरीयता दी जाए।
यह सोचना उचित है कि रक्त में खारा मूल्यों को बहाल किया जाना चाहिए और जल निकासी के साथ जलोदर क्षतिपूर्ति; सोडियम और पोटेशियम स्वाभाविक रूप से मौजूद होते हैं, खासकर फलों और सब्जियों में। कभी-कभी कैल्शियम और फास्फोरस भी मौजूद होते हैं (दूध, डेयरी उत्पादों और वृद्ध चीज में पाए जाते हैं)।
- आवश्यक फैटी एसिड का सेवन: वे ओमेगा 3 और ओमेगा 6 हैं। वे सूजन राज्य के विनियमन सहित कार्यों की एक भीड़ करते हैं। कमी दुर्बल करने वाली है। यदि लीवर की विफलता खराब पाचन, लंबे समय तक फंसाने और कृत्रिम पोषण से जुड़ी होती है, तो इन आवश्यक अणुओं की अतिरिक्त आय की गारंटी देना आवश्यक है।
ओमेगा 6 तेल के बीज और निष्कर्षण तेल (अखरोट, पिस्ता, मकाडामिया, पेकान, आदि) के विशिष्ट हैं; ओमेगा 3 मत्स्य उत्पादों (सार्डिन, टूना, पामिटा, मैकेरल, आदि), शैवाल, कुछ तैलीय बीज और निष्कर्षण तेल (सन, कीवी, आदि) के विशिष्ट हैं।
उपयोगी अणु का सेवन बढ़ाएँ
जिगर की विफलता के लिए उपयोगी अणु विभिन्न प्रकार के होते हैं:
- एंटीऑक्सीडेंट; वे नि: शुल्क रेडियल से लड़ते हैं, वे सूजन से लड़ते हैं, वे नियोप्लास्टिक गठन का विरोध करते हैं और वे प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं:
- विटामिन: विटामिन ई और प्रोविटामिन ए (पशु जिगर, क्रसटेशियन, सब्जियों और लाल या नारंगी फलों में प्रचुर मात्रा में), विटामिन सी (खट्टे फल, मिर्च काली मिर्च, अजमोद, सलाद, सेब आदि) और विटामिन ई (प्रचुर मात्रा में)। जैतून, तेल के बीज, गेहूं के रोगाणु और निष्कर्षण तेल) में।
- लवण: जस्ता और सेलेनियम (अलग-अलग डिग्री तक, मांस, मछली और कुछ तेल के बीज में प्रचुर मात्रा में होते हैं)।
- अन्य प्रकार: पॉलीफेनोल, टैनिन, क्लोरोफिल आदि। वे मुख्य रूप से सब्जियों में मौजूद होते हैं, खासकर ताजे फल और सब्जियों में।
- विशिष्ट अणु: वे सिनारिन (आटिचोक में निहित) और सिलीमारिन (दूध थीस्ल में निहित) हैं; हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) के चयापचय पर एक लाभकारी प्रभाव डालती है।
- प्रोबायोटिक्स: ऐसा लगता है कि प्रोबायोटिक्स ( लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया और यूबैक्टेरिया ) का प्रशासन यकृत की विफलता की सामान्य स्थिति में सुधार करता है; कारण स्पष्ट नहीं है। ये किण्वित खाद्य पदार्थों में निहित हैं जैसे: दही, छाछ, केफिर, टेम्पेह, टोफू आदि।
