व्यापकता
थायराइड परीक्षण नैदानिक परीक्षण हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के रोगों की पहचान करते हैं। थायरॉइड परीक्षणों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर तब हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉइड नोड्यूल्स, थायरॉयड कैंसर, गोइटर, ग्रेव्स रोग और थायरॉयडिटिस जैसी स्थितियों की पहचान कर सकते हैं।
थायरॉयड के छोटे शारीरिक और कार्यात्मक संशोधन
थायरॉयड एक असमान ग्रंथि अंग है जो गले के आधार पर गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में स्थित होता है।
एक तितली के आकार के समान, यह ग्रंथि एक बहुत महत्वपूर्ण शारीरिक भूमिका निभाती है; वास्तव में, इसे विनियमित करने का कार्य है:
- शरीर का चयापचय (उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन की खपत पर प्रभाव पड़ता है, कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण और क्षरण को नियंत्रित करता है, लिपोलिसिस और लिपोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनेोजेनेसिस बढ़ाता है, आदि);
- भ्रूण के जीवन से शुरू होने वाले कंकाल और मस्तिष्क का विकास;
- प्रोटीन संश्लेषण;
- त्वचा का विकास, फुफ्फुस तंत्र और जननांग अंगों;
- दिल की धड़कन;
- शरीर का तापमान;
- hematopoiesis।
इन सभी विनियामक गतिविधियों के सही विकास के लिए, थायरॉयड 3 हार्मोन का उपयोग करता है, जो इसे रक्त में पैदा करता है और पीता है; ये 3 हार्मोन - जिनके उत्पादन पर हाइपोथैलेमिक हार्मोन टीआरएच और हाइपोफिसियल हार्मोन टीएसएच एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं - ये हैं: ट्राईआयोडोथायरोनिन (जिसे टी 3 भी कहा जाता है), थायरोक्सिन (जिसे टी 4 भी कहा जाता है) और कैल्सीटोनिन ।
रक्तप्रवाह में हार्मोन का उत्पादन और परिचय करने की दोहरी क्षमता मानव शरीर के अंतःस्रावी ग्रंथियों में थायरॉयड को वापस लाने के लिए आवश्यक है।
चित्रा (थायरॉयड का): थायरॉयड इन दोनों संरचनाओं के संबंध में पूर्वकाल की स्थिति में स्वरयंत्र और श्वासनली के बीच की सीमा पर रहता है।
थाइरोइड पर दो पार्श्व भाग ज्ञात होते हैं, लोब (बाएं लोब और दाएं लोब), और एक केंद्रीय भाग, जिसे इथमस कहा जाता है।
आमतौर पर, थायरॉयड ग्रंथि का वजन लगभग 20 ग्राम होता है; हालांकि, जीवन के दौरान, इसका वजन भिन्नता से गुजर सकता है, कुछ विशेष घटनाओं जैसे कि यौवन, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, मासिक धर्म, स्तनपान, आदि के लिए।
थायरॉयड परीक्षा क्या हैं
थायराइड परीक्षण थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य (शरीर रचना, कार्य, विसंगतियों, आदि) की स्थापना के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक परीक्षण हैं।
थायराइड परीक्षणों की सूची में शामिल हैं:
- थायरॉयड की दृश्य और तालु परीक्षा;
- थायरॉयड हार्मोन टी 3 और टी 4 के रक्त स्तर की मात्रा के साथ-साथ हाइपोफिसियल हार्मोन टीएसएच;
- थायराइड अल्ट्रासाउंड;
- थायरॉइड ऑटोएंटिबॉडीज का परीक्षण;
- थायराइड scintigraphy;
- थायराइड की सुई बायोप्सी।
संकेत
थायराइड परीक्षणों का उपयोग थायराइड रोगों के निदान में किया जाता है ।
थायराइड के रोगों में, कम या ज्यादा ज्ञात स्थितियां हैं, जैसे:
- पेरीओट्रोइडिज्म । यह एक अतिसक्रिय थायराइड का प्रत्यक्ष परिणाम है जो वास्तव में इसकी कोई आवश्यकता नहीं होने पर भी थायराइड हार्मोन का उत्पादन करता है। दूसरे शब्दों में, हाइपरथायरायडिज्म की स्थापना तब होती है जब थायरॉयड ग्रंथि शरीर की जरूरत से ज्यादा हार्मोन का उत्पादन करती है।
हाइपरथायरायडिज्म के 4 अलग-अलग रूप हैं: प्राथमिक हाइपरथायरायडिज्म, माध्यमिक हाइपरथायरायडिज्म, तृतीयक हाइपरथायरॉइडिज्म और आईट्रोजेनिक हाइपरथायरायडिज्म;
- हाइपोथायरायडिज्म । यह अतिगलग्रंथिता के ठीक विपरीत है। इसलिए, यह एक निष्क्रिय थायरॉयड का प्रत्यक्ष परिणाम है जो शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए थायराइड हार्मोन की मात्रा का उत्पादन नहीं करता है।
हाइपोथायरायडिज्म के 4 अलग-अलग उपप्रकार हैं: प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म, माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म, तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म और आईट्रोजेनिक हाइपोथायरायडिज्म
- गण्डमाला । यह थायराइड का सामान्यीकृत इज़ाफ़ा है। इसकी शुरुआत विभिन्न प्रकार की समस्याओं से जुड़ी हो सकती है, जिसमें हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म शामिल हैं।
गोइटर के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें से: गोइटर (जो आनुवंशिक कारणों से जन्म के बाद से मौजूद है), छिटपुट गोइटर (उदाहरण के लिए गलत औषधीय मान्यताओं के कारण), गोइटर एंडेमिक (आहार में आयोडीन की कमी से), गण्डमाला गर्भावस्था से, गोइटराइट क्रॉल, गांठ गण्डमाला या थायरॉयड कैंसर और विषाक्त एडेनोमा गोइटर।
- आधार की बीमारी (या कब्र की बीमारी )। यह एक ज्ञात चिकित्सा स्थिति है जिसमें हाइपरथायरायडिज्म और गण्डमाला का संयोजन होता है।
- थायराइड नोड्यूल । वे सौम्य धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं, जो कुछ विशेष परिस्थितियों में, विभिन्न स्वास्थ्य विकारों का कारण बन सकते हैं।
- थायराइड कैंसर । यह थायरॉयड का घातक ट्यूमर है और यह थायरॉयडेक्टॉमी का सहारा लेने के मुख्य कारणों में से एक है, जो कि थायरॉयड हटाने की सर्जरी है;
- थायराइडाइटिस । यह थायराइड की सूजन है। थायराइडाइटिस के विभिन्न प्रकार हैं, जिसमें हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस (ऑटोइम्यून रोग), पोस्टपार्टम थायरॉयडिटिस, सबस्यूट थायरॉयडिटिस और तीव्र थायरॉयडिटिस शामिल हैं।
थायराइड रोग सामान्य आबादी में बहुत सामान्य स्थिति हैं; डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के आंकड़ों के अनुसार, वास्तव में, दुनिया भर में एक अरब से अधिक लोगों को प्रभावित करेगा।
थायरॉयड परीक्षणों का सहारा लेने के लिए कौन से लक्षण अच्छे हैं?
जैसा कि आसानी से अनुमान लगाया जा सकता है, एक डॉक्टर एक या एक से अधिक थायरॉयड परीक्षण निर्धारित करता है, जब वह किसी ऐसे व्यक्ति के साथ संघर्ष कर रहा होता है जो थायरॉयड ग्रंथि के एक रोग के क्लासिक लक्षणों की शिकायत करता है और उसका प्रदर्शन करता है।
नीचे दी गई तालिका में थायरॉयड परीक्षणों के उपयोग के नैदानिक कारणों के बारे में पाठकों को सूचित करने के लिए उपरोक्त थायरॉयड रोगों के लक्षणों को दिखाया गया है।
| थायराइड की बीमारी | लक्षण और संकेत |
अतिगलग्रंथिता |
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हाइपोथायरायडिज्म | युवा और बहुत युवा इंसानों में:
वयस्क मानव में:
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गण्डमाला |
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आधार रोग | हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण गण्डमाला विकारों के साथ। एक सामान्य विकार ग्रेव्स नेत्र विज्ञान है। |
थायराइड नोड्यूल | ज्यादातर मामलों में:
अधिक शायद ही कभी:
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थायराइड कैंसर | प्रारंभिक चरण में:
उन्नत चरणों में:
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अवटुशोथ | प्रारंभिक चरण में:
एक उन्नत अवस्था में
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जोखिम और जटिलताओं
थायरॉयड परीक्षणों में, कुछ ऐसे हैं जो बिल्कुल जोखिम मुक्त हैं और अन्य, जो, एक निश्चित आक्रमण के कारण, कुछ अप्रिय जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।
उदाहरण के लिए, T3, T4 और TSH स्तरों का रक्त परिमाणीकरण एक सुरक्षित और न्यूनतम इनवेसिव परीक्षण है; दूसरी ओर थायरॉइड स्किंटिग्राफी, एक ऐसी विधि है जो रेडियोफार्मास्यूटिकल (जो रेडियोधर्मी है और एक एलर्जी प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है) का उपयोग करने के जोखिमों को प्रस्तुत करती है।
मतभेद
Contraindications की उपस्थिति थायरॉयड परीक्षा के प्रकार पर निर्भर करती है: कुछ निश्चित परिस्थितियों में थायरॉयड परीक्षण contraindicated हैं और थायरॉयड परीक्षण किसी भी प्रकार के contraindication से मुक्त हैं।
टी 3, टी 4 और टीएसएच और थायरॉयड स्किंटिग्राफी के रक्त के स्तर की मात्रा को फिर से देखते हुए, पहला डायग्नोस्टिक परीक्षण किसी भी contraindication को नहीं दिखाता है, जबकि दूसरा गर्भावस्था, कुछ विपरीत एजेंटों के लिए गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और एलर्जी के मामले में contraindicated है।
मजबूत बनाने
यह अध्याय उपर्युक्त थायरॉयड परीक्षणों की मुख्य विशेषताओं के लिए समर्पित है।
दृश्य परीक्षा और थायरॉयड की तालु परीक्षा
थायरॉइड की दृश्य परीक्षा और तालु संबंधी परीक्षा पहले दो नैदानिक मूल्यांकन हैं जो चिकित्सकों को अभ्यास में डालते हैं, जब भी उन्हें थायरॉयड रोग का संदेह होता है।
दूसरे शब्दों में, ये वे परीक्षाएं हैं जिनके साथ किसी भी थायरॉयड रोग का निदान शुरू होता है।
यदि दृश्य परीक्षा को विशेष विवरण की आवश्यकता नहीं होती है (यह थायरॉयड के सरल अवलोकन पर आधारित है), तालु परीक्षा कुछ और ध्यान देने योग्य है: इसे करने में, चिकित्सक गर्दन को साफ करता है (स्पष्ट रूप से जहां थायरॉयड रहता है) और विभिन्न स्थितियों से (सामने से और पीछे से), सभी थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाली किसी भी असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, उदाहरण के लिए, नोड्यूल्स और / या सूजन।
दिलचस्प विशेषताएं:
- कुछ भी आक्रामक नहीं;
- कोई जटिलता जोखिम नहीं।
टी 3, टी 4 और टीएसएच हार्मोन के रक्त स्तर की मात्रा
टी 3, टी 4 और टीएसएच हार्मोन के रक्त स्तर की मात्रा एक प्रयोगशाला परीक्षण है, जो रक्त के नमूने का अनुसरण करता है। वास्तव में, इसलिए, यह एक सरल रक्त परीक्षण है।
हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म जैसी महत्वपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए टी 3, टी 4 और टीएसएच के रक्त स्तर का ज्ञान आवश्यक है।
अधिक विवरण प्राप्त करना:
- हाइपरथायरायडिज्म की उपस्थिति टी 3 और टी 4 के उच्च रक्त स्तर और हाइपोफिसियल हार्मोन टीएसएच के निम्न रक्त स्तर के साथ मेल खाती है;
- दूसरी ओर, हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति, टी 3 और टी 4 के निम्न रक्त स्तर और टीएसएच के उच्च स्तर के साथ मेल खाती है।
दिलचस्प विशेषताएं:
- न्यूनतम आक्रमण;
- रक्त के नमूने में हल्का दर्द हो सकता है और इसके निष्पादन के बाद के घंटों में, एक हेमेटोमा का विकास, जो 1-2 दिनों के भीतर गायब हो जाता है;
- उल्लेखनीय विश्वसनीयता।
टीएसएच को मापना भी महत्वपूर्ण क्यों है, जो पिट्यूटरी हार्मोन है?
जैसा कि प्रारंभिक आधार में उल्लेख किया गया है, थायरॉयड द्वारा टी 3 और टी 4 का उत्पादन भी पिट्यूटरी की गतिविधि पर निर्भर करता है, विशेष रूप से हाइपोफिसियल हार्मोन टीएसएच की उपस्थिति।
हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों में, टीएसएच के उच्च रक्त स्तर को हाइपोफिसिस के प्रयास द्वारा समझाया जा सकता है ताकि टी 3 और टी 4 का उत्पादन करने के लिए थायरॉयड को उत्तेजित किया जा सके (क्योंकि ये मात्रात्मक रूप से छोटे हैं); हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों में, हालांकि, टी 3 और टी 4 के थायराइड उत्पादन को बंद करने के लिए हाइपोफिसिस के प्रयास में टीएसएच के निम्न रक्त स्तर को उचित ठहराया गया है (क्योंकि ये मात्रात्मक रूप से बड़े हैं)।
इसके बावजूद कि कोई भी क्या विश्वास कर सकता है, टीएसएच माप टी 3 और टी 4 माप की तुलना में अधिक संवेदनशील परीक्षण है; इसके अलावा, यह थायरॉयड की कार्यात्मक कमी का शीघ्र पता लगाने और हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म जैसी बीमारियों के लिए बेहतर योजना की अनुमति देता है।
थायराइड अल्ट्रासाउंड
थायराइड अल्ट्रासाउंड एक इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जो एक अल्ट्रासाउंड जांच (तथाकथित ट्रांसड्यूसर) के उपयोग के माध्यम से, थायरॉयड और इसके खिलाफ किसी भी शारीरिक असामान्यता की काफी विस्तृत छवियां प्रदान करता है।
दिलचस्प विशेषताएं:
- कुछ भी आक्रामक नहीं (एक्स-रे के विपरीत, अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से हानिरहित हैं);
- त्वरित और सस्ती परीक्षा;
- उल्लेखनीय विश्वसनीयता।
थायरॉयड ऑटोएंटिबॉडीज का परीक्षण
थायरॉइड ऑटोएंटिबॉडीज (या थायरॉयड एंटीबॉडीज ) असामान्य एंटीबॉडी हैं, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा गलती से उत्पन्न होती हैं, जो विशेष रूप से थायरॉयड के खिलाफ या थायरॉयड फ़ंक्शन के मूल तत्वों के खिलाफ कार्य करने की ख़ासियत है। यह सब स्पष्ट रूप से परिणाम है; वास्तव में, यह गंभीर रोग स्थितियों में परिणाम कर सकता है, जैसे कि थायरॉयड की सूजन, थायरॉयड ऊतकों को नुकसान या थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता।
थायरॉयड ऑटोइंनबॉडी की उपस्थिति से उत्पन्न होने वाली थायरॉयड की रोग संबंधी स्थितियों को थायरॉयड के ऑटोइम्यून रोग कहा जाता है (यह समझने के लिए कि ऑटोइम्यून बीमारी क्या है, यहां मौजूद लेख देखें)। ऑटोइम्यून थायराइड रोग का सबसे क्लासिक उदाहरण उपरोक्त हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस है।
इस संदर्भ में, थायरॉयड ऑटोएंटिबॉडी का परीक्षण वह परीक्षण है जिसके माध्यम से डॉक्टर उपस्थिति को सत्यापित करते हैं, किसी व्यक्ति के रक्त में, थायरॉयड ऑटोएंटिबॉडी का।
बहुत अधिक विस्तार में जाने के बिना, विभिन्न प्रकार के थायरॉइड ऑटोएंटीबॉडीज (एंटी-थायरोग्लोबुलिन ऑटोएंटिबॉडीज, एंटी-थायरोपरॉक्सिडेस ऑटोएंटिबॉडीज आदि) हैं; थायरॉयड ऑटोएंटीबॉडी का प्रकार नैदानिक उद्देश्यों के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ठीक से स्थापित करने की अनुमति देता है कि ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग प्रगति पर है।
चूँकि थायरॉइड ऑटोएन्टिबॉडीज का परीक्षण एक रक्त के नमूने पर किया गया मूल्यांकन है, इसे बनाने के लिए रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है।
दिलचस्प विशेषताएं:
- न्यूनतम आक्रमण;
- रक्त के नमूने में हल्का दर्द हो सकता है और इसके निष्पादन के बाद के घंटों में, एक हेमेटोमा का विकास, जो 1-2 दिनों के भीतर गायब हो जाता है;
- विश्वसनीयता।
थायराइड scintigraphy
थायराइड स्किन्टिग्राफी परमाणु चिकित्सा की एक नैदानिक परीक्षा है, जो किसी भी विसंगतियों का पता लगाने के लिए थायरॉयड की शारीरिक रचना और कार्य का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। थायरॉइड स्किन्टिग्राफी में रेडियोफार्मास्यूटिकल का उपयोग होता है (जो कि परमाणु चिकित्सक प्रक्रिया के दौरान मरीज को इंजेक्शन लगाता है) और गामा-कैमरा नामक उपकरण का उपयोग (जो छवियों को रेडियोधर्मी स्तर पर वितरित करने के तरीके में अनुवाद करता है) थायराइड)।
थायराइड स्किंटिग्राफी थायराइड के विभिन्न रोगों का निदान और अध्ययन करने के लिए एक उपयोगी परीक्षण है, जिसमें ग्रेव्स रोग, विशेष रूप से गण्डमाला की स्थिति, थायरॉइड नोड्यूल्स, थायरॉयड कैंसर और हाइपो- और हाइपर-थायराइडिज्म के कुछ रूप शामिल हैं।
दिलचस्प विशेषताएं:
- रेडियोफार्मास्यूटिकल (रेडियोधर्मी पदार्थ) के उपयोग के कारण मध्यम आक्रामक;
- उल्लेखनीय विश्वसनीयता।
थायराइड बायोप्सी
सुई बायोप्सी (या थायराइड सुई बायोप्सी ) में थायरॉयड कोशिकाओं के एक नमूने का संग्रह होता है, एक विशेष सुई के माध्यम से, और बाद में इस सेल के नमूने के प्रयोगशाला विश्लेषण में।
थायराइड ट्यूमर पर प्रदर्शन, थायरॉयड सुई बायोप्सी, थायरॉयड परीक्षणों के बीच, ट्यूमर द्रव्यमान की सटीक प्रकृति (घातक या सौम्य) स्थापित करने के लिए सबसे उपयुक्त है।
दिलचस्प विशेषताएं:
- invasiveness;
- सेलुलर वापसी दर्द का कारण बन सकती है; इसके अलावा, जहां यह होता है, यह एक छोटे दर्दनाक हेमेटोमा का कारण बन सकता है;
- उल्लेखनीय विश्वसनीयता।
