व्यापकता
एक विदेशी शरीर की साँस लेना घुटन एक विकृति घटना है जो साँस लेने में कठिनाई या अक्षमता की विशेषता है।
विदेशी निकायों के अंतर्ग्रहण या साँस लेने के कारण इस तरह की दुर्घटना हो सकती है, जैसे कि छोटी वस्तुएं या भोजन, जो वायुमार्ग को आंशिक या पूर्ण तरीके से बाधित करते हैं। चोकिंग एनोक्सिया का कारण बनता है, अर्थात्, अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति का एक व्यवधान, इसलिए समय पर हस्तक्षेप की अनुपस्थिति से चेतना और हृदय की गिरफ्तारी का नुकसान हो सकता है।
अलार्म सिग्नल जो एक विदेशी शरीर को साँस लेने में संदेह पैदा कर सकता है, इसमें साँस लेने में बाधा, और चेहरे पर सांस लेने में तकलीफ और सियानोसिस से बचने के प्रयास में " हवा की भूख " शामिल हैं। ये अभिव्यक्तियाँ जल्दी से उभरती हैं और बचाव दल को पीड़ितों के जीवन को बचाने में सक्षम युद्धाभ्यास के साथ अचानक हस्तक्षेप करने का संकेत देना चाहिए।
क्या
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चोकिंग श्वसन यांत्रिकी के लिए एक बाधा है, अक्सर भोजन, मिठाई या छोटी वस्तुओं के बड़े टुकड़ों का परिणाम होता है, जो आसानी से निगल या पूरे हो सकते हैं। कुछ ही सेकंड में, यह वायुमार्ग बाधा में तब्दील हो जाता है ।
विदेशी शरीर साँस लेना घुटन एक नैदानिक आपातकाल है और घर में या स्कूलों में बचपन में (विशेष रूप से 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में) आकस्मिक मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। यदि साँस की वस्तु को स्वरयंत्र या श्वासनली में लगाया जाता है और वायुमार्ग के लगभग पूर्ण अवरोध का कारण बनने के लिए पर्याप्त रूप से बड़ा है, तो वास्तव में, श्वासावरोध कुछ ही मिनटों में हो सकता है और घुटन के शिकार व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।
कारण और जोखिम कारक
विदेशी शारीरिक साँस लेना कष्ट: यह क्यों होता है?
विदेशी शरीर साँस लेना घुटन एक आकस्मिक और संभावित रूप से घातक घटना है, जो एक विदेशी शरीर के श्वसन पथ में पारित होने की विशेषता है।
इस प्रकार की दुर्घटना किसी भी उम्र में संभव है, लेकिन यह 12 महीने तक के बच्चों और 1 से 4 साल के बच्चों में अधिक आम है। बाल चिकित्सा उम्र में, घुटन का जोखिम पलटा समन्वय तंत्र की अपूर्ण परिपक्वता और उनके वायुमार्ग के कम व्यास से संबंधित है। एक विदेशी शरीर की साँस लेना घुटन बच्चे के साथ-साथ क्रियाओं के परिणामस्वरूप हो सकती है, जैसे कि भोजन के समय या खेल के दौरान हंसना या खेलना।
एक बार गलती से साँस लेने या निगलने पर, भोजन या छोटी वस्तुओं की बड़ी मात्रा आंशिक रूप से या पूरी तरह से वायुमार्ग में बाधा डाल सकती है।
विदेशी शरीर से गला घोंटने का खतरा सबसे अधिक किसे होता है
6 महीने से 3 साल की आयु सीमा में विदेशी शरीर साँस लेना घुटन एक अपेक्षाकृत सामान्य घटना है। बच्चों के खाने या खेलने के दौरान छोटी वस्तुओं (जैसे मूंगफली, मिठाई, सिक्के या खिलौने के टुकड़े) के साथ दुर्घटना हो सकती है; वास्तव में, यह माना जाना चाहिए कि, प्रारंभिक बचपन के दौरान, आसपास की दुनिया का ज्ञान शुरू में मुंह से गुजरता है।
बाल चिकित्सा की उम्र में, घुटन की सबसे बड़ी संवेदनशीलता कुछ विशेषताओं के कारण होती है जो मनोवैज्ञानिक विकास और श्वसन वृक्ष के शरीर विज्ञान के विशिष्ट लक्षण हैं:
- छोटे व्यास के वायुमार्ग;
- ठोस खाद्य पदार्थों के स्थिरीकरण और निगलने के बीच गरीब समन्वय;
- अधूरा दांत;
- उच्च श्वसन दर;
- एक ही समय में कई गतिविधियां करने की प्रवृत्ति (उदाहरण के लिए, बच्चे दौड़ते, खेलते, बात करते या टीवी देखते हुए खाते हैं)।
घुटन का खतरा 14 साल की उम्र तक अधिक रहता है।
विदेशी शारीरिक साँस लेना धूम्रपान: खतरनाक वस्तुओं और खाद्य पदार्थ
आमतौर पर, साँस की गई वस्तु भोजन का एक टुकड़ा है, लेकिन रिपोर्ट की गई संभावनाओं का स्पेक्ट्रम बहुत विविध है और इसमें शामिल हैं:
- पेन की कैप्स;
- हड्डियों के टुकड़े;
- हटाने योग्य खिलौने;
- ढेर और मैग्नेट;
- दांत;
- सभी प्रकार और सामग्रियों की बॉल्स;
- सिक्के;
- पेंडेंट और बटन।
भोजन के लिए, देखने की विशेषताएं हैं:
- आयाम : चबाने (जैसे बीज, पॉपकॉर्न) के दौरान छोटे खाद्य पदार्थों को संभालना मुश्किल है, और वे भी बड़े (जैसे कच्ची सब्जियों के बड़े टुकड़े जो वायुमार्ग में समाप्त होने से पहले आपको काट सकते हैं);
- आकार : वाशर (जैसे कटा हुआ गाजर और लोबान) या गोल खाद्य पदार्थ (जैसे चेरी टमाटर, चेरी, अंगूर, मूंगफली, पिस्ता और हेज़लनट्स) विशेष रूप से जोखिम भरा होते हैं क्योंकि वे हाइपोफरीनक्स में फिसल और अवरुद्ध हो सकते हैं;
- संगति : कठिन और रेशेदार खाद्य पदार्थों पर ध्यान देना चाहिए (जैसे अजवाइन, सौंफ़ और कच्चे हैम वसा); यहां तक कि चिपचिपा और नरम खाद्य पदार्थ (जैसे मार्शमॉलो, बड़ी या चबाने वाली मिठाई, मोज़ेरेला और स्प्रेड) खतरनाक हो सकते हैं।
लक्षण और जटिलताओं
विदेशी शारीरिक साँस लेना धूम्रपान करना: आप इसे कैसे पहचानते हैं?
किसी भोजन के अंतर्ग्रहण या किसी वस्तु के अचानक सांस लेने में तकलीफ के बाद घुटन होती है।
एपिसोड के दौरान, मुश्किल होने के अलावा, साँस लेना आम तौर पर एक तीव्र शोर पैदा करता है। इसके अलावा, जिन लोगों का दम घुट रहा है, वे दोनों हाथों को अपने गले में फंसा सकते हैं और खांसते हुए रंग ( सियानोसिस ) ले सकते हैं। इसके अलावा, घुटन, नेत्रश्लेष्मला और त्वचीय पेटेचिया के मामले में, पसीना, आक्षेप और बेहोशी हो सकती है ।
वायुमार्ग अवरोध के परिणाम गंभीर हो सकते हैं और कभी-कभी घातक साबित हो सकते हैं।
दम घुटना: वायुमार्ग की रुकावट के लक्षण
एक विदेशी शरीर के साँस लेना घुटन और प्राथमिक चिकित्सा युद्धाभ्यास के सही निष्पादन के साथ जुड़े संकेतों की तेजी से मान्यता मौलिक महत्व के हैं।
सही ढंग से हस्तक्षेप करने के लिए, सबसे पहले, दो स्थितियों के बीच अंतर करना आवश्यक है:
- आंशिक रुकावट : साँस की विदेशी शरीर वायुमार्ग की तुलना में काफी कम कैलिबर की होती है और ब्रोन्कियल स्तर पर बढ़ जाती है। इसलिए वस्तु हवा के न्यूनतम पारित होने की अनुमति देने की स्थिति में है, जो अभी भी रक्त को ऑक्सीजन देने के लिए पर्याप्त है। एक विदेशी शरीर के साँस लेना घुटन का शिकार खांसी या रोने में सक्षम है;
- पूर्ण रुकावट : जब यह स्वरयंत्र या श्वासनली में गिर जाता है, तो पर्याप्त रूप से बड़ा विदेशी शरीर वायुमार्ग में एक "कैप" बनाता है जो हवा के पारित होने को रोकता है। इसलिए, एक विदेशी शरीर के साँस लेना घुटन से प्रभावित व्यक्ति अब खांसी करने में सक्षम नहीं है और किसी भी ध्वनि का उत्सर्जन करने में असमर्थ है। यह स्थिति एक ऐसी आपात स्थिति का प्रतिनिधित्व करती है जो तत्काल कार्रवाई के योग्य है, क्योंकि यदि इसे जल्दी से हल नहीं किया जाता है, तो यह कुछ ही मिनटों के भीतर श्वासावरोध और मृत्यु की ओर जाता है।
चेतावनी!
एक विदेशी शरीर के साँस लेना द्वारा घुटन की स्थिति में, बचाव दल को समझना चाहिए कि कब और कैसे हस्तक्षेप करना है ; स्थिति को खराब न करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि हस्तक्षेप युद्धाभ्यास सही क्रम में किया जाए, यह याद रखते हुए कि एक अनुचित हस्तक्षेप एक अनियंत्रित स्थिति को बढ़ा सकता है।
जब कोई व्यक्ति ( बच्चे या वयस्क ) में घुटन के लक्षण को पहचानता है, तो यह है:
- वह बोल नहीं सकता, रो सकता है या चिल्ला सकता है; यदि वह ऐसा करने में सक्षम है, तो उसकी गर्दन (रक्षा प्रतिवर्त) के चारों ओर उसके हाथ लाएँ
- ऑक्सीजन की कमी (एनोक्सिया) के कारण चेहरा पीला या नीला पड़ जाता है
घटना घटने से बचने के लिए अनलोडिंग युद्धाभ्यास के साथ तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
किसी भी मामले में, 118 को सचेत करना महत्वपूर्ण है और पीड़ित का मूल्यांकन आपातकालीन कक्ष में किया जाना चाहिए।
निदान
विदेशी शारीरिक साँस लेना धूम्रपान: नैदानिक परीक्षण
एक विदेशी शरीर के साँस लेना घुटन का निदान आमवाती डेटा पर आधारित है, जब मौजूद है, भोजन या अन्य वस्तुओं के मौखिक गुहा में पेश करने के बाद खांसी का ।
एक विदेशी शरीर के साँस लेना द्वारा घुट का संदेह अस्पताल में पुष्टि की जाती है, एक छाती रेडियोग्राफ करके, संभवतः एक सीटी स्कैन द्वारा पीछा किया जाता है। ऑब्जेक्ट के सटीक स्थान और स्थिति की कल्पना करने के लिए, हम एयरवे फाइब्रोस्कोपी का उपयोग करते हैं, एक विधि, जो कि एक सेवा चैनल के माध्यम से, वेस्ड विदेशी निकाय को हटाने के लिए संदंश की शुरूआत की अनुमति देता है। वैकल्पिक रूप से, एक कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जाता है।
इलाज
विदेशी निकाय साँस लेना दुःख के मामले में क्या नहीं करना है
घुटन के मामले में, सांस के रास्ते में सांसारिक मार्गों से साँस विदेशी शरीर के पारित होने से बचने के लिए:
- दम घुटने वाले व्यक्ति को जबरदस्ती न हिलाएं;
- उल्टी को प्रेरित न करें;
- मौखिक गुहा से विदेशी शरीर को हटाने का प्रयास न करें।
विदेशी शारीरिक साँस लेना धूम्रपान करना: क्या करना है
वायुमार्ग की आंशिक रुकावट की स्थिति में, विदेशी शरीर साँस लेना घुटन के शिकार को बिना किसी हस्तक्षेप के जोरदार और सहज रूप से खांसी के लिए प्रोत्साहित और प्रोत्साहित किया जाना चाहिए (नोट: खांसी पलटा एक मार्ग की उपस्थिति को इंगित करता है, यद्यपि वायु का न्यूनतम)। पीठ या कंधों पर प्रैक्टिस स्ट्राइक या थपथपाना स्थिति को बढ़ा सकता है, क्योंकि यह हवा के मार्ग को पूरी तरह से बाधित करने के लिए जोखिम उठाते हुए, विदेशी निकाय के आंदोलन में योगदान दे सकता है। इसलिए, यदि घुटन से प्रभावित व्यक्ति सचेत है, रोता है, बोलने में सफल होता है, खांसी करता है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है।
यदि वायुमार्ग की पूरी बाधा है, बचाव दल का हस्तक्षेप है, हालांकि, घुटन वाले व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक है।
इसमें हस्तक्षेप कैसे किया जाता है?
घुटन की स्थिति में किए जाने वाले ऑपरेशन का क्रम रोगी की आयु के आधार पर भिन्न होता है ।
नवजात शिशुओं और शिशुओं में (जीवन के 1 वर्ष तक), वायुमार्ग व्यवधान युद्धाभ्यास किया जाता है। व्यवहार में, पूर्ण बाधा का समाधान होने तक वैकल्पिक और छाती के संकुचन वैकल्पिक होते हैं। यदि बच्चा बेहोश हो जाता है, तो पैरामेडिक्स की प्रतीक्षा करते हुए, रोगी को अपनी पीठ पर एक कठोर विमान पर रखना आवश्यक है और मूल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ना चाहिए।
बाल चिकित्सा व्यवधान युद्धाभ्यास (सारांश में)
आंशिक पर्यवेक्षण
इसे कैसे पहचानें
बच्चा खांसने, रोने और बात करने में सक्षम है।
क्या करें?
- किसी भी अनब्लॉकिंग ऑपरेशन को सुरक्षित रखें;
- बच्चे को ट्रेंकुलाइज करें और उसे खांसी के लिए प्रोत्साहित करें।
यदि नैदानिक तस्वीर हल नहीं होती है, तो 118 को कॉल करें या बच्चे को निकटतम आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।
पूरा पालन करें
इसे कैसे पहचानें
बच्चा खांसने या रोने या बोलने में सक्षम नहीं है।
क्या करें?
- मदद के लिए पूछें और 118 पर कॉल करके तत्काल आपातकालीन नंबर को सक्रिय करें।
- बाल चिकित्सा अनब्लॉक ऑपरेशन तुरंत करें:
- पार्श्व भागने मार्ग के साथ 5 चौराहे स्ट्रोक;
- 5 धीमी और गहरी थोरैसिक संपीड़ित (उरोस्थि के बीच में, दो उंगलियों का उपयोग करके, शिशु में, हेमलिच पैंतरेबाज़ी में)।
- अलौकिक शरीर निष्कासित होने तक युद्धाभ्यास जारी रखना जारी रखें।
- यदि बच्चा बेहोश हो जाता है:
- एक कठोर सतह पर रखें;
- विदेशी निकाय को हटा दें, केवल अगर आउटक्रॉपिंग;
- वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करें;
- कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) करें।
वयस्कों और बड़े बच्चों (जीवन के 1 वर्ष से अधिक) में, विदेशी शरीर के निष्कासन तक, हेमलीच पैंतरेबाज़ी के साथ वैकल्पिक रूप से स्ट्रोक (शिशु के लिए)।
यह वायुमार्ग विघटन प्रक्रिया रोगी के खड़े होने या बैठने के साथ की जाती है।
हेमलिच पैंतरेबाज़ी (सारांश में)
बचावकर्मी खुद को पीड़ित के पीछे रखता है, फिर उसे दोनों हाथों से घेरता है। हाथों को एक दूसरे के ऊपर रखा जाना चाहिए, एक मुट्ठी में बंद, स्तन के निचले छोर और नाभि के बीच। एक बार जब यह आसन कर लिया जाता है, तो रेस्क्यूअर पेट पर जोरदार संकुचन करता है, जिसमें पूर्वकाल-पश्च दिशा (यानी बच्चे को उसकी ओर धकेलना) और कैडूडो-कपाल (नीचे से ऊपर की ओर) होता है। उद्देश्य एक "कृत्रिम" खांसी प्राप्त करना है, फेफड़ों में अवशिष्ट हवा का शोषण करना।
हेम्लिच पैंतरेबाज़ी को तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि पूरी रुकावट का समाधान न हो जाए या जब तक कि रोगी बेहोश न हो जाए (जिसे कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है)।
अधिक जानने के लिए: Heimlich पैंतरेबाज़ी - जब और कैसे चलाने के लिए »यदि एक विदेशी शरीर के साँस लेना घुटन का शिकार बेहोश हो जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है:
- रोगी को एक कठोर विमान पर रखें;
- मूल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का प्रदर्शन, जिसे संक्षेप में निम्नानुसार किया जा सकता है:
- श्वसन गतिविधि की अनुपस्थिति में: 5 हवादार प्रदर्शन करें (शिशु में बोका / बोका-नासो, बच्चे में मुंह / मुंह);
- यदि संचार गतिविधि के संकेत मौजूद नहीं हैं: 30 छाती संकुचन (शिशु में 2-उंगली तकनीक);
- 3 चक्र (लगभग 1 मिनट) के लिए 2 वेंटिलेशन के साथ 30 कंप्रेशन को जारी रखें।
पुनर्जीवन युद्धाभ्यास तब तक जारी रहना चाहिए जब तक कि महत्वपूर्ण संकेतों के संकेत फिर से प्रकट न हों या जब मदद आ जाए (118)।
विदेशी शरीर के एंडोस्कोपिक हटाने
विदेशी निकायों को जो निष्कासित नहीं किया जाता है या अनायास पेट में नहीं जाता है, घुटन के लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर हटा दिया जाना चाहिए।
सामान्य तौर पर:
- तेज विदेशी निकायों के लिए और महत्वपूर्ण लक्षणों के साथ किसी भी घुट बाधा के लिए आपातकालीन एंडोस्कोपिक हटाने आवश्यक है;
- यदि वायुमार्ग की बाधा गंभीर नहीं है और साँस की वस्तु तेज या गोल नहीं है, तो रोगी अवलोकन में रहता है, विदेशी शरीर के भोजन के बोल्ट में पारित होने की प्रतीक्षा कर रहा है, जो लक्षणों के गायब होने से पता चलेगा। यदि ऐसा नहीं होता है, तो इंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है।
