क्लिंडामाइसिन एक एंटीबायोटिक है जो लिन्कोसामाइड्स के वर्ग से संबंधित है। इसमें मैक्रोलाइड्स की तरह ही एक एक्शन स्पेक्ट्रम होता है और इसका उपयोग मुख्य रूप से ग्राम पॉजिटिव कोक्सी और विभिन्न प्रकार के एनारोबिक बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।
Propionibacterium acnes इन्फेक्शन के उपचार में Clindamycin भी बहुत उपयोगी है।
क्लिंडामाइसिन - रासायनिक संरचना
यह एंटीबायोटिक योनि, त्वचीय, मौखिक और आंत्रशोथ प्रशासन के लिए उपयुक्त विभिन्न दवा योगों के रूप में उपलब्ध है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
क्लिंडामाइसिन के उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है:
- एनारोबिक बैक्टीरिया (मौखिक और आंत्रशोथ प्रशासन) के कारण संक्रमण;
- स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी (मौखिक और आंत्रशोथ प्रशासन) के कारण संक्रमण;
- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण स्त्री रोग और पैल्विक संक्रमण जब पहली पसंद एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन) का उपयोग नहीं किया जा सकता है (मौखिक और पैरेन्टल प्रशासन);
- Toxoplasma gondii और Pneumocystis carinii (जिसे आज Pneumocystis jirovecii के रूप में जाना जाता है) के कारण प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों ( पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन ) में संक्रमण ;
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस या विशिष्ट योनिशोथ गार्डेनरेला वेजिनेलिस, मोबिलकस एसपीपी द्वारा समर्थित है ।, बैक्टेरॉइड एसपीपी।, मायकोप्लाज्मा होमिनिस या पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (योनि प्रशासन);
- मुँहासे vulgaris (त्वचीय प्रशासन)।
चेतावनी
क्लिंडामाइसिन का उपयोग जीवाणुरोधी से एंटीबायोटिक के लिए या कवक से सुपरइंफेक्शन के विकास को बढ़ावा दे सकता है। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण की तरह जो स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस की शुरुआत को जन्म देता है। इस तरह के सुपरिनफेक्शन के लिए पर्याप्त औषधीय चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
क्लिंडामाइसिन के साथ उपचार के दौरान - खासकर अगर यह लंबे समय तक लंबे समय तक रहता है - रक्त और यकृत और गुर्दे के कार्य की नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है।
जठरांत्र रोग के इतिहास के साथ रोगियों में क्लिंडामाइसिन के पर्चे में सावधानी का उपयोग किया जाना चाहिए - विशेष रूप से कोलाइटिस में - और एटोपिक रोगियों में।
सामयिक क्लिंडामाइसिन (त्वचीय या योनि) का लंबे समय तक उपयोग संवेदीकरण को जन्म दे सकता है। क्या इस तरह की घटनाएं घटित होनी चाहिए, एंटीबायोटिक के साथ उपचार को तुरंत रोकना आवश्यक है और डॉक्टर को सूचित करें कि क्या करना है।
आम तौर पर, क्लिंडामाइसिन ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह पूर्वोक्त क्षमताओं को थोड़ा बदल सकता है।
सहभागिता
क्लिंडामाइसिन और वार्फरिन या अन्य मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के सहवर्ती प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
क्लिंडामाइसिन न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग ड्रग्स की गतिविधि को बढ़ा सकता है।
बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस संक्रमण के उपचार में मेट्रोनिडाजोल के साथ क्लिंडामाइसिन की सिनर्जिस्टिक कार्रवाई की सूचना दी गई है।
क्लिंडामाइसिन और जेंटामाइसिन के सहयोग से एक सहक्रियात्मक प्रभाव हो सकता है।
क्लिंडामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के बीच एक संभावित विरोधी की शुरुआत के कारण, इन दो एंटीबायोटिक दवाओं को सहवर्ती रूप से नहीं दिया जाना चाहिए।
क्लिंडामाइसिन मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर को सूचित करना अच्छा है यदि आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
क्लिंडामाइसिन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। प्रतिकूल प्रभाव का प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, प्रत्येक रोगी की दवा के प्रति भिन्न संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
क्लिंडामाइसिन के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य प्रतिकूल प्रभाव नीचे सूचीबद्ध हैं।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
क्लिंडामाइसिन थेरेपी के कारण हो सकता है:
- एग्रानुलोसाइटोसिस, यानी रक्तप्रवाह में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में कमी;
- ल्यूकोपेनिया, अर्थात रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
- न्यूट्रोपेनिया, अर्थात रक्तप्रवाह में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी;
- प्लेटलेटिनिया, यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
- ईोसिनोफिलिया, यानी रक्तप्रवाह में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
संवेदनशील व्यक्तियों में क्लिंडामाइसिन एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं या ईओसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों (डीआरईएस सिंड्रोम) के साथ दवा के दाने का कारण बन सकता है।
जठरांत्र संबंधी विकार
क्लिंडामाइसिन के कारण उपचार हो सकता है:
- दस्त;
- मतली या उल्टी;
- स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस ( क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल सुपरिनफेक्शंस के कारण);
- पेट में दर्द;
- ग्रासनलीशोथ;
- एसोफैगल अल्सर।
हेपेटोबिलरी विकार
क्लिंडामाइसिन थेरेपी यकृत समारोह को बदल सकती है और पीलिया को बढ़ावा दे सकती है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
क्लिंडामाइसिन के कारण उपचार हो सकता है:
- Maculopapular exanthema;
- पित्ती,
- खुजली;
- सामान्यीकृत तीव्र बहिःस्रावी प्रदाह;
- एरीथेमा मल्टीफॉर्म;
- बुलस डर्मेटाइटिस;
- एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
- एक्सेंथेमा मोरबिलिफॉर्म;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
अन्य दुष्प्रभाव
क्लिंडामाइसिन चिकित्सा के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- योनि में संक्रमण;
- स्वाद की कमी की भावना;
- हाइपोटेंशन या कार्डियोसेकुलर गिरफ्तारी (विशेषकर जब क्लिंडामाइसिन को पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है);
- इंजेक्शन स्थल पर दर्द जब एंटीबायोटिक को जन्मजात रूप से प्रशासित किया जाता है।
क्लिंडामाइसिन के योनि प्रशासन से संबंधित दुष्प्रभाव
ऊपर वर्णित कुछ अवांछनीय प्रभावों के अलावा, योनि प्रशासन के लिए क्रीम या ओवा के उपयोग के दौरान निम्नलिखित भी हो सकते हैं:
- सिरदर्द;
- कवक के कारण योनि संक्रमण;
- मूत्र संक्रमण;
- पेशाब के दौरान दर्द;
- आवेदन स्थल पर दर्द और / या सूजन;
- मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याएं;
- योनि के नुकसान;
- योनि या गर्भाशय ग्रीवा की जलन।
क्लिंडामाइसिन के त्वचीय प्रशासन से संबंधित दुष्प्रभाव
पहले से सूचीबद्ध कुछ प्रतिकूल प्रभावों के अलावा, त्वचीय मार्ग द्वारा प्रशासित क्लिंडामाइसिन हो सकता है:
- लोम;
- आंखों में दर्द;
- संपर्क जिल्द की सूजन;
- त्वचा की जलन;
- तैलीय या शुष्क त्वचा।
जरूरत से ज्यादा
क्लिंडामाइसिन ओवरडोज के मामले दुर्लभ हैं।
यदि क्लिंडामाइसिन का ओवरडोज मौखिक रूप से या पैत्रिक रूप से लिया जाता है, तो हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस रक्तप्रवाह से अतिरिक्त एंटीबायोटिक को हटाने में सहायक हो सकता है।
किसी भी मामले में, यदि आपको संदेह है कि आप ले गए हैं, या गलती से निगल लिया गया है, तो क्लिंडामाइसिन की एक अत्यधिक खुराक आपको अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करना चाहिए और निकटतम अस्पताल जाना चाहिए।
क्रिया तंत्र
क्लिंडामाइसिन बैक्टीरिया के प्रोटीन संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप करके अपनी रोगाणुरोधी गतिविधि को बढ़ाता है।
बैक्टीरिया कोशिकाओं के अंदर प्रोटीन का संश्लेषण राइबोसोम नामक जीव के लिए होता है। इन जीवों में दो सबयूनिट्स बनाने के लिए राइबोसोमल आरएनए और संबद्ध प्रोटीन होते हैं: 30 एस सबयूनिट और 50 एस सबयूनिट।
राइबोसोम कोशिका नाभिक से मैसेंजर आरएनए को बांधता है और अनुवाद करता है और प्रोटीन को संश्लेषित करता है जिसके लिए यह एन्कोड करता है।
क्लिंडामाइसिन 50S राइबोसोमल सबयूनिट से बांधता है, इस प्रकार प्रोटीन संश्लेषण में बाधा उत्पन्न करता है। इस तरह, क्लिंडामाइसिन बैक्टीरिया कोशिकाओं की वृद्धि को रोकता है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
क्लिंडामाइसिन उपलब्ध है:
- मौखिक प्रशासन के लिए हार्ड कैप्सूल;
- इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रिप के लिए समाधान;
- योनि प्रशासन के लिए क्रीम और अंडे;
- त्वचा प्रशासन के लिए त्वचा समाधान, त्वचा का पायस और जेल।
क्लिंडामाइसिन की खुराक को प्रशासित किया जाना चाहिए और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए, जो उपचार के लिए संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।
नीचे चिकित्सा में आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले क्लिंडामाइसिन की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।
मौखिक प्रशासन
वयस्कों में, क्लिंडामाइसिन की सामान्य खुराक प्रतिदिन 600-1200 मिलीग्राम होती है, जिसे तीन या चार प्रशासनों में विभाजित किया जाता है।
बच्चों में, सामान्य क्लिंडामाइसिन खुराक 8-20 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन शरीर के वजन का होता है, जिसे तीन या चार विभाजित खुराक में लिया जाता है।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन या अंतःशिरा ड्रिप के लिए
वयस्कों में, सामान्य क्लिंडामाइसिन की खुराक प्रतिदिन 600-2700 मिलीग्राम होती है, जिसे दो, तीन या चार विभाजित खुराकों में लिया जाता है। प्रशासित दवा की मात्रा संक्रमण की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है।
बहुत गंभीर संक्रमणों के उपचार के लिए जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं, प्रशासित क्लिंडामाइसिन की खुराक को प्रति दिन 4800 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, ड्रिप के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है।
जब क्लिंडामाइसिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 600 मिलीग्राम से अधिक की एकल खुराक को इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।
क्लिंडामाइसिन को केवल 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ही जन्मजात दिया जा सकता है। रोगियों की इस श्रेणी में, एंटीबायोटिक की सामान्य खुराक प्रति दिन 15-40 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है, जिसे तीन या चार विभाजित खुराकों में लिया जाना चाहिए। उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा उपचार की जाने वाली संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है।
योनि प्रशासन
योनि क्रीम को दिन में एक बार सोते समय लगातार 3-7 दिनों तक लगाने की सलाह दी जाती है।
योनि के अंडे को डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार लिया जाना चाहिए।
बाल चिकित्सा रोगियों में क्रीम और ओवा दोनों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
त्वचीय प्रशासन
इसे दिन में दो बार प्रभावित क्षेत्र पर सीधे त्वचा समाधान, त्वचा पायस या जेल की एक पतली परत लगाने की सिफारिश की जाती है।
प्रत्येक आवेदन के बाद हाथ धोया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भवती महिलाओं द्वारा क्लिंडामाइसिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब सख्ती से आवश्यक हो और केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में।
क्योंकि मौखिक और पैत्रिक रूप से दी जाने वाली क्लिंडामाइसिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है, स्तनपान कराने वाली माताओं को दवा नहीं लेनी चाहिए।
यह ज्ञात नहीं है कि क्लिंडामाइसिन को योनि से या कटा हुआ मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है। इसलिए, एहतियाती उपाय के रूप में यह एंटीबायोटिक के साथ उपचार के दौरान स्तनपान नहीं करने की सलाह दी जाती है।
मतभेद
क्लिंडामाइसिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- क्लिंडामाइसिन या लिनकोमाइसिन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में (लिन्कोसमाइड्स वर्ग से संबंधित एक और एंटीबायोटिक);
- दस्त के साथ या सूजन आंत्र रोग के साथ रोगियों में (जब मौखिक रूप से क्लिंडामाइसिन प्रशासित किया जाता है);
- उन रोगियों में जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के बाद कोलाइटिस से पीड़ित हैं;
- दुद्ध निकालना के दौरान (जब क्लिंडामाइसिन को मौखिक रूप से या पैतृक रूप से प्रशासित किया जाता है)।
