पोस्ट ऑपरेटिव अवधि
घुटने के कृत्रिम अंग के आवेदन के बाद, पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि में कई अनिवार्य चरण होते हैं, जो एक त्वरित वसूली और सामान्य दैनिक गतिविधियों की वसूली का काम करते हैं।
नीचे, एक कुल कृत्रिम अंग के आरोपण के बाद, क्लासिक रिकवरी पथ का वर्णन किया जाएगा। हालांकि, यह नहीं भूलना चाहिए कि आंशिक डेन्चर के लिए छोटे उपचार समय की आवश्यकता होती है और यह कि प्रत्येक रोगी एक अलग मामला है।
वसूली समय को प्रभावित करने वाले कारक
- रोगी की आयु
- सामान्य रोगी स्वास्थ्य की स्थिति
- प्रयुक्त कृत्रिम अंग का प्रकार
- घुटनों पर पिछला हस्तक्षेप
सबसे पहले दिन
अतीत में, रोगी द्वारा संचालित ऑपरेशन के लिए सबसे अच्छा माना जाने वाला समाधान घनास्त्रता के जोखिम के बावजूद, खरीद था।
आज, हालांकि, आधुनिक प्रोस्थेटिक्स और उन्नत सर्जिकल प्रौद्योगिकी के लिए धन्यवाद, स्थिति पूरी तरह से बदल गई है। वास्तव में, चिकित्सा कर्मचारी आंदोलन की तत्काल बहाली (ऑपरेशन के दिन भी) की वकालत करते हैं, जाहिर है, बैसाखी या वॉकर की मदद से किया जाता है।
इसलिए अस्पताल में भर्ती होना कम (लगभग एक सप्ताह) और एहतियात के तौर पर किया जाता है। संक्रमण से बचने के लिए सबसे बड़ा ध्यान कटे हुए घाव पर लगाया जाता है।
रिकवरी टाइम्स
रोगी को लगभग 3-6 सप्ताह की अवधि के लिए बैसाखी या वॉकर का उपयोग करना चाहिए। यह वह समय होता है, जो घाव और मांसपेशियों-लिगामेंटस तंत्र को ठीक करने और वापस आने के लिए सामान्य होता है।
जब तक चलना बिगड़ा हुआ है, तब तक पैरों में थ्रोम्बी के गठन को रोकने के लिए एंटी- कोआगुलेंट इंजेक्शन (जैसे हेपरिन ) का उपयोग किया जाता है।
यदि रोगी परिश्रमपूर्वक पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करता है और समय नहीं देता है, तो सामान्य गतिविधियों की बहाली आमतौर पर 3 महीने के बाद होती है। सामान्य गतिविधियों में, यह उन सभी खेलों के अपवाद के साथ खेल अभ्यास (अधिकतम सावधानी) भी शामिल है, जिसमें चरम आंदोलनों या पीड़ा गिरने का खतरा होता है। इसलिए, यह अनुशंसित नहीं है, खासकर युवा रोगियों के लिए, फुटबॉल, स्कीइंग, घुड़सवारी, रग्बी, आदि का अभ्यास करने के लिए।
पूर्ण पुनर्प्राप्ति में एक से दो साल लगते हैं: यह वह समय होता है जब निशान और मांसपेशियों को ठीक से कसने के लिए लगता है।
निम्न तालिका कुछ सामान्य रोजमर्रा की गतिविधियों में वापसी के लिए औसत समय को सारांशित करती है।
| क्रियाएँ | आप कितने के बाद फिर से शुरू कर सकते हैं? | संक्षिप्त विवरण |
| ड्राइविंग | ऑपरेशन के बाद 4-6 सप्ताह | यह सलाह दी जाती है कि यदि आप अभी तक अपने घुटने को स्वतंत्र रूप से मोड़ने में सक्षम नहीं हैं तो ड्राइविंग से बचना चाहिए। फिर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आप कार में कैसे प्रवेश करते हैं: बैठने के लिए बेहतर और पैरों को समानांतर के साथ सीट पर घुमाएं। |
| नौकरियां | ऑपरेशन के 6-12 सप्ताह बाद | टाइम्स काम के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि गतिहीन है, तो रिकवरी में स्पष्ट रूप से कम समय की आवश्यकता होती है। |
| घरेलू काम | ऑपरेशन के 6-12 सप्ताह बाद | पहले 2-3 महीनों के लिए, सबसे भारी गृहकार्य से बचने की सलाह दी जाती है, जिसमें आर्टिक्यूलेशन अधिक जरूरी है। धूल उड़ाने या बर्तन धोने जैसे हल्के काम थोड़े समय के बाद हो सकते हैं। |
| यौन जीवन | ऑपरेशन के 6-8 सप्ताह बाद | उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के लिए इंतजार करना बेहतर है। |
दर्द और थक गया
पोस्टऑपरेटिव दर्द एक विकार है जो रोगियों को अधिक डर लगता है। हालांकि, यह उपचार प्रक्रिया के दौरान एक अनिवार्य कदम है, और इसे चेतावनी देना सामान्य है। यदि आप डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह का पालन सावधानी से करते हैं, तो दर्दनाक संवेदना आमतौर पर थोड़े समय में समाप्त हो जाती है।
एक बहुत ही समान भाषण थकान की निरंतर भावना पर भी लागू होता है। यह भी चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि यह एक शल्यक्रिया ऑपरेशन का प्राकृतिक परिणाम है, जैसे कि घुटने के प्रत्यारोपण। घाव और मांसपेशियों-लिगामेंट के ऊतकों के चंगा होने के साथ ही थकान मिटने लगेगी।
PERIODIC CHECKS
लगभग 6-12 सप्ताह के बाद रोगी को अपने स्वयं के डॉक्टर के पास पहले हस्तक्षेप के बाद की जांच के लिए बुलाया जाता है। यदि उपचार सुचारू रूप से आगे बढ़ रहा है, तो दूसरा चेक पहले से ठीक एक वर्ष पर सेट है।
यदि, फिर भी, दूसरा चेक भी सकारात्मक परिणाम देता है, तो बाद के सभी चेक एक दूसरे से अलग होकर 5 साल निर्धारित किए जाएंगे। इन अवसरों पर, संयुक्त गतिशीलता का मूल्यांकन करने के अलावा, प्रोस्टीटिस के पहनने और आंसू को स्थापित करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा भी की जाएगी।
AVOID को उपलब्धियां
संचालन के बाद की अवधि नाजुक होती है और हमें सबसे छोटे विस्तार में किए गए हर आंदोलन का ध्यान रखना चाहिए, अगर हम सबसे अच्छे से ठीक होना चाहते हैं। वास्तव में, एक गलत इशारा नए प्रत्यारोपित कृत्रिम अंग पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है। यहां, नीचे, सबसे खतरनाक आंदोलनों, जिनसे बचा जाना चाहिए, और कुछ युक्तियां।
से बचने के लिए आंदोलनों क्या हैं?
- घुटने को घुमाने से बचें
- अपने पैरों को पार न करें
- घाव को संकुचित करने से बचें
- सोते समय अपने घुटने के नीचे तकिया न रखें। स्थायी घुटने के लचीलेपन का खतरा है
- घुटने न टेकें (यह डॉक्टर है जो कहेगा कि ऐसा कब करना संभव है)
- बहुत कम कुर्सियों पर न बैठें
कुछ टिप्स
- बैसाखी के साथ, सीढ़ियों पर चढ़ें और पहले स्वस्थ अंग को आगे बढ़ाएं
- बैसाखी के साथ, सीढ़ियों से उतरते हैं और पहले संचालित अंग को आगे बढ़ाते हैं
- संचालित अंग के किनारे और उसी स्तर पर बिस्तर से उतरें
- एक ही स्तर पर कार को दर्ज करें और बाहर निकलें
पुनर्वास
उचित समय पर अच्छी संयुक्त गतिशीलता को पुनर्प्राप्त करने में पुनर्वास एक मूलभूत भूमिका निभाता है।
पुनर्वास कार्यक्रम, जो ऑपरेशन के 24-48 घंटे बाद शुरू होता है, जिम में किए जाने वाले अभ्यास का एक कार्यक्रम होता है। यहां, रोगी की देखभाल करने के लिए, वह एक फिजियोथेरेपिस्ट है, जो दिखाता है कि कौन से व्यायाम करने हैं, निष्पादन में किसी भी त्रुटि को ठीक करना।
डिस्चार्ज के बाद, व्यायाम के साथ जिम को घर पर अभ्यास करने के लिए संयोजित करने का सुझाव दिया जाता है (फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा सचित्र)। इससे मिलने वाले लाभ उल्लेखनीय हैं।
न केवल शारीरिक वसूली के लिए, बल्कि मनोवैज्ञानिक वसूली के लिए भी पुनर्वास एक महत्वपूर्ण क्षण है। दर्द की भावना, वसूली प्रक्रिया की शुरुआत में पीड़ित, रोगी को बेचैनी कर सकती है, लेकिन उसके आसपास के लोगों द्वारा दिए गए समर्थन उसे इन कठिनाइयों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
हस्तक्षेप के लाभ और जोखिम
घुटने के अधिकांश प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किए जाते हैं और इसके बाद के लाभ स्पष्ट हैं। यह एक काफी सामान्य और नियमित हस्तक्षेप है: सोचें कि इंग्लैंड और वेल्स के बीच, हर साल लागू होने वाले घुटने के कृत्रिम अंग की संख्या लगभग 70, 000 है।
हालांकि, किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन की तरह, यह जटिलताओं को भी प्रस्तुत कर सकता है; ये दुर्लभ एपिसोड हैं, जो 20 पर संचालित एक मरीज को प्रभावित करते हैं।
जटिलताओं
संभावित जटिलताएं हैं:
- संक्रमण ।
लक्षण: वे बैक्टीरिया के प्रसार के कारण होते हैं, जहां पर चीरा बनाया गया था। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो नए प्रत्यारोपित कृत्रिम अंग की एक प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
समाधान: एंटीबायोटिक्स।
- संयुक्त के भीतर अचानक रक्त की हानि ।
- स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं या संयुक्त की नसों को नुकसान ।
- गहरी शिरा घनास्त्रता ।
अभिलक्षण: गतिहीनता के कारण, जिसके लिए रोगी को पहले पश्चात की अवधि में मजबूर किया जाता है, नसों के अंदर रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) बन सकते हैं। ये थक्के रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं, जिसमें घातक प्रभाव (फुफ्फुसीय एडिमा) होता है।
समाधान: पहले दिनों से आंदोलन करें, एंटीकोआगुलंट्स लें और विशेष लोचदार स्टॉकिंग्स पहनें।
- अस्थि भंग ।
विशेषताएं: कुछ हस्तक्षेपों के दौरान, ऐसा हो सकता है कि जिन हड्डियों पर कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण किया गया है।
- संयुक्त कठोरता ।
अभिलक्षण: यह प्रोस्थेसिस के आस-पास की असामान्य हड्डी के कारण या अत्यधिक स्कार टिशू के गठन के कारण हो सकता है जहां चीरा बनाया गया था।
समाधान: हड्डी या सिकाट्रिकियल ऊतक के सर्जिकल हटाने से संयुक्त गतिशीलता को फिर से स्थापित किया जाता है।
- पटेला की अव्यवस्था ।
समाधान: सुधार सर्जरी।
- संचालित क्षेत्र में सुन्नता की भावना ।
- प्रयुक्त सामग्रियों (धातु या सीमेंट) में से किसी एक से एलर्जी की प्रतिक्रिया ।
इस सूची में, रोगी के जीवन के लिए सबसे खतरनाक स्थिति संक्रमण और, सबसे ऊपर, शिरापरक घनास्त्रता है।
एक चुनौती कैसे प्राप्त करें?
थ्रोम्बस का गठन दो पैरों में से एक में गर्मी, लालिमा, संयुक्त कठोरता या दर्द की उपस्थिति की विशेषता है (जरूरी नहीं कि संचालित एक)।
दूसरी ओर, यदि आप फेफड़ों और श्वसन संकट में दर्द महसूस करते हैं, तो इसका मतलब है कि घनास्त्रता एक फुफ्फुसीय एडिमा की विशेषताओं को मान रही है।
दोनों ही मामलों में, तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
PROSTHETICS के एक दूसरे के इंटरव्यू का लाभ
पहले से ही वर्णित कारणों के लिए प्रदर्शन करने के लिए मुश्किल होने के अलावा एक दूसरे घुटने के कृत्रिम अंग की सर्जरी भी कम प्रभावशीलता है। इसलिए, इन स्थितियों में, जोखिम / लाभ अनुपात पूर्व के पक्ष में है।
प्रोस्थेसिस के लिए विकल्प
जैसा कि पहले ही कई बार उल्लेख किया गया है, घुटने के कृत्रिम अंग संयुक्त क्षति के संभावित उपचारों में से एक है।
अन्य समाधानों में निम्नलिखित ऑपरेशन शामिल हैं:
- संयुक्त घुटने धोने
- osteotomy
- ऑटोलॉगस चोंड्रोसाइट ट्रांसप्लांटेशन
- mosaicplasty
भविष्य के घटनाक्रम
चिकित्सा प्रौद्योगिकी घुटने के कृत्रिम अंग को और बेहतर बनाने की कोशिश कर रही है।
अनुसंधान पर आधारित है:
- सामग्री में सुधार: अधिक मजबूत, अधिक प्रतिरोधी, गैर विषैले और अधिकतम संयुक्त गतिशीलता की गारंटी देने में सक्षम।
- घुटने की शारीरिक रचना का अध्ययन करने के लिए अधिक सटीक स्कैनर। यह सर्जनों को और भी प्रभावी प्रोस्थेटिक्स बनाने की अनुमति देगा।
- अत्यधिक सटीकता के साथ घुटने की कृत्रिम अंग को लागू करने के लिए, कम्प्यूटरीकृत सर्जरी में सुधार।
