Lormetazepam बेंज़ोडायजेपाइन वर्ग से संबंधित एक शामक-कृत्रिम निद्रावस्था की दवा है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
Lormetazepam - रासायनिक संरचना
Lormetazepam अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर जब अनिद्रा चिंताजनक आधार पर होती है।
चेतावनी
अल्कोहल और / या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के रोगियों में लोरेटेटाज़म के प्रशासन में अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में लॉरमेटाज़ेपम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
Lormetazepam के दुष्प्रभाव के कारण, दवा के साथ इलाज किए गए बुजुर्ग रोगियों में, गिरने और बाद के फ्रैक्चर का अधिक खतरा होता है।
रीढ़ की हड्डी या सेरेबेलर गतिभंग वाले रोगियों में लोरेटेटेपम का प्रशासन करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।
क्योंकि लोरेटेटेपम श्वसन अवसाद का कारण हो सकता है, पुरानी श्वसन विफलता वाले रोगियों में खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
यकृत और / या गुर्दे की दुर्बलता वाले रोगियों में लॉरेटाज़ेपम का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
Lormetazepam मशीनों को चलाने या उपयोग करने की क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है।
बार-बार और लंबे समय तक उपयोग के बाद, लोरमेटाज़ेपम के प्रति सहिष्णुता विकसित हो सकती है। यही है, आप दवा द्वारा प्रेरित कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव में कमी का अनुभव कर सकते हैं।
Lormetazepam थेरेपी के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए।
सहभागिता
Lormetazepam और अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं के संघ को किसी भी दुष्प्रभाव की घटना की पहचान करने के लिए डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
Lormetazepam और अन्य दवाओं के सह-प्रशासन में विशेष सावधानी का उपयोग किया जाना चाहिए जो श्वसन समारोह को दबाते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, opioid दवाएं।
लोरमेटाज़ेपम और ओपिओइड एनाल्जेसिक के सहवर्ती उपयोग से व्यंजना बढ़ सकती है जो बदले में मानसिक निर्भरता को बढ़ाती है।
Lormetazepam से प्रेरित प्रभाव निम्नलिखित दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है:
- एंटीसाइकोटिक दवाएं;
- अन्य कृत्रिम निद्रावस्था का, चिंताजनक, शामक या शांत करने वाली दवाएं;
- कुछ अवसादरोधी दवाएं;
- एनाल्जेसिक और ओपिओइड एनेस्थेटिक्स ;
- एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
- सेडेटिव एंटीहिस्टामाइन ड्रग्स;
- Drugs-अवरुद्ध दवाओं।
Lormetazepam कार्डियोएक्टिव ग्लाइकोसाइड्स के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाने में सक्षम है।
लॉरेट्साज़ेपम का प्रभाव मेथिलक्सैन्थिन के सहवर्ती प्रशासन (जैसे थियोफिलाइन, थियोब्रोमाइन और कैफीन), अमीनोफिललाइन या रिफैम्पिसिन (एक एंटीबायोटिक) से कम हो सकता है।
Lormetazepam और मौखिक गर्भ निरोधकों के सहवर्ती उपयोग से lormetazepam की प्लाज्मा सांद्रता कम हो सकती है।
Lormetazepam और clozapine (एक एंटीसाइकोटिक) का एक साथ उपयोग चिह्नित बेहोश करने की क्रिया, हाइपर्सैलिपेशन और गतिभंग को प्रेरित कर सकता है।
साइड इफेक्ट
Lormetazepam विभिन्न दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता के कारण है जो प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है।
Lormetazepam के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।
व्यसन
Lormetazepam शारीरिक और मानसिक निर्भरता के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। निर्भरता विकसित करने का जोखिम प्रशासित दवा की खुराक और उपचार की अवधि के लिए सीधे आनुपातिक है।
जिन रोगियों ने शराब और ड्रग्स का दुरुपयोग किया है, उन पर निर्भरता विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
एक बार शारीरिक निर्भरता ने खुद को स्थापित कर लिया है, उपचार के अचानक बंद होने से वापसी के लक्षण होते हैं। ये लक्षण हैं:
- अवसाद;
- derealization;
- depersonalization;
- चिंता;
- भ्रम;
- घबराहट;
- बेचैनी;
- चिड़चिड़ापन;
- दु: स्वप्न;
- मिरगी के झटके;
- इनबाउंड अनिद्रा;
- मूड परिवर्तन;
- पसीना;
- दस्त;
- सिरदर्द;
- मांसपेशियों में दर्द;
- ध्वनियों (हाइपरकेसिस) को अतिसंवेदनशीलता और असहिष्णुता;
- प्रकाश और शारीरिक संपर्क के लिए अतिसंवेदनशीलता।
इसलिए, चिकित्सा के क्रमिक रुकावट की सिफारिश की जाती है।
भूलने की बीमारी
Lormetazepam के साथ उपचार के कारण एनेमोग्रैड भूलने की बीमारी हो सकती है।
इस तरह की भूलने की बीमारी आमतौर पर दवा लेने के कुछ घंटों के भीतर विकसित होती है। इसलिए, रोगियों - लोरेटेटेपम लेने के बाद - कम से कम 8 घंटे तक लगातार सोने में सक्षम होना चाहिए।
यदि रोगी दवा की अधिकतम गतिविधि के समय उठता है तो मेमोरी से समझौता किया जा सकता है।
अनिंद्रा अनिद्रा
लॉरबेटाज़ेपम उपचार के अंत में रिबाउंड अनिद्रा हो सकती है। यही है, लक्षणों (अनिद्रा) की एक उत्तेजित वापसी है जिसने दवा के उपयोग को आवश्यक बना दिया था।
चूंकि रिबाउंड लक्षण अधिक बार होते हैं, जब उपचार अचानक बाधित हो जाता है, धीरे-धीरे चिकित्सा बंद करने की सिफारिश की जाती है।
मनोरोग संबंधी विकार
तथाकथित विरोधाभासी लक्षण lormetazepam के उपयोग के बाद विकसित हो सकते हैं। ये लक्षण हैं:
- बेचैनी;
- आंदोलन;
- चिड़चिड़ापन;
- आक्रामकता;
- क्रोध;
- रोष;
- मनोविकृति;
- भ्रम;
- दु: स्वप्न;
- दु: स्वप्न;
- निराशा;
- व्यवहार परिवर्तन।
इसके अलावा, लॉरमेटाज़ेपम अन्य मानसिक विकारों का कारण बन सकता है, जैसे कि अवसाद और चिंता, और आत्मघाती व्यवहार और व्यवहार की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है।
तंत्रिका तंत्र के विकार
Lormetazepam थेरेपी का कारण बन सकता है:
- बेहोश करने की क्रिया;
- उनींदापन,
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- चक्कर आना;
- साइको-मोटर मंदी;
- ध्यान और भाषा संबंधी विकार;
- स्वाद की भावना के परिवर्तन;
- भ्रम;
- गतिभंग;
- थकान।
नेत्र विकार
लॉरेटाज़ेपम के साथ उपचार दृश्य गड़बड़ी और डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) का कारण बन सकता है।
जठरांत्र संबंधी विकार
Lormetazepam थेरेपी मतली, उल्टी, पेट दर्द और कब्ज पैदा कर सकती है।
त्वचा और त्वचा के ऊतक विकार
लोरेटेटाज़म उपचार के दौरान दाने, खुजली और पित्ती हो सकती है।
हेपेटोबिलरी विकार
Lormetazepam थेरेपी रक्तप्रवाह में यकृत एंजाइम के स्तर में परिवर्तन का कारण बन सकती है, बिलीरुबिन के रक्त स्तर में वृद्धि कर सकती है और पीलिया की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
अन्य दुष्प्रभाव
Lormetazepam थेरेपी के दौरान होने वाले अन्य प्रतिकूल प्रभाव हैं:
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं - यहां तक कि गंभीर - संवेदनशील व्यक्तियों में;
- वाहिकाशोफ;
- शक्तिहीनता;
- थकान;
- hyperhidrosis;
- घटी हुई कामेच्छा;
- मांसपेशियों की कमजोरी;
- tachycardia;
- शुष्क मुँह;
- पेशाब की विकार;
- अनुचित एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन स्राव (SIADH) का सिंड्रोम;
- प्लेटलेटेनिया (रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी);
- एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्तप्रवाह में ग्रैन्यूलोसाइट्स की कमी);
- पैनिटोपेनिया (सभी प्रकार की रक्त कोशिकाओं की कमी)।
जरूरत से ज्यादा
Lormetazepam की अधिक मात्रा से मरीजों के जीवन को खतरा नहीं होना चाहिए, जब तक कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने में सक्षम अन्य दवाएं, ड्रग्स या शराब एक साथ नहीं ली गई हों।
दवा की अधिकता के बाद उत्पन्न होने वाले लक्षण हैं:
- उनींदापन,
- गतिभंग;
- dysarthria;
- अक्षिदोलन;
- अप्रतिवर्तता;
- एपनिया;
- अल्प रक्त-चाप;
- कार्डियोरैसपाइरेटरी डिप्रेशन;
- कोमा।
Lormetazepam की अधिकता के मामले में - यदि रोगी सचेत है - दवा लेने के एक घंटे के भीतर उल्टी को प्रेरित किया जाना चाहिए। यदि, दूसरी ओर, रोगी बेहोश है, गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए। सक्रिय लकड़ी का कोयला भी प्रशासित किया जा सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो एक बेंजोडायजेपाइन प्रतिपक्षी, फ्लुमाज़ेनिल, प्रशासित किया जा सकता है।
किसी भी मामले में, अगर लोरमेटाज़ेपम की अधिकता का संदेह है, तो तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करें और निकटतम अस्पताल से संपर्क करें।
क्रिया तंत्र
Lormetazepam - सभी बेंज़ोडायज़ेपींस की तरह - GABAergic प्रणाली, यानी, is-aminobuttyric एसिड प्रणाली को उत्तेजित करके कार्य करता है।
GABA मस्तिष्क में मुख्य अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर है और इसके विशिष्ट रिसेप्टर्स: GABA-A, GABA-B और GABA-C को बाइंड करके इसके जैविक कार्यों को उजागर करता है।
बेंजोडायजेपाइनों के लिए एक विशिष्ट बाइंडिंग साइट गाबा-ए रिसेप्टर पर मौजूद है। Lormetazepam इस विशिष्ट साइट को बांधता है, रिसेप्टर को सक्रिय करता है और GABA द्वारा प्रेरित निरोधात्मक संकेतों के झरना को बढ़ावा देता है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Lormetazepam गोलियों और मौखिक बूंदों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करते हुए दवा को सख्ती से लिया जाना चाहिए।
आमतौर पर वयस्कों में उपयोग किए जाने वाले लॉरेटेटेपम की खुराक 1-2 मिलीग्राम है, सोने से पहले लिया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों में, हालांकि, दवा की सामान्य खुराक 0.5-1 मिलीग्राम है, सोने से पहले लिया जाना चाहिए।
क्रोनिक श्वसन विफलता वाले रोगियों में और यकृत और / या गुर्दे की हानि के साथ रोगियों में, नियमित रूप से प्रशासित lormetazepam की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में लॉरमेटाज़ेपम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, अगर डॉक्टर इसे पूरी तरह से आवश्यक मानते हैं, तो वह रोगियों की इस श्रेणी में दवा को निर्धारित करने का निर्णय ले सकते हैं।
किसी भी मामले में, लोरेटेटेपम के साथ उपचार यथासंभव कम होना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के दौरान Lormetazepam नहीं लिया जाना चाहिए।
यदि पूर्ण आवश्यकता के मामलों में गर्भावस्था के अंतिम समय में, प्रसव के दौरान या प्रसव के दौरान दवा का सेवन किया जाता है, तो नवजात शिशुओं को निम्नलिखित दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है:
- तापमान कम करना;
- मांसपेशियों की टोन का कम होना;
- श्वसन अवसाद;
- चूसने में कठिनाई।
इसके अलावा, जिन शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के अंतिम चरण के दौरान क्रोनिक रूप से लेर्मेटाज़ेपम लिया है, वे शारीरिक निर्भरता विकसित कर सकते हैं और वापसी के लक्षणों को प्रदर्शित कर सकते हैं।
क्योंकि लोरेटेटेपम को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है, स्तनपान कराने वाली माताओं को दवा नहीं लेनी चाहिए।
मतभेद
Lormetazepam का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- Lormetazepam के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
- संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद वाले रोगियों में;
- मायस्थेनिया ग्रेविस (एक न्यूरोमस्कुलर रोग) वाले रोगियों में;
- गंभीर श्वसन विफलता वाले रोगियों में;
- गंभीर यकृत विफलता वाले रोगियों में;
- स्लीप एपनिया सिंड्रोम वाले रोगियों में;
- तीव्र शराब के नशा या कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं, दर्दनाशक दवाओं, अवसादरोधी दवाओं या एंटीसाइकोटिक्स के रोगियों में;
- गर्भावस्था में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
